右肾平滑肌肉瘤1例

1　病例报告男 ,4 7岁。右季肋区包块 3个月余 ,进行性增大 ,无尿痛及血尿。查体 :右季肋区隆起 ,扪及一体积约 13cm× 11cm× 10cm肿块 ,活动度差。B超 :右肾肿瘤。临床诊断 :右肾肾腺瘤。于1999- 0 5 - 0 8行右肾切除术 ,术中见右肾肿物约 13cm× 12 cm×12 cm,与周围组织无粘连 ,病理大体检查 :不规则肿物一个 ,V16 cm× 15 cm× 12 cm,包膜完整 ,表面光滑 ,切面一端为近圆形肿物 ,S13cm× 12 cm,灰白、灰红 ,有假包膜 ,质中等硬度 ,部分区域粘液变性 ,另一端为残肾组织 ,S5 cm× 4 cm,显微镜检查 :瘤细胞分化较好 ,核两端钝圆 ,染色质…     

左肾巨大平滑肌肉瘤1例

病例女,38岁,3月前无诱因出现左上腹痛,当时已怀孕8个月,未做特殊处理,20天前来医院检查。体检:左上腹饱满,可触及18.0cm×10.0cm包块,肿物质地中等,光滑,不活动,局部有压痛。血生化检查未见异常。IVP检查(图1):左肾盂肾盏受压向上向外移位;左侧输尿管走行迂曲,呈反“S”形,中上段外移,显影不良。CT检查(图2):左上腹部可见一巨大混合密度类圆形占位,等密度为主,内部可见斑片状低密度区,大小约18.4cm×10.2cm,可见不完整包膜,病灶与肾下极关系密切,中下极受累,周围脏器明显受压移位。平扫见肝左外叶3.4cm×3.3cm类圆形低密度灶。增强检查(…     

鼻窦平滑肌肉瘤1例

患者男,58岁,3个月前出现左侧鼻阻,来我院就诊.体检:外鼻无畸形,左侧鼻腔、中鼻道可见红色肿物,表面欠光滑,有伪膜覆盖,未见明显脓涕积聚,双下鼻甲肥大,取活检时出血较多.CT检查:双侧蝶窦、筛窦及左侧鼻腔内见不规则肿物,边界不规则,呈侵袭性生长,蝶窦、筛窦及颅底骨质破坏,肿块向上突入中颅底(图1～4).CT诊断:蝶窦、筛窦区肿物.活检病理:低分化平滑肌肉瘤.     

前列腺平滑肌肉瘤一例报道

患者施××,男性,53岁,1997年因体检作肛指检查发现前列腺肿块住院诊治。患者有排尿不畅,夜尿次数增多,伴大便次增多,每日3—4次,无血尿,腰酸。肛指检查在肠壁位3—5点距肛门3厘米处有一肿块,占肠腔1/3,指套上带血,上缘未能扪及,质软,直肠粘膜完整。CT报告前列腺明显肿大6×7.3×6.5厘米,界线不清,直肠壁增厚,压迫膀胱底、右侧精囊。拟诊前列腺癌。     

前列腺平滑肌肉瘤1例

前列腺肉瘤较少见 ,Ｓｔａｆｆｏｒｄ (1 82 9年 )首先报道本病 ,曹晨涛 (1 930 )报告国内首例 ,近期我院收治 1例 ,现报道如下 :1　临床资料患者陈富财 ,男 ,48岁 ,已婚 ,汉族 ,因“解大便次数增多 ,困难半年”入院 ,自诉病程中偶有肛周、下肢膝关节疼痛。查体 :前列腺Ⅳ°大小 ,质地柔韧 ,有囊性感 ,且有硬结 ,表面不光滑 ,有压痛感。突入直肠明显。入院前在院外ＣＴ发现 :前列腺5 0ｃｍ× 4 9ｃｍ× 5 1ｃｍ ,不均匀增大 ,与直肠前壁紧密相连 ,正常的脂肪间隙消失 ,右侧精囊显示较差 ,未见确切长大淋巴结 ,所扫层面骨结构未见异常。Ｂ超…     

肾血管平滑肌脂肪瘤恶变1例

患者,男性,14岁。两年前自觉腹胀不适,无意间发现左腹部包块,无恶心、呕吐、血尿等症状,到外院就诊,B超提示“双肾良性占位、肝囊肿、脾肿大”,对症处理疗效不佳。3月前出现无规则、发热最高达38.6度,并伴恶心、腹胀,要求进一步治疗而入院。触诊:左腹可触及-18cm×10cm的包块,质硬,边界尚清,无压痛、反跳痛及肌紧张,余(一),血常规:WBC15.1×109/L,     

原发性下腔静脉平滑肌肉瘤1例

患者女,55岁,间歇性右上腹疼半年。体检腹软,未触及包块。实验室检查未见异常。超声诊断:下腔静脉实性占位。CT检查:肝门至肾门水平下腔静脉走行区见一不规则形软组织密度肿块,边缘略呈分叶状,大小约9.0cm×4.5cm×4.5cm(图1),增强扫描呈不均匀强化,下腔静脉管腔增粗,胰头受压移位(图2)。CT诊断:下腔静脉占位性病变,平滑肌肉瘤可能性大。MR下腔静脉及门静脉成像:下腔静脉平肾门至第二肝门水平明显扩张,最宽处直径约4.5cm,其内见大小约9.0cm×4.5cm×4.5cm略长T2信号,增强扫描呈不均匀异常强化,门静脉主干及其分支未见异常(图3)。MR诊断:…     

原发膈肌平滑肌肉瘤1例报告

1　病历简介男 ,6 7岁。于 2 0 0 2年 1月 2 1日无明显诱因出现右上腹胀痛不适 ,无发热、恶心、黄疸。在当地医院行CT检查示 :右肝占位性病变。 2 0 0 2年 2月 5日在全麻下行剖腹探查与右膈肌肿物切除术。术中发现腹腔无明显渗液 ,右膈肌附着一15cm× 14cm× 5cm包块 ,呈暗红色、质中 ,与周围脏器无粘连 ;肝脏右前叶上方可见数个散在小结节 ,质硬。胆囊、胃及盆腔未见异常。将肿物完整切除后修补膈肌 ,肿物送冰冻活检 ,病理结果 :平滑肌肉瘤。将右肝表面散在结节彻底清除并送病理 ,病理结果 :平滑肌肉瘤肝转移。术后恢复良好。于 3月 7日化…     

肾原发性平滑肌肿瘤4例临床病理分析

目的 探讨肾原发性平滑肌肿瘤的临床特征、组织来源、形态学、免疫表型特点及鉴别诊断.方法 对2例肾平滑肌瘤及2例肾平滑肌肉瘤进行常规HE染色及免疫组化染色,并结合临床资料对其临床病理特征进行分析.结果 4例肾平滑肌肿瘤组织学及免疫组化染色均显示平滑肌源性肿瘤特点,其中平滑肌瘤瘤细胞形态温和,平滑肌肉瘤则恶性生物学特征.2...     

眼眶内平滑肌肉瘤1例

患者女性 ,49岁。因右眼胀痛伴视力下降 4月余就诊。患者于一年前无意中扪及右眼眶下缘深部有一豌豆粒大小的肿物伴眼球轻微胀痛。曾于当地医院手术切除两次 ,均未做病检。近 4个月来 ,右眼眶下缘又长肿物 ,伴眼球胀痛、视力下降。Ｂ超示 :右眼球前下方有一 1 9ｃｍ× 1 6ｃｍ× 1 5ｃｍ大小之肿物。术中见肿物位于右眼眶眶下裂上方眶脂体内 ,界限尚清楚 ,予以切除。病理检查　巨检 :椭圆形肿物一个 ,体积 2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 4ｃｍ ,表面光滑 ,大部分有包膜。切面实性 ,灰红色 ,质较软细腻。镜检 :瘤细胞大部分为长梭形 ,胞质红染 ,细…     

透明细胞肉瘤1例

1病例报告患者,女,54岁,因右大腿后侧渐增性包块8月余于2004年3月12日入院。入院查体:右大腿后侧中下1/3处皮下可见一7 cm×6 cm大小的隆起性病变,皮肤无红肿、破溃及水肿,肌肉深面可扪及一6 cm×5 cm×4 cm大小的包块,质硬,界限不清,活动度差,轻微压痛。右下肢无活动障碍,右腹     

成年人肾透明细胞肉瘤1例及文献复习

患者女,34岁,因右侧腰部疼痛20天,检查发现“右肾肿瘤”15天,于2008年12月15日入院。该患20天前无明显诱因出现右侧腰部钝痛,向同侧腹部放散,超声检查显示右肾中部一实质性回声,大小24mm×25mm,内部回声不均匀,提示右肾实质性占位性病变,门诊以“右肾肿瘤”收入院。病程中无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,无发热,     

肾巨大血管平滑肌脂肪瘤误诊1例报道

患者女 ,2 2岁 ,以左腰痛 3月 ,发烧头痛一月之主诉入院。患者 3月前无明显诱因开始出现左腰部剧烈疼痛 ,呈绞痛 ,持续数小时后自行缓解。几天后又同样发作一次 ,发作时伴恶心 ,呕吐 ,大汗 ,无放射性疼痛及肉眼血尿及膀胱刺激症状 ,亦无发烧史。查体 :左肾增大平脐 ,压痛、叩击痛(+) ,右肾未扪及 ,输尿管行径无压痛 ,膀胱区无叩浊。ＣＴ(2 0 0 2 4 2 7)诊断 :左肾占位性病变 ,考虑恶性肿瘤 ,淋巴瘤可能性大。ＣＴ (2 0 0 2 5 1 4 )。1 左肾癌。 2 炎性假瘤不除外。静脉肾盂造影诊断 ;左肾增大 ,左肾下极肿块性质待定。超声检查 :左肾失…     

腹膜后平滑肌肉瘤侵犯肾静脉、下腔静脉1例报告

1例32岁女性患者因右侧间断性腰痛入院,影像学检查提示,腹膜后占位,压迫右肾、下腔静脉.患者行右肾根治性切除术联合下腔静脉人造血管移植术,术后病理检查显示为腹膜后平滑肌肉瘤,术后予以多柔比星、环磷酰胺、顺铂化疗.术后复查见下腔静脉血栓形成,予利伐沙班抗凝治疗.随访半年无不适、复发或转移.     

原发性下腔静脉平滑肌肉瘤1例

患者男,66岁,右上腹部阵发性疼痛1年,伴有腰部放射痛.查体:右上腹轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,未触及包块,腹部移动性浊音阴性,无腹壁静脉曲张,无下肢肿胀.实验室检查未见明显异常.CT:平扫约平肾门水平下腔静脉及其周围见团块样软组织密度影,约7.8 cm×6.2 cm×10.3 cm,CT值29～40 HU,与下腔静脉、十二指肠水平段及邻近腹主动脉分界欠清(图1A);增强扫描见下腔静脉限局性增粗,长约8.6 cm,局部可见7.5cm×5.6 cm软组织密度肿块影向腔内及腔外生长,实质明显不均匀强化,液化坏死部分末见强化;病变包绕部分腹主动脉,与右肾、右肾动脉、右侧输尿管、右侧腰大肌分界清楚,与十二指肠水平段紧邻(图1B、C),其远侧下腔静脉对比剂充盈欠佳.诊断为下腔静脉恶性肿瘤,行下腔静脉肿瘤切除+右侧肾脏切除术.术后病理诊断:下腔静脉平滑肌肉瘤(图2).免疫组化:Des(+),Ki-67(20十),SMA(+),Caldesmon(+),CD117(-).     

舌腹部原发性平滑肌肉瘤1例

<正>患者男性,70岁。40多年前发现右舌腹部一针尖大肿物,表面发白,无疼痛感,肿物生长缓慢,患者未经任何治疗。20多天前肿物变大,生长加快,来我院就诊。查体:右舌腹见一2.5cm×2cm×2cm大小外生型肿物,质地韧,活动度好,界限清楚,有蒂;舌活动度好,无麻木感,牙及咬合未见明显异常,口内黏膜正常。局麻下行右舌腹肿物切除术。     

肠系膜平滑肌肉瘤超声表现1例

患者女,46岁,因腹胀不适,发现腹部包块2周就诊,自述变换体位时明显感到包块左右移动。体格检查:腹平软,全腹无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未触及,左侧腰腹部可触及一大小约8cm×7cm的包块,形态尚规则,质韧,无压痛,活动度良好,边界清楚。CT示左侧腹膜后占位性病变。超声检查:患者左肾前下方、髂动脉前方探及一范围约8.6cm×7.0cm的实质性团状包块,形态尚规则,似呈球形改变,边界清晰,包膜毛糙,内部回声欠均匀,以低回声为主,可见散在分布的点状强回声,与多个小的无回声区纵横交错,杂乱分布,呈蜂窝状改变。此包块与左肾、脾脏分界清晰,嘱患者反复转动体位及做深呼吸运动,此包块位     

肝原发性平滑肌肉瘤1例

1 资 料 患者,男性,74岁,因腹胀不适1周入院,无畏寒、发热、恶心、呕吐等临床表现,食欲正常,睡眠良好,体重无变化,大小便正常.查体:右侧季肋区可触及肿大肝脏,无明显触痛;皮肤、巩膜无黄染.实验室检查:肿瘤标志物甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、癌胚抗原(carcinoembryonic antige...     

胃腔外胃平滑肌肉瘤并出血1例

1 病历摘要 患者女,65岁.因反复上腹部疼痛、闷胀不适伴头晕、疲乏无力50 d,加重1周以腹痛待查入院.入院前曾在外院做胃镜、结肠镜、B超、肝功能及血常规等检查,除有贫血外,其他均未发现异常.