成人先天性胆总管囊肿19例外科诊治分析

目的探讨成人先天性胆总管囊肿的诊断与外科治疗。方法对2005年6月-2011年7月收治的19例成人先天性胆总管囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。术前分别行B超、内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查及磁共振胰胆管成像（MRCP）。19例手术患者,依Flanigan分型I型15例行囊肿切除、胆管空肠Roux—Y吻合11例,因急性胆管炎、胆管结石行单纯胆总管切开取石、T管引流2例,行单纯囊肿空肠襻式吻合1例,囊肿空肠RouX—en—Y吻合术1例。Ⅱ型2例,Ⅲ型1例均行囊肿切除、胆管修补、T管引流。Ⅳ型1例行肝外胆管囊肿切除,肝外胆管空肠Roux—Y式吻合。结果术后短期出现胆汁漏2例,无胰漏,并发急性水肿型胰腺炎1例,经对症处理痊愈。17例经半年-6年随访,随访率89．5％,14例效果满意;2例术后间断发作返流性胆管炎,给予对症处理,其中1例是囊肿空肠襻式吻合术式。1例囊肿空肠Y式吻合患者术后3年体检发现残余囊壁恶变,后行胰十二指肠切除。结论术前要明确诊断及分型。手术治疗的关键在于手术方式和手术时机的选择,囊肿切除、肝总管空肠Roux—en—Y吻合术是成人先天性胆总管囊肿的基本的、合理的术式。     

28例先天性胆总管囊肿外科治疗临床分析

目的:探讨先天性胆总管囊肿外科治疗方式及癌变的防治方法.方法:对1989～2007间收治的28例先天性胆总管囊肿癌变病人的临床资料进行回顾性分析.结果:先天性胆总管囊肿的临床表现以上腹痛为最多见,B超为首选的检查方法,行囊肿切除、肝管-空肠Roux-en-Y吻合术,效果满意.2例内引流术后癌变.结论:胆胰管合流异常是先天性先天性胆管囊肿的病因之一,确诊后应尽早手术,囊肿切除、肝管-空肠Roux-en-Y吻合为本病的首选术式.     

先天性胆总管囊肿术后并发症5例原因及预防

目的探讨先天性胆总管囊肿手术并发症的原因及预防对策.方法分析并总结先天性胆总管囊肿病人手术后相关并发症的临床资料.结果近期并发症包括术后继发出血、消化道梗阻及术中损伤,远期并发症则有逆行胆道感染、胆管结石及囊肿恶变.结论充分地术前准备、正确选择手术方式、优化改进操作及重视术后观察、妥善安置引流等有助于并发症的防治.     

先天性胆总管囊肿23例手术治疗体会

本组报道肇庆市第一人民医院１９８４￣１９９６年以手术治疗的先天性胆总管囊肿２３例，１７例得到随访，其中囊肿外引流３例、内引流７例，术后并发症６例，再手术５例。本文就术后复发再行囊肿切除术的原因及术式选择的原则以及胆总管巨大囊肿下段残留的过大囊腔的特殊处理等问题进行讨论。     

成人胆总管囊肿13例外科治疗体会

目的探讨成人先天性胆管扩张症手术治疗的经验。方法对我科自2003年1月至2010年3月收治的13例成人先天性胆总管囊肿患者的资料进行回顾性分析。结果术后短期胆汁漏2例,无胰漏,急性胰腺炎1例,1例死亡。12例经4月-7年随访,2例表现轻度胆管炎,其余均痊愈,无胆管炎及胆管狭窄表现。结论上腹痛是成人先天性胆管扩张症最常见的临床表现,影像学检查是诊断该病的主要依据。成人型胆管扩张症手术治疗的关键在于手术方式和手术时机的选择,囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术为首选手术方式。     

小儿先天性胆总管囊肿的手术治疗体会

目的 总结囊肿切除、胆道重建手术治疗小儿先天性胆总管囊肿的经验.方法 回顾性分析我院1998～2006年收治的27例手术病例.结果 全组无手术死亡,无并发症发生.结论 囊肿切除、胆道重建术是治疗先天性胆总管囊肿的理想术式.     

成人先天性胆管扩张症手术治疗16例分析

目的探讨成人先天性胆管扩张症手术治疗的经验。方法对曹县人民医院普外科自2005年1月至2009年1月收治的16例成人先天性胆总管囊肿患者的资料进行回顾性分析。结果术后短期胆汁漏2例,无胰漏,急性胰腺炎1例,无死亡。16例经1~9年随访,2例表现轻度胆管炎,其余均痊愈,无胆管炎及胆管狭窄表现。结论上腹痛是成人先天性胆管扩张症最常见的临床表现,影像学检查是诊断该病的主要依据。成人型胆管扩张症手术治疗的关键在于手术方式和手术时机的选择,囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术为首选手术方式。     

先天性胆管囊状扩张症26例手术治疗体会

先天性胆管囊状扩张症是指肝内或(和)肝外胆管的先天性囊状扩张,由于多发生在胆总管,早年文献称为先天性胆总管囊肿。其合理的治疗方法是彻底切除囊肿,行肝总管与空肠Roux-en-Y吻合术。1996年6月~2006年12月我院手术治疗26例,总结报告如下。1临床资料1·1一般资料:本组26例,男6     

手术治疗先天性胆总管囊肿14例分析

先天性胆总管囊肿为临床上最常见的一种先天性胆道畸形。治疗关键是手术重建胆汁引流通道。笔者对1992年-1995年期间，分别施行囊肿切除、胆囊切除、间置空肠加做矩形瓣、胆管十二指肠吻合术及囊肿切除、胆囊切除、肝总管-空肠Roux-en-Y吻合术2种术式治疗的14例先天性胆总管囊肿患者进行了随访并分析比较，现报告如下。     

小儿先天性胆总管囊肿的CT诊断

目的探讨小儿先天性胆总管囊肿的CT表现及鉴别要点。方法 26例手术证实的先天性胆总管囊肿患儿均经CT平扫,11例进行增强扫描。回顾性分析全部患者的CT资料。结果根据Todanis分类法,本组Ⅰ型20例,Ⅱ型1例,Ⅲ型1例,Ⅳ型2例,Ⅴ型2例。Ⅰ型CT平扫表现为肝、肾、胰头之间边缘光整的圆形囊性密度影,增强后呈薄壁环形均匀强化;Ⅱ型CT平扫表现为胆总管外侧壁囊性低密度影;Ⅲ型CT平扫表现壁内段胆总管囊状膨出;Ⅳ型CT平扫表现为肝内胆管及肝外胆管多发性低密度囊性扩张;Ⅴ型CT平扫表现为肝内胆管囊状、柱状扩张。结论小儿先天性胆总管囊肿的CT表现有一定特征,并为诊断本病提供可靠信息。     

成人先天性胆总管囊肿的外科诊治分析

目的探讨先天性胆总管囊肿的外科治疗方法。方法收集我院2005年1月至2015年12月收治的先天性胆总管囊肿患者的临床资料,进行回顾性分析,术前行彩超,CT及MRCP或ERCP检查诊断确诊,根据Flanigan分型行相应手术。结果所有患者均手术成功,1例发生胆汁瘘,经保守治疗后痊愈。结论成人先天性胆总管囊肿诊断首选彩超,MRCP为诊断金标准,一旦确诊及时手术治疗,囊肿切除,胆管空肠Roux-en-Y式吻合为首选术式。     

小儿先天性胆总管囊肿16例诊治体会

先天性胆总管囊肿是一种病因未明的胆管先天性畸形,估计其发病率为1/10000～1/150000,大多数病人在儿童期出现症状,其典型临床表现为腹痛、腹部包块、黄疸"三联征".我们医院自1990年1月至1999年12月共收治先天性胆总管囊肿小儿患者16例,本文结合此16例患儿的临床资料,对小儿先天性胆总管囊肿的诊断及治疗进行探讨.     

74例小儿先天性胆总管囊肿临床影像分析

目的探讨小儿先天性胆总管囊肿影像学检查的诊断价值。方法回顾性分析74例经手术病理证实的小儿先天性胆总管囊肿的超声（US）、计算机断层扫描（CT）、上消化道钡餐造影（UGI）、磁共振胆胰管成像（MRCP）、腹腔镜胆造影（LCP）表现。结果超声确诊率97％,CT确诊率100％,UGI确诊率65％,MRCP确诊率100％,腹腔镜胆道造影成功率100％。结论超声对本病有较高的诊断价值;CT及MRCP可显示囊肿解剖及与肝内外胆管的关系,为临床手术提供重要信息;腹腔镜胆道造影结合微创手术治疗是儿童先天性胆总管囊肿外科发展方向。     

成人先天性胆总管囊肿手术方式及术后并发症的治疗

先天性胆管囊肿是一种伴有胆汁淤积的外科胆道疾病.其病因尚不清楚,比较流行的为胰胆管汇合异常学说、胆管上皮异常增殖学说、病毒感染学说等.我科2001年1月至2011年6月手术治疗成人型胆总管囊肿13例,报道如下.     

先天性胆总管囊肿87例诊治分析

先天性胆总管囊肿是指胆管的先天性扩张,国内报道逐年增多。对我院自1990-2005年共收治先天性胆总管囊肿87例的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。     

先天性胆总管囊肿诊治体会

先天性胆总管囊肿手术治疗有各种方式，目前国内外均逐渐由单纯内引流术向囊肿切除内引流手术过渡。我院自1985年12月至1987年11月收治6例先天性胆总管囊肿病人，共做手术7例次，现结合文献就术式的选择谈谈我们的点滴体会。     

先天性胆总管囊肿的诊断和治疗——附26例患者治疗结果分析

目的:探讨先天性胆总管囊肿的最佳诊疗措施。方法:应用本科室近七年来的诊治病案,进行回顾性总结结果:在所有就诊的患者中,以ERCP的诊断方法最佳,B超次之;先天性胆总管囊肿一旦诊断清楚,应尽早实施手术治疗。结论:先天性胆总管囊肿的诊断并不困难,关键是手术治疗应迅急。     

先天性胆总管囊肿外科治疗41例分析

目的 总结先天性胆总管囊肿的治疗体会.方法 对我院1998～2010年实施手术治疗的41例胆总管囊肿的临床资料进行回顾分析.结果本组无死亡病例,术后胆漏1例,均痊愈.随访1～12年,无胆管狭窄及胆管癌表现.结论胆总管囊肿的外科治疗是切除囊肿壁和胆道重建,胆道重建首选胆管空肠Roux-Y吻合.     

小儿先天性胆总管囊肿再手术原因分析

目的　探讨小儿先天性胆总管囊肿再次手术的原因及预防措施。方法　对五例先天性胆总管囊肿再次手术的资料进行分析。结果　急诊行囊肿外引流 1例需二期手术 ;囊肿内引流术后因反复胆道感染需再次手术 3例 ;囊肿切除胆肠吻合术后并发吻合口狭窄 1例。结论　除非患儿合并急性胆管炎或巨大囊肿尽量一期切除囊肿行胆肠Roux -Y吻合术 ,并且应预防吻合口狭窄及肠内容物返流 ,以减少再手术率     

成人先天性胆总管囊肿临床诊治体会

目的探讨成人先天性胆总管囊肿临床诊断及治疗体会。方法回顾性分析29例成人先天性胆总管囊肿患者的临床资料。结果 29例患者均行B超检查确诊,26例I型患者行胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,3例Ⅳ型患者行胆囊切除胆总管切开取石、胆总管T管引流术及胆肠内引流。术后出现胆漏1例,胆管炎2例,经非手术治疗治愈。结论 B超是成人先天性胆总管囊肿的首选检查方法,首选术式是囊肿切除加肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,操作简便,术后效果好,并发症少、安全。