宫腔镜联合阴式子宫憩室修补术治疗子宫下段剖宫产切口瘢痕憩室的效果

目的 观察宫腔镜联合阴式子宫憩室修补术治疗子宫下段剖宫产切口瘢痕憩室的效果.方法 选取2018年8月至2019年12月驻马店市中医院收治的86例子宫下段剖宫产切口瘢痕憩室患者,将接受阴式子宫憩室修补术的42例患者纳入对照组,接受宫腔镜联合阴式子宫憩室修补术的44例患者纳入观察组,比较两组手术相关指标(手术时间、住院时间...     

阴式手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的疗效观察

目的:探讨阴式手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的临床疗效。方法:抽取剖宫产术后子宫切口憩室患者140例作为临床研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组70例。对照组患者采用宫腔镜手术进行治疗,观察组患者采用阴式手术进行治疗。将两组患者的治疗效果做对比。结果:经比较,观察组患者的治疗观察指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴式手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的临床疗效良好,值得推广使用。     

阴式子宫瘢痕憩室切除术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室出血的效果观察

目的:观察阴式子宫瘢痕憩室切除术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室出血的临床效果。方法:选取56例剖宫产术后子宫瘢痕憩室出血患者作为研究对象,按随机数字表法将其分成对照组和研究组各28例,对照组行腹腔镜手术治疗,研究组行阴式子宫瘢痕憩室切除术治疗,比较两组临床疗效、手术相关指标水平及术后1年复发率。结果:研究组治疗总有效率为92.86%,明显高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间、肛门排气时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后1年复发率为0,明显低于对照组的35.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴式子宫瘢痕憩室切除术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室出血临床效果确切,不仅创伤小,恢复快,还可降低术后1年复发率。     

阴式子宫切口瘢痕清除术治疗剖宫产产妇术后切口瘢痕的疗效分析

目的 探讨阴式子宫切口瘢痕清除术治疗剖宫产产妇术后切口瘢痕的疗效.方法 选择40例子宫切口瘢痕妊娠的患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,各20例,对照组给予常规的MTX药物治疗,观察组给予阴式子宫切口瘢痕清除术;对两组患者治疗后效果进行对比.结果 经过治疗后观察组产妇β-HCG下降至正常及阴道流血时间均短于对照组,治疗费用少于对照组,并发症为0.00%低于对照组的25.00%,治愈率95.00%明显高于对照组的65.00%,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在剖宫产术后切口瘢痕妊娠进行阴式子宫切口瘢痕清除术应用治疗,临床效果优异,创伤小,治愈率高,值得在临床上进行应用推广.     

剖宫产瘢痕憩室的三种术式疗效比较

目的:分析治疗剖宫产瘢痕憩室(CSD)3种手术方式的疗效差异.方法:选择2012年12月～2019年12月弋矶山医院妇产科CSD患者60例,其中宫腔镜CSD修复术(宫腔镜组)36例,阴式CSD修复术(阴式组)14例,腹腔镜CSD修复术(腹腔镜组)10例.对3组患者的经期、手术时间、术中失血、住院时间等指标进行统计分析....     

阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫修补术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果

目的阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫修补术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的效果。方法选取2016年1月至2018年10月沈丘县人民医院收治的76例CSP患者,按照手术方案分为对照组和观察组,各38例。对照组接受子宫动脉灌注栓塞术(UAIE)联合清宫术,观察组接受阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫修补术。对比两组手术成功率及围手术期基本情况。结果观察组手术成功率(100.00%)高于对照组(84.21%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术用时、术后月经复潮时间、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降低至正常时间及住院天数均短于对照组,术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫修补术治疗CSP,可显著提高手术成功率,减少术中出血量,缩短手术用时和术后康复时间。     

阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的效果分析

目的：探讨阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的效果。方法：选取2020年3月—2022年3月山东第一医科大学附属成武医院收治的62例剖宫产切口瘢痕妊娠患者作为研究对象,按照随机序贯综合平衡法分为观察组与对照组,各31例。对照组给予甲氨蝶呤结合超声引导下清宫术,观察组给予阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术。比较两组治疗效果、手术指标、并发症发生情况、治疗满意度。结果：观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量低于对照组,手术时间、人绒毛膜促性腺激素恢复时间、月经来潮时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在剖宫产切口瘢痕妊娠治疗中实施阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术可提升治疗效果,减少术中出血量,加快患者身体恢复,降低并发症发生率,提高治疗满意度。     

两种手术方式治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室的比较

目的比较宫腹腔镜联合手术和阴式手术治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室的临床疗效。方法回顾性分析42例剖宫产子宫切口瘢痕憩室患者,其中20例经宫腹腔镜联合手术,22例经阴式手术修补子宫切口瘢痕憩室,对两组手术的手术时间、术中出血量、术后最高体温、肛门排气时间、住院时间、术中并发症、住院费用、随访情况等方面进行对照分析。结果两种手术方式的平均术中失血量、术后最高体温、肛门排气时间、住院时间、随访经期改善情况及B超憩室完全或部分修复情况间差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组均无中转开腹、未发生术中并发症。宫腹腔镜组手术时间、住院费用较阴式组增加（P〈0.01）。结论宫腹腔镜组和阴式组均能有效地治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室,其中阴式组手术时间短、住院费用低,所需设备简单,手术操作易掌握,适合临床上广泛开展,尤其适合腹腔镜未普及的基层医院开展。     

宫腔镜联合腹腔镜修补术与阴式修补术治疗子宫剖宫产切口憩室疗效及预后比较

目的比较宫腔镜联合腹腔镜修补术与阴式修补术治疗剖宫产术后切口憩室(PCSD)的疗效及预后。方法选择2011年1月至2013年12月秦皇岛市妇幼保健院收治的PCSD患者70例,其中35例给予宫腔镜联合腹腔镜修补术(腔镜组),35例给予阴式修补术(阴式组)。比较2组患者手术情况、憩室、经期改善及预后。结果 2组患者均手术成功,且无手术相关并发症。腔镜组患者术中出血量显著少于阴式组(P<0.05),术后阴道出血时间及住院时间显著短于阴式组(P<0.05),但手术时间长于阴式组(P<0.05);2组患者术后胃肠功能恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者憩室深度和宽度均显著小于治疗前(P<0.05),经期显著短于治疗前(P<0.05);治疗后2组患者憩室深度、宽度及经期比较差异均无统计学意义(P>0.05)。腔镜组患者治疗有效率、复发率和再妊娠率分别为94.3%(33/35)、2.9%(1/35)和20.0%(7/35),阴式组分别为91.4%(32/35)、8.6%(3/35)和14.3%(5/35),2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜联合腹腔镜修补术与阴式修补术均是治疗PCSD的有效方法,二者各有优势,应根据具体情况选择合适的手术方法,达到最佳效果。     

经阴道子宫憩室修补术治疗剖宫产后子宫切口憩室疗效观察

目的探讨经阴道子宫憩室修补术治疗剖宫产后子宫切口憩室的临床效果。方法选择2013年12月至2016年12月驻马店市第一人民医院收治的62例子宫切口憩室患者为研究对象,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组31例。对照组患者给予开腹憩室修补术,观察组患者给予经阴道子宫憩室修补术。记录2组患者手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、阴道出血时间;分别于手术前后使用Acuson X300型彩色多普勒超声诊断仪测量憩室深度及宽度;术后6个月评定2组患者疗效;术后随访1 a,观察憩室复发和术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、阴道出血时间短于对照组(P <0. 05)。2组患者手术前憩室深度、宽度比较差异无统计学意义(P> 0. 05),2组患者手术后憩室深度及宽度均显著小于手术前(P <0. 05);手术后,观察组患者憩室深度及宽度显著小于对照组(P <0. 05)。观察组和对照组患者术后总有效率分别为96. 77%(30/31)、74. 19%(23/31),观察组患者治疗总有效率高于对照组(χ2=4. 369,P <0. 05)。观察组和对照组患者术后并发症发生率分别为3. 23%(1/31)、22. 58%(7/31),观察组患者术后并发症发生率低于对照组(χ2=6. 177,P <0. 05)。观察组和对照组患者术后1 a憩室复发率分别为3. 23%(1/31)、16. 13%(5/31),观察组患者术后1 a憩室复发率低于对照组(χ2=5. 638,P <0. 05)。结论经阴道子宫切口憩室修补术治疗子宫切口憩室可以更彻底地清除病灶,缩短手术时间,减少术中出血量,促进患者术后恢复,降低术后并发症发生率和憩室复发率。     

宫腔镜与阴式修补术治疗剖宫产子宫切口瘢痕缺陷效果比较

目的比较剖宫产子宫切口瘢痕缺陷(PCSD)采用宫腔镜与阴式手术治疗的效果。方法选取2015年9月至2017年11月兰考第一医院收治的142例PCSD患者,按随机数表法分为观察组和对照组,每组71例。两组患者均于月经周期第6～10天住院治疗,对照组患者接受阴式修补术,观察组患者接受宫腔镜瘢痕缺陷矫形术。比较两组治疗总有效率、术中失血量、手术时间、术后住院时间、并发症发生率。结果对照组治疗总有效率为92.96%(66/71),观察组为95.77%(68/71),两组治疗总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术中失血量小于对照组,手术时间和术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症发生率为1.41%(1/71),对照组为11.27%(8/71),观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜瘢痕缺陷矫形术与阴式修补术治疗PCSD效果相当,宫腔镜手术中出血量更小,手术时间较短,患者康复更快,术后并发症更少。     

剖宫产子宫切口瘢痕憩室的腹腔镜治疗

目的 探讨腹腔镜手术治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室的有效性. 方法 总结分析2011-05～2012-05在深圳市人民医院确诊并行腹腔镜下子宫切口瘢痕憩室切除术的6例患者临床资料. 结果 6例均顺利完成手术,手术时间平均为(69±7)min,术中出血量平均为(55±18) ml,未发生手术并发症.术后随访6-19个月,术前6例经期均延长(14-23 d),平均(18.2±3.1)d术后缩短至5-9d,平均(7.0±1.4)d. 结论 腹腔镜手术治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室可显著缩短患者经期.     

子宫瘢痕折叠缝合术预防再次剖宫产子宫切口憩室的作用

目的 分析子宫瘢痕折叠缝合术预防再次剖宫产子宫切口憩室（CSD）发生的作用。方法 选择浙江省海盐县人民医院2020年1月～2022年12月择期行再次剖宫产的孕妇160例,按照随机数字法分为折叠缝合组与常规缝合组,每组80例。常规缝合组瘢痕切口处行双层缝合,选择原瘢痕上1cm处作为切口,胎儿娩出后用I号可吸收线行子宫切口全肌层连续缝合,再连续缝合浆膜层;折叠缝合组切口位置同常规缝合组,在缝合切口前下推膀胱达原切口薄弱处下方,以I号可吸收线于原切口薄弱处下方肌层约3mm处进针,自下而上沿肌层纵行折叠缝合后与切口上缘肌层全层连续缝合子宫切口,再连续缝合浆膜层。比较两组手术情况（出血量、手术时间、术后排气时间）及术后6周、3个月、6个月CSD的发生率及超声参数。结果 术后6周,折叠缝合组与常规缝合组CSD发生率差异无统计学意义（P>0.05）;术后3个月和术后6个月,折叠缝合组CSD的发生率明显低于常规缝合组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后6个月,折叠缝合组CSD产妇缺陷宽度、缺陷深度均明显小于常规缝合组,子宫疤痕处肌层厚度大于常规缝合组,差异有统计学意义（P<0.0...     

子宫切口瘢痕憩室形成的相关因素研究

目的 探讨子宫切口瘢痕憩室（PCSD）形成的相关因素。方法 选取2012年5月-2014年5月因经期延长、淋漓不尽来郑州大学第二附属医院就诊的既往有剖宫产史的患者1 086例,对患者的基本资料、剖宫产围术期情况、PCSD的发生情况3个部分进行调查。采用Logistic回归分析PCSD形成的高危因素。结果 1 056例有效问卷中,发生PCSD 52例,发生率为4.9%。剖宫产次数≥2次〔OR=7.885,95%CI（2.206,28.181）〕、胎膜早破〔OR=3.664,95%CI（1.709,7.853）〕、产程延长〔OR=5.200,95%CI（2.086,12.966）〕、择期手术〔OR=2.408,95%CI（1.230,4.718）〕、子宫后位〔OR=1.954,95%CI（1.018,3.751）〕、多胎（胎数≥2）妊娠〔OR=3.823,95%CI（1.715,8.522）〕、体质量增加≥20 kg〔OR=6.896,95%CI（3.084,15.424）〕、轻/中度贫血〔OR=3.460,95%CI（1.071,11.179）;OR=8.057,95%CI（3.652,17.773）〕是PCSD形成的高危因素（P＜0.05）。144例2次剖宫产患者,手术间隔时间＜2年的PCSD发生率为63.6%（14/22）,高于2～5年（17.1%,6/35）、＞5年（26.4%,23/87）PCSD的发生率,差异均有统计学意义（P=0.000、0.001）。结论 具有多次剖宫产史、再次剖宫产间隔时间＜2年、胎膜早破病史、产程延长、择期手术、子宫后位、肥胖、贫血、多胎因素的剖宫产患者,术后患PCSD的风险增加。