游离足背皮瓣修复手背皮肤软组织缺损

目的：探讨游离足背皮瓣在修复手背皮肤软组织缺损中的临床意义和方法。方法：自1996年3月-2002年2月，利用游离足背皮瓣修复18例手背皮肤软组织缺损，其中合并指伸肌腱缺损10例。结果：皮瓣均成活，随访5-20个月，皮瓣外观质地满意，感觉恢复良好。手功能恢复良好，供皮区功能无遗留障碍。结论：游离足背皮瓣是修复手背皮肤软组织缺损的一种较好方法。     

腹股沟皮瓣修复手部皮肤缺损15例的术后护理

带蒂腹股沟皮瓣因其对手的功能和外观恢复好,是手部皮肤缺损的首选治疗方法,与游离皮瓣比较,手术操作简单,并发症少。我院2006-09/2008-08采用腹股沟皮瓣修复手部皮肤缺损15例,保留了伤指的长度和手指大部分功能,术后疗效满意,现将护理体会总结如下。     

手背逆行岛状皮瓣与尺动脉腕上穿支微型游离皮瓣修复手指背侧皮肤缺损对照研究

手指背侧皮肤缺损是手外中最常见的外伤之一,缺损后不仅影响患者的手功能,而且还严重影响手部美观,尤其是年轻女性患者。手指背侧皮肤缺损修复的方法众多,包括邻指皮瓣、腹部皮瓣、交臂皮瓣等多种修复方式圜。虽然上述修复方法手术操作简单,但是患者术后多不能早期功能锻炼。为此,本次研究比较手背逆行岛状皮瓣和尺动脉腕上穿支微型游离皮瓣修复手指背侧皮肤缺损应用于修复手指背侧皮肤缺损的差异。现报道如下。     

腹部皮瓣修复手及前臂皮肤缺损（附150例报告）

对于手及前臂大面积皮肤缺损的修复方法很多．但是吻俣皮瓣血管的手术难度较大．有术后血管危象及皮瓣坏死的可能．因此在大部分皮肤缺损的病例中、传统的腹部皮瓣仍为修复手及前臂大面积皮肤缺损的一种主要方法。本组对于150例手及前臂大面积皮肤缺损病例．全采取腹部带蒂皮瓣修复创面．取得满意效果。     

矿区各种复杂手外伤754例皮瓣修复治疗体会

目的总结针对矿区各种类型的手外伤灵活应用各种皮瓣修复的疗效。方法 2004年10月至2008年12月754例矿区手外伤患者,其中断指伴皮肤软组织缺损135例,多指皮肤软组织缺损221例,掌指骨骨折伴软组织缺损259例,断掌伴皮肤软组织缺损70例,全手脱套伤69例。根据手部皮肤软组织缺损部位、损伤程度、指别、面积,灵活运用各种皮瓣进行修复手术。采用单纯带蒂皮瓣修复69例;带神经血管蒂皮瓣修复573例;吻合血管皮瓣112例。结果术后12例逆行岛状皮瓣静脉回流受阻,出现张力性水疱,及时处理蒂部,皮瓣恢复血循环;9例皮瓣远端坏死,经短期换药后自行愈合,余皮瓣均一期成活。结论根据复杂手外伤类型,采取相应的适宜皮瓣修复具有创伤小、恢复快、外观及功能良好等优点,适合基层医院推广应用。     

复合组织移植治疗手部复杂性损伤的护理体会

目的探讨带足背皮瓣的多趾甲瓣联合对侧足背皮瓣游离移植一期全手五指再造术修复多手指及手掌皮肤脱套伤的护理方法。方法应用显微外科技术分别选用一侧足第2、3趾再造中、示指,对侧足第2、3趾再造环、小指,足拇甲瓣再造同侧手拇指,足背皮瓣联合足底V形皮瓣修复手掌及手背皮肤缺损。同时,一足切取带拇甲瓣与第2、3、4趾多趾甲瓣的足背皮瓣和另一足背皮瓣游离移植修复多手指及手掌皮肤脱套伤。结果再造指、移植足背皮瓣和各趾甲瓣全部成活,再造手外观良好,手指屈伸及对指、对掌功能恢复,患者非常满意。结论急诊Ⅰ期多组织瓣复合移植修复手部严重损伤具有最大程度保留手部残存非失活重要组织、最大程度修复重建手部功能的优点,是理想的治疗方法。     

手外伤中的皮肤缺损的急诊修复

目的探讨手外伤后皮肤同时缺损的急诊修复术式。方法分析近5年来我院采用示指背侧岛状皮瓣急诊修复拇指、手掌及虎口部皮肤缺损14例。结果全部病例术后伤口均Ⅰ期愈合，皮瓣全部成活，术后随访0．5—2．0年，皮瓣血循环正常，外观良好，感觉恢复尚可。结论带蒂真皮下血管网的薄皮瓣覆盖创面，保留皮肤缺损有价值，适合基层医院推广应用。     

带前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损10例分析

目的：探讨带前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损的方法。方法：应用带前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损10例，皮瓣修复创面面积4cm×8cm×3cm×5cm。结果：术后随访1～3a，8例皮瓣全部成活，2例远端出现部分坏死，皮瓣美观，外观满意。感觉及手功能恢复满意。结论：带前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损具有操作简便、血供丰富、质地薄、感觉恢复好、无需再次整形等优点，为修复手部皮肤缺损提供了一种好方法。     

掌骨背侧血管筋膜皮瓣急诊修复拇指外伤性皮肤缺损40例

手外伤中的皮肤缺损的治疗是个棘手问题。一期修复拇指外伤性皮肤缺损，对恢复手的功能和美观尤为重要。我们１９８８年以来运用掌骨背侧血管筋膜皮瓣急诊修复拇指外伤性皮肤缺损４０例，皮瓣全部成活，最短经过半年的随访，患者拇指功能恢复良好，现报告如下。１临床资料...     

带蒂髂腹股沟皮瓣修复手部皮肤术后的临床护理

手外伤的发生率较高。由于手部功能复杂,且对外观要求高,因此手部皮肤软组织缺损的修复是手外科治疗中的重点和难点。带蒂髂腹股沟轴型皮瓣因其对手的功能和外观恢复好,是手部皮肤缺损的首选治疗方法。我院自2000起应用带蒂髂腹股沟轴型皮瓣修复手部皮肤缺损患者32例,获得了满意效果,现将护理体会介绍如下。     

手部严重毁损伤所致多指缺失﹑皮肤缺损的复杂手外伤修复方法

目的：分析手部由于严重毁损伤情况而出现的多指缺失以及皮肤缺损等多类复杂手外伤患者的有效修复手段。方法：对15例多指缺失以及皮肤缺损症状的患者,采用游离足背皮瓣以及第二足趾复合和组台性移植的方式,对手外伤进行修复以及再造。结果：所有参与本研究的患者在处理后,手外伤得到较好的修复,成活率高,功能好,患者对外形的满意度高。结论：对于手部严重毁损伤所致多指缺失、皮肤缺损的复杂手外伤患者,利用游离足背皮瓣以及第二足趾复合和组合性移植的方式进行修复,临床效果好,患者满意度高,具有较好的临床应用价值。     

带血管蒂的皮瓣修复手部皮肤缺损的康复护理

在日常生活中手外伤是很常见的,往往伴皮肤缺损,骨、肌腱及深部组织的损伤和外露,临床上常用带血管蒂的皮瓣修复创面,尽最大可能来保留伤手的外形及功能。通过对２７例应用带血管蒂的皮瓣修复手部皮肤缺损的患者观察和护理,认为早期、正确的康复护理对皮瓣的成活和手功能的恢复有重要的意义。１临床资料本组２７例患者,男２０例,女７例,年龄１９～５７岁,平均３０岁。切取皮瓣面积最大１１．５ｃｍ×７．０ｃｍ,最小２ｃｍ×１．５ｃｍ。其中挠动脉皮瓣６例,指动脉皮瓣７例,第１掌背动脉皮瓣１０例,骨间背皮瓣４例。修复手指皮肤缺损１４例,…     

腹部皮瓣修复手及前臂皮肤缺损(附150例报告)

腹部皮瓣修复手及前臂皮肤缺损（附１５０例报告）沈阳医学院附属中心医院（沈阳１１００２４）石强李崇杰莫忆南沈阳市于洪区医院安永辉对于手及前臂大面积皮肤缺损的修复方法很多，但是吻合皮瓣血管的手术难度较大，有术后血管危象及皮瓣坏死的可能，因此在大部分皮肤缺...     

亚急诊足背复合皮瓣移植修复手背皮肤伸肌腱缺损

手背皮肤薄，伸肌腱表浅，创伤后皮肤缺损常合并伸肌腱缺损。处理不当会直接影响手的功能与外观。本院自1998年7月至2005年3月亚急诊行足背复合皮瓣移植修复手部皮肤、伸肌腱缺损16例患，取得了满意的效果，现报告如下。     

带前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损10例分析

目的探讨带前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损的方法。方法应用带前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损10例,皮瓣修复创面面积4cm×8cm～3cm×5cm。结果术后随访1～3a,8例皮瓣全部成活,2例远端出现部分坏死,皮瓣美观,外观满意。感觉及手功能恢复满意。结论带前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损具有操作简便、血供丰富、质地薄、感觉恢复好、无需再次整形等优点,为修复手部皮肤缺损提供了一种好方法。     

掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损14例分析

目的探讨多种原因致示、中、环、小指皮肤缺损采用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复的治疗效果。方法14例病人的示、中、环、小指皮扶缺损均采用第2、3、4掌背动脉逆行岛状皮瓣修复,合并指神经缺损者同期行掌背神经移植修复。结果14例病人皮瓣均存活,术后伤指功能恢复满意,皮瓣外观好,血运佳。结论第2、3、4掌背动脉逆行岛状皮瓣修复示、中、环、小指中、近节皮肤缺损技术操作简便、治疗效果好,是一种较好的手术方法。     

胸部皮瓣修复手缺损的护理策略

<正>手部外伤极易导致皮肤缺损及肌腱、关节、神经、血管外露或损伤,如何有效修复皮肤缺损,尽可能恢复手部外观及功能是手外科的重要课题。随着显微外科的发展,外科皮瓣修复皮肤缺损得到越来越多的应用[1-2],其中胸部皮瓣是临床常用于修复手缺损的皮瓣,其皮肤质地较好,移植成活率高。行修复术后,手与胸部需连在一起2周甚至更久,这种单一的被动体位给临床护理工作带来较大困难。因此,实施科学完善的护理对皮     

胸脐皮瓣修复前臂及手软组织缺损的护理

前臂及手的软组织大面积挫伤、骨骼及肌腱等深部结构的裸露或缺损，处理十分困难，需用大面积皮瓣修复，以最大限度的恢复手和前臂的功能。我科2007年6—7月采用带蒂的胸脐皮瓣修复10例前臂及手软组织缺损患者，通过对患者进行周密的术前准备和有效的术后皮瓣的观察和护理，取得了满意的效果，现报道如下。     

手部微型皮瓣在手外伤修复中的应用

目的 探讨手指或手部皮肤缺损选用不同类型手部微型皮瓣修复的方法和效果.方法 根据手部皮肤缺损部位,选用11种不同类型手部微型皮瓣修复59例.结果 54例皮瓣一次成活;3例皮瓣远端坏死和2例静脉动脉化皮瓣部分液化.皮瓣术后温、触、痛觉恢复,两点辨别觉3～10 mm,随访4个月～5年,修复的皮肤外观良好,手功能恢复满意.结论 不同类型的手部微型皮瓣修复手部皮肤缺损,具有手术操作简单、实用、效果满意、并发症少等特点,推广性强.     

带蒂髂腹股沟皮瓣治疗手部大面积软组织缺损25例分析

目的探讨带蒂髂腹股沟皮瓣修复手部大面积软组织缺损的效果。方法对25例患者采用带蒂髂腹股沟皮瓣进行修复。结果术后皮瓣全部成活,随访6个月~2 a,皮瓣颜色质地与邻近组织类似,外观满意。手部关节及肩肘关节由于注重早期活动功能良好。结论采用髂腹股沟轴行皮瓣修复手部大面积软组织缺损具有血供丰富,成活率高,操作简单,对供区影响小,可切取面积大等优点,手功能恢复满意。