骨骼及肌肉系统疾病

8841075 进行性骨化性肌炎一例/孟蒲…∥同济医科大学学报。—1988,17(1)。—52患女,15岁。因多关节活动受限入院。患儿生后即有斜颈。检查:上下门齿最大间距2mm,两胸锁乳突肌下1/3骨化,左肩部可触及板样硬块,两腕关节多处增生隆起,双侧腹股沟和左大腿内侧可触及骨性硬块。拇趾细长,不能屈曲,脊柱、肘、臗、膝关节均呈畸形,功能障碍。X 线平片长骨两端可见骨赘样突出影,软组织中条块状密度增高影和骨连接影。诊断本病。住院51天,用皮质激素和对症     

小儿腰背部骨外尤文氏肉瘤一例

患儿 :男 ,10岁。 1年前其父无意中发现患儿左腰背部一核桃大肿块 ,并逐渐增大为鸡蛋大 ,无红肿疼痛。体征 :一般状况良好 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,左腰 3、4、5腰椎旁及骶部有一约 8.0ｃｍ× 6 .0ｃｍ大小的肿块 ,边界清 ,表面光滑 ,质地硬韧 ,不活动 ,无压痛。Ｂ超 :左腰背部椎体旁及横突后可见 7.2ｃｍ× 5 .5ｃｍ× 3.6ｃｍ大小的实性不均质占位。ＣＴ示 :Ｌ3 Ｓ1椎体左侧背竖肌内 40ｍｍ× 5 0ｍｍ× 80ｍｍ梭形软组织实性肿物 ,边界清 ,与相邻软组织分界较清 ,相邻骨未见破坏。治疗 :左腰背部肿块切除术 ,术中见肿块约 8.0ｃｍ×…     

骨胳及肌肉系统疾病

900886 进行性骨化性肌炎1例报道/欧芳兰…∥北京医学。-1989,11(6)。-328 患儿,男,8岁。入院前2个月左侧背部发现—1.5×1.5cm肿物,质较硬,不红,有压痛。之后于颈、腰、腹部出现类似肿物。颈及腰部活动受限。无发热与皮疹。查体:于胸骨左缘第Ⅱ～Ⅲ肋间可触及震颤并可闻及Ⅲ级连续粗糙的机器样双期杂音。双股动脉可闻枪击音。左颈部、左背部肩胛下、左腹直肌有不与皮肤粘连之硬块。右腹直肌硬肿有压痛。腰部脊柱两侧肌肉硬肿,轻压痛。脊柱侧弯。左     

小儿急性化脓性甲状腺炎二例

小儿急性化脓性甲状腺炎是外科较少见的疾病。我院10年来收治2例,现报告如下。1临床资料例1,女,3岁6月。以左颈部肿痛6d入院。初起时左颈部疼痛,第2d左颈部出现肿胀,伴发热。按淋巴结炎抗感染治疗无效。入院查体:T37℃,P90次/m in,R24次/m in,发育营养中等,神志清,精神反应可,自动体位,全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结不大。颈部左侧,胸锁乳突肌内侧缘可触及4.5cm×4cm×4cm包块,皮温高,边界不清,压痛明显,无明显波动感,可随吞咽上下活动。胸透:心肺膈未见异常。血常规:W B C14.7×109/L,中性73%,淋巴27%;R BC5.21×1012/…     

原始周围神经外胚层肿瘤1例

患儿男 ,6岁 ,因发现左前臂出现一肿物 1个月入院 ,1个月前患儿左前臂肿物约蚕豆大小 ,高起皮肤 ,无红肿、疼痛及发热等不适 ,肿物渐增大。入院时查体 :精神好 ,无皮疹 ,浅表淋巴结不肿大。左前臂肿物约 5ｃｍ× 3ｃｍ ,轻度压痛 ,表面无红肿 ,质韧 ,边界不清楚 ,基底深。上肢活动无异常。ＣＴ示 :肿物与尺桡骨无联系。血管造影 :距桡骨上端约1ｃｍ下外侧见一类椭圆型肿物 ,约 4ｃｍ× 2 .8ｃｍ ,边界欠清楚。周围血管迂曲增多。入院后给予手术切除 ,术中见肿物位于肌间 ,无包膜 ,肿物约 4ｃｍ×3ｃｍ× 3ｃｍ ,与周围组织粘连 ,尤与深层桡…     

小儿巨大淋巴结增生症一例

患儿女 ,5岁。因左颈部淋巴结逐渐肿大 4年入院。 4年前家长察觉患儿左颈部浅表淋巴结肿大 ,为蚕豆大小 ,不伴发热及呼吸道症状。近 2年来 ,左颈部淋巴结呈缓慢增大趋势 ,长大至小鸡蛋大小。间断经抗炎治疗 ,未见效。此次左锁骨外端又触及核桃大淋巴结 1个。体检 :体温 37℃ ,左颈侧触及 4ｃｍ× 3ｃｍ的淋巴结 1个 ,表皮不红无热 ,压痛不明显。左锁骨外端皮下可触及 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ的淋巴结 ,左锁骨上可触及 3～ 5个绿豆至黄豆大小的淋巴结 ,质均软 ,无粘连。肝、脾未扪及。实验室检查 :血常规 :白细胞 5 2×10 9 Ｌ ,中性粒细胞 0 6 …     

异位胸腺合并异位甲状旁腺一例

患儿 :男 ,4个月。家长发现左颌下肿物 3个月入院。体检 :神志清 ,反应好 ,左颌下可及一肿物大小约 3 .0cm×3 .0cm ,实性质软 ,稍可活动 ,无触痛 ,表皮无红肿 ,压迫肿物大小无变化 ,心肺腹无异常。B超检查示左颌下实性肿物 ,实质内血流丰富 ,首先考虑血管瘤 ,行MRI检查示 :右下区腮腺下方实性肿物 ,大小约 3 .5cm× 2 .0cm× 2 .0cm ,肿物紧邻颈内动脉静脉。入院后术前准备后 ,全麻气管插管下行肿物切除术。术中见左腮腺下方胸锁乳突肌后方有一实性肿物 ,有包膜 ,分叶状 ,色略发白 ,予完整切除。术后病理报告 ,异位胸腺及内有少许异位甲…     

进行性骨化性肌炎1例

进行性骨化性肌炎（myositis ossificans progressiva,MOP）是一种罕见的遗传性、进行性结缔组织疾患。国内报道较少。作者近期收治1例,现报告如下：患儿,女,6岁7个月,2个月前左前胸锁骨下有一质硬包块,压痛,初为鸡蛋大小,随后1个月发现左腹部有一条状质硬包块,右肩胛部及右前胸锁骨下多处质硬包块,进行性增大,非游走性,多处包块渐增大,1个月来渐出现颈部及双上肢活动受限。体查：双侧前胸、肩背部、腹部扪及质硬包块,边界不清,活动性差,无明显压痛。左肩关节各方向活动障碍,被动活动障碍。左肘屈伸活动无受限。     

颌下异位胸腺伴局部淋巴结增生一例

1病例资料患儿,女,4月,因发现左颌下无痛性肿块4月,且进行性增大入院。查体:心、肺、腹部体征阴性;左侧颌下触及约3.0cm×3.0cm大小肿块,质地柔软,边界不规整,无压痛,活动度小。彩超示左颌下实质低回声光团,边界清晰,甲状腺位置正常。CT检查示左颈部胸锁乳突肌前外方软组织密度影,C T值约53H u。胸片及实验室检查未见明显异常。术前诊断:左颌下实性肿块(性质待定)。于全麻下行颈部肿块切除术,术中见肿块位于颈动脉鞘与胸锁乳突肌之间,有完整的包膜,周围伴淋巴结肿大,予完整切除,肿块大小约2.0cm×3.0cm×3.5cm,黄色,质地偏硬。术后病理诊…     

小儿原发性甲状腺结核1例报告

患儿 ,女 ,３岁。因左颈部无痛性包块１０天入院。患儿１０天前洗澡时发现左颈部包块 ,无红肿热痛 ,伴有低热盗汗 ,抗炎治疗效不佳。体检 :发育正常 ,消瘦 ,全身浅表淋巴结无肿大。左甲状腺区可扪及一包块 ,约２．５ｃｍ×２．５ｃｍ ,质硬 ,无压痛 ,边界尚清 ,活动度较差。心肺及腹部 (- )。血常规 :ＷＢＣ１０．１×１０９／Ｌ，Ｎ６３．８ %，血沉４０ｍｍ／ｈ ,甲状腺穿刺有脓液 ,ＴＢ -ＤＮＡ（ +），Ｂ超提示甲状腺左叶实质性占位病变并囊肿形成 ,胸片未见结核灶。初步诊断 :甲状腺结核 ,不除外恶性可能。入院后在颈丛麻醉下行手术治…