CT引导下经皮经椎弓根脊椎肿瘤穿刺活检

目的：探讨在ＣＴ引导下经皮经椎弓根行脊椎肿瘤穿刺活检的价值。方法：ＣＴ引导下选择最佳穿刺点、穿刺角度及深度并随时调整，以确保整个穿刺过程在病变的椎弓根内及椎体内完成。结果：所有例均未发生穿刺并发症。１１例所取组织量可满足病理检查要求。１例取材量不足而未得出满意诊断结果。结论：ＣＴ引导下经椎弓根行脊椎肿瘤穿刺活检取材准确，操作安全可靠。     

"C"型臂X线机透视引导下经椎弓根穿刺活检在脊柱疾病诊断中的应用价值

目的:评价"C"型臂X线机透视引导下经椎弓根穿刺活检对椎体病变的诊断价值.方法:利用经皮椎体后凸成形术部分手术器械,在"C"臂机透视引导下采用经皮穿刺方法对36例椎体病变行活检术.结果:36例均成功穿刺取材,穿刺活检的阳性率为97.2%;36例中手术治疗12例,术前、术后病理诊断符合率100.0%;36例均未发生穿刺并发症.结论:"C"臂机透视引导下经椎弓根穿刺活检是一种微创、可靠的活检方法,对椎体病变的诊断有较高的准确性.     

CT引导下经皮脊椎穿刺活检在脊柱病变诊断中的应用

目的探讨CT引导下经皮脊椎穿刺活检在脊柱病变诊断中的应用。方法对36例脊柱病变患者在CT引导下经皮脊椎穿刺取样进行活检。结果脊椎穿刺活检成功36例,穿刺成功率100％,有病理结果32例,病理结果阳性率88．9％。结论CT引导下脊椎穿刺活检能清楚显示穿刺针的位置及周围复杂的解剖结果,安全可靠,并发症极少,诊断正确率高．是一种安全有效的诊断方法,对指导治疗有重要意义。     

CT透视引导经椎弓根胸腰椎椎体病变穿刺活检的价值

目的评价CT透视引导经椎弓根胸腰椎椎体病变穿刺活检的价值和安全性.方法在21个月中,我们对27例椎体病变患者进行CT透视引导经皮经椎弓根共轴针法椎体病变活检,获取组织和液体标本送检.结果 27例中25例得到明确的组织病理学和病源学诊断,2例资料不足.这种方法活检的准确性92.6%,敏感性96.2%,特异性96.2%.没有出现并发症.结论 CT透视引导经椎弓根共轴针胸腰椎椎体病变穿刺活检是一种安全有效的微创诊断技术,有助于胸腰椎病变性质的确定和治疗方案的确立.     

影像学引导下经皮穿刺活检在422例脊柱病变诊断中的应用价值

目的 评价影像学引导下经皮穿刺活检在脊柱病变诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2001年6月至2009年6月在C型臂或CT引导下应用Ackermann活检针和Angiotech 骨活检针经皮脊柱穿刺活检的422例病例资料.结果 获得满意取材419例次(99.3%),32例因阴性或取材不满意行2次穿刺活检,共有165例接...     

CT引导下椎体穿刺活检术在诊断脊柱疾患中的应用

目的 阐明CT引导下椎体穿刺活检术是脊柱疾患取得病理诊断的最有效的方法之一。方法 对临床不能明确诊断的56例脊柱疾患患者行CT引导下椎体穿刺活检术。结果 56例患者均成功穿刺取材，穿刺活检的阳性率为89％，脊柱肿瘤检出率为57％。其中10例脊柱肿瘤患者行手术治疗，术前、术后病理诊断符合率100％。结论 CT引导下椎体穿刺活检术是一种可靠、微创的活检方法，是脊柱疾患取得病理诊断的最有效的方法之一，为脊柱疾患的诊断提供依据并可指导治疗。     

CT导航下经皮肺小病灶穿刺活检的临床应用

目的 探讨CT导航下肺小病灶经皮穿刺活检的临床应用价值.方法 56例肺内单发小结节病变(直径在0.8～2 cm)患者,在 CT引导下应用18G自动活检针(或与之配套的带套管穿刺针)取材.均行组织病理学检查.结果 56例病例全部穿刺成功,53例肺小结节病变1次取材成功,成功率为 94.64%,2例行 2 次取材成功,1例行3次取材成功.56例病理结果与手术或随访结果一致.该组7例出现少量气胸,1例中等量气胸,气胸发生率 14.3%, 10例肺出血,发生率 17.9%,6例有少量咯血,1例中等量咯血,咯血发生率为12.5%.所有病例随访均未发生感染、肿瘤针道种植转移等并发症.结论 CT引导下自动切割针经皮活检肺小病灶(直径≤2 cm)诊断准确率高,并发症少,是一种安全、有效的临床诊断方法.     

CT引导经皮穿刺活检术在骨肿瘤及肿瘤样病变诊断中的应用

目的:评价CT引导经皮穿刺活检诊断骨肿瘤及肿瘤样病变的价值。方法:对38例CT引导穿刺骨肿瘤及肿瘤样病变的CT表现及穿刺病理结果进行分析,其中手术治疗18例与术后病理结果作比较。结果:穿刺成功32例;失败6例,其中2例为靶点选择错误,4例因为取材较少,不能明确病理类型。18例穿刺成功并进行手术者,穿刺病理与术后病理完全相符。结论:CT引导下经皮穿刺活检对于骨肿瘤及肿瘤样病变的诊断具有重要临床应用价值,是安全有效的检查方法。     

CT引导下同轴技术肌肉骨骼肿瘤穿刺活检的临床应用

目的:评价应用同轴活检技术,进行CT引导下肌肉骨骼肿瘤穿刺活检的临床应用价值。方法:CT引导下同轴技术穿刺活检肌肉骨骼肿瘤26例,同轴套管针于穿刺点按预定角度、深度快速穿刺,针尖至肿瘤边缘内或近穿刺点1/3处,经同轴套管针置入自动活检针,适度改变同轴套管针方向,不同角度、深度对肿瘤进行切割,取材,固定后行病理学检查。结果:26例患者穿刺成功率100%,病理检查明确诊断率92.3%(24/26),无一例严重并发症。结论:CT引导下同轴技术肌肉骨骼肿瘤穿刺活检,可多次、多点取材,提高阳性率以及正确诊断率,降低并发症发生率,此项技术简便易行,是一种安全、有效的诊断措施。     

超声引导下经皮穿刺活检术在肺外周肿块中的应用

目的 探讨超声引导下经皮穿刺活检肺外周型肿块的临床价值.方法 对52例经X或CT诊断为肺外周型肿块,CT引导下穿刺及纤维支气管镜检查为阴性且超声检查清晰显像者,采用16G或18G穿刺针超声引导下经皮穿刺活检,统计活检组织病理学诊断结果,计算穿刺活检阳性率.结果 取材54次,取材成功率94.4%,诊断病理52例,活检阳性率98.1%.结论 对于超声能显示的肺外周型肿块,超声引导下穿刺活检是一种简便、安全、有效的临床诊断方法.     

CT导向穿刺活检在骨骼病变诊断中的价值

目的探讨CT导引活检在骨骼病变的临床应用价值.方法对52例骨骼病变行CT导引下活检,每例常规取材2～3次.29例病灶区或灶周硬化明显者应用了Ackermann骨钻针,17例骨质破坏明显者应用了核心切割针,6例囊性或有明显液化区的病灶则细抽吸针.结果活检的诊断准确率90.4%(47/52).5例假阴性者包括2例增生硬化性病灶,3例液化性.结论 CT导引下骨骼活检是诊断骨病变重要手段,是一种安全、准确而有效的方法,对临床治疗决策具有重要的指导价值.     

CT引导下不经肺穿刺纵隔肿瘤的临床实践

目的对纵隔肿瘤进行穿刺活检，对穿刺过程、准确率、阳性率、并发症等进行探讨。方法CT机定位引导下，采用人工气胸后穿刺纵隔肿瘤。结果穿刺准确率100％，阳性率88．2％，并发症率5％。结论CT引导下穿刺纵隔肿瘤是对纵隔肿瘤疑难疾病诊断的一种有效方法。     

CT引导下应用单次弹射活检针经皮肺活检58例临床分析

目的:探讨在CT引导下应用单次弹射活检针经皮肺穿刺活检的临床应用有效性及安全性。方法:选取我科2007年3月至2010年12月未明确诊断的肺部周围型结节或肿块58例患者,应用单次弹射活检针在CT引导下经皮肺穿刺获取病理标本。结果:全部病例均获得病理标本,穿刺成功率100%,明确诊断57例。其中肺癌49例,结核5例,炎性假瘤3例,报告坏死组织1例。结论:在CT引导下应用单次弹射活检针行经皮肺穿刺活检是安全有效。     

CT导引下活检枪行肾穿刺的临床应用

目的探讨CT导引下活检枪在肾穿刺中的应用。方法在CT定位下,用活检枪对14例肾病患者进行肾穿刺活检。活检枪用18-16G自动Tru-Cut针,针芯凹槽以20mm长度最佳。选择肾下极为穿刺目标。结果14例经皮肾穿刺均穿刺成功,所取组织均获得足量的病理组织块,所获肾小球最少5个,最高20个,平均12.5个。无一例发生严重并发症。结论CT作为新的导向设备,对于腹膜后腔器官显示清晰,而活检枪所取组织块较多,且并发症较少,二者结合可作为较理想的肾穿刺方法。     

上消化道黏膜下肿瘤的超声内镜诊断与内镜下微创治疗价值研究

目的 探讨超声内镜(EUS)对上消化道黏膜下肿瘤的诊断价值与内镜下治疗价值。方法 对常规内镜发现的67例上消化道黏膜下肿瘤患者行超声内镜检查和CT检查,并经内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜下黏膜剥离术(ESD)获取肿瘤标本,送病理组织学检查,比较EUS、CT与病理结果的诊断符合率。结果 67例病例中,对比消化道黏膜下肿瘤的诊断准确率,EUS(88.1%)明显高于CT(26.9%)(P＜0.05)。EUS能清晰地显示出消化道管壁的层次,可较准确地判断出肿瘤的起源,但在显示恶性肿瘤侵犯周围组织及淋巴结转移方面,CT优于EUS。结论 EUS可较准确的判断上消化道黏膜下肿瘤的大小、起源及边界,并对其微创治疗的选择有重要的指导价值。     

CT导向经皮肺穿刺活检的临床应用

目的:分析在CT导向下经皮肺穿刺活检技术及临床应用价值.提高肺部团块状、结节样病变取材成功率和临床诊断准确率.方法:探讨肺部团块状、结节样病变在CT导向下经皮肺穿刺活检技术,并追踪随访其病理及手术结果.结果:在CT导向经皮肺穿刺活检31例中,一次取材成功29例,第一次取材未能得到病理结果,再行第二次取材成功的2例.一次取材成功率94%,病理确诊率100%.结论:CT导向经皮肺穿刺活检定位取材准确,病理确诊率高.是肺部团块状,结节样病变的诊断和鉴别诊断的主要手段之一.     

移动式C臂DSA机与CT机的联合导向在介入手术中的应用

目的 探讨移动式C臂DSA机与CT联合导向下行介入治疗的定位、操作方法及意义。方法 将移动式C臂DSA机与CT机组成联合机。先用体表标记尺与CT扫描来确定穿刺点，测量出进针的角度及深度。在C臂机实时透视监视下将穿刺针穿刺达病变部位后，再作CT扫描证实。最后在C臂机实时透视下完成药物注射治疗。共治疗142例，主要包括：经皮肺穿刺活检术，经皮肝穿刺治疗肝肿瘤、腹膜后淋巴结转移，经皮肝脓肿穿刺留置导管引流术，经皮穿刺椎体成形术，经皮穿刺腰椎间盘手术，经皮穿刺椎体骨活检术等。结果 在组合机导向下行介入手术142例共158次操作，成功率100％，无严重并发症发生。结论 移动式C臂DSA机与CT机联合导向操作简便，具有定位准确，实时监视的优点，为介入治疗提供了更加安全的导向方法，扩大了介入放射学的应用范围。     

CT导向穿刺活检对肺部肿块的诊断价值

目的：探讨胸部CT导向穿刺的诊断价值；方法：对11例肺部肿块进行CT导向穿刺活检；结果：11例肺部均作出准确良、恶性诊断，成功率100％；结论：CT导向穿刺对肺部肿块的诊断准确性高，并发症少。     

CT引导下经皮肺穿刺对肺亚实性结节病变的诊断价值及安全性评价

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对亚实性结节(sub-solid nodule)的诊断价值及安全性能。 方法 回顾性分析26例因肺部亚实性结节于蚌埠医学院第一附属医院接受CT引导下经皮肺穿刺患者的临床资料及随访资料,计算该技术对亚实性结节诊断的准确度,对恶性亚实性结节诊断的敏感度、特异度和并发症发生率。 结果 26例肺部亚实性结节病变均一次穿刺成功取材,成功率为100%,恶性肿瘤12例(12/26,46.15%),腺癌8例,腺鳞癌1例,鳞癌2例,差分化癌1例,腺癌合并真菌感染1例;良性病变14例(14/26,53.85%),其中1例微量炎性细胞浸润,间质稍增生,超声内镜证实为腺癌;曲霉菌病1例,炎症8例(其中2例慢性炎症的患者经抗炎治疗后病灶有所进展,外院手术结果为腺癌,余6例慢性炎患者经抗感染治疗后病愈);1例肺组织间质血管轻度扩张充血(经抗感染治疗后吸收,证实为炎症),1例有少数分化良好的鳞状上皮(经抗感染治疗后吸收),肺结核2例。2例患者穿刺活检后出现少量气胸(7.69%),5例患者出现少量咯血(19.23%)。CT引导下经皮肺穿刺对肺部亚实性结节病因确诊率为84.62%(22/26),对恶性亚实性结节诊断的敏感度、特异度分别为80.00%(12/15)、100%,并发症率为26.92%,严重并发症率为0%。 结论 CT引导下经皮肺穿刺活检可以安全、有效地诊断肺部亚实性病变。