小剂量肝素治疗小儿全身炎症反应综合征临床研究

目的探讨小剂量肝素治疗小儿全身炎症反应综合征临床效果。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的86例全身炎症反应综合征患儿临床资料,依据治疗方法随机分为观察组和对照组。结果观察组全身炎症反应综合征持续时间、MODS、死亡率均明显低于对照组,观察组治疗后PT、PTA、D-D、PLT及CRP较对照组均有明显改善,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论小剂量肝素治疗小儿全身炎症反应综合征临床疗效较好,值得推广应用。     

急性胰腺炎与全身炎症反应综合征、血小板参数及凝血功能的变化

目的 :探讨急性胰腺炎与全身炎症反应综合征、血小板参数、凝血指标变化关系。方法 :回顾性分析急性胰腺炎患者145例 ,检测急性胰腺炎轻型、重型患者的血小板数目、平均体积、分布宽度、凝血酶原时间以及纤维蛋白原浓度等值。结果 :急性胰腺炎轻型、重型的血小板参数、凝血指标及发生全身炎症反应综合征的对比均有显著性意义。结论 :监测血小板参数、凝血功能以及是否发生全身炎症反应综合征对于急性胰腺炎的诊断和治疗有一定的临床意义。     

小剂量肝素治疗急性白血病前DIC的疗效及安全性

目的分析小剂量肝素治疗急性白血病前弥漫性血管内凝血(pre-DIC)的效果及安全性。方法 48例患者随机分为2组,对照组(n=24)采用常规治疗,观察组(n=24)常规治疗加小剂量肝素皮下注射,对比两组临床指标及不良反应。结果观察组治疗后血小板计数、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体含量均与对照组有显著性差异(P<0.05);观察组转化为DIC比例显著低于对照组(P<0.05);两组均未出现严重的出血症状。结论小剂量肝素治疗能够有效阻止急性白血病前弥漫性血管内凝血向DIC发展。     

300例危重患者凝血功能检查的临床意义探讨

目的 研究凝血功能检测对预测危重病人病情的临床意义.方法 ICU近年收治的危重病患者300例分为全身炎症反应综合征(SIRS)组和非SIRS组,SIRS组180例冉分为单纯SIRS组与SIRS合并多脏器功能障碍综合征(MODS)组,人院24 h内常规测定各组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝...     

丹红注射液对原发性肾病综合征高凝状态的疗效观察

目的观察丹红注射液对原发性肾病综合征(PNS)患者凝血系统的改善作用。方法将原发性肾病综合征患者48例随机分为两组。在使用足量泼尼松龙及肾病综合征常规治疗的基础上,治疗组:丹红注射液30ml加入10%葡萄糖100ml中静脉滴注,1次/d;对照组:速碧林(低分子肝素)4000U/次,皮下注射,1次/d。分别于用药前和用药14d后观察凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原定量(FIB)、凝血酶时间(TT)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)等指标变化。结果治疗前后两组患者的各项指标差异均有统计学意义(P<0.05),用丹红注射液疗效与使用低分子肝素疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹红参注射液和低分子肝素作用相似,均能显著改善肾病综合征患者的高凝状态。     

小剂量肝素治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的 探讨持续小剂量肝素对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗作用.方法 39例ARDS患者随机分为肝素组(20例)和对照组(19例).对照组给予机械通气、抗感染、营养支持治疗;肝素组加用持续静脉注射小剂量肝素5～10 U·kg-1·h-1,治疗7 d.比较两组住ICU时间、机械通气时间、28-d病死率,以及治疗前后急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、C-反应蛋白(CRP)、呼吸频率(RR)、氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、凝血功能及血小板计数(Plt)变化.结果 肝素组住ICU时间、28-d病死率略低于对照组.肝素组机械通气时间、APACHE Ⅱ评分、CRP水平及RR明显低于对照组(P<0.05),PaO2、PaO2/FiO2、纤维蛋白原(Fib)高于对照组(P<0.05).两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、Plt治疗前后均无显著差异.结论 持续小剂量肝素治疗ARDS有利于改善氧合指数,缩短机械通气时间,安全有效.     

百令胶囊配合低分子肝素对原发性肾病综合征患者免疫功能和凝血功能的作用探讨

目的探讨百令胶囊配合低分子肝素对原发性肾病综合征患者凝血功能和免疫功能的作用。方法79例原发性肾病综合征患者,依据治疗方法不同分为研究组(41例)与对照组(38例)。对照组予以低分子肝素治疗,研究组在对照组基础上予以百令胶囊治疗。比较两组用药前后免疫功能指标[补体3(C3)、补体4(C4)、免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM、IgE]与凝血功能指标[血浆蛋白Z、凝血因子Ⅷ、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体]水平。结果用药后,两组IgE水平较用药前显著降低,IgG、IgM、IgA、C3、C4水平均较用药前明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组IgE(0.38±0.28)mg/L低于对照组的(1.05±0.19)mg/L,IgM(1.53±0.45)g/L、IgA(3.80±0.38)g/L、IgG(14.08±3.56)g/L、C3(1.18±0.45)g/L、C4(0.61±0.22)g/L均显著高于对照组的(1.32±0.32)、(3.38±0.49)、(11.84±3.42)、(0.77±0.24)、(0.40±0.18)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。用药后,两组APPT、PT、凝血因子Ⅷ、D-二聚体水平均较用药前显著降低,FIB、血浆蛋白Z水平均较用药前显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组APPT、PT、凝血因子Ⅷ、D-二聚体水平均明显低于对照组,FIB、血浆蛋白Z水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性肾病综合征患者采取百令胶囊配合低分子肝素治疗,能够有效改善患者免疫功能与凝血状态,同时,安全性较高。     

低分子肝素钙致全髋关节置换术患者大量渗血

例1,男,79岁,因右股骨颈骨折入院.患者在接受全髋关节置换术前1天晚开始给予低分子肝素钙3 075 U皮下注射.术后给予头孢噻肟钠、七叶皂甙钠、奥美拉唑,并插管引流.术后第3天拔除引流管,之后2 h内引流口流出总量达400 ml的血色液体.凝血试验示:PT 14.6 s,APTT 54.7 s,TT 13.7 s,纤维蛋白原3.2 g/L,抗凝血酶原Ⅲ 68.6 s.血常规示:Hb 76 g/L,PLT 188×109/L.立即肌内注射血凝酶1 000 U,6 h后再注射1 000 U,并输新鲜血浆800 ml,红细胞悬液5 U.术后第3天停用低分子肝素钙,次日复查凝血试验依然正常,伤口未再出现渗血.例2,74岁女性患者因右股骨颈骨折入院.全髋关节置换术前12 h,给予低分子肝素钙3 075 U皮下注射.手术过程中患者渗血较多,凝血试验示:APTT 58.7 s.立即给予鱼精蛋白30 mg静脉注射,血凝酶1 000 U肌内注射.术后停用低分子肝素钙.术后第2天患者伤口未出现明显渗血.     

低分子肝素治疗56例原发性肾病综合征近期疗效观察

目的观察低分子肝素治疗原发性肾病综合征有效性及安全性,并探讨其作用机制。方法将56例原发性肾病综合征患者随机分为两组,各28例。对照组进行常规治疗,即给予强的松1 mg/kd.d及对症治疗,如利尿剂、他汀类降脂药、血管紧张素转换酶抑制剂;治疗组在对照组的基础上给予低分子肝素钠5000 u皮下注射,每天1次,共用2周。比较两组临床疗效及实验室指标。结果治疗组总有效率76.19%,治疗后24小时尿蛋白定量及血纤维蛋白原下降,血白蛋白上升,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组间血肌酐、凝血酶原时间(PT),部分凝血活酶时间(APTT),血小板计数(PLT)差异无统计学意义。结论低分子肝素可增强临床疗效,改善原发性肾病综合征高凝状态,减少尿蛋白,提高血浆白蛋白。     

阿司匹林和低分子肝素合用对脑梗死患者凝血功能影响的研究

目的研究阿司匹林和低分子肝素合用对脑梗死患者凝血功能的影响。方法选择我院经头颅CT证实的脑梗死患者100例,随机分为对照组和观察组。对照组单独服用阿司匹林0.1g,一天一次,观察组服用阿司匹林0.1g加低分子肝素5000单位,皮下注射每12h注射1次,治疗10d。观察用药前后凝血酶原时间(PT),部分凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白原(FIB),血小板计数(PLT)的变化。结果对照组服药前后无明显变化。观察组服药前后PT、FIB及PLT的变化无统计学差异(P>0.05),但APTT的变化有统计学差异(P<0.05)。结论阿司匹林和低分子肝素合用对脑梗死患者APTT有影响,但对其他凝血功能无明显的影响。