妇科腹部手术切口裂开8例原因分析与护理

2008年7月～2009年12月,我院共行妇科腹部手术835例,切口裂开8例,对切口裂开原因进行分析,并给予精心护理,效果满意.现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料 本组妇科腹部手术切口裂开患者8例,平均年龄46岁.切口裂开多发生在术后3～6 d,全部为下腹部正中纵切口.妇科恶性肿瘤4例;子宫全切4例,其中2例体型特别肥胖.     

腹部切口脂肪液化39例临床分析

目的:分析探讨腹部切口脂肪液化的原因和防治措施。方法:回顾性分析1998年1月～2007年12月的39例腹部切口脂肪液化的临床资料。结果:全组病例均采用积极治疗后39例患者中35例一期愈合,余4例二期愈合,无一例继发感染。结论:重视腹部切口脂肪液化发生的危险因素,早期发现并运用积极的防治措施处理腹部切口可以缩短切口愈合时间。     

剖宫产腹部切口延迟愈合的临床分析

目的探讨剖宫产腹部切口延迟愈合的原因和防治措施。方法回顾分析2004年1月至2010年12月剖宫产腹部切口延迟愈合26例,其中2004年1月至2007年12月20例,2008年1月至2010年12月6例。结果随着剖宫产时间的缩短和抗生素的合理应用,单纯感染因素导致剖宫产腹部切口延迟愈合的概率降低,剖宫产腹部切口延迟愈合与肥胖、贫血、术中止血不彻底、妊娠并发症、异物反应等密切相关。结论提高手术操作技巧,及时发现切口渗液,尽早进行理疗,对预防切口延迟愈合是极为有效的。     

肛肠病手术后创面愈合不良原因分析与护理

切口愈合不良是肛肠病术后常见的并发症。2005～2006年我科作肛肠手术482例,共11例发生创面愈合不良,约占2.2%。现将原因分析如下。1临床资料11例中男性7例,女性4例。年龄21～60岁,平均43岁。混合痔3例,肛瘘6例,肛裂2例。11例中伴有糖尿病3例;6例肛瘘病例中2例为肛旁脓肿入院经     

两种引流装置在皮瓣移植术后应用效果及护理措施的比较

目的比较持续中心负压吸引及冲洗引流技术与一次性负压引流球负压吸引在皮瓣移植术后应用的效果,并总结护理经验。方法方便性抽样抽取泰兴市人民医院整形烧伤科皮瓣移植术后患者84例,按住院单双日分为试验组和对照组,试验组采用持续负压＋冲洗引流,对照组采用一次性负压引流球引流,对两组的堵管、皮下积液、皮瓣坏死及切口延迟愈合情况进行比较。结果试验组除发生1例皮下积液外,无堵管、皮瓣坏死以及切口延迟的发生;对照组发生堵管6例、皮下积液7例、皮瓣坏死5例、切口延迟愈合8例,两组间差异有统计学意义（P〈O．05）。结论皮瓣移植术后采用持续负压＋冲洗引流可有效防止堵管、皮下积液及皮瓣坏死的发生,减少切口延迟愈合的发生,有利于皮瓣的顺利成活。     

剖宫产术后切口子宫内膜异位症5例分析

子宫内膜异位症 (内异症 )多发生在盆腔脏器和其邻近脏器的腹膜面。也可发生在阴道、会阴和腹部的手术切口 ,但不常见。现将我院 1986 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 1所遇的 5例分析如下。1　临床资料在我院行剖宫产分娩共 72 0 6例 ,发生腹壁切口内异症 3例 ,切口内异症为外院剖宫产分娩 2例。所有患者术后病理检查均证实为内异症 ,全部行手术治疗 ,术后进行随访。本组年龄 2 7～ 36岁 ,平均年龄 32岁 ,孕次 1～ 5次 ,平均2 .4次 ;产次 1例 2次剖宫产分娩史 ,余 4例均为第 1次剖宫产术 ,平均 1.2次。本组 5例均为腹部纵切口 ,病灶位于下 1/ 2～ 1/ 3…     

创伤性膈疝的处理（附19例报告）

我院自1987年～1999年共收治外伤性膈疝19例,总结分析如下。 1 临床资料 1.1一般资料:本组19例中男性15例,女性4例;年龄5～62岁,平均年龄31.2岁;致伤原因:车祸4例,刀伤2例,闭合性腹部外伤9例,胸部术后并发症4例;就诊时间:2～72小时13例,半月～6个月者6例。     

腹部闭合性损伤480例诊治体会

我院自 1990年 3月～ 1999年 4月共收治腹部损伤 12 69例 ,其中行剖腹探查的腹部闭合性损伤 4 80例。本文就腹部闭合性损伤的病因 ,损伤的器官组织及手术治疗的体会简述如下。1　临床资料本组 4 80例中 ,男 30 4例 ,女 176例 ,年龄 6～ 80岁 ,平均 3 4 2岁 ,受伤来院病程 0 5～ 12小时。2　结果本组 4 80例中 ,治愈 4 12例 ,死亡 68例。死亡原因为发生并发症 66例 ,肺感染 4例 ,肾功衰竭 10例 ,肝衰竭 4例 ,呼吸衰竭 8例 ,心功衰竭 2例。切口感染 13例 ,切口裂开 3例 ,肝脓肿 1例 ,胃肠道出血 4例 ,肠瘘 3例 ,肠梗阻 12例 ,胰腺炎 1例 ,胆…     

手术后下肢深静脉血栓形成13例分析

我院自1985年5月～1999年3月,共收治手术后下肢深静脉血栓形成患者13例,占我院同期手术总数的0．19％。现就其发病原因、诊断、治疗及预防作如下分析。1资料与方法本组13例中,男9例,女4例,年龄25～68岁,平均45岁。上腹部手术2例,下腹部手术11例;术前轻度贫血3例,重度贫血1例;手术时rgll．5～sh;术中出血＞200ml者2例。深静脉血栓发生在手术后2～3d4例,4～5d6例,6～7d3例,＞7d2例。本组病例均表现为患肢明显肿胀、胀痛和发热,其中2例达39℃,发生于左侧者9例,双侧者4例。与健侧肢体比较,患肢大腿周径增粗3～10cm,平均5．Z…     

骨折自动加压器与梅花形髓内针治疗股骨干陈旧性骨折的疗效观察

我院于 1988- 0 5～ 2 0 0 0 - 10收治股骨干陈旧性骨折 12 8例 ,其中 6 5例采用骨折自动加压器 ,另 6 3例采用梅花针进行内固定。对两种治疗方法进行疗效分析发现治疗效果存在差异 ,现将资料分析如下。1　对象和方法1.1　对象1.1.1　加压器组　本组共 6 5例 ,男 4 7例 ,女 18例 ,年龄最小10岁 ,最大 6 8岁 ,平均 4 3岁。手法复位小夹板固定不理想 35例 ,石膏固定 15例 ,钢板折弯 4例 ,钢板断裂 2例 ,延迟愈合 2例 ,骨折不愈合 5例 ,畸形愈合 2例。临床愈合时间最短 2 8d,最长 84 d,平均 5 4 d。1.1.2　梅花针组　本组共 6 3例 ,男 5 2例 ,…     

肝内阻塞型急性化脓性胆管炎12例误漏诊分析

我院 1988～ 1999年收治重症胆管炎 6 5例 ,其中 15例为肝内阻塞型急性化脓性胆管炎 ,有 12例入院时误诊 ,误诊率 80 %。现分析原因如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,男 5例 ,女 7例 ;年龄最大6 8岁 ,最小 17岁 ,平均 52岁。1.2　临床表现　感染性休克 3例 ,表现为面色苍白、皮肤湿冷 ,血压偏低 (收缩压 6 5～ 95mm Hg) ,体温无明显增高。浅昏迷 ,血白细胞 >19× 10 9/ L ,其余病例均有持续性右上腹部疼痛 ,体温 38.0～ 39.3℃。所有病例入院时均未见巩膜、皮肤黄染 ,体检均无肝区叩击痛。1.3　辅助检查　本组血清总胆红素 2 0…     

腹部术后切口裂开原因分析与护理预防

对腹部术后切口裂开原因分析与护理预防总结如下。 1 临床资料 我科2004-01～2005-12共实施腹部手术985例，术后发生切口裂开7例，其中男6例，女1例，年龄60～80岁。体型消瘦5例，年龄40～60岁；体型肥胖2例。切口裂开时间在术后间断拆线当天5例，第2天2例。     

腹部手术后切口裂开18例分析

腹部切口裂开为腹部手术后并发症之一 ,我院从 1992 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 1共收治 18例 ,总结分析如下。1　临床资料本组男 11例 ,女 7例 ,年龄 39～ 75岁之间 ,恶性肿瘤 10例 ,良性病变 3例 ,结肠破裂 3例 ,结肠癌伴梗阻 2例 ,切口裂开时间多发生在术后 3～ 5 d之间。对于腹部切口全层裂开患者 ,予以一期全层减张缝合 ;对于未全层裂开患者采取切口换药、引流、生肌各项措施 ,并且积极治疗肺部感染、便秘等并发症 ,增加营养支持 ,合理使用抗生素。本组 18例患者切口均得到痊愈。2　讨论2 .1　切口裂开原因分析　术后腹压增高为其直接原因。术…     

有机磷中毒气管切开机械通气并发症的原因及对策

我院 1996 - 0 1～ 2 0 0 3- 10收治的有机磷中毒病例共有12 3例行气管切开机械辅助通气 ,其中有 2 0例发生皮下气肿、气胸、纵隔气肿、阻塞性呼吸困难等并发症 ,现就其发生原因及处理方法分析报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　男 8例 ,女 2例 ,年龄 15～ 6 2岁 ,平均 4 6岁 ,均为口服中毒 ;2 0例并发症中单纯皮下气肿 8例 ,气胸、纵隔气肿 2例 ,阻塞性呼吸困难 10例。1 2　治疗方法　直接气管切开 4例 ,气管插管后气管切开16例 ;横切口 8例 ,纵切口 12例 ;气管切开后人工气囊辅助通气 8例 ,呼吸机辅助通气 12例 ;治愈病例中辅助通气…     

老年人腹部切口裂开的原因分析及护理对策

随着诊治手段及麻醉水平的提高,手术年龄的指征放得很宽,老年人的手术逐年增多口但是,术后腹部切口裂开时有发生,给患者带来痛苦、延长住院时间,甚至威胁到生命。我科自1996年1月～2003年12月共收治腹部手术切口裂开病人45例,年龄大于60岁者30例,占68.2%。现就影响老年人手术切口裂开的原因及护理对策报道如下。1临床资料切口裂开30例,男22例,女8例。年龄60～81岁,平均71.4岁。原发病分别为:恶性肿瘤21例,消化道溃疡4例。胆石症、胆道炎3例,食管静脉曲张伴出血2例。手术方式:胃手术12例,胆道手术9例,肠道手术7例,脾切除术2例,其中急诊手术8例,择期手术22例,均为腹部直切口。30例中18例有合并症,占60%;其中慢性阻塞性肺病12例,高血压病8例,糖尿病5例,肾功能不全1例。2种以上合并症者6例。2原因分析切口裂开是剖腹手术后常见的一种并发症,近年来,由于治疗、护理方法的改进和缝合器材的进展,其发生率和死亡率均明显下降犤1犦。本组病例切口裂开时间4～14天不等,平均8.2天。切口渗血渗液20例,肠或大网膜外露10例。在整个切口愈合的过程中,营养不良、贫血、低蛋白血症、恶性肿瘤、氮质血症和长期...     

腹部闭合性损伤诊治122例分析

腹部闭合性损伤是一种常见的外科急症 ,近年来 ,随着工矿事故和车祸的骤增 ,其发生率逐年增多 ,如果诊治不当常造成严重后果 ,甚至危及生命。我院从 1995～ 1999年共收治 12 2例腹部闭合性损伤病例 ,现总结如下。1　临床资料本组男 98例 ,女 2 4例。年龄 5～ 6 7岁 ,平均 34岁。致伤原因交通事故 78例 (6 4% ) ,坠落伤 2 5例 (2 0 % ) ,钝性伤 12例(10 % ) ,其他伤 7例 (6 % )。全组病例均有不同程度的休克。本组均经手术治疗。急诊手术距入院时间最短者 30 min,最长者12 h,平均 2 h零 40 min。经手术证明损伤 1个脏器者 86例(70 % ) ;损伤 …     

外伤性小肠破裂58例诊治体会

小肠破裂是临床常见的腹部外伤 ,本院 1989～1998年共收治外伤性小肠破裂 58例 ,现将其诊断及治疗体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 58例 ,男 4 2例 ,女 16例 ,年龄5～ 6 5岁。其中交通事故 39例 ,挤压伤 3例 ,刀刺伤 4例 ,坠落伤 6例 ,撞击伤 6例。1.2　临床表现　全部病例均有腹痛 ,52例有典型腹膜刺激征 ,12例伴有休克。腹部Ｘ线检查 4 2例 ,其中有气腹征者 16例 ,阳性率为 38.1%。腹腔穿刺 56例次 ,阳性 52例次 ,阳性率 92 .9%。受伤至手术时间 :1ｈ内 16例 ,1～ 6ｈ者 2 1例 ,6～ 12ｈ者 17例 ,12～ 2 4ｈ者 4例。1.3　治…     

高压氧治疗骨折延迟愈合患者17例

骨折是一种临床常见疾病，影响其疗效的因素较多，其中对骨折延迟愈合的治疗显得尤为困难：我科自1994～2001年期间，应用高压氧治疗骨折延迟愈合患者并取得了满意疗效：现报道如下。一、资料与方法共选取骨折延迟愈合患者17例．其中男14例，女3例；发病年龄20～46岁(20～30岁9例，31～40岁6例，41～46岁2例)；骨折部位发生在股骨处6例，胫腓骨5例，尺、桡骨3例，肱骨2例，锁骨1例；病程2个月者2例，4个月4例．5个月者3例，6个月者5例，10个月者1例，1年者2例：     

预防全髋关节置换术后髋关节脱位14例围术期护理体会

近年来,我们共行全髋关节置换术14例,经精心护理,有效预防了髋关节脱位。现将护理体会报告如下。1临床资料本组14例,男10例,女4例,60～81岁,平均72岁。本组均行全髋关节置换术,单侧置换12例,双侧2例。插管全麻6例,硬膜外麻醉8例。切口均Ⅰ期甲级愈合,假体为Depuy及JT系列。住院30—52d,平均38．6d。本组均痊愈出院,无1例发生髋关节脱位。     

对肥胖患者腹部手术切口早期挤压排液治疗观察

目的观察肥胖患者在腹部手术后早期挤压手术切口排液治疗,对手术切口愈合的影响。方法实验组52例,采用早期挤压切口排液换药处理;对照组44例,采用常规换药处理,观察切口愈合情况。结果实验组切口甲级愈合率较对照组高,愈合时间及延迟愈合时间短,发生脂肪液化及伴发感染降低（P〈0.01））。结论腹部手术后早期挤压切口排液法能提高切口甲级愈合,减少切口脂肪液化及液化量,有效减少切口感染。