中心性渗出性脉络膜视网膜病变的光学相干断层扫描分析

目的 :观察中心性渗出性脉络膜视网膜病变 (centralexudativechorioretinopathy ,CEC)的光学相干断层扫描 (opticalcoherencetomography ,OCT)图像特征。方法 :对中渗患者 14例 15只眼进行OCT检测 ,应用OCT软件进行脉络膜新生血管 (choroidalneovascularization ,CNV)大小的定量测量。结果 :14例 15只眼均发现CNV的存在 ,形态呈纺锤形 9只眼 ( 60 % ) ,半球形 4只眼 ( 2 6 7% ) ,半月形 2只眼 ( 13 3 % )。神经上皮层无明显异常的 8只眼 ( 5 3 3 % ) ,伴神经上皮浆液性脱离者 2只眼 ( 13 3 % ) ,伴轻度神经上皮层间水肿者 5只眼( 3 3 3 % )。CNV长、宽、厚的平均值为 ( 967 73± 3 3 5 78) μm、 ( 773 2 0± 2 15 68) μm、 ( 2 5 7 93± 5 9 72 ) μm。结论 :OCT检查可以发现中渗患者CNV的存在 ,描述其形态特征 ,对FFA及ICGA有重要的补充作用。     

渗出性老年黄斑变性的光学相干断层扫描

目的 观察渗出性老年黄斑变性黄斑部新生血管膜的形态改变。方法 对42例49眼渗出性老年黄斑变性的黄斑部进行光学相干断层扫描和荧光造影检查,并对二者的结果进行比较。结果 渗出性老年黄斑变性黄斑部光学相干断层扫描图像显示黄斑部新生血管膜有4种表现,即边界清晰的新生血管膜21眼（42.8％）。边界不清的新生血管膜15眼（30.6％）。纤维血管性色素上皮脱离6眼（12.3％）和出血性色素上皮脱离7眼（14.4％）;与荧光造影比较显示边界清晰的新生血管膜和纤维色素上皮脱离多表现为典型的新生血管膜,边界不清的新牛血管膜和出血性色素上皮脱离多表现为隐匿性新生血管膜。结论 光学相干断层扫描能够确定脉络膜新生血管膜的形态,并对脉络膜新生血管膜的层次和边界进行定位。     

中心性渗出性脉络膜视网膜病变的光学相干断层扫描图像特征分析

目的观察中心性渗出性脉络膜视网膜病变的光学相干断层扫描(OCT)图像特征。方法对中心性渗出性脉络膜视网膜病变患者23例(23只眼)进行OCT检查并结合眼底荧光血管造影(FFA)结果进行测量、对比、分析。结果23只眼眼底黄斑中心凹或中心凹旁均有视网膜下新生血管(CNV)存在。边界清晰者占82.6%(19只眼),边界不清晰者占17.4%(4只眼)。全部突破Bruch膜及色素上皮层在神经上皮层下生长,伴有神经上皮层间水肿者78.9%(18只眼),伴神经上皮层浆液性脱离者10.5%(3只眼),伴出血性色素上皮脱离者5.3%(2只眼)。测量CNV最大直径和厚度分别为(1339.2±1010.8)μm、(230.8±111.5)μm。结论OCT检查可以发现中心性渗出性脉络膜视网膜病变时视网膜下CNV的存在,是对FFA检查的重要补充。     

中心性渗出性脉络膜视网膜病变的光学相干断层扫描图像特征

目的
观察中心性渗出性脉络膜视网膜病变(central exudative chorioretinopathy，CEC)脉络膜新生血管（choroidal neovascularization，CNV）的光学相干断层扫描（optical coherence tomography，OCT）图像特征。
方法
对41例发病时间从1周～10个月的CEC患者的 43只患眼进行荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography，FFA）和OCT检查，其中27只患眼在 FFA检查的同时进行了吲哚青绿眼底血管造影（indocyanine green angiography，ICGA）检查。对比分析其CNV的OCT和 FFA及ICGA图像特征。
结果
CEC的OCT图像表现为边界清楚的CNV（41.86%）、边界不清的 CNV（30.23%）、出血性色素上皮脱离（pigment epithelium detachment，PED）（16.28%）、伴有浆液性（6.98%）或出血性神经上皮脱离的CNV（4.65%） 5种形态。其中以边界清楚的CNV和边界不清的CNV为主，共占72.09 %。视网膜血管造影，能清楚确定CNV的边界者，FFA、ICGA检查分别为12、20只眼；OCT从视网膜断层切面上能清楚确定CNV边界者23只眼。FFA检查上典型的CNV，OCT图像通常也表现为边界清楚的CNV；FFA检查上非典型的CNV，OCT图像表现为多种形态。
结论
CEC的OCT图像特征以边界清楚的CNV和边界不清的CNV为主。OCT检查可以从视网膜断面上准确观察CEC病灶视网膜及脉络膜毛细血管层的形态，对FFA、ICGA从视网膜脉络膜平面上对CNV的观察有很好地补充作用。
(中华眼底病杂志, 2002, 18: 121-124)     

老年性黄斑变性光学相干断层扫描观察

目的 观察萎缩型，渗出型老年黄斑变性（Age-related macular degeneration AMD）患者的光学相干断层扫描图像特征。比较光学相干断层扫描（Optical Coherence Tomography OCT）和荧光血管造影（Fluorescein angiography FFA）的特点，对脉络膜新生血管（Choroidal neovascularization CNV）进行OCT分型。方法 经FFA确诊的AMD57例76只眼进行OCT检查。结果 AMD患者色素上皮萎缩，软性玻璃膜疣，神经上皮和色素上皮脱离具有特有的OCT特征，OCT图像中视网膜神经上皮增厚、隆起反映视网膜下，视网膜层间积液。神经上皮或色素上皮（Retinal pigment epithelium，RPE）隆起，其下低反射区反映神经上皮或RPE层脱离。CNV的OCT图像分为边界清晰的CNV，边界模糊的CNV，纤维血管性RPE脱离。FFA中的典型性CNV相当于OCT图像中边界清晰CNV，隐匿性CNV相当于OCT图像中边界模糊CNV和纤维血管性RPE脱离。结论 OCT能特征性显示AMD中视网膜神经上皮隆起，视网膜层间积液，出血，神经上皮和RPE的脱离，且显示不同类型CNV的OCT特征。     

渗出型老年性黄斑变性的光学相干断层扫描观察

目的 观察渗出型老年性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)的光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)图像特征。 方法 对荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)确诊的16例渗出型AMD患者的19只患眼作OCT检查,其中4例6只眼并进行吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography, ICGA)检查。对其彩色眼底像、FFA、ICGA和OCT图像资料进行比较。 结果 与FFA、ICGA检查结果比较,AMD患眼的OCT改变主要有：①浆液性神经上皮脱离和层间水肿11只眼;②视网膜层间出血2只眼;③浆液性色素上皮脱离5只眼;④出血性色素上皮脱离10只眼;⑤瘢痕性脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)4只眼;⑥纤维血管膜性色素上皮脱离和隐匿型 CNV 12只眼。 结论 OCT从断面上观察和诊断渗出型AMD病变,对FFA、ICGA有补充作用。(中华眼底病杂志,2000,16:220-223)     

糖尿病视网膜病变患者黄斑病变的 光学相干断层扫描

目的观察糖尿病视网膜病变患者黄斑病变的光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)图像特征。方法对60例糖尿病黄斑病变患者以及30例正常对照者进行OCT检查。其中54例糖尿病黄斑病变患者同时行荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查,对两种检查方法的结果进行比较。结果OCT检查糖尿病黄 斑病变患者中心凹平均厚度为(314.54±154.13)μm。视网膜水肿者占57.1%,视网膜水肿合并黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME）者占38.5%,合并神经上皮脱离者 占9.2%,合并CME及神经上皮脱离者占16.9%。OCT检查黄斑正常厚度及轻度水肿者,FFA主要呈限局性渗漏;中重度水肿者,FFA呈弥漫性渗漏。CME检出率FFA检查者为28.6%,OCT检 查者为58.9%,二者比较差异有显著性意义(t=3.39,P<0.05) 。结论糖尿病黄斑病变者的OCT图像有视网膜水肿、CME及神经上皮脱离3种形态特征。OCT在检测发现CME等方面优于FFA。(中华眼底病杂志,2001,17:184-186)     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的光学相干断层扫描观察

目的 探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变浆液性脱离区的光学相干断层扫描图像特点.方法 对30例（31眼）经FFA诊断为中心性浆液性脉络膜视网膜病变的患者行OCT检查,对浆液性脱离区进行测量和观察.结果 光学相干断层扫描图像可以清晰显示浆液性脱离区,表现为视网膜神经上皮脱离、色素上皮脱离、神经上皮脱离伴色素上皮脱离三种形式.结论 OCT能显示中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的病变直观图像并能观察病情程度.对随访病情变化有指导意义.     

中心性浆液性视网膜脉络膜病变的光学相干断层扫描图像改变

目的　研究中心性浆液性视网膜脉络膜病变 (CSC)的光学相干断层扫描 (OCT)图像的变化。方法　对 4 2例患者的 4 4眼进行OCT检查 ,对其进行动态观察和测量 ,分析其结果。结果　根据OCT图像 ,病变表现为视网膜神经上皮层脱离、神经上皮层和色素上皮层同时脱离、色素上皮脱离 3种不同形式。结论　OCT对CSC的诊断和判断治疗的预后有临床应用价值     

中心性渗出性脉络膜视网膜病变的光学相干断层成像分析

目的 分析中心性渗出性脉络膜视网膜病变（central exudative chorioretinopathy,CEC）黄斑部视网膜下脉络膜新生血管（choroidal neovascularization,CNV）的光学相干断层成像（optical coherence tomography,OCT）的图像特征。方法 应用OCT技术对12例CEC患者进行检测,测量CNV大小及黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度。结果 CEC的OCT图像表现为边界清楚的CNV,呈类圆形、梭形或不规则形的团块,自视网膜色素上皮层向上突起,位于视网膜神经上皮下间隙,呈强反射。12例中7例伴有视网膜神经上皮层脱离或RPE脱离,占58％;11例伴有视网膜水肿和增厚,占92％。结论 OCT检查可以确定CEC病变中CNV的形态、大小及位置,是对FFA检查的有效补充。     

光學相斡斷層掃描對年齡相關性黄斑燮性及脉絡膜新生血管膜的診斷意義

目的應用光學相斡斷層掃描(0CT)觀察年齡相關性黄斑變性的不同特徵.方法 116例临床上荧光造影診斷为老年性黄斑变性的病人,160只眼,其中男性67例(88只眼),女性49例(72只眼).干性者36例(56只眼),其中女性19例(32只眼),男性17例(24只眼),平均年齡为68.5±9.82岁,平均视力为0.58±0.29.湿性者80例(104只限),其中女性30例(40只眼),男性50例(64只眼),平均年齡为71.8±8.69岁,平均视力为0.253±0.293.所有病例在散瞳下用4mm长扫描线行放射狀扫描.結果中心凹處視網膜厚度斡性病燮組爲168.01±38.24μm,顯性病燮組爲220.2±114μm;色素上皮厚度斡性病變組爲128.18±47.24μm.顯性病變組爲287±157.2μm.結論OCT可以帮助观察年齡相关性黄斑变性的发展及新生血管膜的特征及位置,对于指导临床治疗有重大意义.     

眼底血管造影联合频域光相干断层扫描同步检查法对渗出性老年性黄斑变性脉络膜新生血管的诊断价值

目的 观察眼底血管造影联合频域光相干断层扫描（OCT）同步检查（HRA+频域OCT系统）在渗出性老年性黄斑变性（AMD）脉络膜新生血管（CNV）中的诊断价值。方法 连续临床病例横断面研究设计。对采用国际标准视力表、裂隙灯显微镜、直接或间接检眼镜检查确诊的42例渗出性AMD患者眼底有活动性病变的50只眼进行HRA+频域OCT检查。50只眼均进行了荧光素眼底血管造影（FFA）及频域OCT同步检查,其中15只眼还同时进行了FFA、吲哚青绿血管造影（ICGA）和频域OCT同步检查。以眼底血管造影能否清楚显示CNV 边界将CNV分为4种类型:典型性CNV、部分典型性CNV、隐匿性CNV、CNV 瘢痕化。整合图像中将CNV的OCT图像特征分为3种类型：视网膜色素上皮（RPE）下型、视网膜下型、混合型。FFA及ICGA检查按常规方法进行,利用实时定位频域OCT断层扫描技术定位CNV,图像采集设定为通过强荧光区的放射状和格栅样断面,每帧图像为7 μm 断层,放射状为30°间隔,格栅状为10横向10纵向扫描线。根据FFA、 ICGA检查结果和OCT图像特征对CNV进行分型,着重对CNV的FFA、ICGA、OCT形态进行图像整合分析。结果 50只眼均定位检查到CNV。典型性CNV 4只眼,占8%。部分典型性CNV 11只眼,占22%。隐匿性CNV 32只 眼,占64%。其中,纤维血管性色素上皮脱离型27只眼,晚期无源性渗漏5只眼。CNV 瘢痕化3只眼,占6%。OCT检查结果显示,RPE下型4只眼,占8%,表现为CNV生长于RPE光带下;视网膜下型16只眼,占32%,表现为在RPE和脉络膜毛细血管层光带中断,有弧形高光反射组织通过中断处向视网膜下突起生长;混合型30只眼,占60%,表现为CNV既占有RPE下空间又占有视网膜空间。结论 HRA联合频域OCT系统的图像整合技术能较好地对CNV进行分型和性质的判断,为临床治疗提供有价值的参考。     

视网膜中央动脉阻塞的光相干断层扫描 病理形态学改变

目的观察视网膜中央动脉阻塞（CRAO）的光相干断层扫描（OCT）病理形态学改变特征。方法通过检眼镜、荧光素眼底血管造影(FFA)检查确诊的CRAO患者53例（53只眼）进行OCT检查，所有患者发病2周内。OCT检查采用水平或垂直线性扫描，扫描部位为黄斑区、后极部视网膜、视盘及出血、渗出等相应病灶部位。结果CRAO的OCT活体病理改变的图像特征包括黄斑区及后极部全层视网膜厚度增加、反射增强，光感受器暗区增宽（水肿）；黄斑中心凹水肿或囊样水肿；后极部视网膜出血及棉絮斑可有不同的OCT表现；视盘边缘隆起，呈水肿改变；其中4例患者伴有睫状视网膜动脉，在睫状视网视膜动脉供应区视网膜结构正常。结论OCT可以无创伤地在活体上观察CRAO的视网膜组织病理改变，特别适用于不允许进行FFA检查的高龄或合并全身病的CRAO患者，其独特的OCT图像病理改变可以为临床即时诊断提供客观依据。(中华眼底病杂志,2005,21:74-78)     

特发性黄斑裂孔的光学相干断层扫描图像特征

目的 观察特发性黄斑裂孔的光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)图像的形态特征。 方法 对65例直接检眼镜或三面镜检查诊断为特发性黄斑裂孔的患者的70只患眼进行OCT、眼底彩色照相和/或荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查,结合临床特征对OCT图像进行分析。 结果 70只眼中,1,2,3,4期黄斑裂孔分别为11,12,36,11只眼。OCT图像特征1期者表现为黄斑中心凹变浅或消失,神经上皮层浅脱离,中心凹平均厚度为(324.55±139.92)μm;2期者为视网膜表层部分缺失伴小的视网膜组织全层缺损,裂孔的表面有一个可贴附的盖,裂孔平均孔径为(241.75±107.08)μm;3期者为神经上皮层全层缺损,游离盖或无盖,裂孔周围可伴有不同程度囊样水肿,裂孔孔径为(699.78±160.99)μm;4期者图像特征与3期相似,但伴黄斑区和视盘玻璃体后脱离,裂孔孔径(631.36±243.46)μm。 结论 OCT能直观、清晰地显示特发性黄斑裂孔的横截面形态特征,同时能精确地测量裂孔的大小。 (中华眼底病杂志, 1999, 15: 205-208)     

光学相干断层扫描在光动力疗法治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变的应用

目的 探讨光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)对光动力疗法(photodynamic terapy PDT)治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变(central exudative chorioretinopathy,CEC)脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)的临床应用价值.方法 对CEC患者45例(46只眼)进行光学相干断层扫描,荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA),吲哚青绿脉络膜血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)检查.根据FFA,ICGA和OCT检查结果,明确CNV位置、范围和大小.PDT治疗按维替泊芬PDT治疗(VIP)研究组的方法 进行.并对其疗效进行评价.结果 光动力疗法(PDT)治疗后视力提高者13只眼,占28.26%;视力稳定不变者22只眼,占47.82%;视力下降者11只眼,占23.92%.OCT复查结果 为14只眼(3044%)黄斑水肿消失;18只眼(39.13%)黄斑水肿减轻;10只眼(21.73%)无变化;4只眼(8.7%)黄斑冰肿加重.CNV消失15只眼(32.61%),CNV缩小24只眼(52.17%),CNV无变化4只眼(8.7%),CNV增大3只眼(6.52%).治疗后视网膜厚度明显变薄(P<0.01).黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度与视力呈负相关(r=0.4963,P<0.01).结论 OCT可客观、精确地显示CNV的位置、大小、范围及视网膜水肿的变化程度,对指导光动力疗法(PDT)治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变(CEC)脉络膜新生血管(CNV)的疗效评价有着重要价值.

Abstract：

Objective To verify the applicable significance of optical coherence tomography (OCT)photodynamic therapy (PDT) for central exudative chorioretinopathy (CEC) choroidal neovascularization (CNV). Methods Forty-five cases (46 eyes) of central exudative chorioretinopathy (CEC) were managed with PDT. Before and post-treatment, all cases underwent OCT, fiuorescein angiography (FFA) and indocyanine green angiography (ICGA). PDT treatment was in accordance with the PDT verteporfin therapy (VIP) Study Group methods. Results The visual acuities of last visit were compared with those before the treatment. The visual acuity was improved in 13eyes (28.26%), unchanged in 22 eyes (47.82%), and declined in 11 eyes (23.92%). OCT was re-done and compared with OCT images before PDT treatment. The macular edema was disappeared in 14 eyes (30.44%), decreased in 18 eyes (39.13%), unchanged in 10 eyes (21.73%), and increased in 4 eyes (8.7%). CNV was disappeared or decreased in 39 eyes (84.78%), unchanged in 4 eyes (8.7%),and progressed in 3 eyes (6.52%). The retinal thickness was decreased obviously (P ＜0.001). The statistical analysis showed there was a negative correlation between the thickness of fovea and visual acuity (r =0.4963, P =0.001). Conclusions OCT can precisely show the location, size and changes of retinal thickness and has an important significance in PDT treatment for CEC.