膀胱颈内烟包缝合行前列腺切除术112例临床体会

我院自1989－05～1995－04采用耻骨上经膀优切除前列腺后，再用3－0肠线．将膀优颈部行内烟包缝合一周，治疗前列腺增生112例，现将临床体会报告如下。1临床资料1．1一般资料。本组病例年龄54-86岁，平均69岁。病程4个月～20年，平均4年。其中合并肺心病者29例，冠心病者24例，脑血栓后遗症者4例，高血压者12例，膀优结石者5例（其中1例膀优惠室内有结石。）本组病人均经过保守治疗而效果不佳，有不同程度的进行性排尿困难、尿潴留，其中有64例测定残余尿量70～1050ml，平均290ml。1．2手术方法。采用耻骨上经膀脱法手术，在切除前列腺后，…     

高龄良性前列腺增生症患者的开放手术治疗

目的探讨高龄良性前列腺增生症患者开放手术治疗的安全性及有效性。方法对109例高龄良性前列腺增生症患者采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术，改善膀胱尿道阻力。结果109例患者除8例行耻骨后前列腺切除外，余101例行耻骨上经膀胱前列腺切除术。结论高龄良性前列腺增生症患者大多都合并有心、肝、肺、肾等重要脏器疾病，给手术治疗增加了困难，术前合并症的有效处理及术后的严密观察尤显重要。     

前列腺摘除术前后的护理体会

前列腺增生症亦称前列腺肥大,是老年男性最常见的泌尿系统的多发性疾病,一般50岁以后开始出现症状,表现为排尿困难,急性尿潴留。近年来,我种行手术治疗85例,根据病情采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术和耻骨后前列腺摘除术。现将手术前后护理体会总结如下。一股资料本组患者年龄为56～80岁,平均年龄68岁,全为男性。其中采用耻骨上经膀眈前列腺摘除术40例,耻骨后前列腺摘除术45例;合并有冠心病高血压病4例,糖尿病2例。术后尿道狭窄2例,恢复效果不佳2例,其余恢复良好。术前护理1．做好心理护理。老年人患病主要是精神过度紧张,焦虑…     

环扎止血法在前列腺切除术中的应用

我院自1996年1月至1999年1月间对32例前列腺切除术病人采用了膀航颈环扎止血法进行止血,效果满意,报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组32例,年龄56～77岁,平均64．5岁。均为前列腺增生症伴下尿路梗阻而行耻骨上前列腺切除术。其中并发膀眈,前列腺慢性炎症14例。豆．2手术方法连续硬股外麻醉,取下腹正中切口,上推腹膜,耻骨后间隙不做广泛分离。切开探查膀眈。用食指沿膀眈后盾摘除腺体,立即用干纱布填塞腺窝压迫5分钟。膀眈颈危旧换形切除后于6点经9点至12点,6点经3点至12点,用l－0杨线连续维扎1周,经尿道插气囊导尿管。气囊…     

耻骨上经膀胱前列腺切除止血方法的临床研究

耻骨上经膀胱前列腺切除止血方法的临床研究河南省沁阳市人民医院（４５４５５０）王景智，张浩洁目前，老年前列腺增生症（ＢＰＨ）治疗的方法很多，但是，开放性手术（ＴＶＰ）仍占有十分重要的地位．耻骨上经膀脱前列腺切除术虽然简单，但术中止血却很困难。自１９７５...     

耻骨后入路治疗前列腺增生症合并膀胱结石

目的:研究推广经耻骨后入路手术治疗前列腺增生症合并膀胱结石。方法:经耻骨后手术入路在直视下将前列腺切除,经膀胱颈口取出膀胱内结石,术后留置F20-22三腔气囊导尿管引流尿液及冲洗膀胱。结果:耻骨后入路切除前列腺同期取出膀胱结石,手术视野清晰直视,切除彻底、止血彻底、出血少,无需膀胱切口,经膀胱颈口取石操作简便快捷。结论:耻骨后入路治疗前列腺增生症合并膀胱结石是一种安全可靠、简便易行的外科手术方法。     

开放性前列腺摘除术的止血方法

前列腺增生症是老年男性泌尿系统常见疾病．其中相当一部分病人需手术治疗。在其各种术式中，虽然近年来开展的经尿道前列腺电切术有很多优点，但在广大基层医院，受设备、技术条件限制，加上膀优内合并有结石。息肉等情况，仍有许多病人需采用开放性手术。在开放性前列腺摘除术中，有许多问题有待解决，止血即其中之一。除全身性止血药应用之外，现就开放性前列腺摘除术中的止血方法作一介绍：l前列腺摘除前的止血·1．l结扎静脉法在暴露前列腺体时，暴露耻骨与前列腺间的脂肪层，将耻骨前列腺韧带推开，以暴露腺体前面及前列腺前静脉丛。…     

前列腺增生并发慢性肾功能不全52例手术治疗

前列腺增生症并发慢性肾功能不全的患者，按照常规方法开放手术（耻骨上经膀航前列腺切除术），并发症多，病死率高’‘’。我院1985年1月～1997年1月，采用开放手术治疗前列腺增生症158例，其中52例有不同程度肾功能不全，报告。、卡yflT。l临床资料1．l一般资料本组52例，年龄50～sl岁，病史8个月～13年。残余尿量32～340ml。19例次有急性尿储留，6例有充溢性尿失禁，3例有尿毒症人观。前列腺大小：1度9例，四度28例，国度15例。B超检查：肾脏轻度积水39例，中度积水3冽。血Crlsl～564．6mmol／L，BUN7．9～22．smmol／L。其他并发症…     

耻骨上经膀胱前列腺切除术14例经验

目的：总结耻骨上经膀胱前列腺切除治疗前列腺增生症的经验。方法：回顾性总结经膀胱手术治疗14例前列腺增生症患者的临床资料，包括前列腺增生程度评估，手术方法和手术时机的选择，以及有关术中术后出血的处理技术。结果：本组14例切除前列腺腺体25～65g。术中出血100～600ml，3例输血200ml，1例输血600ml。1例术后出血不止再次手术止血。均痊愈出院。结论：传统耻骨上经膀胱前列腺切除，气囊压迫腺窝的手采方法以其操作简单，止血准确，易掌握仍适合于基层医院广泛开展。     

前列腺摘除术后气囊导尿管的护理体会

我院1988～1996年6月采用耻骨上经膀肽前列腺摘除术治疗前列腺增生症68例，术后均留置气囊导尿管及膀胱造瘘管，现就术后气囊导尿管的护理体会介绍如下。1临床资料本组患者68例中，年龄64～83岁，平均67岁。病程4个月～15年。其中合并呼吸道疾病者18例，均为慢性支气管炎或老年性肺气肿。心电图有本同程度改变者34例。本组患者均有排尿不畅、尿频、尿线细、夜尿增多等症状，所有病例经直肠指诊及B超检查而确诊为前列腺增生症并行耻骨上经膀胱前列腺摘除术，术后因气囊导尿管护理不当引起并发症者15例。2术后气囊导尿管的护理及并发症的处理…     

网状支架治疗前列腺增生症10例疗效观察

前列腺增生症是老年常见疾病，目前治疗上仍以开放手术和经尿道手术为主，这两种方法对患者损伤大，有一定的危险性和并发症。使用镍钛形状记忆合金网状支架治疗前列腺增生症是近年来兴起的新技术，这种方法对患者损伤小，操作简单，可在局麻下进行，疗效满意。我科1996年1月一1997年2月采用镍钛形状记忆合金网状支架治疗前列腺增生症10例，疗效满意，现将手术方法及治疗效果报道如下。亚临床资料1．l一般资料：本组10例，年龄ed－st岁，平均万岁，急性尿睹国4例，排尿困难并膀肥结石1例，合并冠心病4例，脑栓塞1冽。所有病人术前均确诊为前…     

前列腺增生切除术后病人慎用氯丙嗪的临床体会

前列腺增生症也称前列腺肥大，是老年人常见疾病，好发于50岁以上，病因不甚清楚，一般认为与性激素平衡失调有关。现将我院1992年至今收治的前列腺增生症241例，术后病人的临床观察、治疗、用药等报告如下。l临床资料本组手术病人241例，年龄56岁～87岁，平均7O．5岁。多数病人体弱多病，合并感染及内科系统疾病。其中，合并有尿路感染、膀脱刺激症者约占82．4％；合并有脑循环不良、脑梗塞症状者占30．4％；合并有膀院送病者约占27．5％；合并有肺气肿、冠心病患者约占198％。增加了治疗和护理的难度。且该手术后病人需进行膀脉冲洗，卧…     

前列腺增生症的两种开放性术式效果比较

前列腺增生（BPH）基层医院一般采用耻骨上经膀眈前列腺摘除术或耻骨后前列腺摘除术。两种术式各有所长，根据病人及术者实际情况选择。为探讨两术后并发症，本文分析1975年以来，手术治疗736例，其中耻骨上经膀脱前列腺摘除术550例，耻骨后前列腺摘除术186例，结果报道于...     

基层医院前列腺手术方式的探讨

<正> 前列腺增生症又称前列腺良性肥大,是以排尿困难为主要临床特征的男性老年人常见病。随着我国平均寿命延长,前列腺增生症也随之增加。 前列腺增生症的手术方式可分为①经尿道前列腺切除术;②耻骨上经膀胱前列腺切除术;③耻骨后前列腺切除术;④会阴前列腺切除术等几种。在现阶段经尿道及经耻骨上手术方式较普遍,通过我院126例前列腺的摘除,笔者认为在基层医院耻骨上经膀胱前列腺摘除比较合适。现介绍如下。1 资料与方法1.1 资料 我院1992～1999年共计行经膀胱耻骨上前列腺摘除手术126例,年龄56～79岁,平均67岁。主要临床表现为急性尿潴留,排尿困难,尿频,尿线变细,病程半年至13     

耻骨上经膀胱前列腺切除108例分析

我院外科1994～2003年，对具有手术指征的108例前列腺增生症病人耻骨上经膀胱切除前列腺，取得满意效果，现报告如下。     

经尿道电切治疗BPH开放术后膀胱颈部梗阻的经验和体会

我院自1993年开展经尿道前列腺电切术（TURP）以来，先后收治了从外院转来6例前列腺增生症（BPH）开放术后膀胱颈部梗阻的病人，我们采用经尿道电切术治愈出院，现报道如下。临床资料年龄56～65岁。以往有排尿不畅及尿病病史。在外院诊断为前列腺增生症行耻骨上前列腺摘除术。有2例术后拔管数日内就出现排尿困难，有4例拔管1个月后尿线逐渐变细。这些病人先后行多次尿道扩张和导尿治疗，有1例曾在当地医院作过两次开放手术，效果均不佳。在当地医院治疗时间最长8个月，最短3个月。其中两例是带膀跳造疾管转入我院的。膀肽镜检查：6例均为…     

术前心理辅导对减轻前列腺术后膀胱刺激症状的效果观察

近年来，随着腔内泌尿外科的开展，为前列腺增生症患者提供了安全、可靠的手术方法及治疗效果。但大部分患者在接受手术(尤其是耻骨上经膀胱前列腺摘除术)后，都会出现不同程度的膀胱刺激症状，重者烦躁不安、呻呤不止、大汗淋漓，严重影响病人的饮食、睡眠及机体康复。如何减轻前列腺增生症患者术后膀     

80例前列腺摘除术后持续膀胱冲洗的护理体会

前列腺增生症（BPH）是老年男性常见病，手术摘除前列腺是目前最有效的治疗方法之一，持续膀敢冲洗是前列腺摘除术后护理中的一个重要部分，它起着保持尿流通畅，避免血块堵塞的作用。现就临床80例前列腺摘除术后持续膀肌冲洗的护理体会介绍如下。l一般资料本组BPH病人ho例，年龄50－85岁（平均64．9岁）。因尿储留带导尿管人院者26例，其余皆行尿流率测定：最大尿流率K加巩）（0．5－l）rlllxs（平均6．suds）。合并有冠心病者7例，慢性支气管炎、肺气肿者4例，充分术前准备后皆行经膀脱前列腺摘除术，术后留置R号三腔气囊导尿管，用生…     

膀胱造瘘与膀胱穿刺造瘘的临床应用(附57例报告)

我院近5年行耻骨上膀航道疾57例，其中在手术室正视造疾26例，在处置室或病室套管针穿刺道疾31例，本文病例皆为男性。正规造疾26例中，年龄最大者73岁，最小者54岁，平均65．7岁，平均住院9．5天，主要用于前列腺增生症或其他原因引起尿储留、但因病情或其他原因不能接受别的手术的病人作为永久性膀航道疾，尿道损伤尿道会师时临时性膀跳造疾。穿刺造疾对例中，年龄最大者86岁，最小者7岁，平均62．8岁，平均住院6．4天，用于永久性膀航道疾，前列腺增生症术前准备、尿道手术时临时性尿转流及其他需要临时性膀味造疾。1讨论1．1适应证：正…     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术的改进

我院近6年来共收治前列腺增生患者116例,其中108例均采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术,报告如下:1　临床资料1.1　一般资料:自1993年～1998年共收治前列腺增生症患者116例,108例采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术,手术组年龄62岁～90岁,平均69岁,病程2a～20a,平均7.8a。度增生16例,度增生67例,度增生25例。1.2　手术方法:本组均采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术,膀胱前后唇以3-0肠线连续锁边缝合一周止血。自尿道置入三腔一囊尿管,从而废除了原膀胱造瘘管。尿管囊根据前列腺窝的大小决定行前列腺窝内或窝外压迫止血。膀胱壁以3-0肠线分两层一期缝合膀…