经鼻蝶入路切除垂体腺瘤11例的体会

垂体腺瘤是一种常见的良性肿瘤,人群发生率为1/10万,约占颅内肿瘤的10%,且近年来有增多的趋势.手术切除是其首选的方法,尤其经蝶手术以其创伤小、安全省时、手术并发症少而被越来越多的神经外科医师广泛采用[1].现将我院在治疗垂体腺瘤中采用经鼻蝶入路显微手术的11例的治疗体会报告如下.     

经单鼻孔经蝶入路手术切除垂体腺瘤的围手术期护理

垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10%,近年来有增多的趋势[1].经单鼻孔经蝶入路垂体腺瘤切除术以其手术创伤小,不用开颅,手术和麻醉时间短,术后并发症少,恢复快等优点,成为治疗垂体腺瘤的首选方法.我科自2005年4月～2007年8月,经单鼻孔经蝶入路手术切除垂体腺瘤28例,现将围手术期护理体会总结如下.     

垂体腺瘤切除手术15例临床分析

垂体腺瘤是最常见的鞍区良性肿瘤,约占经手术治疗颅内肿瘤的10%～15%[1].其手术方法有多种.本文通过15例垂体腺肿瘤的手术治疗取得了一定的经验,现报告如下.     

经蝶窦入路显微外科治疗垂体腺瘤的历史与现状

垂体腺瘤是鞍区最常见的肿瘤,约占经手术治疗颅内肿瘤的10%～15%[1].自1909年Cushing首创经蝶手术治疗垂体腺瘤以来,这一治疗方法已为广大的神经外科医师所采用,并取得了很好的疗效[1,3,4,5].     

经鼻蝶入路32例垂体腺瘤术后并发症的管理

垂体腺瘤是常见的良性肿瘤,人口发病率为1/10万,约占颅内肿瘤的10％,近年来有增高的趋势[1].随着显微外科的发展,经鼻蝶入路切除垂体腺瘤已成为手术治疗垂体腺瘤的首选方法[2].它具有手术路径短、创伤小、手术用时少、无明显手术疤痕、不影响美观、康复快、术后并发症发生率低等优点,易被患者接受,现已广泛应用于临床.我科自2010年3月至2012年3月共收治32例垂体腺瘤患者,均采用经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤,疗效满意,现将护理体会报告如下.     

单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤85例围手术期管理体会

垂体腺瘤是起源于垂体前叶的良性肿瘤,为颅内常见肿瘤之一,约占颅内肿瘤的10%.临床大多以内分泌障碍起病,表现为月经紊乱、闭经、溢乳、双颞侧头痛、视力减退等[1].手术治疗包括经额下入路和经鼻蝶窦入路.额下开颅手术创伤较大,术后并发症多,传统的经口鼻蝶窦入路虽能满意切除肿瘤,但因唇龈交界血运丰富,容易出血,损伤鼻腭神经引起口唇上切齿麻木[2].本院神经外科自2004年1月至2005年4月采用经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤85例,效果满意,现将围手术期管理报道如下.     

经蝶入路显微手术治疗垂体瘤的观察与护理

垂体腺瘤占颅内肿瘤的10％。采用显微外科技术行经蝶垂体．腺瘤切除术因其手术切口小，损伤小，不用开颅，已是治疗垂体腺瘤的常用方法之一。我科自1999年1月至2006年12月采用Hardy氏改良口-鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤31例，效果良好。现将护理体会介绍如下。     

经口鼻蝶入路显微外科手术治疗垂体腺瘤的护理现状

垂体腺瘤约占颅内肿瘤10%[1].临床上以头痛、视力、视野改变、内分泌改变为主.经口鼻蝶入路切除垂体腺瘤是近代神经外科的一项重要进步,它较经颅手术安全性高,损伤小,故在国内外得以广泛开展[2].随着这一治疗技术的日臻完善,临床护理方面也积累了较为丰富的经验,现就术前术后的护理要点综述如下.     

内镜下垂体腺瘤切除术常见并发症的预防及护理

垂体腺瘤发生在脑垂体前叶是常见的颅内良性肿瘤,发病率占颅内肿瘤的10%[1,2].现今经鼻蝶显微外科手术成为治疗垂体腺瘤的主要手术入路,虽然是微创,也可能发生尿崩症(发生率0.5%～80%)、脑脊液漏(1.7%～7%)、脑膜炎(约3%)等并发症[3,4],其中因尿崩症引起的血浆渗透压和液体平衡失调最常见,半数以上患者可出现一过性多尿、低钠血症[5].2006年1月~2011年5月,我们对786例术后患者进行了护理,报告如下.     

女性垂体腺瘤的临床特征及诊治

垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤,占颅内肿瘤的10%,仅次于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤,女性多见[1].由于垂体腺瘤可导致内分泌功能的紊乱,使女性患者在临床上表现出一定的特征.现将我们于1996～2003年诊治的56例女性患者,与同期36例男性患者作一比较,以探讨女性垂体腺瘤的临床特征及诊治方法.     

经蝶入路显微切除垂体腺瘤32例

垂体腺瘤是一种生长缓慢的颅内肿瘤。发病率约1／10万，占颅内肿瘤的10％。国内外报道。小型或微型腺瘤切除后，症状改善率达70％～90％，垂体大腺瘤如切除彻底，有效率亦达30％～70％。经口鼻蝶人路切除垂体腺瘤是国内外经蝶窦切除垂体腺瘤的常规手术方式。我们于1999-2004年采取经口鼻蝶人路显微镜下切除垂体腺瘤32例，疗效满意。现总结如下。     

经鼻蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤患者的围手术期护理

垂体腺瘤是常见的良性肿瘤,人群发病率一般为1/10万,高者可达7/10万[1].垂体腺瘤好发年龄为青壮年,对病人生长、发育、劳动能力、生育功能有严重损害,并造成一系列社会心理影响.大多数患者以手术治疗为主,目前多采用经鼻蝶窦入路手术方法切除垂体腺瘤.该手术具有创伤小,手术野暴露直接,恢复快等优点.2004年1月至2006年1月我院采用经鼻蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤46例,效果良好.现将护理体会报告如下.     

经蝶窦入路显微外科治疗垂体腺瘤

垂体腺瘤是一种生长缓慢的颅内肿瘤,占颅内肿瘤的10%～15%,常侵及海绵窦、鞍旁、第三脑室及下视丘等重要结构,其治疗仍是神经外科的难题之一.随着显微技术在垂体腺瘤外科方面迅速发展,使经窦入路显微外科切除垂体腺瘤的治疗水平有明显提高.我院2002～2005年采用显微外科技术经蝶窦手术治疗垂体腺瘤36例,取得了较好的手术效果.现报告如下.     

经单鼻孔经蝶入路手术切除垂体腺瘤的围手术期护理

垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10％,近年来有增多的趋势。经单鼻孔经蝶人路垂体腺瘤切除术以其手术创伤小,不用开颅,手术和麻醉时间短,术后并发症少,恢复快等优点,成为治疗垂体腺瘤的首选方法。我科自2005年4月～2007年8月,经单鼻孔经蝶人路手术切除垂体腺瘤28例,现将围手术期护理体会总结如下。     

经额显微手术切除巨大垂体腺瘤21例

垂体腺瘤约占颅内肿瘤的10%～15%,随着经蝶人路垂体瘤切除术的重新采用及器械的不断革新,经额手术切除垂体瘤手术比例逐渐减少.但由于经蝶手术的局限性,巨大垂体腺瘤手术中,经额下人路仍具有显著优点,2001年10月-2007年11月经额巨大垂体腺瘤显微手术21例,现报告如下.     

单鼻孔直达蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤155例临床分析

目的 探讨垂体腺瘤的临床特点及单鼻孔直达蝶窦显微手术切除垂体腺瘤的方法及经验.方法 回顾性分析2006年1月～2010年12月我科采用单鼻孔直达蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤155例,总结垂体腺瘤的流行病学及病理特点、手术要点、并发症防治及住院时间和费用.结果 垂体腺瘤好发女性,40～49岁是好发年龄.头痛头晕、视力障碍...     

显微手术经单鼻孔蝶窦入路治疗垂体腺瘤

目的 总结显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术技巧及治疗经验.方法 采用经单鼻孔蝶窦人路切除垂体腺瘤20例.其中微腺瘤8例(<10mm).小腺瘤7例(10～20mm),中腺瘤3例(20～30mm),大腺瘤2例(>30mm).结果 本组20例无并发症,平均随访6个月～2年,患者临床症状较术前均有不同程度改善,手术效果良好.结论 经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤,手术效果好,术中损伤小.     

经鼻蝶入路垂体瘤切除围手术期护理

垂体腺瘤是一种常见的中枢神经系统良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10％左右,多于见青壮年,好发年龄为30～40岁.以往垂体腺瘤的外科治疗采取经颅手术治疗,随着神经影像学、内分泌学检查方法及显微外科技术的发展,经蝶人路手术因肿瘤切除彻底性较高,手术风险及损伤小,患者术后反应轻、恢复快等优点[1],目前已成为治疗垂体瘤的主要方法,近年来单鼻孔经蝶手术逐渐成为垂体瘤切除的常用术式.自2010年1月至2012年8月,昆明医科大学第一附属医院微创神经外科共采用经蝶人路治疗垂体瘤90例,通过加强围手术期护理,所有患者均取得满意效果,现报告如下.     

分期显微外科手术治疗巨大垂体腺瘤

目的:探讨巨大垂体腺瘤分期显微外科手术治疗的策略.方法:回顾分析经手术证实的41例垂体腺瘤的临床资料,采取两种分期显微手术策略:经蝶 开颅手术11例(26.83%),分次经蝶手术30例(73.17%).其中12例次应用神经导航辅助显微外科手术.两次显微手术的间隔为2～3个月.结果:显微手术全切除30例(73.17%),次全切除10例(24.39%),部分切除1例(2.44%).病理分型包括:非分泌性垂体腺瘤19例,GH腺瘤10例,PRL腺瘤8例,ACTH腺瘤1例,GH和PRL混合性腺瘤3例.无围手术期严重并发症,视力视野改进占97.5%.结论:对于大型和巨大垂体腺瘤,根据个性化的原则,采取分期显微外科手术策略,可以取得满意的疗效.神经导航的辅助使得经蝶入路尤其是第二次经蝶手术更为安全、有效.     

经鼻蝶手术治疗垂体腺瘤76例

垂体腺瘤是一种常见病 ,约占手术治疗的颅内肿瘤的10 % ～ 15 % [1] 。自 1910年Ｃｕｓｈｉｎｇ首创经蝶手术治疗垂体腺瘤以来[2 ] ,这一治疗方法已被广大神经外科外科医师所采用 ,并取得了很好的疗效[3 ,5] 。自 1996年以来我院经单鼻孔蝶窦入路手术切除垂体腺瘤 76例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 9例 ,女 4 7例 ,年龄 16～ 6 0岁 ,平均 37.6岁 ,以 30～ 4 5岁年龄段发病率最高。1.2　症状与体征　主要为内分泌改变及视力、视野障碍 ,部分病人伴有头痛等颅内压增高症状。本组功能性腺瘤 5 1例 ,非功能性腺瘤 2 5例。…