复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的:观察复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:将135例乙型肝炎肝纤维化患者随机分成两组,对照组用常规中西药治疗如维生素和护肝类药物,治疗组在对照组用药基础上服用复方鳖甲软肝片治疗,疗程均为6个月.结果:治疗组总有效率明显优于对照组(78.57% vs 55.38%,P＜0.05);复方鳖甲软肝片能明显改善患者的肝区疼痛、腹胀、乏力、纳差等症状、体征;ALT、AST、TBil下降显著,两组间比较差异有显著性意义(P＜0.05);血清纤维化指标的改善明显,与对照组比较,其差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有较好的疗效.     

阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的:观察阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗乙型病毒性肝炎肝纤维化的疗效。方法:将82例乙型病毒性肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组。治疗组患者用阿德福韦酯和复方鳖甲软肝片口服,对照组患者采用阿德福韦酯治疗,疗程1年。观察并比较两组患者治疗前后的症状、体征和肝功能、肝纤维化指标、B超指标及HBVDNA定量等变化。结果:治疗后治疗组总有效率为90.4%,对照组总有效率为77.5%,治疗组疗效高于对照组;治疗组患者在治疗后AST、TBil、HA等较治疗前有明显改善,且显著优于对照组;患者治疗后门静脉和脾静脉宽度、脾脏厚度明显变小,与对照组比较差异显著;治疗后HBVDNA定量变化,两组相比较差异无显著性意义。结论:阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗,能够通过抑制病毒和抗纤维化,明显改善乙型病毒性肝炎肝纤维化患者的病情及预后。     

安珐特与γ-干扰素抗肝纤维化的比较

目的：比较复方牛胎肝提取物片（商品名安珐特）与γ-干扰素（IFN-γ）抗肝纤维化疗效并探讨其作用机制。方法：用四氯化碳（CCl4）诱导形成大鼠肝纤维化模型，设模型组和正常对照组，使用不同剂量安珐特与IFN-γ对该模型肝纤维化大鼠治疗8周，观察各组大鼠肝功能、血清透明质酸（HA）水平、肝组织胶原含量、病理组织学及免疫组织化学多种细胞因子的表达变化，并以透射电镜观察肝组织超微结构的改变。结果：大鼠死亡率与安珐特剂量有明显的量效关系，3种剂量安珐特与IFN-γ治疗组间SSS计分、一些细胞因子表达水平、部分血清学指标和肝胶原含量无明显差异（P〉0．05），但都不同程度低于模型组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：安珐特抗肝纤维化作用与IFN-γ相似。     

复方鳖甲软肝片抗肝纤维化的临床评价

单用复方鳖甲软肝片,3次/d,每次4片,口服,治疗符合2000年9月《病毒性肝炎防治方案》中慢性肝炎后肝硬化(代偿期)诊断标准者12例。均伴有血清学肝纤维化指标增高,其中9例男性,3例女性,年龄在27～67岁,平均43.8岁;病程3～32年,平均9.8年;病种为乙型肝炎11例(其中失访1例),丙型肝炎1例,疗程半年。其中6例患者作了治疗前后二次肝穿刺。     

复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的观察与分析

本文探讨慢性乙型肝炎所致肝纤维化的治疗效果。方法:治疗组22例用复方鳖甲软肝片,4片/次,3/d治疗半年。对照组12例用乙肝散,9克/次,3/d治疗半年。结果:临床症状、肝功能和肝纤维化     

替比夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化研究

目的 探讨替比夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝纤维化的疗效.方法 将150例CHB患者随机分为替比夫定单药治疗组(单药组)、替比夫定与复方鳖甲软肝片联合治疗组(联合组),各75例,分别于治疗后12、24、36、48周观察随访,检测肝功能、HBV-DNA定量、肝脏B超及肝脏瞬时弹性,比较患者肝脏硬度变化、肝脏B超检查数据、外周血白蛋白/球蛋白比值,推断两组抗纤维化疗效.结果 单药组与联合组在治疗24、36、48周时,肝脏瞬时弹性扫描检查显示肝脏硬度值明显下降(P＜0.01),其中联合治疗组降低幅度更明显(P＜0.05).超声影像学检查发现,单药治疗组在48周时,各指标与基线数据比较差异无统计学意义(P＞0.05);联合治疗组在治疗48周后肝脏回声赋值和脾脏肋间厚度同步下降(P＜0.05).多因素回归分析结果显示,治疗12周时丙氨酸氨基转移酶(ALT)恢复正常、治疗24周时HBV-DNA在低于检测值下限及使用复方鳖甲软肝片是患者肝脏硬度值恢复正常的独立影响因素(P＜0.05).结论 替比夫定与复方鳖甲软肝片联合治疗方案在逆转慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化方面更具优势,肝脏瞬时弹性扫描可以早期评估抗纤维化疗效.     

苦参碱联合复方鳖甲软肝片抗肝纤维化的疗效观察

我们采用苦参碱联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎,观察其抗肝纤维化疗效。     

复方鳖甲软肝片联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的：探讨复方鳖甲软肝片联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法：选择90例慢性乙型肝炎肝纤维化的患者按治疗先后以1：1：1随机分为A、B、C组各30例,A组采用拉米夫定及复方鳖甲软肝片;B组采用拉米夫定及甘利欣胶囊;C组采用甘利欣胶囊及复合维生素或复方益肝灵片,疗程均为12月。主要观察3组患者HBV DNA阴转情况及肝纤维化指标改善情况。结果：A、B两组患者在抑制HBV DNA复制指标方面与C组比较,有非常显著的统计学差异（P〈0．001）,A组与B组比较也有统计学意义（P〈0．05）。A、B两组治疗后肝纤维化指标改善情况均明显优于C组（P〈0．01）。在治疗后A组的各项肝纤维化指标的改善也优于B组（P〈0．01）。结论：复方鳖甲软肝片与拉米夫定的联合,不仅能增强抑制HBV DNA的复制作用,更能显著提高抗肝纤维化的治疗效果。     

复方鳖甲软肝片对慢性肝炎患者肝纤维化水平的影响

[目的]观察复方鳖甲软肝片对慢性肝炎患者肝纤维化指标的影响.[方法]将78例慢性肝炎患者随机分为对照组（38例）和复方鳖甲软肝片组（治疗组40例）.两组治疗前和疗程结束后,采用放射免疫法检测血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）的水平,采用彩色多普勒超声仪检测门静脉内径、肝动脉收缩期最大流速/门静脉流速（A/P）和脾脏厚度.[结果]治疗组治疗后血清PCⅢ、HA、Ⅳ-C水平及门静脉内径、脾脏厚度与治疗前相比有显著降低（P＜0.01）,A/P明显改善（P＜0.05）,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]复方鳖甲软肝片具有阻止和逆转慢性肝炎肝纤维化的作用.     

复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化疗效探讨

将96例慢性病毒性肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组及对照组各48例,分别口服复方鳖甲软肝片及复方丹参片8周,结果两组血清肝纤维化指标治疗后均有改善,但治疗组恢复程度明显优于对照组（P〈0．01）,肝功能改善亦优于对照组（P〈0．05）。提示复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化疗效确切。     

拉米夫定联合复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响

如何延缓或阻断慢性乙型肝炎患者肝组织发生肝纤维化甚至发展至肝硬化，是当前慢性乙型肝炎治疗研究的热点之一，本研究旨在探讨拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎对肝纤维化血清生化指标的影响。     

复方鳖甲软肝片抗肝纤维化疗效的系统评价

目的运用循征医学的方法，对复方鳖甲软肝片抗肝纤维化的疗效进行系统评价。方法采用Jadad评分标准，并利用RevMan4．2软件对多个研究结果的总体效应进行Meta分析，用漏斗图分析发表性偏倚。结果9篇临床试验包含307例符合纳入标准，所有试验被评为低质量试验。复方鳖甲软肝片抗肝纤维化的疗效与对照组比较，差异均有统计学意义。结论复方鳖甲软肝片有明显的抗纤维化作用并可使代偿性肝硬化在一定程度上逆转，但在研究的方法学上有待完善。     

复方鳖甲软肝片抑制大鼠酒精性肝纤维化的实验研究

目的探讨复方鳖甲软肝片对实验性大鼠酒精性肝纤维化的抑制作用机制。方法40只Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、中药组和西药组。模型组、中药组、西药组以“酒精-吡唑-玉米油”混合液灌胃并饲以高脂饮食,正常组每天用生理盐水灌胃,并以普通饲料喂养。16周后中药（复方鳖甲软肝片）组和西药（复方牛胎肝提取物片）组开始药物治疗。给药4周后检测血生化、肝组织病理学变化、肝组织中TGF—B1蛋白表达变化。结果酒精性肝纤维化模型大鼠肝功能显著异常,肝纤维化明显。经4周治疗,与模型组比较,中药组及西药组血清中ALT、AST、HA含量显著下降（P〈0．01）。光镜观察结果显示,中药组和西药组大鼠肝血窦周围胶原明显减少,相邻血窦间的纤维联络基本消失。免疫组化染色结果显示,中药组大鼠肝组织中TGF—β1蛋白含量显著下降。结论复方鳖甲软肝片通过下调TGF—β1表达抑制胶原纤维的产生,阻止纤维化的发展,从而有效阻止和逆转酒精性肝纤维化的进程。     

阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化的临床观察

目的：观察阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者抗肝纤维化的临床疗效。方法：120例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为阿德福韦酯与复方鳖甲软肝片联合治疗组及单用阿德福韦酯对照组，每月查肝功能等生化指标，每3个月检测HBV—M、HBVDNA，分别于治疗前和治疗12个月后用放射免疫法检测血清肝纤维化指标。结果：12个月后两组患者肝功能均明显恢复，两组比较差异无显著性意义；两组HBeAg阴转率、HBeAg／HBeAb血清转换率、HBV DNA阴转率差异均无显著性意义（均P〉0．05）；联合治疗组患者肝纤维化程度改善更明显（均P〈0．05）。结论：阿德福韦酯与复方鳖甲软肝片联合治疗组在抗肝纤维化程度方面优于单用阿德福韦酯组。     

安珐特联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化28例

目的观察安珐特片联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法52例慢性乙型肝炎患者，分治疗组28例，口服安珐特联合恩替卡韦治疗；对照组24例，单纯1：3服恩替卡韦。追踪观察两组治疗前、后肝功能：总胆红素（Tbil）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、自蛋白（ALB）及血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-c）等指标变化情况。结果治疗组在血清肝纤维化各项指标和A／G比值等方面较治疗前均有明显改善（P〈0．01），与对照组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论安珐特联合恩替卡韦对慢性乙型病毒性肝炎在抗纤维化方面有协同作用，同时可促进白蛋白的合成。     

六味五灵片抗肝纤维化临床疗效观察

目的观察六味五灵片治疗慢性肝纤维化的临床疗效。方法选择慢性乙型肝炎(CHB)患者128例,随机分为六味五灵片治疗组76例和对照组52例,两组均根据病情常规应用抗病毒药物,治疗组在服用抗病毒药物的基础上,口服六味五灵片每次1.5g,每日3次。两组疗程均为24周。观察治疗前后患者临床症状、肝功能、肝纤维化指标的变化。结果治疗后两组患者的临床症状、肝功能及肝纤维化4项指标均有明显改善,但治疗组改善程度明显优于对照组处理,差异有统计学意义(P<0.01)。结论六味五灵片能降低多种毒性物质对肝细胞的损害,保护肝细胞正常结构和功能,抑制炎性介质的形成,减轻肝细胞间质的炎性反应,有良好的抗肝纤维化作用。     

软肝健脾丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的：观察自制中药软肝健脾丸对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：将87例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组：治疗组44例,服用软肝健脾丸,对照组43例,服用安络化纤丸;治疗前后检测患者血清透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）的水平,并观察主要症状、肝功能相关指标及肝脏B超声像图情况。结果：两组临床疗效比较,治疗组的显效率和总有效率分别为52.27%和88.63%;对照组分别为25.58%和67.44%,差异均有显著性意义（P〈0.01、P〈0.05）。HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C的水平治疗组患者治疗前后比较,差异有显著性意义（P〈0.01）;与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义（P〈0.01、P〈0.05）。治疗组患者治疗前后ALT、AST、TBil、Alb比较差异有显著性意义（P〈0.01）,但与对照组治疗后比较差异无显著性意义（P〉0.05）。两组间在改善主要症状、脾脏回缩、肝脏声像图改变方面比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：软肝健脾丸对慢性乙型肝炎患者有较好的抗肝纤维化作用。     

阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的探讨阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响。方法65例慢性乙型肝炎患者被随机分为阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片组和单用阿德福韦酯组,临床观察48周疗效。结果联合治疗组患者48周后肝纤维指标下降幅度明显高于对照组,P0.05;联合治疗组48周时脾脏厚度恢复正常,门静脉内径明显缩小,与治疗前比较,差异均有显著性意义,P0.05;其中48周时联合治疗组与单药治疗组比较,差异有显著性意义,P0.05。结论阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化疗效优于单用阿德福韦酯治疗。     

复方鳖甲软肝片联合核苷类药物治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的:观察复方鳖甲软肝片联合核苷类药物(NAs)治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:选取2014年9月-2016年10月期间我院住院及门诊就诊诊断为慢性乙型肝炎肝纤维化,中医辨证属瘀血阻络、气阴亏虚的患者,分为NAs联合鳖甲软肝片组(联合治疗组)和NAs组(单药治疗组),根据患者转氨酶以及肝脏硬度值(LSM)进行肝纤维分期,记录患者治疗前以及治疗48周时的肝脏硬度值,同时进行中医症状问卷。结果:治疗48周后,联合治疗组各期患者分布,与治疗前相比差异具有统计学意义(P>0.05),单药治疗组各期患者分布,与治疗前相比差异无统计学意义(P<0.05)。组间比较,联合治疗组中医症状积分的改善(疗前-疗后),与单药治疗组相比差异具有统计学意义(P>0.05),其中主症:胁肋部隐痛、胁下痞块症状差异具有统计学意义(P>0.05),次症:神疲乏力、脘腹胀满、失眠多梦症状差异具有统计学意义(P>0.05)。结论:辨证属瘀血阻络、气阴亏虚的慢性乙型肝炎肝纤维化的患者,使用NAs抗病毒同时联合鳖甲软肝片抗肝纤维化,患者可受益。     

阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化79例

[目的]观察阿德福韦酯胶囊联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者抗肝纤维化临床疗效。[方法]125例慢性乙型肝炎后肝纤维化患者随机分为阿德福韦酯胶囊与复方鳖甲软肝片联合治疗（治疗）组及阿德福韦酯胶囊（对照）组,每月查肝功能等生化指标,每3个月检测HBVM、HBVDNA,分别于治疗前和治疗12个月后放射免疫法各检测1次血清肝纤维化指标。[结果]12个月后治疗组及对照组肝功能均明显恢复,2组比较差异无统计学意义;2组HBeAg阴转率、HbeAg／HBeAb血清转换率、HBVDNA阴转率差异均无统计学意义（均P〉0．05）,治疗组肝纤维化程度改善更明显（P〈0．05）。[结论]阿德福韦酯胶囊与复方鳖甲软肝片联合治疗在抗纤维化程度方面优于单用阿德福韦酯胶囊。