一个重型β地中海贫血家系中的β珠蛋白基因变异

用DNA序列测定技术检测云南 1个重型 β地中海贫血病例的家系中 β珠蛋白基因变异 ,确定基因型并预测发病风险。结果显示 :该家系中存在 5种 β珠蛋白基因变异 ,除IVS - 2nt6 5 4(C→T)外 ,首次发现 β地贫病例中存在TATAbox -31(A→C)和IVS - 2nt749(C→T)突变及两者组成的基因型 ;在中国人中发现Code 2 (CAC→CAT) ,IVS - 2nt6 6 6 (T→C)多态位点和基因型 ,并推测 - 31(A→C)突变表型是 β 。     

β地中海贫血的产前诊断

β地中海贫血的产前诊断是一个较为复杂的问题,因为许多不同类型的突变都引起β珠蛋白链合成缺陷。尽管有少数病例直接改变限制酶的识别位置,但大多数不是如此。本文报告利用合成的寡核苷酸供产前诊断因单个核苷酸突变所致的β地中海贫血。研究中所用的模式是充分肯定的β~0地中海贫血,为氨基酸β~(39)的突变。谷氨酰胺密码子CAG突变为终止密码子TAG,这样就导致早期终止β珠蛋白链的翻译。这种突变是本文报告的撒丁地区β地中海贫血的主要原因,在整个地中海区域也是广泛存在。     

合并α珠蛋白基因缺失的β地中海贫血患儿基因型分析

目的检测深圳地区合并α珠蛋白基因缺失的β地中海贫血患儿基因突变类型.方法血液常规检查红细胞Hb、MCV、MCH、RDW,"一管法"测红细胞渗透脆性,琼脂糖凝胶电泳分析各种血红蛋白含量,PCR结合反向点杂交分析地中海贫血基因类型.结果确诊为β地中海贫血患儿270例,其中19例合并有α 0地中海贫血,约占7.04%.这19例杂合子有21条染色体上β珠蛋白基因发生突变,突变类型共有6种,分别是CD41-42占38.10%, IVS2nt654占28.57%, CD14-15占14.29%,β-28占9.52%,βE占4.76%和CD71-72占4.76%.结论深圳地区合并α珠蛋白基因缺失的β地中海贫血患儿基因突变类型呈现多样性.     

β-地中海贫血合并δ β-地中海贫血一个家系的产前诊断

目的对1例β-地中海贫血合并δβ-地中海贫血的家系进行产前诊断。方法用PCR-反向点杂交和长链PCR技术对胎儿进行产前基因诊断。结果母亲为β-珠蛋白基因密码子41/42（？TTCT）突变杂合子,父亲为缺失型Gγ＋（Aγδβ）0突变杂合子,胎儿基因型正常。结论对一个家系中出现重型β-地中海贫血患者,但用常规方法只能找到一个基因突变时,应考虑缺失突变的可能,并用合适的方法验证,然后才能产前诊断。     

应用内切酶研究由于珠蛋白的基因缺失所致的地中海贫血症并作产前诊断

作者应用最近发展起来的限制性内切酶技术,直接测定地中海贫血症患者的基因缺陷,并有效地用作产前诊断。方法是采用二种     

羊水细胞培养法在地中海贫血产前诊断中的应用探讨

目的探讨羊水细胞培养法在血性羊水标本地中海贫血基因检测中的应用价值。方法选取贵州省户籍,需进行地中海贫血产前诊断孕妇的血性或非血性羊水标本,用PCR结合反向点杂交(RDB)法检测经羊水细胞培养及未经培养的同一孕妇羊水细胞的3种α基因缺失,3种α点突变和17种β点突变位点地贫基因。结果培养及未经培养的羊水细胞基因组DNA地中海贫血基因检测阳性例数均为105例。其中,非血性羊水地贫基因型两种方法检测结果一致;血性羊水地贫基因型两种方法检测结果有3例不一致。结论羊水细胞培养法在地贫基因产前诊断中能有效避免因母体血污染导致的误诊,提高产前诊断的准确性。通过该方案的实施能最大限度地减少甚至预防重型地贫患儿的出生,提高人口的出生质量,对预防出生缺陷、优生优育工作有重要意义。     

脐血毛细管电泳在产前诊断重型地中海贫血中的应用

目的探讨脐血毛细管电泳在产前诊断重型地中海贫血中的应用价值。方法对71例夫妻双方患有同型地中海贫血的孕妇进行脐静脉穿刺术,抽取脐血同时进行地中海贫血基因检测和血红蛋白毛细管电泳。结果重型α地中海贫血胎儿脐血Hb Bart’s含量高达72.9%∽89.8%,而Hb H病、轻型α地中海贫血及静止型α地中海贫血胎儿脐血Hb Bart’s含量分别为18.4%∽24.3%、2.1%∽5.7%及0.3%∽0.6%,正常胎儿脐血中未检出Hb Bart’s。重型β地中海贫血胎儿脐血Hb A含量极低,为0%∽0.6%,而轻型β地中海贫血胎儿和正常胎儿脐血Hb A含量分别为2.2%∽5.2%和2.5%∽9.4%。脐血Hb Bart’s和Hb A定量分析能准确的检出胎儿重型地中海贫血。结论毛细管电泳具有操作简便及自动化的优点,能准确诊断胎儿重型地中海贫血,可以作为产前诊断的一种常规方法。     

β地中海贫血的大人群筛查及产前诊断

为了探索在我国实施控制β地中海贫血（β地贫）重症患儿出生的预防计划的实践模式，对在广州市妇婴医院例行产前检查的６７３１例孕妇及其配偶（共１３４６２人）进行血液学筛查，检出β地贫阳性病例４５２人，发病率为３．３６％，采用能检测中国人１８种β地贫突变的快速反向点杂交法分析上述阳性样品，４４６例被确定了基因型，检出１１种β地贫突变，另有６例未发现突变，其中１例经ＤＮＡ序列分析后确定为一种世界上未见报道的新突变──密码子３７（ＴＧＧ→ＴＡＧ）琥珀突变。在上述人群中筛出双方均为β地贫携带者的初孕夫妇１２对（占０．１８％），通过遗传咨询，对其中１０个家庭的１２个胎儿进行了产前诊断，确定正常胎儿２例，β地贫杂合子５例，重症患儿（双重杂合子）４例，另１例为不完全诊断（已排除重症的可能）．对确诊的重症β地贫患儿于诊断后２周内终止妊娠。这是国内首次在系统筛查基础上完成的预测性产前诊断报告。     

地中海贫血的产前诊断研究进展

<正>地中海贫血(简称地贫)是我国长江以南各省(区)发病率最高的一种单基因遗传病,主要类型是α和β地中海贫血,分别是由于α或β珠蛋白基因发生缺失或点突变,使其编码的人α或β珠蛋白链缺如或不足,导致严重的溶血性贫血~([1])。目前重型和中间型地中海贫血主要靠输血和去铁治疗维持,也可采用造血干细胞移植治疗手段,代价均十分昂贵,但也未能达到理想效果~([2])。通过产前诊断选择性流产受累胎儿是世界上公认的首选对策~([3])。因此,针     

珠蛋白基因表达的调控和β地中海贫血的治疗

人类珠蛋白基因是基因组中最富有代表性的基因，而珠蛋白基因突变所致的地中海贫血综合征则是最典型的单基因遗传病。由于珠蛋白基因表达的遗传调控的复杂性，致使对β地中海贫血的基因治疗仍处于探索阶段，目前应用某些药物和羟基脲等来调变珠蛋白基因表达的形状控制被认为是对β地中海贫血进行基因治疗的另一种有效的途径。     

珠蛋白基因表达的调控和β地中海贫血的治疗

人类珠蛋白基因是基因组中最富有代表性的基因，而珠蛋白基因突变所致的地中海贫血综合征则是最典型的单基因遗传病。由于珠蛋白基因表达的遗传调控的复杂性，致使对β地中海贫血的基因治疗仍处于探索阶段。目前应用某些药物如羟基脲等来调变珠蛋白基因表达的开关控制被认为是对β地中海贫血进行基因治疗的另一种有效的途径。     

紧密连锁的多态性位点在β地中海贫血植入前遗传学诊断中的应用

目的 探讨与β珠蛋白基因紧密连锁的多态性位点HumTH01在β地中海贫血（β地贫）植入前遗传学诊断（preimplantation genetic diagnosis，PGD）中的作用。方法 对4例已出生重型β地贫患儿的、双方均为β地贫基因携带者的夫妇进行了6个周期的PGD治疗，应用多重巢式PCR同时检测β珠蛋白基因及HumTH01基因，选择健康的胚胎移植入子宫。结果 6个周期共活检44个胚胎，获得44个卵裂球，其中41个卵裂球扩增成功，35个胚胎经PCR分析后获得明确诊断，移植了14个胚胎，获得1例临床妊娠。孕17周时经脐带血穿刺，证实为完全正常胚胎，现已出生一正常女婴。单个卵裂球平均扩增效率为89．7％，等位基因脱扣（allele drop-out，ADO）率为14．4％。HumTH01基因可以帮助检测出ADO及污染的发生。结论 本研究为国内首次报道应用多重巢式PCR同时检测β珠蛋白基因及HumTH01基因对β地贫进行植入前遗传学诊断并成功获得临床妊娠。在PGD中同时检测与β珠蛋白基因紧密连锁的多态性位点可以降低PGD中由于ADO及污染造成的误诊的风险。     

中国人β地中海贫血的分子基础及产前诊断

β地中海贫血是一组高度异质性的遗传性血液病。中国人中已发现２１种β地贫基因，其突变类型包括碱基替代、小的缺失和插入。我国南方常见的类型是密码子（ＣＤ）４１－４２（－ＴＣＴＴ）移码突变，ＩＶＳ－２ｎｔ６５４（Ｃ→Ｔ）突变，ＣＤ１７（Ａ→Ｔ）突变，ＴＡＴＡ盒ｎｔ—２８（Ａ→Ｇ）突变和ＣＤ７１－７２（＋Ａ）移码突变，其基因频率分别为４１．６％、２１．８％、１８．０％和８．０％及３。９％。β地贫的突变类型及频率分布具有明显的地域差异和种族特征。近年来，由于β地贫分子病理的阐明及ＰＣＲ扩增技术结合各种先进的．点突变检测方法的应用和发展，使β地贫的产前基因诊断已逐步走向临床。目前，在应用于这种高度异质性遗传病的各种分子诊断方法中，快速简便的反向点杂交（ＲＤＢ）技术引人注目。     

中国人β地中海贫血的分子基础及产前诊断

β地中海贫血是一组高度异质性的遗传性血液病。中国人中已发现２１种β地贫基因，其突变类型包括碱基替代、小的缺失和插入。我国南方常见的类型是密码子（ＣＤ）４１－４２（－ＴＣＴＴ）移码突变，ＩＶＳ２ｎｔ６５４（Ｃ→Ｔ）突变，ＣＤ１７（Ａ→Ｔ）突变，ＴＡＴＡ盒ｎｔ－２８（Ａ→Ｇ）突变和ＣＤ７１－７２（＋Ａ）移码突变，其基因频率分别为４１．６％、２１．８％、１８．０％和８．０％及３．９％。     

云南省德宏地区产前诊断中地中海贫血基因分析

目的 探讨地中海贫血高发区云南德宏地区孕妇地贫基因分布情况,为地贫高发地区的疾病防控策略制定和遗传咨询提供参考依据.方法 采用液相芯片技术对德宏州人民医院的8928例孕妇进行地贫基因筛查,并根据筛查结果进行产前诊断,通过羊膜穿刺术对104例孕妇进行羊水检测以及遗传咨询.结果 8928例孕妇样本中检出2443例(27.3...     

缺失型β-地中海贫血一个家系的产前诊断

目的对1例β-地中海贫血合并缺失型遗传性持续性胎儿血红蛋白（HPFH）的家系进行产前诊断。方法用PCR-反向点杂交和长链PCR技术对胎儿进行产前基因诊断。结果父亲为β-基因CDs 41/42（-TTCT）杂合子,母亲为东南亚（SEA）缺失型HPFH,胎儿基因型为β-基因CDs 41/42（-TTCT）杂合子。结论在β-地中海贫血筛查中应考虑到缺失型HPFH,当它有可能与β-地中海贫血复合存在时,应进行产前诊断。     

中间型β-地中海贫血纯合子的α珠蛋白位点

β-地中海贫血的临床表现是异质性的。依据Erlandson等分为两种不同的临床类型:重型β-地中海贫血(TM),需要按期输血,否则将死亡;中间型β-地中海贫血(TI),不治疗也能长期存活。限制性内切酶图谱和DNA顺序资料表明β珠蛋白基因3’部份缺失及各种点突变为β°-和β~(+)-地中     

应用反向点杂交法产前诊断β-地中海贫血375例

目的探讨应用反向点杂交（RDB）产前诊断β-地中海贫血的实用性。方法对375例有出生重型β-地中海贫血患儿的孕妇用RDB方法进行产前诊断，若夫妇一方携带的为少见β-地中海贫血突变，则加用DNA测序方法。结果375例孕妇中有373（99．5％）例可以应用RDB作出产前诊断，有2例需要DNA测序完成。共377例胎儿中诊断出正常103（27．3％）例，轻型β-地中海贫血170（45．1％）例，重型104（27．6％）例。结论RDB是产前诊断β-地中海贫血较为适用的方法，能应用于在绝大多数产前诊断病例中。     

地中海贫血的筛查与产前诊断

目的通过筛查对可疑地贫患者进行基因诊断，对夫妇为同型地贫携带者进行产前诊断，避免重型地贫患儿出生。方法患者MCV〈82tl时进行血红蛋白电泳，用PCR及RDB法基因诊断。结果在14768例被筛查人群中，MCV异常1245例，占8．43％，夫妇为同型基因携带者53对，占0．36％，主动发现重型地贫胎儿14例，占26．4％，结论在地贫高发区进行地贫筛查和产前诊断是避免重型地贫患儿出生的有效措施。     

β-珠蛋白生成障碍性贫血基因分析

本文分析了宜昌地区3个家系8例β-珠蛋白基因突变类型，发现以IVS-2-654(C→T)占多数6/8，次为41-42(-4bp)2／8．3例先证者分别为41-42(-4bp)／IVS-2-654(C→T)双重杂合子；IVS-2-654(C→T)纯合子；IVS-2-654(C→T)杂合子．β-珠蛋白生成障碍性贫血治疗困难，脾切除对于双重杂合子及纯合子患者疗效差于杂合子患者，目前进行产前诊断能达优生目的．