实时超声造影对肾脏肿瘤的临床诊断价值

目的:研究肾脏肿瘤诊断中实时超声的临床应用价值。方法:选择68例肾脏肿瘤疑似患者,采用彩色多普勒超声检查和实时超声造影进行检查,再与病理检验结果进行比较分析。结果:经过病理检查后,确诊为恶性肾脏肿瘤有45例,诊断为良性肾脏肿瘤有23例。彩色多普勒超声临床准确率为80.1%,敏感性为86.7%,特异性为65.2%;实时超声造影临床确诊率为92.6%,敏感性为95.6%,特异性为91.3%。说明实时超声临床准确率、敏感性及特异性均高于彩色多普勒超声。结论:实时超声造影能够提高肾脏肿瘤临床确诊率,避免漏诊或者误诊现象的产生,对肾脏肿瘤及时诊断和治疗具有重要意义。     

血管生成拟态在直肠腺癌中的临床病理意义

目的通过搜集相关资料研究直肠腺癌中血管生成拟态(VM)是否存在及其相关临床病理意义。方法收集176例直肠腺癌相关临床病理资料,利用免疫组织化学EliVisionTM plus的方法,观察其中是否存在VM,将其分成阳性和阴性2组,分析VM的存在是否与相关临床病理指标之间有关。结果176例组织标本中35例VM为阳性,阳性率为19.89%,不同性别、年龄组及肿瘤的长径间VM的形成差异均无统计学意义(P＞0.05);而在低分化组、伴有血管、神经侵犯组、伴有淋巴结转移组的VM阳性率显著较高(P＜0.01)。多因素回归分析表明VM的阳性表达率越高,病人的生存时间越短(P＜0.01);有淋巴结转移的病人比无淋巴结转移的病人生存时间短(P＜0.01);有血管、神经侵犯的病人比无血管、神经侵犯的病人生存时间短(P＜0.05)。结论VM存在于直肠腺癌中,且VM的形成对直肠腺癌的发生、发展及其预后都具有重要的意义。     

血管超声与螺旋CT血管造影诊断脑血管狭窄

目的评价经颅多普勒超声（TCD）、彩色多普勒超声（CDI）和螺旋CT血管造影（sCTA）对脑血管狭窄的诊断价值。方法41例患者分为两组,闭塞性脑血管病组34例,非闭塞性脑血管病组7例,均进行CDI、TCD及sCTA的检查并进行比较。结果闭塞性脑血管病组TCD、CDI共检出狭窄血管44条,sCTA共检出狭窄血管59条。其中CDI与sCTA检查发现颈总动脉狭窄分别为10、14条,颈内动脉颅外段狭窄分别为12、10条;TCD与sCTA检查发现大脑中动脉狭窄分别为10、18条,大脑前动脉狭窄分别为3、5条,颈内动脉颅内动脉虹吸段狭窄分别为9、12条;非闭塞性脑血管病组检出狭窄血管1条,与sCTA一致。结论对颈内动脉虹吸部、颈总动脉狭窄CDI、TCD、sCTA具有很好的一致性,但TCD对大脑中动脉狭窄评价不足,联合应用血管超声和sCTA可以全面评价脑血管狭窄。     

实时超声造影技术在脾脏局灶性病变诊断中的应用

目的 探讨灰阶超声造影在脾脏局灶性病变诊断中的应用价值.材料和方法经外周静脉团注声诺维(SonoVue),使用对比脉冲序列(CPS)技术,对56例脾脏局灶性病变患者共74个病灶行超声造影检查,分析造影剂灌注特征.结果 恶性肿瘤病灶20%,良性病灶54个,除包括微波消融后病灶、梗塞灶、囊肿、挫裂伤病灶和脓肿等共计34个病灶呈现造影无增强外,其余40个病灶均表现出不同程度的增强.20个恶性肿瘤中6个(30.0%)表现为动脉期高增强,19个(95.0%)表现为延迟期低增强,其中80.0%(8/10个)的转移瘤病灶动脉期呈偏低增强,8个淋巴瘤病灶动脉早期呈现高增强和低增强者均为4个(50%);20个增强的良性病灶中16个表现为动脉期等或高增强(80%),13个(65.0%)表现为延迟期等或高增强,其中76.9%(10/13个)血管瘤病灶表现为动脉期周边结节样高增强.与病理诊断比较,超声造影诊断的敏感性、特异性及准确性分别为96.8%、95.0%及96%,均高于常规超声诊断(分别为64.5%、89.5%及78.0%).结论 实时超声造影对脾局灶性病变的诊断和鉴别诊断具有一定的应用价值.     

实时超声造影在局限性肾肿瘤诊断中的应用

目的对实时超声造影在局限性肾肿瘤诊断中的应用进行分析和探讨。方法以收治的32例肾脏占位性病变患者作为研究对象,对所有患者实施实时超声造影检查,在造影剂注射后,对患者肾皮质期、髓质期及延迟期的肿瘤增强形态、强化方式、肿瘤薄膜的情况及是否存在高回声环进行观察。结果超声造影准确诊断18例肾恶性肿瘤患者,4例误诊,确诊7例肾良性肿瘤患者,3例误诊。结论实时超声造影在局限性肾肿瘤的诊断中具有较高的应用价值,值得推广和普及。     

实时灰阶谐波超声造影在肝肿瘤诊断中的应用

目的 研究实时灰阶谐波超声造影在肝肿瘤诊断中的价值.方法 对89例共101个肝内病灶进行实时灰阶谐波超声造影检查,其中原发性肝癌36例38个病灶,转移性肝癌24例32个病灶,肝血管瘤16例18个病灶,肝脓肿2例,硬化结节5例,局灶性结节性增生2例,肝腺瘤1例,局灶性脂肪肝3例.选用低机械指数成像技术GE Logiq 9超声诊断仪和Bracco公司的SonoVue超声造影剂.结果 注入造影剂后,实时谐波超声造影能显示不同肝肿瘤的造影特点,并能显示肿瘤的血流灌注信号.超声造影正确诊断肝癌和肝良性肿瘤病灶分别为67个(95.7%)和29个(93.5%).其诊断肝癌的敏感性、特异性及准确性分别为95.7%、93.5%、95.0%.结论 实时灰阶谐波超声造影能反映不同肝肿瘤增强模式及血流动力学变化,可帮助提高肝肿瘤超声诊断的准确性.     

造影增强能量多普勒超声评价肝癌血管生成的临床应用

目的:评估造影增强能量多普勒在评价肝癌血管生成中的价值.方法:应用声诺维造影剂增强能量多普勒研究32例肝癌,图像定量计算病灶内相对血流灌注率,与微血管密度(micro-vascular density,MVD)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)相对照,分析两者的相关性.结果:肝癌组织VEGF表达阳性组相对灌注率高于阴性组(P＜0.05);造影增强能量多普勒血流等级及相对灌注率与MVD和VEGF相关(P＜0.05).结论:增强能量多普勒可有效评价肝癌的血管生成.     

直肠超声双重造影在评价直肠癌血管生成中的临床效果探究

【摘要】目的：探究直肠超声双重造影在评价直肠癌血管生成中的临床效果。方法：选取我院2019年3月到2020年3月收治的直肠癌患者80例。以术后病理检查为金标准,两组均进行常规经腹超声检查和超声双重造影检查。比较两组检查方法的诊断结果,探究其临床价值。结果：超声双重造影对肿瘤血流分级诊断明显优于常规经腹超声,差异具有统计学意义(P<0.05)。超声双重造影诊断准确率和定位准确率明显高于常规经腹超声,差异具有统计学意义(P<0.05)。超声双重造影TNM分级与病理一致性满意。结论：超声双重造影可可排除胃肠道气体、粪渣的干扰,准确评估患者血管生成情况、TNM分期与定位,对手术方案的选取和预后指导具有重要临床价值。     

超声造影在不同病理类型原发性小肝癌诊断中的临床价值

目的：探讨不同病理类型原发性小肝癌的超声造影表现,为临床治疗提供依据。方法：回顾分析62例经病理证实的原发性小肝癌的超声造影资料。结果：62例71个病灶,其中高分化33个、中分化30个和低分化8个;梁索型44个、假腺管型13个、实体型9个和纤维硬化型5个。高、中、低分化程度原发性小肝癌造影开始增强时间分别为（14．08±3．94）、（13．51±3．35）、（12．86±2．89） s,达峰时间分别为（29．41±7．10）、（28．14±6．94）、（26．56±6．56）s,消退时间分别为（99．83±12．38）、（72．32±10．25）、（42．19±10．03）s,开始增强时间和达峰时间的差异均无统计学意义（P＞0．05）,但消退时间的差异有统计学意义（ P＜0．05）。不同病理类型原发性小肝癌患者造影剂动脉相增强模式差异无统计学意义（ P＞0．05）,门脉相、延迟相增强模式差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：不同分化程度、不同病理类型原发性小肝癌超声造影表现特征存在差异,超声造影对其临床治疗有重要的参考价值。     

实时灰阶超声造影对输卵管阻塞的诊断效果观察

目的探讨实时灰阶超声造影对输卵管阻塞的诊断效果。方法选取2012年5月～2012年12月在惠州市中心人民医院就诊的118例初诊为不孕症的女性患者为观察对象。所有患者均接受实时灰阶超声造影检查和X线输卵管碘剂造影检查,回顾分析患者的临床检查结果。结果实时灰阶超声造影检查对于输卵管通而不畅、输卵管通畅和输卵管阻塞的敏感性分别为38%、94%和92%,准确性分别为84%、94%和90%,特异性分别为94%、96%和86%。两种检查方法的符合率为84%。结论 X线碘剂造影检查与实时灰阶超声造影检查输卵管阻塞,具有较高的一致性,后者的操作方法更加简便、安全性更高,具有更高的临床应用价值。     

血管超声与脑血管造影诊断颈动脉狭窄的临床价值对比

目的比较血管超声与脑血管造影诊断颈动脉狭窄的临床价值。方法对2014年8月至2015年8月中牟县第二人民医院收治的120例缺血性脑血管病患者行颈动脉血管彩超及数字减影血管造影术(DSA)检查,记录相关临床资料并进行回顾性分析。结果以DSA作为金标准,血管超声诊断颈内动脉狭窄敏感性为79.16%,特异性为94.82%;诊断颈总动脉狭窄敏感性为71.43%,特异性为98.24%。结论血管超声诊断颈动脉狭窄敏感性、特异性均较高,可用于颈动脉狭窄的筛选以及随访。     

颈部血管超声造影对动脉粥样硬化性脑梗死的诊断价值

目的研究颈部血管超声造影对动脉粥样硬化性脑梗死的诊断效能。方法选取2015年3月至2017年2月许昌市人民医院收治的98例缺血性脑血管病患者作为研究对象,包括48例短暂性脑缺血(TIA)患者作为TIA组,50例脑梗死患者作为脑梗死组,均行颈部血管超声检查、颈动脉数字减影血管造影(DSA)检查。比较两组颈部血管超声造影、DSA检查结果,并统计两种方式检查颈动脉狭窄、闭塞符合率及总体符合率。结果两种检查方式脑梗死组狭窄程度均重于TIA组,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方式病变血管检查率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两种方式检查颈动脉,狭窄符合率为97.96%,闭塞符合率为91.67%,总符合率为95.89%。结论脑梗死患者颈动脉狭窄程度重于TIA,颈部血管超声造影对颈动脉狭窄、闭塞检查结果与DSA检查结果接近,具有较高临床诊断价值。     

冠状动脉疾病采用放射CT血管造影诊断的价值研究

目的：探讨放射CT血管造影对冠状动脉疾病的检测效果。方法选取我院2012年8月至2013年8月收治的52例冠状动脉疾病患者为对象,进行放射CT血管造影扫描检查,分别对每例病患的原始检查数据进行1 mm与3 mm重建,探究其临床诊断价值。结果1 mm组冠状动脉钙化斑块检测出53个,其中冠状动脉小钙化斑块数量为44个。把1 mm组进行重建,并以所得数据作为参考标准,3 mm组检测出钙化斑块数量为45个,检查敏感性为84.90%,其中冠状动脉小钙化斑块数量为34个,检查敏感性为77.27%。1 mm组与3 mm组患者冠状动脉钙化斑块与小钙化斑块检测数量比有明显差异,后者数量与敏感性相对较低,P<0.05,具有统计学意义。另外,冠状动脉狭窄敏感性检测为93.7%,特异性检测为93.7%,阳性、阴性预测值分别为90.6%、96.9%。结论使用放射CT血管造影进行冠状动脉疾病检测时,不同层建厚度所检测出的钙化斑块情况是有差别的,且放射CT血管造影在诊断冠心病钙化斑块、冠状动脉血管狭窄方面效果显著,值得临床推广使用。     

彩色多普勒超声联合超声造影用于肾实质性肿瘤鉴别诊断的临床观察

  目的  观察彩色多普勒超声检查和超声造影检查用于肾实质性肿瘤定性鉴别诊断的临床效果。  方法  选择2017年1月—2021年8月于宁海县第一医院就诊并接受治疗的126例肾实质性肿瘤患者为研究对象,全部病例均进行彩色多普勒超声检查和超声造影检查,分析不同性质肾肿瘤在彩色多普勒超声影像信号特征和超声造影信号特征方面的差异,以组织病理检测结果为金标准,分析2种检测手段对不同病理类型和不同病灶大小肾脏肿瘤性质鉴别诊断的诊断效能差异。  结果  在彩色多普勒超声影像信号特征方面,恶性肾实质性肿瘤病灶多突出肾轮廓外生长,且多存在假包膜,而良性肾实质性肿瘤病灶多未突出肾轮廓外生长,且多不存在假包膜。在超声造影信号特征方面,恶性肾实质性肿瘤以快进灌注、病灶高强度增强且不均匀增强、病灶周围环状增强为主要特征,而良性肾实质性肿瘤以同步或慢进灌注、病灶中低强度且均匀增强、病灶周围无环状增强为主要特征。超声造影检查对小体积肾肿瘤定性诊断灵敏度(91.67%)、特异性(87.04%)和准确率(89.68%)均显著高于彩色多普勒超声检查(72.22%、68.52%和70.63%;χ2=9.199、P=0.002;χ2=5.357、P=0.021;χ2=14.371、P＜0.001)。超声造影检查对小体积肾肿瘤定性诊断Kappa值和ROC曲线下面积(0.789和0.894)均高于彩色多普勒超声检查(0.405和0.704)。  结论  超声造影检查对于小体积肾实质性肿瘤定性鉴别诊断效能优于彩色多普勒超声检查,两者联合应用有助于提高诊断效率。      

胃镜、病理结合超声造影在上消化道肿瘤诊断中的应用

目的 探讨胃镜、病理结合超声造影在上消化道肿瘤诊断中的应用方法及效果。方法 回顾性分析我院2012—06—2014-05间经胃镜下诊断的90例上消化道肿瘤患者的临床资料,于胃镜下发现可疑肿瘤病灶,行胃镜下病理活检,再口服超声助显剂行超声检查,通过组织样本病理科检查结果,或跟踪部分手术后病理确诊,比较胃镜＋病理检查与胃镜＋病理＋超声检查的确诊率。结果 胃镜＋病理＋超声检查诊断率显著高于胃镜＋病理,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论 胃镜、病理结合超声造影检查,可有效明确上消化道肿瘤病变性质、来源部位、大小、累及深度及范围,对病情评估及指导下一步检查和治疗方案的制定具有积极意义,值得临床推广使用。     

多普勒超声联合CT血管造影在糖尿病下肢血管病变诊断中的价值研究

目的探讨多普勒超声联合CT血管造影(CTA)在糖尿病下肢血管病变(LEAD)诊断中的价值。方法回顾性分析我院接诊的103例LEAD患者的临床资料,以X线数字减影血管造影(DSA)检查结果为诊断依据,均行多普勒超声和CTA检查,分析多普勒超声联合CTA诊断LEAD的准确性。结果 103例LEAD患者共检测1648段血管,DSA检出狭窄血管610段(37.01%),CTA检出狭窄血管600段(36.41%),多普勒超声检出狭窄血管535段(32.46%);DSA与CTA狭窄血管检出率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.13,P>0.05);DSA狭窄血管检出率显著高于多普勒超声(χ^2=7.53,P<0.05);下肢动脉各节段多普勒超声联合CTA诊断与DSA比较,符合的1566段,准确率为95.02%,高估狭窄程度31段,低估狭窄程度51段,kappa值=0.901。结论多普勒超声联合CTA有助于提高诊断LEAD的准确性,联合成像与DSA的一致性较好。     

子宫血管周上皮样细胞肿瘤临床病理观察

目的：研究子宫血管周上皮样细胞肿瘤的病理学特征、诊断、鉴别诊断和生物学行为。方法：对4例子宫血管周上皮样细胞肿瘤进行常规组织学和免疫组织化学（SP法）染色和观察,对患者进行随访,并复习相关文献。结果：光镜下4例肿瘤均由透明或嗜酸细胞巢或宽窄不等的细胞索组成,间质有丰富的小血管和程度不等的透明变。免疫组织化学染色示4例瘤细胞均黑色素细胞标记阳性和程度不等的结蛋白和平滑肌肌动蛋白（SMA）阳性,CK和CD10阴性。4例现均存活。结论：子宫血管周上皮样细胞肿瘤具有较特征性的组织病理及免疫组织化学特点,HMB45阳性对诊断有重要作用。该肿瘤分良性、恶性潜在不能确定和恶性三类．应与透明细胞癌和上皮样平滑肌肿瘤区别。     

常规超声及超声造影在肝脾外伤临床诊断中的应用

目的探讨常规超声及超声造影在肝脾外伤临床诊断中的应用。方法选取2014年9月至2015年11月在鄢陵县中医院就诊的肝脾外伤患者70例,随机分为两组,各35例。对照组接受常规超声检查,观察组在常规超声检查基础上接受超声造影检查,比较两组诊断准确率及肝脾破裂分级准确率。结果观察组诊断准确率为94.29%,高于对照组60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肝脾破裂分级准确率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影检查对诊断、治疗肝脾外伤具有较高的诊断准确率及分级准确率,有利于评估患者的创口情况、出血情况,为医生的诊治提供影像依据,在临床应用中值得推广。