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相似文献
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1.
目的比较可降解涂层药物洗脱支架与永久涂层药物洗脱支架在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并糖尿病患者中的应用疗效。方法回顾性分析240例择期行经皮冠状动脉介入术(PCI)置入药物洗脱支架治疗冠。0病合并糖尿病患者。其中112例患者置入可降解涂层药物洗脱支架(观察组),128例患者置入永久涂层药物洗脱支架(对照组),术后进行随访,观察患者的疗效及临床主要不良心脏事件的发生情况。结果平均随访时间(360±65)d。观察组与对照组在总死亡、靶病变重建、靶血管重建、支架内血栓形成及主要不良心脏事件等方面比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论可降解涂层药物洗脱支架用于冠心病合并糖尿病患者PCI后近期疗效与永久涂层药物洗脱支架相当,其远期效果有待进一步研究。  相似文献   

2.
目的 评估冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉内植入雷帕霉素洗脱支架的临床疗效。方法155例冠心病合并2型糖尿病患者接受冠状动脉内支架术,其中81例植入雷帕霉素洗脱支架(SES组),74例接受普通金属裸支架(BMS组),比较两组的临床一般情况、冠脉造影、支架植入术和远期综合心脏事件发生率。结果两组患者冠脉病变特点和支架植入术情况无统计学差异(P〉0.05),住院期间均无严重并发症发生。平均随访1年中,SES组远期心脏不良事件发生率显著低于BMS组(P〈0.001)。结论冠心病合并2型糖尿病患者植入雷帕霉素洗脱支架安全有效;与普通金属裸支架相比,雷帕霉素洗脱支架能显著降低心脏不良事件发生率。  相似文献   

3.
目的:有关冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉介入治疗存在很大争议,高龄患者的治疗未被重视。文章分析冠心病合并2型糖尿病高龄患者(年龄≥80岁)冠状动脉内支架置入术的安全性和远期临床疗效。方法:比较132例冠心病合并糖尿病高龄患者(冠心病合并糖尿病组,其中置入裸支架106例,置入雷帕霉素药物涂层支架26例)与284例不伴糖尿病冠心病高龄患者(冠心病组,其中置入裸支架237例,置入雷帕霉素药物涂层支架47例)冠状动脉内支架置入术的疗效。结果:2组患者的基线资料差异无统计学意义(P〉0.05)。冠心病合并糖尿病组与冠心病组比较,冠状动脉病变更复杂、更严重,B2型和C型病变多(63.25%vs40.53%,P〈0.05)。2组手术成功率均为100%,近期疗效好,均无严重并发症发生。冠心病合并糖尿病组出现9例穿刺部位血肿(2.33%),冠心病组出现11例穿刺部位血肿(4.87%)。远期随访显示冠心病合并糖尿病高龄患者发生心脑血管不良事件高于不伴糖尿病冠心病高龄患者,但发生率差异无统计学意义(11.5%vs9.7%,P=0.21),再次血运重建率前者明显高于后者(9.1%vs3.9%,P〈0.05)。结论:冠心病合并糖尿病高龄患者的冠状动脉病变更复杂、更严重,与不伴有糖尿病的冠心病高龄患者相比,行冠状动脉内支架置入术同样安全有效。  相似文献   

4.
目的观察雷帕霉素洗脱支架在合并糖尿病的冠心病患者介入治疗中的疗效及安全性。方法合并糖尿病的冠心病患者98例作为研究对象,所有患者常规Judkins法冠状动脉造影(CAG),狭窄程度在75%以上的患者进行介入治疗。42例置入Cypher雷帕霉素药物洗脱支架(DES组),56例置入普通支架(BMS组)。所有患者术前术后常规给予阿司匹林和氯呲格雷等药物治疗,术后严格控制冠心病危险因素。结果98例合并糖乐病的患者CAG显示2支以上血管病变者占70.4%,且以B型病变和C型病变为多。DES组共置入Cypher药物支架77个,BMS组共置入普通支架99个,PCI均获成功。所有患者进行了10.2±3.7个月的随访,DES组复发心绞痛的患者5例(11.9%),无心肌梗死和死亡发生;BMS组复发心绞痛14例(25.0%),非致死性再梗死3例,心源性死亡4例,非心源性死亡2例;DES组在心源性死亡、非致死性再梗死和复发心绞痛方面低于BMS组,有统计学差异。DES组11例复查CAG,有2例Cypher药物支架靶病变处出现再狭窄,BMS组18例患者复查CAG,11例出现支架再狭窄。对狭窄超过75%的靶病变进行了再次血管成形术。结论雷帕霉素洗脱支架在合并糖尿病的冠心病患者中应用是安全有效的,不增加急性或亚急性血栓形成的机会,有助于减少支架置入术后再狭窄的发生,不良心血管事件发生率低,近期和远期疗效良好。  相似文献   

5.
于洁  冯毅  马根山 《现代医学》2012,40(6):671-674
目的:探讨高龄冠心病合并2型糖尿病患者行PCI的安全性及临床疗效。方法:回顾分析我院高龄冠心病合并2型糖尿病患者(65例)和非糖尿病患者(70例)行PCI的临床及冠脉病变特点、手术成功率和主要不良心脏事件(MACE)。结果:糖尿病组冠脉多支病变、复杂病变明显高于非糖尿病组(35.4%比18.6%,69.2%比51.4%,均P<0.05);PCI成功率及住院期间MACE发生率两组间差异无统计学意义。随访9~24个月,糖尿病组心绞痛复发、再次血运重建率均高于非糖尿病组(分别为14.1%比8.7%,12.5%比2.90%,均P<0.05);心源性死亡、非致死性心梗、再狭窄发生率两组间差异无统计学意义,两组均无迟发性支架内血栓发生。结论:对75岁以上冠心病合并2型糖尿病患者行PCI治疗是安全有效的。  相似文献   

6.
目的:比较2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并冠心病多支血管病变患者接受经皮冠状动脉介入治疗( percutaneous coronary intervention ,PCI)或冠状动脉旁路移植术( coronary artery by-pass graft,CABG)3年后的预后情况,探讨该类患者如何选择再血管化治疗方式。方法选择2009年5月1日至2010年5月31日于天津市胸科医院连续进行的冠状动脉造影( coronary angiography ,CAG)确诊T2DM伴多支血管病变并成功行PCI或CABG治疗且病例及随访资料完整者,进行为期3年的随访,收集患者一般情况、临床指标、实验室检查指标等信息,分析死亡、心肌梗死、再次血运重建、再发心绞痛、心力衰竭、卒中等主要不良心脑血管事件( major adverse cardio cerebral events ,MACCE)。结果3年期随访显示,PCI组MACCE发生率显著高于CABG组(31.58% vs 17.68%,P<0.01),PCI组心源性死亡(4.82%vs 1.10%,P<0.05)、心肌梗死(4.39% vs 1.10%,P<0.05)及再发心绞痛(17.27% vs 10.50%, P<0.05)发生率较高。结论与PCI相比,CABG仍然是目前T2DM合并多支血管病变患者血运重建治疗的更好方法。  相似文献   

7.
目的 探讨冠状动脉造影(CAG)联合血流储备分数(FFR)测定对冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)策略的影响。方法 选取2012年7月-2013年1月新疆生产建设兵团医院经CAG明确狭窄程度为70%~90%且拟行PCI的患者82例为研究对象,按完全随机数字表法将患者分为观察组(40例,72处病变)和对照组(42例,75处病变)。观察组患者每处病变血管均行FFR测定,仅在FFR≤0.80处行药物洗脱支架(DES)植入,并确保术后FFR>0.80。对照组患者常规CAG检查后行PCI。记录两组患者植入支架数量,PCI术后18个月冠心病病种花费、主要心脏不良事件(心肌梗死、血运重建)及心绞痛发生情况。结果 两组患者性别、年龄、吸烟史、糖尿病病史及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组植入支架数量、冠心病病种花费均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组PCI术后18个月内心肌梗死、血运重建和心绞痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CAG联合FFR测定可减少冠心病患者植入支架数量、降低冠心病医疗费用,PCI术后18个月内未发现主要心脏不良事件及心绞痛发生率增加。  相似文献   

8.
目的分析冠心病合并2型糖尿病的冠脉造影结果,观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床疗效。方法比较40例冠心病合并2型糖尿病患者与82例无糖尿病患者的冠脉造影结果,并比较两组患者冠脉介入治疗的疗效。结果①DM组冠状动脉病变Gens㈨积分明显高于NDM组,多支病变比例显著高于NDM组(P〈0.05)。弥漫及复杂病变比例显著高于NDM组(P〈0.01).②随访6~56个月,DM组支架内再狭窄和再次血运重建比例均显著高于后者(P〈0.05),主要临床心血管事件、总病死率差异无统计学意义。结论2型糖尿病加重冠状动脉病变程度.冠状动脉病变以多支、弥漫性病变多见。冠状动脉介入术后冠心病合并2型糖尿病患者远期预后相对理想,但是支架内再狭窄率和再次血运重建率高。  相似文献   

9.
目的 比较可降解涂层与永久性涂层药物洗脱支架治疗冠心病合并糖尿病患者的远期疗效及安全性.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月我院确诊为冠心病合并糖尿病并行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的患者364例,男性261例,女性103例,145例植入可降解涂层药物洗脱支架,219例植入永久性涂层药物洗脱支架;对比术后两组患者主要不良心血管事件(main adverse cardiac events,MACE)的发生情况.结果 两组患者在临床一般基线资料、冠脉病变特征等方面均无统计学差异(P>0.05).可降解涂层组与永久性涂层组相比,两组在心源性死亡(1.4% vs 1.9%)、非致死性心肌梗死(0.7% vs 0.9%)、支架内血栓(2.1% vs2.3%)、靶血管血运重建(2.8% vs 2.8%)方面差异均无统计学意义(P>0.05).结论 永久性涂层药物洗脱支架和可降解涂层药物洗脱支架治疗冠心病合并糖尿病患者均有效,且两者安全性无明显差异.  相似文献   

10.
目的分析冠心病合并糖尿病患者药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)置入后远期有效性及安全性。方法在本院心内科2005年1月-2008年12月间行冠状动脉造影确诊为冠心病并行DES支架置入的646例患者根据有无合并糖尿病分为DES糖尿病组192例(随访183例,95.3%)与DES非糖尿病组454例(随访428例,94.3%),随访患者在DES置入后远期不良心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)发生情况。结果糖尿病组合并高血压(75.4%vs 60.5%,P=0.00)及冠状动脉三支病变(47.0%vs 37.6%,P=0.05)、女性(26.2%vs 16.6%,P=0.01)比例高于非糖尿病组,单支病变(24.0%vs32.0%,P=0.05)比例及平均年龄小于非糖尿病组(60.08±11.58 vs 64.01±10.79,P=0.00)。两组MACE发生率比较差异无统计学意义,但随着术后时间延长,两组MACE率均呈递增趋势。两组支架内血栓发生率差异有统计学意义(2.7%vs 0.2%,P=0.02)。结论冠心病合并糖尿病患者较单纯冠心病患者多支病变比例及PCI术后确定的支架内血栓发生率高。DES术后两组MACE发生率均呈递增趋势,糖尿病组在极远期(〉5年)增长更快。  相似文献   

11.
目的:探讨2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影临床及冠状动脉的病变特点。方法:选择42例2型糖尿病合并冠心病患者作为糖尿病组,随机抽取同期冠状动脉造影的无2型糖尿病的冠心病患者45例为对照组,采用Judkins法行冠状动脉造影,对两组患者冠状动脉造影结果进行对比分析。结果:糖尿病合并冠心病的患者病变复杂,多呈弥漫性的血管病变且多合并心功能不全,而对照组的患者多以单支单处病变为主,病变较简单。冠状动脉造影结果示C型病变糖尿病组(71.4%)显著高于对照组(11.1%)(P〈0.01),A型病变糖尿病组(9.6%)显著低于对照组(68.9%)(P〈0.01),B型病变两组分别为19.0%和20.0%,无显著性差异(P〉0.05)。结论:糖尿病合并冠心病患者较无糖尿病的冠心病患者病变复杂,累及的血管多、范围广,其冠状动脉病变为多支弥漫病变。  相似文献   

12.
目的观察糖化血红蛋白(HbAlC)与颈动脉超声检查在冠状动脉狭窄病变患者中的应用。方法入选患者按照冠状动脉造影结果分为2组:A组,观察组,冠状动脉主要分支的管腔狭窄≥50%,A组患者再根据冠状动脉狭窄病变累及血管支数分为单支、双支和三支冠状动脉病变亚组;B组,对照组,冠状动脉主要分支的管腔狭窄〈50%。分别对各组的HbAlC、颈动脉超声检查结果及合并糖尿病资料进行比较,并进行差异性分析。结果A组患者HbAlc明显增高,颈动脉内膜中层增厚明显,斑块形成及合并糖尿病患者较多,与B组比较差异有统计学意义(P〈0.01);A组患者冠状动脉狭窄病变累及支数越多,相对应HbAlc数值越高,内膜中层增厚患者越多,双支、三支亚组与B组比较差异有统计学意义(P〈0.05);对于斑块形成及合并糖尿病,单支病变亚组患者与B组比较差异无统计学意义(P〉0.05),而双支及三支病变亚组患者与B组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论HbAlC联合颈动脉超声检查能更好地提示冠状动脉狭窄病变及程度,对指导临床及时采取干预治疗措施具有重要意义。  相似文献   

13.
目的 研究通心络联合曲美他嗪对冠心病合并糖尿病患者血脂及心功能的影响.方法 入选200例冠心病合并糖尿病心功能不全患者.将患者随机分成治疗组和对照组,每组各100例.对照组按照临床需要在常规应用硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、他汀类降脂药;治疗组在对照组基础上加用通心络胶囊每次3粒,每日3次,盐酸曲美他嗪20 mg,每日3次,疗程12周.观察两组患者治疗前后血脂及心功能指标变化.结果 治疗组与对照组对比心功能明显改善[左室舒张末期容积(LVEDV):(164.2615.06)mL比(174.34±16.07)mL,P<0.05;左室收缩末期容积(LEVSV):(84.6913.24)mL比(90.23±15.18)mL,P<0.05;左室射血分数(LVEF):(39.15±11.24)%比(36.83±8.56)%,P<0.05],临床总有效率明显升高(98%比90%,P<0.05),血脂明显改善[总胆固醇(TC):(4.34±0.84)mmol/L比(4.87±0.52)mmol/L,P<0.05;三酰甘油(TG):(1.26±1.05) mmol/L比(1.84±1.42)mmol/L,P<0.05;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):(1.27±0.78) mmol/L比(1.06±0.37) mmol/L,P<0.05;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):(1.73 ±0.56) mmol/L比(1.94±0.54) mmol/L,P<0.05].结论 通心络联合曲美他嗪通过改善微循环、优化心肌能量代谢、降低血脂、稳定斑块来改善患者心功能,提高患者生活质量.  相似文献   

14.
目的 通过与冠状动脉血管造影比较,评价64排螺旋CT冠状动脉血管成像在老年冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变诊断中的价值.方法 2010年1月至2011年12月在昆明医科大学第一附属医院经64-MSCTA疑诊为冠心病且合并糖尿病的患者68例,1个月内行冠状动脉血管造影检查,将两种检查结果进行对比分析.结果 64排螺旋CT对诊断冠状动脉狭窄的灵敏度为90.67%,特异度为91.67%,阳性预测值80.73%,阴性预测值96.23%,准确率为91.39%,两种检查方法在诊断冠状动脉有无狭窄病变上差异无统计学意义(P〈0.05).68例合并糖尿病的老年冠心病患者冠脉斑块以软斑块最多见,占48.04%(98/204),引起管腔轻度狭窄的多为钙化性斑块(52%,26/50),引起管腔中重度狭窄的多为软斑块及混合性斑块(84.42%,130/154).结论 64排螺旋CT冠状动脉成像技术是一种安全、简便、可靠的无创性检查技术,是评价冠状动脉病变的重要手段.  相似文献   

15.
目的:研究2型糖尿病及其合并冠心病QTc间期离散度(QTcd)的变化。方法:测量计算86例2型糖尿病患者的QTcd,并分为糖尿病1组(未合并冠心病)44例,糖尿病2组(合并冠心病)42例,并测量40例冠心病患者(冠心病组)的QTcd及40例对照组的QTcd,进行组间对比。结果:糖尿病1组的QTcd较对照组显著增大(P〈0.01),糖尿病2组的QTcd较糖尿病1组增大,差异有统计学意义(P〈0.05),糖尿病1组及冠心病组的QTcd均较对照组增大(P〈0.01),虽然糖尿病1组的QTcd较冠心病组略小,但该两组间差异无统计学意义(P〉0.05),糖尿病2组与冠心病组比较,QTcd显著增大,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:测量QTcd对预测2型糖尿病心血管事件有重要意义。  相似文献   

16.
李新海 《黑龙江医学》2014,38(2):150-151
目的 研究分析老年冠心病合并糖尿病患者256排冠脉CTA的临床特点,为其临床诊断、治疗和研究提供理论依据.方法 对2010-01~2013-01间入住我院接受CTA检查的70例老年冠心病合并糖尿病患者(观察组)的临床资料进行回顾性分析,并选取70例同期接受治疗的单纯性冠心病患者作对照组,比较两组患者的冠脉CTA检查结果之间的差异.结果 观察组患者中发生单支血管病变的机率低于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05).发生三支或多支血管疾病的发生率高于对照组(P<0.05),两组患者双支病变和病变血管的分布比较无明显差异(P>0.05).结论 老年冠心病合并糖尿病患者大多伴有高血脂、高血压等症状,其冠脉病变主要为多支弥漫性病变,并常伴有冠脉管壁钙化.  相似文献   

17.
目的:观察丹红注射液在糖尿病合并冠心病心绞痛治疗中的临床效果。方法:选取在本院治疗的100例糖尿病合并冠心病心绞痛患者,并随机分成对照组和治疗组各50例,对照组给予基础治疗、小剂量的阿司匹林和消心痛,治疗组在此基础上家用丹红注射液治疗,观察记录和比较两组患者治疗前后临床症状、硝酸甘油的消耗量、血糖等的变化。结果:对照组总有效率为66%,治疗组总有效率92%,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者的心绞痛发作次数和心绞痛的发作持续时间、心绞痛程度与治疗前比较有明显改善,且治疗组改善情况明显优于对照组(P〈0.05)。结论:丹红注射液在治疗糖尿病合并冠心病心绞痛中具有良好的治疗效果,在临床治疗中具有推广的意义。  相似文献   

18.
目的:调查空腹血糖正常的冠心病患者糖代谢状况,探讨冠心病合并糖耐量减低患者血浆纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)、高敏C反应蛋白(hs—CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平与冠脉病变的关系。方法:对冠脉造影确诊的226例冠心病患者行口服葡萄糖耐量试验,据结果分成糖耐量正常(NGT)组,糖耐量减低(IGT)组和2型糖尿病(T2DM)组,分析糖代谢状况,测定三组的血PAI-1,hs—CRP,HbA1c水平和冠脉病变积分。结果:共发现糖代谢异常者120例(53.1%);血PAI-1,hs—CRP,HbA1c水平和冠脉病变积分在IGT和T2DM组比NGT组明显升高(P〈0.05);相关分析显示,冠心病合并IGT组血PAI-1,hs—CRP,HbA1c水平和冠状动脉病变积分呈正相关,相关系数分别为,r=0.6082(P〈0.01)、0.4443(P〈0.05)、0.6327(P〈0.01)。结论:空腹血糖正常的冠心病患者糖代谢异常发生率高;冠心病合并IGT者冠脉病变严重,多支冠脉病变发生率高,病变呈弥漫性狭窄;血浆PAI—1,hs—CRP,HbA1c水平和冠状动脉病变严重程度有关。  相似文献   

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