鼻内镜下低温等离子治疗鼻咽狭窄1例

1临床资料患者女,46岁,因“鼻塞及咽干14个月”入院。患者2年前曾行鼻息肉切除术,术后出现鼻塞。无梅毒、结核、麻风病史,无鼻咽部放疗及腭咽成形手术病史。专科检查：腭咽气道开口处明显狭窄,横径约0.4 cm,前后径约0.3 cm。两侧后鼻孔瘢痕增生粘连狭窄,两侧后鼻孔直径约0.6～0.8 cm （图1、2）。 CT及MRI示：鼻咽部为软组织影封闭（图3）。术前行软组织活检,病理诊断：慢性炎症。临床诊断：鼻咽狭窄。结合患者要求,行“鼻内镜下低温等离子鼻咽及后鼻孔区黏连松解术”术毕鼻咽部填入支撑物,术后2个月撤除鼻咽部支撑物,双侧后鼻孔大小基本一致,约1.5 cm ×1.0 cm（图1、2）。腭咽气道开口处横径约3.0 cm,前后径约1.0 cm,后鼻孔及鼻咽区域黏膜上皮化良好,无明显挛缩,鼻塞及咽干症状明显缓解。     

鼻内镜下低温等离子囊肿切除术治疗鼻前庭囊肿患者的疗效评价

目的:探究鼻内镜下低温等离子囊肿切除术治疗鼻前庭囊肿患者的疗效.方法:选取长葛市人民医院2016年1月—2019年12月收治的128例鼻前庭囊肿患者,根据不同治疗方案分组,每组各64例.常规组给予传统唇龈沟切口进路囊肿切除术治疗,研究组给予鼻内镜下低温等离子囊肿切除术治疗.对比两组患者术中出血量、手术时间、伤口愈合时间...     

鼻内镜下低温等离子射频切除鼻咽纤维血管瘤12例

鼻咽纤维血管瘤(juvenilenasopharyngealangio.fibroma,JNA)又称男性青春期出血性鼻咽纤维血管瘤,是鼻咽部一种良性肿瘤,好发于16～25岁.常见于鼻咽部颅底区骨膜,瘤体根部为正常结构的动脉,分支进入瘤体后与血管壁极薄的静脉发生广泛的吻合,瘤体表面覆以正常黏膜,主要由增生的血管和纤维结缔组织构成[1] .手术切除是目前最常用的治疗方法[2],但由于起源部位隐蔽,解剖关系复杂,肿瘤的血管丰富,且血管壁缺乏弹性纤维,平滑肌层不完全或缺如,手术难度大.如何充分暴露手术视野、减少术中出血、减轻面部骨骼破坏、降低术后复发率,一直是临床面临的问题.目前随着鼻内窥镜及低温等离子射频消融手术系统的推广及普及,两者结合下手术切除JNA取得了较好的效果.我科近4年来在鼻内镜引导下,应用低温等离子射频治疗Chandler分期在Ⅰ期或Ⅱ期鼻咽纤维血管瘤12例,取得良好效果,总结报道如下.     

鼻内镜下经鼻腔低温等离子鼻前庭囊肿摘除术

目的：探讨经鼻内镜低温等离子治疗鼻前庭囊肿的可行性。方法对10例鼻前庭囊肿在鼻内镜下,利用杰西低温等离子手术系统治疗。结果10例均治愈,无并发症发生。结论鼻内镜下利用低温等离子开盖式手术方式治疗鼻前庭囊肿可行。     

鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗鼻前庭囊肿的应用效果观察

目的:观察鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗鼻前庭囊肿的应用效果。方法:选取64例鼻前庭囊肿患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组各32例。对照组实施经齿龈沟径路囊肿切除术治疗,观察组实施鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗。比较两组围术期基本情况、并发症发生情况、复发情况及美容效果满意度。结果:观察组手术操作时间、术后切口愈合时间、术后视觉模拟(VAS)评分、术中失血量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,观察组复发率明显低于对照组,美容效果满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后上皮软化时间及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗鼻前庭囊肿的效果优于经齿龈沟径路囊肿切除术治疗效果。     

鼻内镜下低温等离子微创治疗鼻出血疗效分析

目的:探讨鼻内镜下低温等离子微创治疗鼻出血的疗效。方法:将240例鼻出血患者根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各120例,对照组采用传统鼻腔局部填塞治疗,治疗组采用鼻内镜下低温等离子微创治疗。结果:治疗组与对照组的有效率分别为96.7%和83.3%,治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组与对照组治疗前鼻腔状况评分对比差异无统计学意义,治疗后6个月组内与组间对比差异都有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜下低温等离子微创治疗鼻出血能提高治疗疗效,改善鼻腔状况,具有一定优势。     

鼻内镜下低温等离子射频治疗鼻出血的护理

<正>鼻出血是耳鼻喉科常见及多发的急症之一~([1]),小儿及青少年鼻出血大多在鼻腔前端黎氏区;而40岁以上的中老年人鼻出血多发生于鼻腔后部,其解剖部位为下鼻道后方静脉丛血管破裂出血。传统的方法为前鼻孔填塞,严重者需行后鼻孔填塞,由于止血时均有一定盲目性,而且鼻腔出血部位多较隐蔽,     

鼻内镜下低温等离子射频手术治疗鼻腔鼻窦良性肿瘤

目的总结鼻内镜下低温等离子射频切除鼻腔良性肿瘤的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年5月诊治并完成1年随访的17例鼻腔鼻窦良性肿瘤患者的临床资料。患者均在鼻内镜下应用低温等离子射频实施手术,其中内翻性乳头状瘤8例,鼻咽纤维血管瘤1例,鼻腔血管瘤3例,上颌窦出血坏死性息肉5例。结果术中出血量为5~150 m L,中位数为30 m L。手术时间为20~55 min,中位数为35 mim。术后2个月术腔上皮化良好,无出血、鼻腔干燥等并发症。随访1年未见复发。结论鼻内镜下低温等离子射频手术治疗鼻腔鼻窦良性肿瘤具有出血少、损伤小、手术时间短等优点。     

鼻内镜下低温等离子消融术治疗肥厚性鼻炎

目的探讨鼻内镜下低温等离子消融术治疗肥厚性鼻炎前后鼻通气改善情况。方法对112例肥厚性鼻炎患者用低温等离子手术系统行下鼻甲减容手术,根据患者症状及下鼻甲距鼻中隔距离判定疗效。结果手术后患者鼻通气显著改善。结论鼻内镜下低温等离子手术具有疗效确切、微创、术中痛苦小、术后恢复快等优点,值得临床推广。     

鼻内镜下低温等离子凝固止血治疗顽固性鼻出血49例效果观察

目的研究鼻内镜下低温等离子凝固止血治疗顽固性鼻出血治疗效果。方法选取于2014年11月至2016年11月在襄城县人民医院收治的98例顽固性鼻出血患者,随机分组,各49例。对照组行局部填塞治疗,研究组行鼻内镜下低温等离子凝固止血。统计两组临床疗效、手术情况(出血量、止血时间、鼻腔黏膜及鼻腔通气恢复时间)及并发症发生率。结果研究组治疗总有效率为95.92%(47/49),高于对照组79.59%(39/49),差异有统计学意义(P<0.05);研究组止血时间、出血量、鼻腔通气及鼻腔黏膜恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为2.04%(1/49),低于对照组16.32%(8/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子凝固止血治疗顽固性鼻出血可明显改善术中情况,提高治疗效果,且安全性较高。     

鼻内镜下低温等离子消融筛前神经治疗变应性鼻炎

目的 探讨有效治疗变应性鼻炎的方法.方法 鼻内镜下低温等离子消融筛前神经治疗变应性鼻炎106例.结果 随访1年,106例中显效86例(84.0%),有效12例(11.3%),无效5例(4.7%),总有效率为95.3%.结论 因等离子刀可调节弯曲角度,所以对鼻中隔偏曲的患者也能在鼻窦镜直视下准确消融筛前神经.本疗法直观,...     

鼻内镜引导下低温等离子微创治疗鼻出血的临床研究

目的:探讨鼻内镜下低温等离子射频治疗鼻出血的疗效.方法:研究分析我科自2011年10月~2012年3月收治的采用鼻内镜引导下低温等离子射频治疗鼻出血患者100例(微创组),及采用传统方法治疗鼻出血患者40例(填塞组)进行对比研究.结果:微创组术中及术后总出血量显著少于填塞组(P<0.05);术后鼻腔恢复通气时间及鼻腔黏膜恢复时间均快于填塞组,两组有统计学差异(P<0.05);微创组一次性治愈率为96.00%,填塞组一次性治愈率为32.50%,两组比较差异有统计学意义(x2=36.574,P=0.000).结论:鼻内镜引导下低温等离子射频治疗鼻出血效果确切.     

鼻内镜下低温等离子治疗肥厚性鼻炎30例

目的 探讨低温等离子手术治疗肥厚性鼻炎的临床效果.方法 30例肥厚性鼻炎患者,在鼻内镜下用低温等离子手术治疗,观察治疗前后患者的临床症状、体征变化.结果 随访6个月,总有效率100%.结论 低温等离子手术对肥厚性鼻炎有良好的临床疗效.     

鼻内镜下低温等离子治疗老年性鼻出血48例疗效观察

目的:探讨鼻内镜下低温等离子在老年性鼻出血的临床应用。方法:对我院2008年6月~2009年6月间门诊及住院治疗的48例老年性鼻出血病例的临床资料进行回顾性分析。结果:48例中,仅6例患者无基础性疾病,其中有38例伴高血压,4例同时伴有糖尿病。有4例伴有鼻中隔偏曲。上述病例中,出血部位以嗅裂、下鼻道后端、中鼻道以及鼻中隔为主。所有病例均在鼻内镜下行低温等离子消融止血。其中一次成功40例(83.3%),二次成功8例(16.7%)。结论:鼻内镜下等离子治疗老年性鼻出血准确、安全,患者反应轻、恢复快,避免盲目填塞造成止血失败或新的出血,具有较好的临床应用价值。     

鼻内镜下低温等离子消融术治疗肥厚性鼻炎临床分析

目的探讨鼻内镜下低温等离子消融术治疗肥厚性鼻炎的临床疗效。方法将郑州博爱眼耳鼻喉医院2012年2月～2013年2月收治的210例肥厚性鼻炎患者随机分为对照组与观察组,分别采取传统切除手术和内镜下低温等离子消融术治疗,比较2组患者临床疗效及并发症发生情况。结果观察组总有效率为98．10％,明显高于对照组的80．95％（P〈0．05）;观察组并发症发生率为4．76％,明显低于对照组的26．67％（P〈0．05）。结论鼻内镜下低温等离子消融术治疗肥厚性鼻炎疗效显著,且并发症少、损伤小,操作简单,具有良好的l临床应用价值。     

鼻内镜下低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎50例分析

目的 探讨鼻内镜下低温等离子浦融治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效.方法 回硕性分析我院近年来收治的50例慢性肥厚性鼻炎的临床资料.结果 所有患者术后均无黏膜破溃、出血、干痂形成及鼻腔黏连等并发症.1周后鼻内镜检查见下鼻甲肿胀,部分患者可见打孔处有斑点或少许伪膜,下鼻道少量痴皮及分泌物,予清除.结论 鼻内镜下低温等离子消融治...     

鼻内镜下低温等离子射频双极电凝术治疗鼻出血75例体会

目的总结门诊鼻内镜下低温等离子射频双极电凝术治疗鼻出血的应用体会。方法回顾性分析我科门诊2005年7月-2010年12月间鼻内镜下运用低温等离子射频双极电凝术治疗的75例鼻出血患者。结果一次性止血成功71例,术后再次出血需二次止血者4例。随访6个月,患者均未再出血,未出现鼻腔粘连、鼻腔干燥等并发症。结论鼻内镜下采用低温等离子射频双极电凝术治疗鼻出血安全有效,痛苦小,有良好的发展前景。     

低温等离子手术系统经鼻内镜引导下治疗鼻出血的临床分析

目的：探讨低温等离子手术系统经鼻内镜引导下治疗鼻出血的治疗方法和疗效。方法对45例鼻出血患者行鼻内镜检查,明确出血部位后,经鼻内镜引导下行低温等离子手术系统凝固止血。结果所有患者止血后出血立即停止,1～2周后鼻内镜检查鼻腔,鼻腔黏膜色泽及形态基本恢复正常,未发生再次出血。结论低温等离子手术系统经鼻内镜引导下治疗鼻出血,手术视野清楚、损伤小、疗效确切且患者痛苦小,值得临床推广应用。