多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药分子机制及质粒谱分析

目的了解我院临床分离的66株多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)的耐药性和整合子(qacE△1-sull)、转座子(tnpU)存在状况,并对菌株质粒谱进行分析。方法采用VITEK-2全自动细菌鉴定仪检测鲍曼不动杆菌对18种抗生素的药敏结果,并对该细菌进行总DNA的提取。用聚合酶链反应(PCR)检测qacE△1-sull及tnpU,提取质粒进行同源性分析。结果 66株鲍曼不动杆菌中整合子qacE△1-sull基因阳性率为31.8%,转座子tnpU基因阳性率为30.3%。携带遗传标记的菌株耐药率高,特别是对头孢曲松、氨苄西林、头孢替坦、头孢唑啉、呋喃妥因的耐药率已接近或达到100%,而对丁胺卡那霉素和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,分别为5%和20%;有19株对亚胺培南耐药,其中整合子阳性率63.2%,转座子阳性率36.8%。检出质粒的46株(70%)临床分离菌出现1～3条大质粒带,大小在1～20kb间,其中出现1条带的有33株、2条带8株、3条带5株,有12株菌提取到大小相同的质粒。结论多重耐药鲍曼不动杆菌耐亚胺培南的耐药现象严重;整合子、转座子遗传标记的携带率高,可能是鲍曼不动杆菌多重耐药的主要原因。     

鲍曼不动杆菌生物被膜形成能力与基因型关系的研究

目的 研究鲍曼不动杆菌生物被膜形成能力与基因型的关系.方法 采用组织平板法对42株鲍曼不动杆菌临床分离株的生物被膜形成能力进行半定量检测,并以肠杆菌基因间重复序列为引物的聚合酶链反应(enter-obacterial repetitive consensus PCR,ERIC-PCR)技术对其进行基因分型.结果 42株...     

多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药性与AmpC耐药基因的研究

目的 了解我院临床分离的60株多重耐药鲍曼不动杆菌(multi-drug resistant Acinetobater baumannii,MDRAB)的耐药性和AmpC耐药基因的存在状况.方法 采用VITEK-2全自动细菌鉴定仪检测鲍曼不动杆菌对18种抗生素的药敏结果,对该细菌进行总DNA的提取,用聚合酶链反应(PCR)检测耐药基因,结合药物敏感试验分析菌株的耐药特征.结果 检出结构基因ampC型49株,占81.7%:blaADC基因型50株,占83%;ACT基因型2株;41株菌同时携带blaADC和ampC结构基因,占68%;2株同时携带blaADC、ACT和ampC结构基因;未检测到其它AmpC耐药基因(MOX、CIT、FOX、DHA).携带AmpC耐药基因的菌株耐药率高,特别是对头孢曲松、氨苄西林、头孢替坦、头孢唑啉、呋喃妥因的耐药率已接近或达到100%,而对于丁胺卡那霉素和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,分别为5%和20%.结论 多重耐药鲍曼不动杆菌的blaADC耐药基因和ampC结构基因同时携带率高,并且是鲍曼不动杆菌多重耐药的主要原因.     

外排泵抑制剂对泛耐药鲍曼不动杆菌生物被膜的影响

目的 了解泛耐药鲍曼不动杆菌(XDR AB)生物被膜形成与外排泵基因表达的关系,比较4种外排泵抑制剂对泛耐药鲍曼不动杆菌生物被膜的作用.方法 1)微量肉汤稀释法测定4种外排泵抑制剂(EPIs)PAβN、奥美拉唑、维拉帕米、CCCP对9株泛耐药鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(MIC);并分别测定9株XDR AB生物被膜形成前...     

鲍曼不动杆菌耐药基因的克隆与特征

目的对临床分离鲍曼不动杆菌进行耐药基因克隆。方法利用已知Acinetobacter sp.ADP1全序列设计引物,通过PCR扩增,进行耐药基因的克隆;对重组菌株进行药敏分析。结果克隆出一个耐药基因,该基因编码的蛋白对氯霉素、四环素和链霉素等抗生素及溴化乙锭、罗丹明6G、脱氧胆酸钠和十二烷基硫酸钠等抗菌剂具有很强耐药性。结论克隆到的耐药基因为一多重耐药基因。     

黄连素对多重耐药鲍曼不动杆菌膜通透性影响的研究

目的 观察黄连素对多重耐药鲍曼不动杆菌细胞膜通透性的影响。方法 通过对比含与不含黄连素的多重耐药鲍曼不动杆菌培养液中胞内酶：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶的活性高低,来了解细菌细胞膜通透性的改变。结果 研究发现含与不含黄连素培养液中酶活性存在明显差异(P<0.05)。结论 黄连素能够通过改变多重耐药鲍曼不动杆菌细胞膜的通透性而逆转其耐药性。     

鲍曼不动杆菌OXA-23、OXA-24耐药基因研究

目的 研究临床分离的多重耐药鲍曼不动杆菌的OXA-23、OXA-24耐药基因研究.方法 用微量肉汤稀释法测定最小抑菌浓度(MIC值);PCR检测OXA-23、OXA-24耐药基因,并对扩增出的基因测序比对.结果 90株鲍氏不动杆菌,均为多重耐药菌株,其中同时对5种抗生素耐药的占81.6%;检出6株携带OXA-23基因(全部对美罗培南和亚安培南耐药)、均未检出OXA-24基因.结论 某医院流行产OXA-23型酶的菌株,需要采取措施防止其进一步传播.     

多重耐药鲍曼不动杆菌耐药性及碳青霉烯酶相关耐药基因研究

目的研究鲍曼不动杆菌(acinetobacter baumannii,Ab)耐药性及对β-内酰胺酶基因的耐药存在情况。方法收集分离我院自2012年至2013年住院患者多重耐药鲍曼不动杆菌株53株,用Walkway96SI细菌鉴定系统检测其耐药性及敏感性,采用聚合酶联反应(PCR)检测碳青霉烯酶等相关基因:OXA-23,OXA24,OXA-58,IMP,VIM。结果对15种抗菌药物的抗菌活性中,亚胺培南为54.7%,头孢他啶,头孢噻肟,哌拉西林均达到了86.8%,其他抗菌药物的耐药率均在70%以上。对53株Ab菌进行基因检测结果为:43.4%的菌株OXA-23阳性(23/53),9.5%的菌株OXA-58阳性(5/53),3.8%的菌株IMP阳性(2/53),18.8%的菌株VIM阳性(10/53),OXA-24全部为阴性。结论 OXA-23阳性时对抗生素耐药及其对抗生素的MIC分布有重要关系,泛耐药同时携带多种耐药基因是导致其对所有常用药物均耐药的重要原因。     

多重耐药鲍曼不动杆菌分布及耐药情况分析

目的:了解多重耐药鲍氏不动杆菌的分布及耐药性。方法:回顾性分析分离的住院患者感染的103株多重鲍曼不动杆菌分布及耐药性资料。结果:感染的多重耐药鲍曼不动杆菌,部位分布主要来源于痰液63株(61.2%),科室分布主要来自重症监护病房75.7%(78/103)。对12种常用抗菌药物的耐药率中,耐药率最低亚胺培南也达61.6%。结论:鲍曼不动杆菌耐药情况严重。     

鲍曼不动杆菌耐药趋势研究进展

鲍曼不动杆菌（acinetobacter baumannii,Ab）广泛存在于自然界和医院环境中的革兰阴性杆菌,为条件致病菌,是引起医院感染特别是ICU患者获得性感染的重要病原菌之一。近年来Ab的耐药性逐渐增强,多重耐药、泛耐药菌株的迅速出现以及耐药机制复杂等问题,给临床治疗带来了极大的困难,特别对ICU危重患者预后的影响更大,已引起临床医生、微生物学工作者以及医政管理部门的高度关注。     

多重耐药鲍曼不动杆菌抗感染治疗的耐药性分析

目的了解多重耐药鲍曼不动杆菌耐药性及临床治疗特点,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法分析2007年1月-2008年12月分离自住院患者标本的多重鲍曼不动杆菌耐药性资料及其治疗情况。结果在13类临床标本中共分离出96株多重耐药鲍曼不动杆菌,主要来源于痰64.6%（62/96）;科室分布主要来自重症监护病房72.9%（70/96）,其次为呼吸内科和神经外科病区各占8.3%（8/96）和5.2%（5/96）;在对23种常用抗菌药物的耐药率中,头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低为0,但是敏感率为69.2%,阿米卡星为47.8%。结论鲍曼不动杆菌已成为引起医院感染的最常见细菌之一,耐药情况严重。     

鲍曼不动杆菌耐药机制的研究进展

近年来鲍曼不动杆菌引起的医院感染和社区感染日益增多,并呈现出多重耐药甚至泛耐药趋势。其耐药机制复杂多样,主要有产生药物相关酶类、药物作用靶位改变、细菌外膜通道蛋白改变、药物主动外排及其他耐药机制。多重耐药性的产生通常由一种机制或多种机制共同作用导致。现对近年来鲍曼不动杆菌主要耐药机制的研究进展进行归纳,为指导临床治疗和研究提供参考。     

鲍曼不动杆菌Ⅰ类整合酶基因在生物被膜内的表达及耐药分析

目的：研究携带Ⅰ类整合子的鲍曼不动杆菌在生物被膜状态和普通液相培养状态下Ⅰ类整合酶基因（Class Ⅰ integrase gene,intI 1）mRNA的表达,并分析Ⅰ类整合子阳性菌耐药情况。方法：收集鲍曼不动杆菌临床株,并经过基因扩增筛选出携带Ⅰ类整合子的阳性菌株。提取携带Ⅰ类整合子的鲍曼不动杆菌在生物被膜和液相培养2种生长状态下的总RNA,采用半定量RT-PCR方法分析2种生长状态下细菌的Ⅰ类整合酶表达情况。并用纸片扩散法对携带Ⅰ类整合子的临床分离鲍曼不动杆菌进行药敏试验。结果：携带Ⅰ类整合子的鲍曼不动杆菌在生物被膜状态和液相培养状态下均有intI 1基因mRNA表达。但生物被膜生长状态下的intI 1mRNA表达量高于液相培养状态下表达量约4倍。在收集的64株鲍曼不动杆菌中有46株携带intI 1基因,而且Ⅰ类整合子基因盒阳性菌株的部分耐药率高于整合子基因阴性的菌株。结论：鲍曼不动杆菌在生物被膜状态intI 1mRNA的表达上调,Ⅰ类整合子在细菌耐药中发挥作用。提示整合子在生物被膜状态下可进行更活跃的基因捕获。     

外排泵adeB基因与鲍曼不动杆菌多重耐药的关系

目的 探讨临床分离鲍曼不动杆菌主动外排基因adeB的表达与其多重耐药的关系。 方法 对临床分离的64株鲍曼不动杆菌采用纸片扩散法检测对抗菌药物的敏感性;罗丹明6G检测外排活性,RT-PCR检测外排泵基因adeB的分布和表达水平。 结果 64株鲍曼不动杆菌耐0～2种抗菌药物4株,耐3～5种抗菌药物33株,耐6～8种抗菌药物27株;罗丹明6G外排实验显示,外排增强的多重耐药菌株其外排基因adeB的表达明显增高。 结论 药物主动外排增强与鲍曼不动杆菌多重耐药相关;外排基因的过度表达可能是导致鲍曼不动杆菌多重耐药的主要原因。     

鲍曼不动杆菌耐药趋势分析

目的了解临床分离的鲍曼不动杆菌的耐药性,为临床抗感染治疗及合理使用抗菌药物提供依据。方法用常规细菌培养方法从患者标本中分离出细菌,采用MicroScan Walkaway 40微生物分析仪鉴定菌种并进行体外药敏测定。结果 2008～2010年3年中共分离出鲍曼不动杆菌678株,其中2008年106株,2009年207株,2010年365株;16种抗菌药物药敏试验结果,除头孢哌酮/舒巴坦外,其余抗菌药物3年间耐药率均在46.4%～85.9%之间;对16种抗菌药物全耐药的菌株,2008年1株、2009年4株,2010年4株。结论鲍曼不动杆菌耐药率高,应加强药敏监测,合理使用抗菌药物,并建立切实有效的感染控制措施,阻断多药耐药菌传播。     

鲍曼不动杆菌Ⅰ类整合酶基因在生物被膜内的表达及耐药分析

目的:研究携带I类整合子的鲍曼不动杆茵在生物被膜状态和普通液相培养状态下I类整合酶基因(Class 1 integrase gene,intl 1)mRNA的表达,并分析I类整合子阳性茵耐药情况.方法:收集鲍曼不动杆茵临床株,并经过基因扩增筛选出携带I类整合子的阳性茵株.提取携带I类整合子的鲍曼不动杆菌在生物被膜和液相培养2种生长状态下的总RNA,采用半定量RT-PCR方法分析2种生长状态下细茵的I类整合酶表达情况.并用纸片扩散法对携带I类整合子的临床分离鲍曼不动杆菌进行药敏试验.结果:携带I类整合子的鲍曼不动杆菌在生物被膜状态和液相培养状态下均有intl 1基因mRNA表达.但生物被膜生长状态下的intl 1mRNA表达量高于液相培养状态下表达量约4倍.在收集的64株鲍曼不动杆菌中有46株携带intl 1基因,而且I类整合子基因盒阳性菌株的部分耐药率高于整合子基因阴性的菌株.结论:鲍曼不动杆菌在生物被膜状态intl 1 mRNA的表达上调,I类整合子在细菌耐药中发挥作用.提示整合子在生物被膜状态下可进行更活跃的基因捕获.     

多重耐药鲍曼不动杆菌的抗生素治疗

近年来,因多重耐药鲍曼不动杆菌造成的院内感染比例明显增加,其对常用的多种抗生素耐药,治疗困难和病死率高,已成为困扰临床医师的难题。在此回顾近年来关于多重耐药鲍曼不动杆菌的抗生素治疗文献,可用于临床治疗的抗生素有舒巴坦、多黏菌素、米诺环素、替加环素和利福平,鉴于这些抗生素临床较少应用,现探讨四种药物的特点和作用,期望为临床和研究提供帮助。     

鲍曼不动杆菌耐药相关基因国内近5年来研究进展

本文介绍鲍曼不动杆菌耐药相关基因国内5a研究进展。     

多重耐药鲍曼不动杆菌抗菌药物、消毒剂耐药基因研究

目的了解多重耐药的鲍曼不动杆菌（ABA）11簇β-内酰胺酶、3簇金属β-内酰胺酶、4簇OXA类碳青烯酶、2簇AmpC酶、6簇氨基糖苷类修饰酶基因和消毒剂耐药基因携带状况。方法采用PCR检测203株多重耐药的ABA菌耐药基因。结果203株中ADC阳性186株（91．6％）、TEM阳性124株（61．1％）、OXA-23cluster阳性66株（32．5％）、SHV阳性18株（8．9％）、PER阳性6株（3．0％）、DHA阳性1株t（0．5％）；ant（3”）-I阳性189株（93．1％）、aac（6’）一Ib阳性118株（58_3％）、aac（3）-I阳性114株（56．2％）、aac（6’）-II阳性13株（6．4％）、ant（2”）-I阳性13株（6．4％）、aac（3）-II阳性10株（4．9％）；qacE△1阳性164株（80．8％）。结论多重耐药的ABA菌β-内酰胺酶、OXA类碳青烯酶、AmpC酶、氨基糖苷类修饰酶基因携带率高。