腹腔镜手术联合大剂量甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果及安全性

目的:探讨腹腔镜下异位妊娠病灶淸除后局部注射大剂量甲氨蝶呤的临床治疗效果。方法:将治疗的90例未破裂异位妊娠患者作为研究对象。按照随机数字分组法随机将其分为研究组(45例)与对照组(45例)。两组患者均给予腹腔镜保守手术治疗。研究组在对照组基础上局部注射大剂量的甲氨蝶呤。结果:研究组手术后HCG值恢复正常水平时间及术后住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后6个月输卵管再通率及1年内正常妊娠率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组1年内持续性异位妊娠发生率及异位妊娠再发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯腹腔镜手术治疗异位妊娠比较,术后局部注射大剂量甲氨蝶呤临床效果更好。     

腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床疗效研究

目的:探讨腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的作用及安全性。方法:将120例宫外孕患者随机分成观察组和对照组各60例,观察组患者给予腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗,对照组患者仅给予甲氨蝶呤治疗,观察两组临床效果。结果:观察组患者经治疗后第4天、第7天血HCG值显著低于对照组,且观察组治疗后患者持续妊娠率及并发症情况均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗宫外孕是一种安全、疗效理想的治疗方法,值得临床推广应用。     

腹腔镜下手术联合大剂量甲氨蝶呤对异位妊娠的疗效评价

目的探讨腹腔镜下手术联合大剂量甲氨蝶呤对异位妊娠的疗效。方法选择2008年1月～2011年5月收治的异位妊娠患者219例,随机分为实验组110例及对照组109例;实验组患者采用腹腔镜下手术联合大剂量甲氨蝶呤进行治疗,对照组患者采用腹腔镜下手术联合常规剂量甲氨蝶呤进行治疗,对两组患者术后情况以及再次妊娠情况进行比较。结果实验组患者术后7 dβ-HCG降低率、β-HCG恢复正常所需时间以及术后妊娠率均优于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;两组患者治疗后不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下手术联合大剂量甲氨蝶呤对异位妊娠进行治疗,可有效提高患者妊娠率,改善患者预后。     

甲氨蝶呤用于腹腔镜治疗宫外孕84例临床体会

目的探讨甲氨蝶呤在腹腔镜治疗宫外孕中的临床效果。方法选择2010年1月-2012年1月行腹腔镜下甲氨蝶呤直接注射于输卵管妊娠部位的宫外孕患者84例作为观察组,选择同期使用甲氨蝶呤肌肉注射治疗宫外孕患者66例作为对照组,对两组患者使用甲氨蝶呤治疗后第4天、第7天检测血HCG下降程度,以20%为界点观察治疗效果。并对治疗后出现并发症及术后持续妊娠率等情况进行比较。结果观察组经治疗后第4天、第7天血HCG值显著低于对照组,且观察治疗后持续妊娠率及并发症情况均显著低于对照组(P<0.05)。结论甲氨蝶呤用于腹腔镜手术中安全、有效,且能有效保留患者生育功能、降低异位妊娠再发生率,值得在临床推广。     

腹腔镜手术联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠疗效探讨

目的 探讨腹腔镜手术联合甲氨蝶呤(MTX)保守治疗异位妊娠的临床疗效.方法 98例异位妊娠患者随机分为腹腔镜组及药物组各49例.腹腔镜组应用腹腔镜手术联合MTX治疗,药物组单纯应用MTX治疗,监测血β-HCG及盆腔B超,2周后评价疗效.结果 腹腔镜组总有效率为98.0%,血β-HCG降至正常所需时间为(12.23±2.64)d(P<0.05),包块吸收时间为0d(P<0.01),与药物组相比差异显著,两组不良反应均为一过性.结论 腹腔镜手术联合MTX保守治疗异位妊娠安全有效,是治疗异位妊娠的理想方法.     

腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的疗效比较

目的:比较腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效及术后情况。方法:回顾性分析37例行腹腔镜手术治疗和35例开腹手术治疗宫外孕患者的临床资料,观察和比较两组手术及术后并发症情况。结果:腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床运动时间、术后尿管留置时间、术后住院治疗天数等指标均优于开腹组(P<0.05);两组术后及随访期间均未出现不良反应;两组术后宫内妊娠率及异位妊娠率比较无显著差异性(P>0.05)。结论:腹腔镜手术治疗宫外孕具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜下保守性手术加大剂量甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效分析

目的 探讨腹腔镜下保守性手术加大剂量甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效.方法 将于2009年8月～2012年2月确诊收治的65例异位妊娠患者随机分成两组,其中,对照组30例仅行腹腔镜下保守性手术,试验组35例联合大剂量甲氨蝶呤治疗,治疗后随访,对比两组患者的β-HCG下降率及下降至正常所需时间.结果 治疗后,试验组患者的β-HCG下降率为(54.8±6.2)%、下降至正常所需时间为(12.9±3.1)d,均优于对照组,两组间相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用腹腔镜下保守性手术加大剂量甲氨蝶呤治疗异位妊娠,可加快β-HCG下降率,提高临床疗效.     

腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的护理

为了比较腹腔镜手术与开腹手术的护理，提高护理的有效方法和质量，于１９９８年至今随机将１０５例宫外孕病人分为腹腔镜组（４５例）和开腹术组（６０例），前者采用腹腔镜手术治疗，后者采用开腹式手术治疗后的常规护理，３天后比较两组的离床活动、排气、发热及住院天数。结果 腹腔镜手术与开腹手术比较优点是显著的（Ｐ〈０．０１）。提示 腹腔镜手术的护理恢复快，时间短，有效地提高了护理水平。     

不同剂量米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠

目的探讨不同剂量米非司酮联合甲氨蝶呤（MTX）对未破裂型异位妊娠的疗效。方法将86例未破裂型异位妊娠患者随机分为A、B两组：A组应用米非司酮25mg,每日2次,连服3d;B组应用米非司酮150mg,每日1次,连服3d。两组均在第2天服药同时应用MTX75mg＋生理盐水20ml静脉注射。结果A组成功率74．42％（32／43）,B组成功率90．70％（39／43）,两纽间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论应用米非司酮450mg联合MTX75mg方案较米非司酮150mg联合MTX75mg方案保守治疗异位妊娠成功率高,且药物毒副反应没有增加。     

甲氨蝶呤在腹腔镜治疗宫外孕84例中的临床体会

目的：探讨甲氨蝶呤在腹腔镜治疗宫外孕中的临床效果。方法：选择本院2010-2012年行腹腔镜下甲氨蝶呤直接注射于输卵管妊娠部位的宫外孕患者84例作为观察组,选择同期使用甲氨蝶呤肌肉注射治疗宫外孕患者66例作为对照组,两组患者使用甲氨蝶呤治疗后第4、7天检测血hCG下降程度,以20%为界点观察治疗效果。并对治疗后出现并发症及术后持续妊娠率等情况进行比较。结果：观察组经治疗后第4、7天血hCG值显著低于对照组,且观察组治疗后持续妊娠率及并发症情况均显著低于对照组（P<0.05）。结论：甲氨蝶呤在腹腔镜手术中的应用安全、有效,且能有效保留患者生育功能、降低异位妊娠再发生率,值得临床推广。     

输卵管异位妊娠腹腔镜手术后甲氨蝶呤的选择性使用

目的:比较未破裂输卵管异位妊娠采用腹腔镜保守手术后非常规使用甲氨蝶呤(MTX)和常规使用甲氨蝶呤两种方法的疗效及甲氨蝶呤的副作用发生率.方法:收集我院2012年4月至2016年12月间116例未破裂型输卵管异位妊娠并有生育愿望的患者进行前瞻性研究,将其分为腹腔镜保守手术后常规联合甲氨蝶呤(对照组)和术后以β-HCG在24~48小时内下降程度为判定指标来选择性使用甲氨蝶呤组(实验组)和进行治疗,对照组58例,实验组58例.比较两组患者在治愈率、血清β-HCG下降至正常的时间、月经复潮时间、甲氨蝶呤不良反应发生率和住院时间有无统计学差异.结果:在治愈率、血清β-HCG降至正常的时间及月经复潮时间上实验组与对照组差异无统计学意义.在住院时间和不良反应发生率上实验组均低于对照组,差异有统计学意义.结论:对有保留生育功能需求的未破裂型输卵管妊娠患者在予以腹腔镜保守手术治疗后不常规使用甲氨蝶呤,而是依据术后24~48小时β-HCG下降水平选择使用甲氨蝶呤(MTX)治疗,此方案不仅能取得同样的疗效,同时大大减少了甲氨蝶呤的使用率,从而避免了使用甲氨蝶呤可能带来的相关副作用,缩短了住院时间,值得在临床上推广.     

米非司酮配甲氨喋呤治疗异位妊娠27例临床分析

目的 :观察米非司酮配甲氨喋呤保守治疗宫外孕的临床与疗效。方法 :对 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月间收治的符合保守治疗条件的异位妊娠 2 7例 ,采用米非司酮配甲氨喋呤及中药综合治疗。结果 :治疗成功率 92 6% ,毒副反应发生率 2 2 2 %。结论 :该方法治疗宫外孕成功率高 ,住院时间短 ,毒副反应可以克服。     

持续性异位妊娠临床治疗方法探讨

目的探讨腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠术后持续性异位妊娠(PEP)的最佳治疗方法。方法 54例PEP患者分为A、B、C组,每组18例。A组患者应用中药宫外孕Ⅰ号治疗,B组患者注射甲氨蝶呤治疗,C组患者给予甲氨蝶呤加宫外孕Ⅰ号治疗。观察3组患者血清β-HCG水平下降情况、不良反应及治疗时间。结果治疗后第3、7、14天3组患者血清β-HCG水平下降率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组患者血清β-HCG水平降至正常时间分别为(21.0±5.2)、(17.6±4.4)、(13.9±4.8)d,A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05),C组与A、B组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者无不良反应发生;B组、C组患者不良反应发生率分别为61.0%、50.0%,2组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤加宫外孕Ⅰ号治疗PEP效果较好。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠30例

目的探讨米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠的疗效及不良反应。方法60例异位妊娠患者随机分为米非司酮联合甲氨喋呤组(观察组)和单用甲氨蝶呤组(对照组),对2组疗效及不良反应进行比较。结果观察组治愈率93.33%,对照组治愈率86.67%,2组比较无显著性差异(P>0.05)。观察组血β-HCG值在用药后5 d即开始下降,对照组于10 d开始明显下降,2组比较有显著性差异(P<0.05)。观察组(13.33%)不良反应发生率明显低于对照组(33.33%,P<0.05)。结论米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠安全有效。     

MTX局部注射联合中西药对持续性异位妊娠的预防效果

目的:探讨MTX局部注射联合中西药对持续性异位妊娠的预防效果.方法:180例行榆卵管保守性手术的患者随机分为A组(注射组90例)与B组(对照组90例),均行腹腔镜下输卵管切开取胚术.A组术中局部注射甲氨蝶呤预防PEP,术后口服米非司酮、中药宫外孕Ⅰ号方,B组未使用.结果:A组术后3d、6d血清β-HCG均显著低于B组(...     

阴道超声引导下甲氨碟呤介入联合米非司酮治疗异位妊娠78例临床分析

目的 观察甲氨碟呤(MTX)介入联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果.方法 将78例未破裂型异位妊娠用甲氨碟呤介入联合米非司酮治疗,监测血β-HCG水平,临床症状、药物副反应,B超监测包块及腹腔内出血等情况.结果 78例患者中75例达到治愈标准出院,治愈率达96.15%,3例改为手术治疗.结论 阴道超声引导下甲氨碟呤介入联合米非司酮治疗异位妊娠疗效好,治愈率高,疗程短,副反应小.不失为异位妊娠保守治疗的好方法.     

米非司酮联合甲氨喋呤药物治疗异位妊娠80例临床分析

目的 对米非司酮联合甲氨喋呤药物治疗异位妊娠进行临床分析.方法 收集我院2000年5月-2005年10月确诊为输卵管妊娠并符合保守条件的患者146例,应用米非司酮加甲氨喋呤(MTX)药物治疗并与对照组进行比较.结果 对照组20例治愈,治愈率60.6%;观察组68例治愈,治愈率达85%,两组治愈率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 选择合适的早期患者采用米非司酮联合甲氨喋呤药物保守治疗,是安全、价廉、经济简便、可靠的治疗方法.     

米非司酮联合氨甲喋呤治疗输卵管异位妊娠

目的 探讨米非司酮联合氨甲喋呤治疗输卵管异位妊娠的疗效。方法 对早期确诊的102例输卵管异位妊娠患者,口服米非司酮75mg,2次/d,共服3d,另单次肌肉注射氨甲喋呤1mg/kg·b.W.,24h后肌肉注射四氢叶酸钙0.1 mg/kg·b.W.。对照组86例,单次肌肉注射氨甲喋呤1mg/kg·b.w.,24h后肌肉注射四氢叶酸钙0.1 mg/kg·b.w.。结果 94例米非司酮治疗患者治愈率为92.20%。对照组治疗成功70例,治愈率81.4%,两组疗效差异显著(P<0.05)。结论 米非司酮联合氨甲喋呤保守治疗输卵管异位妊娠疗效确切,无明显副作用。     

小剂量垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术中的应用价值

目的：探讨小剂量垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中的应用价值。方法：回顾性分析在金华市妇幼保健院确诊为输卵管妊娠并行腹腔镜下切开取胚术的124例患者,根据手术方法的不同分为2组：研究组63例,术中行输卵管切开前于着床部位输卵管系膜处注射垂体后叶素2 U;对照组61例,术中行常规腹腔镜下输卵管切开取胚术。观察2组手术时间、术中出血量、术后持续性异位妊娠发生率、术后患侧输卵管通畅率、术后妊娠率及术后异位妊娠率。结果：研究组手术时间为（47.0±7.5）min,短于对照组的（58.7±7.9）min（P＜0.01）;术中出血量为（17.3±7.3）mL,少于对照组的（41.0±9.1）mL（P＜0.01）;持续性异位妊娠发生率为1.5%,低于对照组的3.3%（P＜0.05）;术后输卵管通畅率为55.6%,高于对照组的34.4%（P＜0.05）;术后不避孕1年内的妊娠率为46.6%,高于对照组的31.6%（P＜0.01）;异位妊娠率为1.7%,低于对照组的7.0%（P＜0.05）。结论：输卵管妊娠着床部位输卵管系膜处小剂量垂体后叶素注射后行腹腔镜下输卵管切开取胚术能显著减少术中出血,降低持续性异位妊娠的发生,保护术后患侧输卵管功能,提高术后妊娠率。     

Single-dose methotrexate Combined with Chinese medicinal herbs treated unruptured and ruptured ectopic pregnancy

pregnancy(EP)hasbeenincreasingyearbyyear.Recently,variouskindsofmedicinesusedfortreatmentofEPhavebeenreported.Themethotrexate(MTX)isthecommonestone,whichhasbeenusedindifferentways,suchas.IIntramuscularorintravenousinjection('),oraladministration(2),injectionwithinthegestationalsacunderlaparoscopicandvaginalultrasonographicguidance(').WhenasmalldoseofMTXwasusedrepeatedly,sideeffectratecouldreach20%--30%(4).UPtonow,asfarasweknow,EPistreatedbyMTXdomesticallyorinternationallyonlyforunruptur…