腹腔镜下腹膜阴道成形术的手术配合

目的：探讨腹腔镜下腹膜阴道成形术的手术步骤及有效手术配合方法。方法：选用腹腔镜配合下完成腹膜阴道成形术。结果：腹腔镜下腹膜阴道成形术手术效果满意、创伤小、术后效果好、男女双方性生活满意。结论：腹腔镜下腹膜阴道成形术是一项全新的手术方法。详细的术前访视、充分的术前准备、熟练的术中配合是腹腔镜下腹膜阴道成形术顺利完成的重要环节。     

腹腔镜下腹膜代阴道和腹腔镜辅助乙状结肠代阴道的对比研究

目的观察比较腹腔镜下腹膜代阴道和腹腔镜辅助乙状结肠代阴道的临床疗效。方法26例先天性无阴道患者随机分为A组和B组各13例,A组采取腹腔镜下腹膜代阴道成形术,B组采取腹腔镜辅助乙状结肠代阴道成形术。结果A组手术时间、术中出血量、术后起床活动时间、术后住院时间明显短于B组,2组手术效果比较,差异有显著性（P〈0.05）。2组患者术后3个月阴道情况比较显示,2组阴道外观、阴道松紧度、阴道分泌物效果基本相同,但B组的乙状结肠阴道成形术组阴道深度长于A组的腹膜代阴道成形术组（P〈0.05）。结论腹腔镜下腹膜代阴道与腹腔镜辅助乙状结肠代阴道手术效果及术后对阴道的改善方面有一定的区别。     

腹腔镜辅助下乙状结肠自体移植人工阴道成形术的术式改进

[摘要] 目的： 探讨腹腔镜辅助下乙状结肠自体移植人工阴道成形术腹壁切口的选择与人工阴道造穴方法的改进以及该手术的临床效果。方法： 对常州市妇幼保健院妇瘤科2008年8月至2009年8月的6例MRKH综合征患者行腹腔镜辅助下乙状结肠自体移植人工阴道成形术（腹腔镜组）,并将2005年2月至2008年2月同样因该病在该科行经腹乙状结肠自体移植人工阴道成形术（经腹组）作为对照,比较两组患者的手术相关情况及术后性功能情况。结果： 腹腔镜组手术时间、术中出血、术后胃肠功能恢复时间、术后体温恢复正常时间、术后住院时间及手术2年后性功能均明显优于传统开腹手术组,差异有统计学意义（P<0.05）,而在术后人工阴道长度方面两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论： 改进的腹腔镜辅助下乙状结肠自体移植人工阴道成形术可以减少术中出血,缩短手术时间,提高手术安全性,并改善术后性功能,提高生活质量。     

腹腔镜辅助下回肠移植阴道成形术4例临床分析

目的：探讨腹腔镜辅助下回肠移植阴道成形术的手术方法及治疗效果。方法：回顾性分析4例腹腔镜辅助下回肠移植阴道成形术病例。结果：4例患者手术均成功。痊愈出院。手术后无近期并发症。结论：腹腔镜辅助下回肠移植阴道成形术创伤小、费用低,较符合生理状态,是目前较理想的阴道成形方法。     

腹腔镜下腹膜代阴道与乙状结肠代阴道成形术的疗效分析

目的 探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术与乙状结肠代阴道成形术对无阴道患者的疗效差异.方法 对38例2010年1月至2014年12月西南医院妇产科收治的无阴道患者术前随机化完全区组设计进行腹腔镜下腹膜代阴道成形术(17例)和乙状结肠代阴道成形术(21例),对比分析2组患者的围手术期情况及术后随访疗效.结果 腹膜代阴道成形术组手术时间、术中出血量、术后肛门排气及进食时间优于乙状结肠代阴道成形术组(P＜0.01),但乙状结肠代阴道成形术组阴道长度优于腹膜代阴道成形术组(P＜0.01),腹膜代阴道成形术组需术后长时间放置阴道模具.2组患者均未发生手术并发症,阴道通畅、红润,有6例乙状结肠代阴道患者阴道分泌物较多,但对性生活满意程度和阴道成形效果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下腹膜代阴道成形术与乙状结肠代阴道成形术均可取得良好的预期疗效,腹腔镜腹膜代阴道成形术后放置模具扩张阴道更严格,但手术创伤小于乙状结肠代阴道成形术,手术各自的优势可实现先天性无阴道患者的个体化治疗.     

全腹腔镜与经腹乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道的护理比较

  回顾性分析并比较全腹腔镜与经腹乙状结肠代阴道成形（各30例）的手术效果和护理要点。经腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术与经腹手术相比具有微创、恢复快的优点，护理和术中配合对手术效果具有重要影响。     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道57例临床分析

目的:探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道的临床效果。方法:选取新乡市妇幼保健院2007年1月至2014年3月共收治的57例先天性无阴道患者,其中对照组29例予以腹腔镜辅助回肠代阴道成形术,实验组28例实施腹腔镜腹膜代阴道成形术,观察两组手术疗效、人工阴道长度,同时采用女性性功能指数量表(FSFI)对两组性生活质量进行评估。结果:实验组术中出血量、手术时间、术后住院时间、手术费用均优于对照组(P<0.05);两组人工阴道长度、并发症发生率及FSFI评分对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道疗效确切,值得临床推广应用。     

腹腔镜下腹膜阴道成形术15例报导

目的：探讨治疗先天性阴道缺如的最佳手术方式。方法：收集2007年6月至2007年12月先天性阴道缺如患者15例（包括完全型雄激素不敏感综合征1例）患者治疗均采用腹腔镜下腹膜阴道成形术。结果：15例手术全部成功，无并发症。腹腔镜下腹膜阴道成形术，是将一种复杂的手术简单化，术后无须佩带模具，也不存在阴道干涩或者分泌物过多、腥臭等缺点，性生活满意。结论：腹腔镜下腹膜阴道成形术，是治疗先天性阴道缺如十分理想的手术。     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术的临床护理分析

目的探讨护理干预对腹腔镜下腹膜代阴道成形术的影响,为临床提供参考。方法选择我院2006年3月～2010年2月收治的MRKH综合征患者18例,在进行腹腔镜下腹膜代阴道成形术的同时给予术前护理、术中配合和术后护理措施。回顾性分析其临床资料,观察患者手术效果和术后恢复情况。结果全部患者均顺利完成手术,术后未发生一例并发症。出院后随访1年,人工阴道功能均较满意。结论腹腔镜下腹膜代阴道成形术围手术期给予系统的护理干预措施,有助于提高手术成功率,降低术后并发症发生率,在临床工作中应推广使用。     

两种阴道成形术临床效果比较和护理方式探讨

目的比较两种阴道成形术临床效果,探讨科学的护理方式。方法回顾我院20例先天性无阴道患者的临床资料,进行手术时间、出血量、术后住院天数比较和护理方式探讨。结果两组20例患者经过手术及科学的护理方式,人工阴道成型均成功,性生活大部分满意。结论腹腔镜下腹膜代阴道成形术临床相对效果优于乙状结肠代阴道术,是值得推荐的手术方法。     

乙状结肠代阴道成形术的手术配合及护理对策

目的探讨乙状结肠代人工阴道成形术的手术配合及护理方法。方法对17例患者实施乙状结肠代人工阴道成形术,给予精心观察与护理,重点对患者进行有针对性的心理护理,做好术前准备,术中配合,术后防止切口感染。结果17例患者均手术成功,心理状态稳定,均无阴道出血、粘连、感染征象,阴道宽度可容3指。随访一年未发生阴道挛缩、粘连,术后切口未发生感染,已婚者性生活满意。结论加强患者术前、术后的护理,术中密切配合,可降低阴道成形术并发症的发生率,提高手术成功率。     

腹腔镜下Vecchietti阴道成形术3例报告

目的 探讨腹腔镜下Vecchietti阴道成形术的临床效果.方法 回顾性分析3例腹腔镜下行Vecchietti阴道成形术的先天性无阴道综合征(MRKH综合征)患者的临床资料,总结其临床效果及术后并发症情况.结果 3例MRKH综合征患者均顺利完成手术,术后均无并发症;3例腹腔镜下行Vecchietti阴道成形术者平均手术时间为83 min,术中平均出血量为6ml,平均住院时间为21d,出院时阴道平均长度为9.1 cm.结论 腹腔镜下Vecchietti阴道手术操作简单快捷,手术时间短且术中出血量少,但存在对手术器械要求高、术后处理繁琐复杂及需长期戴阴道模型的不足.     

腹腔镜下扣子法阴道成形术的临床应用

目的 :探讨腹腔镜辅助下进行扣子法阴道成形术的临床应用及效果。方法 :施行腹腔镜辅助下扣子法阴道成形术 4例 ,将扣子及橡皮垫固定后 ,在腹腔镜辅助下将固定线自处女膜痕迹处送入盆底 ,并自戳卡孔牵出 ,拉紧 ,同时自外阴处上顶扣子 ,使阴道穴腔约 3cm～ 4 cm深后 ,腹壁外固定双线头 ;并于术后第 2天、第 4天、第 6天分别紧线及上顶阴道穴腔。结果 :4例手术均获成功 ,患者平均手术时间 30 min,术中基本无出血 ,随访 1个月～ 19个月 ,腹部无瘢痕 ,人工阴道生长良好 ,性生活满意。结论 :腹腔镜下扣子法阴道成形术创伤小 ,患者恢复快 ,能达到开腹手术的效果。     

腹腔镜下扣子法阴道成形术的临床应用

目的:探讨腹腔镜辅助下进行扣子法阴道成形术的临床应用及效果.方法:施行腹腔镜辅助下扣子法阴道成形术4例,将扣子及橡皮垫固定后,在腹腔镜辅助下将固定线自处女膜痕迹处送入盆底,并自戳卡孔牵出,拉紧,同时自外阴处上顶扣子,使阴道穴腔约3 cm～4 cm深后,腹壁外固定双线头;并于术后第2天、第4天、第6天分别紧线及上顶阴道穴腔.结果:4例手术均获成功,患者平均手术时间30 min,术中基本无出血,随访1个月～19个月,腹部无瘢痕,人工阴道生长良好,性生活满意.结论:腹腔镜下扣子法阴道成形术创伤小,患者恢复快,能达到开腹手术的效果.     

腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术两种术式的探讨

目的:比较在腹腔镜下行带血管蒂回肠移植再造阴道两种术式的效果,为临床提供阴道成形手术新方法.方法:(1)全腹腔镜下回肠代阴道成形术(1例):应用腹腔镜引导,配合使用超声刀、线形切割器,不开腹完成肠系膜分离、回肠段切取、肠端吻合、回肠段下拉移植成形阴道;(2)腹腔镜辅助下回肠代阴道成形术(12例):腹腔镜下选择移植肠段,经扩大右麦氏点切口将移植肠段取出腹外完成肠系膜分离、回肠段切取、肠端吻合后,将移植肠段及吻合后的回肠送入腹腔,腹腔镜辅助下完成回肠段下拉移植成形阴道.结果:2002年2月以来,为13例需再造阴道患者成功地施行了腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术,随访1个月至3年,移植回肠段成活良好,再造阴道符合生理要求.方法(1)美容效果更佳,但操作难度大,费用较高.结论:由于避免了剖腹和以往术式的供区瘢痕,极大地缓解了此类患者巨大的心理压力,腹腔镜下回肠代阴道是目前较为理想的阴道成形方法,可根据患者需求选择相应术式.     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术临床体会

目的 免气腹腔镜下腹膜代阴道成形术的手术技巧.方法 对2005年6月~2010年8月11例先天性无阴道在笔者所在医院采用行免气腹腔镜下行腹膜代阴道成形术6例(腹腔镜组),开腹腹膜代阴道成形术5例(开腹组),两组患者的手术情况、阴道情况以及性生活满意度进行比较.结果 两组手术均获成功,两组阴道长度及性生活满意度无明显差异 (P>0.05),腹腔镜组手术时间短、术后下床时间早,肛门排气早,住院时间短,术中出血少,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 免气腹腔镜下腹膜代阴道成形术具有创伤小.术后恢复快,术后腹部无明显瘢痕,既微创又美观,值得推广.     

腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术5例临床分析

目的探讨在腹腔镜下带血管蒂同肠移植阴道成形术的手术方法及治疗效果。方法回顾性分析5例腹腔镜下带血管蒂刚肠移植阴道成形术病例，其中全腹腔镜手术1例，腹腔镜辅助下手术4例。结果5例患者手术均成功，痊愈出院。手术后无近期并发症。结论腹腔镜下带血管带回肠移植阴道成形术创伤小、较符合生理状态，是目前较理想的阴道成形方法。     

护理随访对腹腔镜下腹膜代阴道成形术后病人疗效和性生活质量的影响

目的:探讨护理随访对腹腔镜下腹膜代阴道成形术后病人疗效和性生活质量的影响。方法:将68例腹腔镜下腹膜代阴道成形术后患者随机分为干预组和对照组各34例,干预组出院后进行1年的护理随访,促进腹腔镜下腹膜代阴道成形术后患者遵医行为并对患者存在的问题进行指导,对照组未予主动随访护理。出院后1年进行评价。结果:干预组性生活质量和满意率明显高于对照组(p<0.05)。结论:对阴道成形术患者进行护理随访,可提高患者的遵医行为,对改善术后性生活质量有明显效果。     

腹腔镜与开腹腹膜阴道成形术的比较

目的比较腹腔镜、传统开腹盆腔腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道的临床疗效。方法回顾性分析2008年10月~2011年5月腹腔镜下腹膜代阴道成形术6例与传统开腹手术8例患者的术中、术后情况。结果两组手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,术后阴道长度、阴道宽度差异无统计学意义。结论腹腔镜腹膜代阴道成形术具有操作简便、创伤小、康复快的优点,术后阴道外观与功能等同正常女性外生殖器及阴道,值得推广。     

腹腔镜下前庭粘膜上提阴道成形术17例

目的:探讨腹腔镜下Vecchietti阴道成形术的手术方法及临床效果。方法:对17例先天性无阴道患者施行腹腔镜前庭粘膜上提(Vecchietti)阴道成形术,分析其手术情况及手术效果。结果:17例手术中,1例因膀胱损伤中转开腹,其余16例手术成功。术后随访2年,再造阴道深8～10cm,可容2～3横指,阴道粘膜红润、柔软、弹性及走向符合解剖生理结构及要求。结论:腹腔镜Vecchietti阴道成形术安全、简单、时间短、易操作、创伤小、术后患者恢复快、并发症少、效果好,对外阴发育良好的患者无疑是一种较理想的阴道成形术术式。