脑卒中进食吞咽困难患者康复训练的临床效果

目的分析康复训练在脑卒中伴进食吞咽困难患者中的应用,为临床提供有效的治疗手段。方法选取我院2010年5月～2011年4月收治的45例脑卒中伴进食吞咽困难患者为对照组,2011年5月～2012年4月收治的45例脑卒中伴进食吞咽困难患者为观察组。两组患者均实施常规护理和对症治疗,观察组在此基础上开展康复训练。治疗第4周末,比较两组的疗效。结果观察组总有效率95.6%(43/45),对照组总有效率68.9%(31/45),观察组总有效率高于对照组(P<0.01)。结论对进食吞咽困难的脑卒中患者,开展系统化的康复训练能够改善患者的吞咽功能,降低食物逆流及误吸的危险,临床疗效满意。     

脑卒中后吞咽困难患者的早期康复护理体会

目的探讨脑卒中后吞咽困难患者的早期康复护理方法和效果。方法对46例脑卒中后吞咽困难患者进行规范系统的吞咽摄食康复训练及护理，观察吞咽困难改善情况。结果显效30例（65％），有效12例（26％），无效4例（9％），总有效率为91％。结论早期康复护理干预明显地促进脑卒中后吞咽功能的恢复。     

脑卒中患者吞咽困难早期康复的对照研究

目的：探讨早期康复训练对脑卒中患者吞咽困难的影响及疗效。方法：脑卒中伴吞咽困难患者50例,分为康复组（25例）和对照组（25例）,均接受脑血管病常规药物治疗,对康复组同时进行早期康复训练,在治疗前及治疗4周后分别对两组患者进行洼田俊夫饮水试验检查临床评定。结果：康复组在治疗后吞咽功能有显著改善,与对照组相比有显著性差异（P〈0．01）。结论：脑卒中吞咽困难患者早期配合康复治疗疗效显著。     

脑卒中后吞咽困难的早期综合康复训练

目的：观察和总结脑卒中后吞咽困难的早期综合康复训练方法并进行效果评价。方法：对脑卒中后吞咽困难50例进行早期康复综合训练。结果：无效1例，有效14例，显效35例。与训练前吞咽困难比较P〈0．05，有统计学意义。结论：早期综合康复训练有利于脑卒中后吞咽功能的恢复。     

脑卒中吞咽障碍的早期康复护理

目的探讨改善脑卒中患者吞咽功能的康复护理方法。方法将80例脑卒中吞咽障碍患者随机分为康复组（40例）和对照组（40例）。对照组按常规进行治疗护理,康复组在此基础上进行系统性康复训练。结果康复组的痊愈、显效及总有效率均高于对照组（P〈0.01）。结论系统的康复护理方法可有效地改善患者吞咽功能,减少并发症,提高患者生活质量。     

康复护理干预对脑卒中吞咽功能障碍患者的效果观察

目的观察康复护理干预对脑卒中吞咽功能障碍患者的治疗效果。方法资料随机选自2013年2月至2014年2月本院诊治的98例脑卒中吞咽功能障碍患者,按照数字表法随机分为两组,对照组49例予以常规护理,研究组49例在对照组基础上予以康复护理干预,分析两组患者治疗后的吞咽功能及心理状态。结果研究组患者治疗后的Ⅳ、Ⅴ级病例数少于对照组,且Ⅰ级病例数17（34.69%）例明显多于对照组8（16.33%）例,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;研究组治疗后SAS、SDS评分均明显低于对照组,比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论康复护理干预对脑卒中吞咽功能障碍患者的治疗效果明显,改善患者的心理状态,促进患者吞咽功能障碍恢复,值得临床推广及应用。     

脑血管病后吞咽困难的社区康复治疗方法与效果分析

目的：探究脑血管病患者吞咽困难的社区康复疗法和效果。方法选取患有脑血管病伴有吞咽困难的患者82例，将其随机均分成研究组（n=42）和对照组（n=40），对2组患者进行常规康复治疗，研究组另外进行吞咽功能的康复训练，观察比较2组患者的临床疗效。结果经治疗，研究组患者有效率为95.2%，对照组患者有效率为80.0%，研究组有效率显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论社区康复治疗能够明显加强脑血管病患者的吞咽功能，提高临床疗效，值得推广应用。     

脑卒中后吞咽障碍患者早期康复护理干预的疗效

目的探讨早期康复护理干预对脑卒中后吞咽障碍患者的疗效。方法将114例脑卒中伴有吞咽困难患者分为康复组（58例）和对照组（56例）,康复组在常规治疗的同时给予早期护理干预,对照组给予常规治疗,两组患者治疗前后均采用洼田饮水实验进行评定。结果康复组有效率为89％,对照组有效率56％,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,康复组疗效优于对照组。结论对脑卒中后伴有吞咽困难患者实施早期康复护理干预,进行针对性的康复训练,对改善患者吞咽功能有明显效果。     

柠檬冰棉签咽部刺激法治疗脑卒中吞咽困难的临床观察

目的观察柠檬冰棉签咽部刺激法配合吞咽困难功能康复训练对脑卒中吞咽困难的治疗效果。方法将56例脑卒中吞咽困难的患者随机分为实验组和对照组,实验组给予柠檬冰棉签咽部刺激加常规护理,进行康复训练,对照组执行常规护理。结果经过护理干预,2组患者吞咽能力均有改善,但实验组患者吞咽能力改善的有效率高于对照组(92.86%vs71.43%,P<0.01)。结论柠檬冰棉签咽部刺激法能提高脑卒中吞咽困难患者康复的疗效,具有积极的临床应用价值。     

综合康复治疗脑卒中急性期吞咽困难

［摘要］目的　分析康复治疗应用于脑卒中急性期吞咽困难的治疗效果．方法　资料选自2012年1月至2013年5月在荆州市第一人民医院康诊治为脑卒中急性期吞咽困难患者94例，随机分为对照组与研究组2组，每组47例，对照组行常规对症支持治疗，研究组行综合康复治疗，比较2组患者吞咽功能障碍恢复情况．结果　经3周治疗后，2组患者吞咽障碍程度评分与吞咽功能评级均有提升，但观察组咽障碍程度评分与吞咽功能评级显著高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）．结论　应用综合康复治疗脑卒中急性吞咽困难患者有显著疗效，具有临床推广价值．     

吞咽功能障碍患者合并胃食管反流危险因素

吞咽功能障碍严重影响人民群众的身心健康,已成为一个重大的临床医疗及公共卫生问题。GERD是吞咽障碍患者常见的并发症之一,与吞咽功能障碍有非常显著的相关性。正确掌握吞咽障碍患者GERD危险因素,早期识别可能发生GERD的高危人群,在临床护理过程中积极采取预防对策,对降低吞咽障碍患者GERD的发生率有着重要的临床意义和价值。目前,未见吞咽功能障碍发生GERD的流行病学调查研究,对GERD的机制及其造成的误吸的影响因素研究也较少。对吞咽障碍患者发生GERD的危险因素进行文献综述,旨在为临床早期预防提供参考依据。     

内科学本科教学课程改革和考评体系建设初探

随着社会的发展、科技的进步,全球化交流逐渐增多,为了培养具有岗位胜任力的医学人才,实现“卓越医师计划”的培养目标,实现健康中国的伟大战略,迫切需要进行医学教育改革。内科学是对医学科学发展有重要影响的临床医学学科, 是一门涉及面广和整体性强的学科,是各临床医学学科的基础学科,内科学的内容在临床医学的理论和实践中具有重要意义,是学习和掌握其他临床学科的重要基础,因此内科学教学改革至关重要。蚌埠医学院内科学教研室根据国内外医学教育改革的先进经验,结合自身实际情况,完成了内科学分阶段课程体系和考评体系的教学改革,将内科学教学分为理论教学和实践教学2个阶段,根据不同阶段的教学目的制定了系统的、科学的课程规划和考评方案。在课程建设方面,制定各阶段的教学目标,优化课堂教学,推广线上教学,开展以问题为基础及以案例为基础的学习,医学模拟教学、标准化病人教学、思维导图等多元化的教学方法。完善教师考评和学生考评的方案,教师考核实现了教研室考核、系部考核、学院考核、学生评价4个方面的综合评价体系。学生评价实现了理论考核、过程性评价和客观结构化临床考试等多种形式的考核方法,全面考察学生的学习过程和学习效果。通过教学改革,提高了教师的职业素养和教学水平,提高了学生的学习兴趣,培养了学生临床思维能力和医学人文素质。      

延髓型重症肌无力吞咽障碍手术疗效分析

回顾性分析2003年5月至2010年8月我科42例行电视胸腔镜下胸腺扩大切除术（VATET）治疗延髓型重症肌无力患者的临床资料,并与同期仅行药物治疗的42例患者比较.接受VATET治疗患者术后吞咽障碍评分为（9.21±0.41）分,明显忧于单纯服药组（4.32 ±0.23）分,吞咽障碍评定分级也明显改善（均P＜0.05）.VATET可有效改善延髓型重症肌无力患者的吞咽障碍状况,疗效确切.     

吞咽行为治疗结合针刺舌根部穴在假性延髓麻痹吞咽障碍中的应用

目的 观察吞咽行为训练结合针刺舌根部穴对假性延髓麻痹吞咽障碍的临床疗效。方法 选择114例假性延髓麻痹吞咽障碍患者,按照随机数字表将其分为行为组、针灸组及观察组,每组38例。行为组给予吞咽行为治疗,每日1次,每次30 min;针灸组给予针刺舌根部穴治疗,每穴顺时针捻转3～4下,隔日1次;观察组给予吞咽行为训练和针刺舌根穴治疗。治疗20 d后,采用洼田饮水试验、才藤吞咽障碍分级和摄食-吞咽功能分级评价3组临床疗效。结果 3组基于洼田饮水试验、才藤吞咽障碍分级和摄食-吞咽功能分级的疗效比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组基于洼田饮水试验、才藤吞咽障碍分级和摄食-吞咽功能分级的疗效均优于行为组和针灸组（P<0.05）,而行为组与针灸组的疗效差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 吞咽行为训练结合针刺舌根部穴可明显改善假性延髓麻痹吞咽障碍患者的吞咽功能。     

脑卒中后吞咽障碍患者治疗中电动牙刷口颜面部震动按摩的应用及对吞咽功能的影响

目的分析脑卒中后吞咽功能障碍患者中电动牙刷口颜面部震动按摩疗法的应用效果及临床价值。方法选取2018年2月至2019年2月本院收治的78例脑卒中患者,按照抽签的形式分为治疗组和常规组,各39例。常规组接受常规吞咽障碍训练方法,治疗组接受电动牙刷口颜面部震动按摩疗法联合常规训练方法,比较两组治疗前后的吞咽障碍程度评分。结果治疗组的吞咽障碍等级优于常规组(P<0.05);治疗组吞咽障碍程度评分高于常规组(P<0.05)。结论给予脑卒中后吞咽障碍的患者电动牙刷口颜面部震动按摩疗法,可改善患者的吞咽障碍症状,值得临床推广。     

基于B/M型超声数字化评估脑卒中后吞咽障碍患者咽期吞咽动力学特征

目的：应用实时B/M型超声观察脑卒中后咽期吞咽障碍患者颏舌骨肌活动参数及舌骨活动参数,探讨其在脑卒中后咽期吞咽困难程度评估价值及临床应用。方法：选取2021年1月至2021年12月在温州医科大学附属台州医院住院的脑卒中后吞咽障碍患者30 例为观察组,同期另选取30 例健康体检者为对照组。观察组均经吞咽造影检查（VFSS）确诊存在咽期吞咽障碍。两组受检者均由同一名超声科医师进行咽部超声检查,在所有受试者采用吞咽5 mL稀流质的情况下测量或计算舌骨至下颌骨间的最大距离、最小距离、所需时间,计算舌骨活动度、距离缩短率、颏舌骨肌活动度、活动时间、活动速度,比较两组各超声测量值间的差异。结果：观察组患者颏舌骨肌活动度及活动速度较对照组下降,活动时间较对照组延长（P ＜0.05）;脑卒中后吞咽障碍患者下颌骨至舌骨活动度、活动速度及距离缩短率均较对照组下降,活动时间较对照组延长（P ＜0.05）。结论：B/M型超声可以对舌骨和颏舌骨肌的动力学参数进行定量检测,有助于对脑卒中后咽期吞咽障碍患者吞咽困难程度进行准确分析,为临床康复评估与治疗提供量化指标。     

晚期食管癌超细胃镜下食管支架置入术治疗临床观察

目的探讨超细胃镜在晚期食管癌支架置入术中的应用价值。方法对32例晚期食管癌并吞咽困难患者应用超细电子胃镜进行金属支架放置。观察患者依从性、支架放置成功率、患者吞咽困难缓解情况以及并发症情况。结果全部患者支架一次性放置成功,定位准确自膨满意,吞咽困难明显缓解,无严重并发症发生。结论超细胃镜下晚期食管癌金属支架放置术患者依从性好,安全、有效性评价高。     

中风后吞咽障碍康复方法的临床研究

目的探讨针刺配合现代康复技术治疗中风后吞咽障碍的临床作用。方法将128例中风后吞咽障碍的患者随机分为对照组（35例）与治疗组（93例）,对照组患者采用康复技术治疗方法;治疗组采用针刺配合康复技术治疗方法。观察两组患者的临床疗效及治疗前后吞咽障碍等级与评分情况。结果对照组总有效率为67．8％,治疗组为94．4％,两组比较,有显著性差异（P〈0．01）。两组患者治疗前后的吞咽功能情况比较,有显著性差异（P〈0．01）;治疗组治疗后吞咽障碍评分与等级情况明显优于对照组（P〈0．01）。结论针刺配合现代康复技术对中风后吞咽障碍的恢复具有明显的促进作用,可达到改善吞咽功能的目的。     

综合康复治疗脑梗死后吞咽障碍的疗效研究

目的 观察综合康复治疗脑梗死后吞咽障碍的疗效.方法 将105例脑梗死伴吞咽障碍的患者随机分为综合康复组61例和对照组44例,两组患者均给予脑梗死药物治疗、静脉输注高氧液体及吞咽康复训练.综合康复组在此基础上,加用吞咽言语治疗仪治疗.观察并比较两组的疗效.结果 治疗后,综合康复组显效28例,有效22例,无效11例;对照组显效15例,有效13例,无效16例,两组疗效间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用吞咽言语治疗仪等综合康复治疗能够促进脑梗死后吞咽障碍的恢复,具有较好的治疗效果.     

西安地区伴吞咽障碍老年急性脑梗死患者的临床特征及对住院结局的影响

目的 探讨西安地区伴吞咽障碍老年急性脑梗死患者的临床特征以及吞咽障碍对院内结局的影响.方法 通过西安卒中登记研究,纳入西安市4所三级甲等医院收治的1116例老年急性脑梗死患者,根据入院24 h内洼田饮水试验评分分为吞咽良好组(1～2级)1004例和吞咽障碍组(3～5级)112例,比较分析2组的基线临床特征.采用多因素L...