即刻负重种植义齿修复

传统种植修复需要在手术后经过3～6个月的愈合期,再行二期手术后进行修复.即刻负重种植修复是种植体植入术后即刻修复缺牙、承受负荷或者是术后骨结合之前承受负荷.与传统种植修复相比,减少了手术次数,缩短了修复时间,提高了患者生活质量.现就其原理、材料、现状、发展前景做一综述.     

翼上颌种植设计在上颌无牙颌固定修复中的应力分析

目的：应用三维有限元法研究翼上颌种植设计在上颌无牙颌固定修复中种植体及骨组织应力分布的变化。方法：在无牙颌的上颌骨内,自右向左设计1~6号共6颗种植体,固定种植体的植入位置,改变种植体的数目和倾斜种植体的植入角度,分别建立6组模型。以300 N静态力垂直加载于双侧后牙的功能尖上,应用Abaqus6.13有限元分析软件计算种植体和骨组织表面的Mises应力,采用SPSS21.0软件包对数据进行统计学分析。结果：在保持中间4颗种植体植入角度不变的条件下,增加两颗翼上颌种植体,2、3、4、5号种植体的应力明显减少,对称分布均匀。但在保持种植体数目不变的条件下,通过改变远中种植体的植入角度,种植体和骨组织表面的应力大小分别改变了3.25%、5.08%,种植体及骨组织表面的最大应力值比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：翼上颌种植设计能够更好地分散并将[牙][合]力传导,使得种植体和骨组织表面的应力分布更加合理,是一种上颌无牙颌患者种植修复合理有效的方法。     

上颌无牙颌不同种植位点联合翼上颌种植的有限元分析

目的 探讨不同种植位点联合翼上颌种植对上颌无牙颌种植体与骨组织生物力学影响,为临床选择符合生物力学原则的种植设计方案提供依据。方法 选取1例上颌后牙骨量不足的无牙颌锥形束CT扫描数据,完成上颌骨三维实体模型的建立,利用冠修复体和种植体数据,分别建立冠修复体和种植体-基台一体三维实体模型,设计5组不同种植位点的三维有限元模型,以单侧200 N的垂直载荷和100 N斜向载荷分别在双侧后牙区加载,应用ANSYS有限元分析软件计算种植体和周围骨组织表面的应力分布,采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果 (1) 5组模型均显示最大应力集中在种植体颈部和颈部皮质骨处。(2) 5组模型在斜向载荷下的种植体最大应力值大于垂直载荷(P<0.05),骨组织周围最大应力值差异无统计学意义。(3)不同种植位点联合翼上颌种植模型间种植体及骨组织最大应力值比较,差异无统计学意义。结论 上颌无牙颌种植固定修复,双侧对称性植入翼上颌种植体,改变前部种植体位点不会影响整个设计的应力分布。     

金沉积技术在无牙颌种植即刻覆盖义齿修复中的临床研究

目的:探讨金沉积技术在无牙颌种植即刻覆盖义齿修复中的临床效果。方法:对我院2008.10-2010.10月随机抽选的53例无牙颌患者,进行无牙颌种植即刻覆盖义齿68个,植入种植体372个。应用金沉积技术制作双重冠和切削杆外冠。结果:所有患者在修复后至最后一次复查均未见种植体脱落,且无折断、松动或破损现象,修复效果良好。结论:金沉积技术用于制作种植体支持的无牙颌修复体具有良好的生物相容性,可用于种植体支持的即刻覆盖义齿修复,值得在临床实践中推广。     

金沉积技术在无牙颌种植即刻覆盖义齿修复中的临床研究

目的 探讨金沉积技术在无牙颌种植即刻覆盖义齿修复中的临床效果.方法 对我院2008.10-2010.10月随机抽选的53例无牙颌患者,进行无牙颌种植即刻覆盖义齿68个,植入种植体372个.应用金沉积技术制作双重冠和切削杆外冠.结果 所有患者在修复后至最后一次复查均未见种植体脱落,且无折断、松动或破损现象,修复效果良好.结论 金沉积技术用于制作种植体支持的无牙颌修复体具有良好的生物相容性,可用于种植体支持的即刻覆盖义齿修复,值得在临床实践中推广.     

应用Ankylos种植体Syncone基台行无牙颌即刻负重的临床体会

目的 探讨Ankylos种植体采用syncone基台即刻修复无牙颌患者的可行性和短期临床效果.方法 29例无牙颌患者中,上颌4例,下颌25例,上颌植入6颗种植体,下颌植入4颗种植体,术后即刺采用Syncone基台完成种植覆盖义齿.3～6个月后,完成金属支架的永久修复体.负重后2,4,8,12,24,48周定期复诊,检查种植体的稳固性、种植体周龈组织状况,并对种植体骨吸收和骨结合状况进行检查.结果 29例患者124枚种植体临床检查;种植体稳定性良好,种植体周龈组织健康,种植体周未见X线透射影,颈部无骨吸收,患者对修复体效果满意.结论 Ankylos种植体可获得良好的初始稳定性,即刻采用Syncone基台完成种植体支持覆盖义齿修复是可行的,短期临床效果满意.     

种植覆盖与种植固定义齿修复在无牙颌患者中的应用效果比较

目的 对种植覆盖义齿修复与种植固定义齿修复在无牙颌患者中的应用效果进行分析和比较。方法 以我院2016年11月—2020年11月期间收治的80例无牙颌患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。试验组采用种植覆盖义齿修复,对照组采用种植固定义齿修复,对比2组患者种植成功率、种植体周围软组织状况、主观感受以及修复满意度。结果 种植修复12个月后,试验组和对照组在种植成功率、改良菌斑指数、改良出血指数以及咀嚼、语言、固定、舒适度感受评方面比较均无显著差异（P>0.05）;试验组探诊深度显著大于对照组（P<0.05）,美观度评分显著高于对照组（P<0.05）,总满意率和方便度评分显著低于对照组（P<0.05）。结论 无牙颌患者采用种植覆盖义齿修复和种植固定义齿修复均是切实可行的,二者在修复成功率、主观感受等方面无明显差异;相比较而言,种植覆盖义齿修复的美容效果更好,但日常维护不如种植固定义齿修复方便,患者满意度整体偏低。临床可根据患者的实际需求,选择适合的修复方式。     

上颌中切牙人工种植义齿修复的研究

介绍３０牙人工种植体修复上中切牙缺失成功的关键。并对手术要点和功能与美学兼顾等方面作了讨论。     

健康教育对老年患者口腔修复效果的影响

目的探讨健康教育对老年患者全口义齿修复效果的影响。方法将99例患者随机分成2组,对照组（41例）仅采用常规护理,观察组（58例）在常规护理的基础上进行修复前、后口腔健康教育。结果观察组义齿修复知识的掌握程度较对照组掌握程度高,差异具有显著性（P〈0.01）。结论有效的口腔健康教育可以提高老年患者对义齿的满意率和修复治疗效果。     

上颌前牙区种植义齿后行即刻修复的短期美学效果

目的探究上颌前牙区种植义齿后行即刻修复的短期美学效果。方法对60例上颌前牙缺失患者的临床资料进行回顾与分析研究,资料收集时间为2015年5月～2017年5月,均接受种植义齿与修复治疗。入组患者被实施分组研究,其中对照组(n=30)给予常规修复,观察组(n=30)给予即刻修复,对两组的患者治疗后各项评分及满意度对比分析。结果经修复效果主观满意度调查,观察组患者在整体美观、咀嚼功能、附着高度、外观色泽方面的各项评分均显著高于对照组(P均0.05)。结论上颌前牙区种植义齿后行即刻修复效果显著,短期美学效果较为理想。     

种植即刻修复技术对牙列缺失患者的临床效果分析

评估牙列缺失患者种植即刻修复的临床效果. 4 例牙列缺失患者,共植入种植体35颗,部分种植体于植入当天行复合树脂临时固定修复,术后3个月,种植体完成骨结合后均行永久修复. 1 年后随访,所有种植体行使功能良好,存留率为100%. 12个月后种植体周围平均边缘骨吸收值为( 0. 637 ± 0. 42 ) mm. 其中,前 6 个月平均骨吸收值为(0. 625 ± 0. 38)mm,两者差异无统计学意义. 即刻负载种植固定义齿是临床上解决牙列缺失的有效方法.     

即刻种植即刻加载对Beagle犬骨结合界面形成的影响

目的研究即刻载荷条件下即刻种植体的种植体骨结合界面形成的状况。方法选用4只健康成年雄性Beagle犬,分别拔除其双侧下颌第3、第4前磨牙,并在其相应的拔牙窝位点即刻植入直径4.1 mm,长度10.0 mm奥齿泰(OSSTEM)SSⅡ系统种植体各1颗,术后24 h采用自行研制的种植体专用垂直加载仪对种植体进行垂直加载,依据加载力值的不同分为:载荷大小5、10、15 N组和不加载的对照组,各加载组每天以2 Hz的频率加载15 min,连续加载8周;加载0 d及第1、2、3、4、5、6、7、8周后分别拍摄术区种植体的X线片,并测量记录种植体垂直骨吸收量(VBL)。加载第4、8周后各处死2只Beagle犬,制作含种植体的骨组织切片,光镜下观察其组织结构并对新生骨进行定量分析。结果①4周后加载5、10、15 N组和对照组的VBL分别为(0.39±0.06)、(0.30±0.10)、(0.31±0.07)、(0.26±0.11)mm,加载组和对照组之间有统计学差异(P<0.05)。8周后加载5、10、15 N组和对照组的VBL分别为(0.47±0.10)、(0.42±0.08)、(0.50±0.06)、(0.46±0.12)mm,不同加载组以及加载组和对照组之间均无统计学差异(P>0.05)。②硬组织切片显示4周末加载组种植骨界面的成骨量优于对照组,8周末加载组和对照组种植骨界面的成骨量和质相当。结论在本实验条件下,即刻垂直载荷并不阻碍即刻种植体骨性结合界面形成过程,且早期可能有一定的促进作用。     

下颌无牙颌种植修复早期负载的可行性和临床疗效评价

目的：观察种植固定修复早期负载用于下颌无牙颌病患的可行性。方法：选择22例下颌无牙颌患者行种植修复,随机分为例数相等的观察组及对照组,其中观察组采用早期负载,对照组采用常规负载,记录两组患者种植体稳定值（ISQ）,对数据进行统计学分析。结果：观察组及对照组在种植后各时间点ISQ组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：种植修复早期负载用于下颌无牙颌的治疗,并未影响稳定性,且缩短了无牙期,患者接受度高,值得临床推广应用。     

即刻负重在上颌前牙区牙种植修复中的应用

目的：探讨即刻负重存上颌前牙区种植义齿修复中的临床应用。方法：13例前牙缺失患者植入15枚Frialit-2阶梯螺旋状种植体,手术当日即以聚丙烯酸树脂冠完成修复,消除正中、前伸和侧方[牙合]早接触点并以[牙合]夹板固定,术后6个月完成全瓷冠修复体。结果：植入上颌前牙区的15枚种植体直径分别为4．5mm（8枚）、5．5mm（7枚）,长度为13mm（12枚）和15mm（3枚）,种植体植入时的转矩介于32Ncm和45Ncm。植入后6个月和12个月时种植体周围牙槽骨的吸收程度平均分别为0．35mm和0．55mm。植入后12个月未见种植体松动脱落,所有种植体均稳定地行使功能,除1例外,患者均获得满意的美观修复效果。结论：上颌前牙区种植体即刻负重修复可缩短种植修复疗程,及时恢复患者美观、发音、咀嚼等功能,有临床应用前景。     

Effect of immediate loading of immediate implant on implant-bone interface formation in Beagle dogs

目的 研究即刻载荷条件下即刻种植体的种植体骨结合界面形成的状况.方法 选用4只健康成年雄性Beagle犬,分别拔除其双侧下颌第3、第4前磨牙,并在其相应的拔牙窝位点即刻植入直径4.1mm,长度10.0mm奥齿泰(OSSTEM) SSⅡ系统种植体各1颗,术后24 h采用自行研制的种植体专用垂直加载仪对种植体进行垂直加载,依据加载力值的不同分为:载荷大小5、10、15 N组和不加载的对照组,各加载组每天以2 Hz的频率加载15 min,连续加载8周;加载0d及第1、2、3、4、5、6、7、8周后分别拍摄术区种植体的X线片,并测量记录种植体垂直骨吸收量(VBL).加载第4、8周后各处死2只Beagle犬,制作含种植体的骨组织切片,光镜下观察其组织结构并对新生骨进行定量分析.结果 ①4周后加载5、10、15 N组和对照组的VBL分别为(0.39±0.06)、(0.30±0.10)、(0.31±0.07)、(0.26±0.11)mm,加载组和对照组之间有统计学差异(P＜0.05).8周后加载5、10、15 N组和对照组的VBL分别为(0.47±0.10)、(0.42±0.08)、(0.50±0.06)、(0.46 ±0.12)mm,不同加载组以及加载组和对照组之间均无统计学差异(P＞0.05).②硬组织切片显示4周末加载组种植骨界面的成骨量优于对照组,8周末加载组和对照组种植骨界面的成骨量和质相当.结论 在本实验条件下,即刻垂直载荷并不阻碍即刻种植体骨性结合界面形成过程,且早期可能有一定的促进作用.     

上颌前牙区即刻种植修复中Straumann种植体对牙冠美观状况的影响

目的 探讨上颌前牙区即刻种植修复中Straumann种植体对牙冠美观状况的影响。方法 选取2018年1~12月我院收治的上颌前牙区即刻种植修复患者86例,应用数字表法将其随机分为两组,对照组进行即刻种植修复,研究组在对照组的条件上联合Straumann种植体修复。比较两组患者修复效果、6月骨吸收水平、种植体长度、种植体直径、根部突度与牙龈色质、远中龈乳头、唇侧牙龈高度、近中龈乳头、唇侧牙龈曲线等美观状况、边缘骨高度变化。结果 研究组效果高于对照组（P<0.05）;研究组6月骨吸收水平小于对照组（P<0.05）;研究组种植体长度、种植体直径大于对照组（P<0.05）;研究组根部突度与牙龈色质、远中龈乳头、唇侧牙龈高度、近中龈乳头、唇侧牙龈曲线等美观评分高于对照组（P<0.05）;研究组边缘骨高度大于对照组（P<0.05）。结 论 在上颌前牙区即刻种植修复过程中,应用Straumann种植体,其美观效果显著,值得应用。     

上颌无牙颌All-on-Four远中种植体不同倾斜角度和长度的三维有限元应力分析

目的:应用三维有限元法研究上颌无牙颌All-on-Four远中种植体在不同角度和不同长度模型中的应力分布?方法:选择1例上颌无牙颌女性患者,采集数据,三维重建,构建上颌无牙颌“All-on-Four”种植修复的三维有限元模型?按照远中种植体角度和长度不同分为4组:A组30° 11.5 mm,B组30° 13.0 mm,C组45° 11.5 mm,D组45° 13.0 mm?100 N垂直静载荷分别加载于第一?二前磨牙及第一磨牙上模拟咀嚼受力,应用ABAQUS软件测算种植体在上颌无牙颌模型上的等效应力值?结果:垂直载荷下,应力集中在种植体颈部周围骨皮质区;远中种植体长度增加,各区域应力缓慢下降;远中种植体倾斜角度增加,应力分布分散,种植体颈部和根尖区应力明显减小?结论:远中种植体长度增加对应力分布和大小的改变并不显著,远中种植体倾斜45°比倾斜30°更有利于应力分散?     

开设健康教育课程 培养护生健康教育能力

针对我国目前护士健康教育能力低下的现状,提出对护生开设健康教育课程,并设置合理教学目标,采用灵活多样的教学方法等,以提高护生的健康意识、健康教育的知识水平和健康教育的实践能力。     

护士情商在住院患者健康教育中的作用

从情商概念，情商与护理工作的关系探讨了情商在健康教育中的作用。加强护士情商的培养，注重情绪的调控，可有效地提高健康教育效果。     

健康教育在社区儿童保健工作中的应用效果评价

目的探讨健康教育在社区儿童保健工作中的应用效果。方法观察组采取系统健康教育;对照组采用常规健康教育。6个月后对两组婴儿家长干预效果进行评估,并对相关数据进行统计学分析。结果观察组健康教育后婴儿家长对儿童保健知识的掌握程度、婴儿参与定期健康体检情况和Ⅱ类疫苗的接种情况和对照组相比较具有显著性差异（P〈0．05）。Ⅰ类疫苗（除乙肝疫苗第1、2次和脊灰疫苗第1次及卡介苗外）的接种情况和对照组相比具有显著性差异（P〈0．05）。结论健康教育对社区儿童保健工作有积极的推动作用,值得推广。