利培酮口服液治疗合并躯体疾病的精神分裂症临床观察

抗精神病药均有一定的副作用,尤其对于合并躯体疾病的患者,更应选择副作用小的药物,以保证安全.利培酮口服液治疗合并躯体疾病的精神分裂症,国内报道尚少,我们开展有关临床观察,现报告如下.     

齐拉西酮替换利培酮治疗缓解期女性精神分裂症患者药源性高催乳素血症的疗效

[目的]了解齐拉西酮替换利培酮治疗存在药源性高催乳素血症的缓解期女性精神分裂症的可行性.[方法]纳入148例正在服用利培酮、存在药源性高催乳素血症的缓解期女性精神分裂症患者.随机分配为齐拉西酮治疗组（A组）和利培酮对照组（B组）.A组原利培酮换为120～160 mg/d齐拉西酮治疗,B组继续利培酮治疗.2个月后复查血清催乳素水平,记录月经及泌乳的状况及阳性及阴性症状量表（PANSS）总评分.[结果]A组月经紊乱及泌乳的发生率（17.8%）显著低于对照组（96%）（P〈0.01）.[结论]齐拉西酮可以显著降低女性分裂症患者血清催乳素水平,显著改善利培酮导致的月经紊乱、泌乳等症状,但是可能同时会增加症状复燃及（或）复发的风险.     

国产齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对比分析

目的 探讨齐拉西酮治疗首发精神分裂症的临床效果及安全性.方法 将90例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予齐拉西酮与利培酮治疗8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS) 评定疗效及不良反应.结果 齐拉西酮组治疗总有效率为80.43%,利培酮组为81.82%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).但齐拉西酮组的不良反应稍低于利培酮组(P<0.05).结论 齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效相当,且齐拉西酮不良反应少.     

利培酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效

目的：探讨利培酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效。方法：利培酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症,并与单一使用利培酮、氯氮平组进行疗效对比。结果：经统计分析发现联合组显著进步的患者及总有效率均明显高于利培酮组和氯氮平组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：利培酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效显著。     

阿立哌唑及利培酮治疗男性精神分裂症的疗效及对性功能的影响

[目的]探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及对男性性功能的影响.[方法]将84例已婚男性精神分裂症患者随机分为两组各42例,分别给予阿立哌唑与利培酮治疗,疗程12周.于治疗前及治疗4周、6周、12周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)及性功能评定评价临床疗效及不良反应.[结果]治疗12周末阿立哌唑组显效率81%,有效率92.9%;利培酮组显效率78.6%,有效率90.5%,两组显效率与有效率比较差异均无显著性(P均>0.05).治疗12周后阿立哌唑组性唤起因子分、性功能总分显著高于利培酮组(P<0.01).在入组后4周,8周及12周,利培酮组的性欲、性唤起、性高潮及性功能总分均显著低于基线值(P<0.01).[结论]阿立哌唑治疗精神分裂症疗效与利培酮相当,安全性高,对男性性功能影响小,依从性好     

利培酮联合改良电抽搐疗法治疗精神分裂症的疗效

[目的]评价单用利培酮、利培酮联合改良电抽搐疗法(MECT)治疗精神分裂症患者的临床疗效及安全性.[方法]将100例首发以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为两组,各50例,观察组口服利培酮联合MECT治疗,对照组口服利培酮治疗,疗程12周.于治疗前及治疗第2周、4周、8周、12周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效、副反应量表评定不良反应.[结果]治疗12周末,观察组总有效率为96％,对照组为84％.阳性与阴性症状量表评分两组治疗第2周末起总分及各因子分均较治疗前有极显著性下降(P＜0.01),并随着治疗的延续呈持续性下降;观察组下降更为显著(P＜0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).[结论]利培酮联合MECT治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者疗效显著,不良反应轻微,安全性更高,服药依从性更好.     

阿立哌唑治疗精神分裂症的随机双盲对照试验

【目的】评价阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性。【方法】收集精神分裂症患者38例,采用随机、双盲、双模拟、利培酮平行对照研究,阿立哌唑组18例与利培酮组20例分别口服阿立哌唑10~30 mg/d与利培酮2~6 mg/d,疗程42 d。【结果】治疗结束时,两组PANSS总分与BPRS总分较治疗前均显著降低(P<0.01);阿立哌唑组与利培酮组PANSS总分减分率分别为(72.3±21.1)%和(66.2±31.4)%,差异无显著性(P>0.05)。临床总有效率:阿立哌唑组88.9%,利培酮组65.0%,差异无显著性(P>0.05)。阿立哌唑常见的不良反应为:失眠、心动过速、口干、肌强直、便秘、震颤,发生率与利培酮相当。【结论】国产阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及不良反应与利培酮相似,是一种安全而有效的抗精神病药。     

阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症后抑郁患者的疗效和生活质量比较

【目的】探讨利培酮与阿立哌唑对精神分裂症后抑郁患者的疗效及生活质量的影响。【方法】204例精神分裂症后抑郁患者随机分为：利培酮组与阿立哌唑组各102例,分别给予利培酮与阿立哌唑治疗24周。治疗前和治疗后的4周、12周和24周采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床大体印象量表（CGI-SI）及生活质量量表（QOL-100）评定。【结果】两组患者在治疗前的 PANSS 评分、HAMD评分、CGI-SI评分以及QOL-100评分均无显著性差异（P＞0．05）;治疗4周后其随着治疗时间的延长,两组患者各评分均有显著改善,阿立哌唑组在治疗后 HAMD评分的12周末与24周末以及CGI-SI评分的4周末均优于利培酮组（ P＜0．05）;治疗24周末的QOL-100评分显著优于利培酮组（ P＜0．05）。【结论】阿立哌唑治疗精神分裂症后抑郁较利培酮具有更好的远期疗效,更能改善患者的生活质量。     

利培酮治疗首发偏执型精神分裂症患者EEM分析

目的 探讨利培酮治疗首发偏执型精神分裂症患者探究性眼动分析(exploratory eye movement,EEM)与疗效的关系.方法 对40例首发偏执型精神分裂症患者进行治疗前后的EEM及阳性和阴性症状量表(PANSS)测定,并设对照组.结果 治疗后病例组EEM测定各指标较治疗前均明显增高(P<0.05).治疗后PANSS量表各项得分明显降低(P<0.05).结论 利培酮治疗首发偏执型精神分裂症有较好的疗效,EEM可作为评价指标应用于临床.     

利培酮对精神分裂症患者生活质量的影响

本文对利培酮与氟哌啶醇对精神分裂症的临床疗效、安全性和对生活质量的影响探讨如下.     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对比分析

目的探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的临床效果及安全性。方法将190例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑与利培酮治疗8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果阿立哌唑组治疗总有效率为80.21%,利培酮组为80.85%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。但阿立哌唑组的不良反应稍低于利培酮组(P<0.05)。结论阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效相当,且阿立哌唑不良反应少。     

利培酮治疗精神分裂症60例分析

目的：探讨利培酮治疗精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法：对60例精神分裂症患者给予利培酮治疗,疗程12周。分别于治疗前及治疗第2周、4周、6周、8周、12周末采用阴性和阳性症状量表、简明精神病评定量表、不良反应量表评定临床疗效和不良反应。结果：治疗12周末,研究组总有效率为96.7%,利培酮治疗各时点阴性和阳性症状量表及简明精神病评定量表评分均呈持续性下降（P〈0.01）,不良反应轻微。结论：利培酮治疗精神分裂症疗效显著,安全性高,不良反应轻微。     

利培酮合并拉莫三嗪治疗难治性精神分裂症疗效观察

目的观察利培酮合并拉莫三嗪治疗难治性精神分裂症的疗效。方法 34例难治性精神分裂症患者用利培酮合并拉莫三嗪治疗12周,以阳性和阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果治疗2周时起效,12周时疗效明显,PANSS总分及各因子分明显下降（P〈0.01）,不良反应轻微。结论利培酮合并拉莫三嗪治疗难治性精神分裂症有明显疗效。     

利培酮治疗情感性精神障碍、强迫症及精神分裂症抑郁状态的作用

利培酮(维思通)是一种新型抗精神病药,在治疗精神疾病中对控制症状,改善患者认知功能,回归社会,提高生活质量有良好的作用。随着他的广泛应用,其疗效和不良反应日趋复杂化。文章拟从药理角度综述利培酮的疗效和不良反应。     

利培酮和氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响

目的比较利培酮和氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响。方法对68例精神分裂症随机分为利培酮组和氯氮平组,分别用利培酮、氯氮平治疗8月。用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI)、副反应量表(TESS)分别评定疗效、生活质量和副反应。结果利培酮组治疗后PANSS评分明显下降(P<0.01),与氯氮平组相当(P>0.05);利培酮组治疗后GQOLI总分明显增高(P<0.01),明显高于氯氮平组(P<0.01);利培酮组治疗后TESS总分明显低于氯氮平组(P<0.01);GQOLI总分与PANSS总分、与TESS总分呈负相关。结论利培酮对精神分裂症患者生活质量的影响优于氯氮平,与药物的副反应有关。     

利培酮不良反应46例临床分析

利培酮作为新型抗精神病药物，已广泛应用于临床实际工作中，尤其利培酮对患者的认知功能影响少，因此药物依从性好，复发率低，但一方面关于利培酮不良反应的报道也屡见不鲜，现对我院住院患者服用利培酮引起的不良反应进行分析，报告如下：     

阿立呱唑治疗儿童精神分裂症多中心随机对照研究

【目的】评价阿立呱唑治疗儿童（6~14岁）精神分裂症的疗效和安全性。【方法】采用随机、单盲、多中心、利培酮平行对照的方法,将45例6~14岁儿童精神分裂症患者分为阿立呱唑组23例和利培酮组22例,分别服用阿立呱唑和利培酮,疗程8周。两组在治疗前及治疗后第1、2、4、8周末采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、简明精神病量表（BPRS）及不良反应量表（TESS）评定其疗效及药物不良反应。【结果】治疗结束时,两组PANSS总分与BPRS总分治疗前后组内比较均显著降低（P〈0.01）,组间比较差异无显著性（P〉0.05）;阿立呱唑组与利培酮组的总有效率分别为86.96%和90.90%,两组疗效差异无显著性（P〉0.05）。两药均无严重不良反应,阿立呱唑常见的不良反应：静坐不能、失眠、心动过速、口干、头昏、恶心、呕吐、兴奋激越、肌强直、便秘、嗜睡、出汗、流涎,发生率与利培酮相当。【结论】阿立呱唑治疗儿童精神分裂症的疗效和不良反应与利培酮相当,是一种安全有效的新型抗精神病药。     

利培酮的临床应用

现代精神病的治疗已有近 50年的时间〔1〕,传统抗精神病药的锥体外系副反应和迟发性运动障碍副作用 ,严重影响精神病患者的服药的依从性。 70年代研制的氯氮平因其有严重的降粒细胞作用 ,在临床应用上受到局限。 80年代利培酮的研制使人们在治疗精神病方面走进新的天地。我国于 1 997年在临床上开始应用西安杨森公司生产的利培酮 ,在各医院受到精神科医生、患者及家属的好评 ,现将有关利培酮的报道综述如下。 利培酮的基础药理学1 1 药理作用利培酮是一种苯并异恶唑的衍生物 ,它通过对多巴胺Ｄ2 受体和 5羟色胺的 5 ＨＴ2 受体双重阻滞来…     

非典型抗精神病药对精神分裂症患者血脂影响的对比研究

目的：比较非典型抗精神病药对精神分裂症患者脂质代谢的影响.方法：前瞻性调查应用非典型抗精神病药的患者150例,其中氯氮平40例,奥氮平30例,利培酮40例,奎硫平40例.比较用药前后血脂的变化,并分析与血脂有关的几个因素（剂量、体重、心电图变化）的关系.结果：四种非典型抗精神病药治疗后,患者TG水平明显升高,治疗后8周较4周更显著（P〈0.01）,HDL水平明显降低（P〈0.05或0.01）;药物剂量与TG水平呈正相关（P〈0.05）;治疗8周后体重增加与血清TG无明显相关关系（P〉0.05）;心电图呈心肌缺血改变组（氯氮平组、奥氮平组）的TG水平明显高于正常组（P〈0.05）,而利培酮组、奎硫平组差异不显著（P〉0.05）.结论：四种非典型抗精神病药物治疗后可引起血脂异常,且异常的血脂可能与心肌损伤有关,但短期内未见与体重有关.     

精神分裂症患者利培酮治疗停药后的血脂水平变化

[目的]探讨精神分裂症患者利培酮治疗停药后的血脂变化.[方法]将本院收治的94例精神分裂症患者分为3组,首发未接受抗精神病药物治疗者33例(A组),持续接受抗精神病药物治疗者31例(B 组),停止抗精神病药物利培酮治疗至少3个月以上者30例(C组).另外选择32例健康志愿者作为正常对照(D组).采集所有入组人员的一般临床资料和人口学资料,并测量其体质量,腰围和臀围,检测其空腹血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白A2 (apoA2)水平.[结果]A组血清HDL-C、apoA1水平显著低于D组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);C组BMI显著高于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05);B组、C组血清HDL水平显著低于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]精神分裂症患者利培酮治疗停药后短缺内不能逆转已经出现的血脂异常.