糖尿病并卒中后抑郁状47例临床分析

1998年 1月至 2 0 0 1年 8月作者对本院门诊及住院的糖尿病并发脑卒中患者 1 0 5例卒中后抑郁状态情况进行了调查及治疗 ,其中 47例处于抑郁状态 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 0 5例为本院门诊及住院患者 ,其中男 64例 ,女 41例 ,年龄 (67.0± 1 3 .4)岁 (38～ 89岁 ) ,60岁以上者占 55 % ,平均病程 (2 0 .1± 1 9.3)个月。所有患者血糖控制较满意 ,均为并发脑梗死 (多发腔隙性脑梗死 50例 ,小脑梗死1 1例 ,基底节区脑梗死 44例 ) ,排除 2 0ｄ以内的急性期患者和因严重痴呆、失语、耳聋及意识障碍影响抑郁情绪表达的患者。 5…     

脑卒中患者精神抑郁评估及治疗

脑卒中已成为威胁人类健康的三大主要疾病之一 ,其平均死亡率高达 135 .3/ 10万人口年 ,而幸存者多数有明显心理变化 ,精神抑郁是脑卒中常见的并发症 ,其发病率高达 2 3%～ 6 5 %,临床医生却很少重视。我院 2 0 0 0年 8— 12月对住院脑卒中患者进行一次抑郁自评量表测试 ,并采取相应的治疗措施 ,报告如下。1　对象与方法1.1　研究对象　住院首发脑卒中患者ＣＴ和 /或ＭＲＩ检查为单一首发病灶 ,既往无脑器质性疾病及精神疾病者共 130例 ,男 71例 ,女 5 9例 ;年龄 36～ 86岁 ,平均 6 5 .6岁 ;其中脑出血 48例 ,脑梗死 82例。干部 2 4例 ,工人…     

文拉法辛治疗脑梗死后抑郁焦虑症状的观察

脑梗死后 ,除表现相应的躯体症状 ,尚有许多表现为抑郁、焦虑等精神症状。这些症状可直接影响患者的生活质量及功能康复。我院神经内科自1999年以来 ,应用文拉法辛 (博乐欣胶囊 )治疗脑梗死后情感障碍患者 4 0例 ,疗效比较满意。1　资料与方法1.1　临床资料4 0例脑梗死患者为治疗组 (文拉法辛治疗 ) ,其中 ,男 2 5例 ,女 15例。年龄 (5 8.78± 9.2 2 )岁。对照组 (未用文拉法辛 ) 40例 ,男 2 3例 ,女 17例。年龄(5 7.76± 9.12 )岁。 2组患者的文化程度、职业、高血压病、心脏病史、病情严重程度无明显差异。所有患者均在神经科住院或专科门…     

脑卒中后抑郁相关因素分析

随着脑卒中患者的不断增多 ,脑卒中后出现抑郁症状越来越受到临床医生的关注 ,由于此类患者缺乏主动性及情绪低落 ,对患者的功能康复有不良的影响。为进一步探讨脑卒中后抑郁的情况 ,对 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 8月在我院神经内科住院治疗的脑卒中患者 162例进行调查 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　脑卒中患者 162例 ,其中男 98例 ,女 64例 ;年龄 4 6～ 85岁 ,<60岁有 5 7例 ,≥ 60岁有 10 5例。表 1　脑卒中后抑郁与相关因素的关系相关因素例数例 (% )相关因素例数例 (% )性别伴有慢性疾病　男 9837(37.7)　无 481 2 (2 5.0…     

醒脑静对伴意识障碍的急性脑卒中65例疗效观察

我院 2 0 0 0 - 0 4～ 2 0 0 1- 12将收治的 6 5例伴意识障碍急性脑卒中患者在常规治疗的基础上 ,加用醒脑静进行治疗 ,取得了较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料治疗组 35例 ,其中男 2 1例 ,女 14例。年龄 39～ 76岁 ,平均 6 5 4岁。对照组 30例 ,男 17例 ,女 13例。年龄 4 9～ 80岁 ,平均 6 7 5岁。 2组病例均经临床检验及头颅ＣＴ确诊为脑卒中。治疗组中脑出血 2 6例 ,脑梗死 9例。对照组中脑出血 19例 ,脑梗死 11例。 2组患者意识障碍程度无显著性差异 (Ｐ>0 0 5 )。1 2　治疗方法在常规甘露醇降颅压 ,控制感染 ,调节…     

赛乐特与丙咪嗪治疗卒中后抑郁的临床对照研究

为探讨赛乐特对脑卒中后抑郁 (Post StrokeDepression ,PSD)的临床疗效及副反应 ,我们采用赛乐特与丙咪嗪进行对照观察 ,现报道如下 :资料与方法一、研究对象收集 1999年 8月至 2 0 0 2年 6月的PSD患者共 10 4例 ,男5 5例、女 49例 ;平均年龄 65 .5岁 ( 4 7～ 82岁 ) ;脑梗塞 78例 ,脑出血 2 6例。 10 4例患者均无意识障碍、失语及心脏病、肝肾功能不全等严重躯体疾病。所有患者入院后均经CT或MRI明确诊断为急性脑血管病 ,常规治疗 2周后进行汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、Zung氏抑郁自评量表 (SDS)及简易智能量表(MMSE)测定 ,排除血…     

脑卒中偏瘫病人的心理反应及护理对策

脑卒中是致残的主要原因之一 ,约 80 %以上的病人有不同程度的残废。据报道( 1) 脑卒中的抑郁率为 2 3 %～ 76% ,平均为 5 0 % ,对 2 0 0 3～ 2 0 0 4年我科收治 72例脑卒中偏瘫病人的心理反应及护理对策报告如下。1 临床资料一般资料　通过个别交谈及观察法 ,对 72例有偏瘫首次发病的脑卒中患者进行调查 ,其中脑出血 2 0例 ,脑梗死 5 2例 ,72例中男 46例 ,女 2 6例 ,年龄 41～ 87岁 ,平均 64.3岁。经过调查发现 ,72例脑卒中偏瘫病人均有不同程度的心理障碍。心理分析　①恐惧、焦虑心理占 68% ,因突然起病 ,由一个健康的人变成一个偏瘫在…     

脑卒中后抑郁障碍患者的护理

我院对收治的脑卒中后抑郁障碍患者67例,经抗抑郁药物治疗及护理后获得良好疗效,报道如下。1临床资料2006年1月~2007年2月,本院神经内科收治脑卒中患者383例。诊断均符合中华神经科学会、中华神经外科学会制订的诊断标准[1],并经CT或MRI检查证实。其中经精神科专科医生会诊确诊为脑卒中后抑郁障碍67例,男42例,女25例,年龄47~78岁,平均61.53岁;脑出血27例,脑梗塞40例。诊断符合“CCMD-3”的抑郁发作诊断标准[2]。既往有抑郁病史2例,首发抑郁障碍65例。抑郁程度:轻度37例,中度28例,重度2例。2护理2.1建立良好的护患关系通过交谈,使患者与…     

重视脑卒中后抑郁性障碍的治疗

我科于 1998年 3月至 2 0 0 0年 7月收治 73例脑卒中患者 ,经汉密顿郁量表(ＨＡＭＤ)评分有抑郁性障碍者 2 9例 ,占39 .7% ,经抗抑郁治疗 ,疗效确切。1　资料与方法1.1　一般资料73例脑卒中患者均经头颅ＣＴ确诊 ,其中脑梗塞 5 6例 ,脑出血 17例 ,男性 4 7例 ,女性 2 6例 ,年龄 4 8～ 84岁 ,平均 6 0 .5± 6 .7岁 ,并排除意识障碍、失语、认知功能障碍及不依从检查者。1.2　心理障碍评定用汉密顿抑郁量表 (ＨＡＭＤ)对病人入院后 10天内进行评定 ,伴有抑郁性障碍者于抗抑郁治疗 4周后再评定。ＨＡＭＤ(17项 )评分大于 17分者确定为抑郁性障…     

脑卒中后癫痫66例临床分析

脑卒中后癫是脑血管病的常见并发症。我院自 1997年 1月至 2 0 0 2年 2月期间收治 12 80例脑卒中病人 ,其中癫发作 66例 ,占 5 .1% ,现就其临床资料作一简单分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 66例住院病例均符合国际抗癫联盟分类和命名委员会修改方案诊断标准[1] 。其中男 42例 ,女 2 4例 ,年龄 3 2～ 89岁。平均 ( 60 .5± 2 8.5 )岁。 66例中脑梗死 46例(占 69.70 % ) ,脑出血 16例 (占 2 4.2 4% ) ,蛛网膜下腔出血 4例 (占 6.0 6% )。1.2　原发病及发生时间　脑出血 16例 ,蛛网膜下腔出血 4例 ,脑梗死 46例。 2w内发生…     

百优解治疗脑卒中后抑郁120例疗效观察

脑卒中后抑郁是脑卒中患者最常见的心理障碍。处于抑郁状态的脑卒中患者对康复治疗方案缺乏主动性和积极性 ,从而影响其康复进程。因此积极治疗脑卒中后抑郁是非常重要的。应用百优解治疗脑卒中后抑郁可有效加速患者康复进程。现报道如下。1　资料与方法1 1　研究对象 :为 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年10月在大庆油田总医院神经内科住院的脑卒中患者 ,均经颅脑CT证实为脑出血或脑梗死 ,汉密顿抑郁量表评分在 17分以上 ,意识清楚 ,检查合作 ;排除既往有脑卒中病史者及有明显的失语及严重的智能障碍者和有精神病史者。符合上述入组标准的患者…     

脑卒中后癫癎66例临床分析

脑卒中后癫是脑血管病的常见并发症。我院自 1997年 1月至 2 0 0 2年 2月期间收治 12 80例脑卒中病人 ,其中癫发作 66例 ,占 5 .1% ,现就其临床资料作一简单分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 66例住院病例均符合国际抗癫联盟分类和命名委员会修改方案诊断标准[1] 。其中男 42例 ,女 2 4例 ,年龄 3 2～ 89岁。平均 ( 60 .5± 2 8.5 )岁。 66例中脑梗死 46例(占 69.70 % ) ,脑出血 16例 (占 2 4.2 4% ) ,蛛网膜下腔出血 4例 (占 6.0 6% )。1.2　原发病及发生时间　脑出血 16例 ,蛛网膜下腔出血 4例 ,脑梗死 46例。 2w内发生…     

脑卒中后抑郁障碍患者抗抑郁康复治疗的体会

目的 分析脑卒中后抑郁障碍的发病情况,与脑部病变部位和神经功能缺损程度及年龄、性别等因素的关系.方法 入选的39例脑卒中患者均依据全国脑血管疾病诊断标准及抑郁症焦虑症诊断标准诊断.结果 39例脑卒中患者中脑梗死患者26例,脑出血患者13例,上述患者在早期治疗过程中均有抑郁障碍,其中23例同时伴焦虑综合症.脑卒中不但与神经功能缺损程度有关,而且与病变部位及发病率有关,重度神经功能缺损者发病率同中度或轻度神经功能缺损者发病率相比显著增高,而且发病率与性别年龄也相关.对于中重度脑卒中患者给予心理治疗及5-HT再摄取抑制药物治疗,临床疗效满意.结论 脑卒中患者中抑郁症障碍发病率较高,与病情轻重程度和病变部位有关,严重影响患者神经功能康复,临床上应给与足够重视,积极的心理干预和药物治疗有效. 结果 39例脑卒中患者中脑梗死患者26例,脑出血患者13例,上述患者在早期治疗过程中均有抑郁障碍,其中23例同时伴焦虑综合症.脑卒中不但与神经功能缺损程度有关,而且与病变部位及发病率有关,重度神经功能缺损者发病率同中度或轻度神经功能缺损者发病率相比显著增高,而且发病率与性别年龄也相关.对于中重度脑卒中患者给予心理治疗及5-HT再摄 抑制药物治疗,临床疗效满意.结论 脑卒中患者中抑郁症障碍发病率较高,与病情轻重程度和病变部位有关,严重影响患者神经功能康复,临床上应给与足够重视,积极的心理干预和药物治疗有效. 结果 39例脑卒中患者中脑梗死患者26例,脑出血患者13例,上述患者在早期治疗过程中均有抑郁障碍,其中2     

心理治疗癫痫患者的抑郁对照研究

研究发现不少癫痫患者存在不同程度的抑郁 [1～ 3] ,但是 ,有关对癫痫患者抑郁治疗的报道甚少。为探讨心理治疗癫痫患者抑郁的效果 ,笔者对癫痫患者进行了支持性心理治疗和认知治疗。1　对象与方法1.1　对象　选 1996年 1月至 2 0 0 0年 9月我院门诊和住院患者。入组标准 :1符合强直—阵挛发作的临床、脑电图的诊断标准 ;2 Hamilton抑郁量表 (HAMD)评分≥ 17分 ;3年龄在18～ 5 0岁之间 ;4初中以上文化 ;5无精神疾病和重大躯体疾病。符合入组标准 5 2例 ,随机分为研究组和对照组。研究组 2 6例 ,男女各 13例 ,年龄 (30 .12± 12 .6 0 )岁 ,…     

脑卒中并急性胃黏膜病变出血102例分析

我科 1996年 2月～ 2 0 0 1年 3月共收治急性脑卒中病人 5 2 6例 ,合并急性胃黏膜病变出血 10 2例 ( 19 3 % ) ,简要分析如下。1　临床资料1.1　本组男 6 4例 ,女 38例 (男∶女 =1 7∶1) ,年龄 2 4～ 82岁 ,平均 5 2岁 ,发病在各年龄组差异不显著 (Ｐ〉0 0 5 )。1.2　发生于脑出血 6 8例 ( 6 6 1% ) ,蛛网膜下腔出血 11列 ( 10 78% ) ,脑梗死 2 3例 ( 2 2 3% ) ,诊断均符合中华医学会神经科学会 1996年诊断标准。本组胃黏膜病变出血发生于脑出血者多于脑梗死 (Ｐ〈0 0 5 )。脑出血量大于 30ｍｌ46例 (最多约 ,70ｍｌ) ,脑干出血 8例 ,…     

精神分裂症后抑郁的心理分析与治疗

精神分裂症残留期发生以抑郁为主的临床相 ,且符合抑郁发作症状标准者 ,称为精神分裂症后抑郁。该病已列为精神分裂症的一个亚型。由于该病在治疗上的特殊性 ,有必要对这一新的亚型心理治疗分析进行研究 ,对防止抑郁期的消极行为而导致的不良后果有着重要意义。1　对象与方法本资料 2 5例门诊患者均符合ＣＣＭＤ 2中有关精神分裂症后抑郁的诊断标准 (其药源性抑郁均予排除 )。年龄在 2 0～ 4 5岁之间 ,平均 3 0岁。病程 1～ 3年。文化程度均在初中以上。已婚 2 0人 ,未婚 5人。除临床观察外 ,所有病人在治疗前后均进行Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁…     

脑卒中季节性发病的原因分析及护理

脑卒中包括脑出血、蛛网膜下腔出血和脑梗死。脑卒中是发病率和死亡率很高的一种疾病。在各种疾病死亡的原因中脑卒中居于第二、三位 ,这对个人、家庭和社会造成严重的经济负担。因此 ,对脑卒中季节性发病的原因分析尤为重要 ,势在必行。1　资料与方法1.1　一般资料　离石市人民医院 1999年 5月至 2 0 0 3年 4月 ,共收治住院脑卒中病人 139例 ,其中男性 80例 ,女性 5 9例 ,患者年龄在 37岁 75岁。文化程度 :初中 5 0例 ,高中 6 0例 ,小学 2 9例。脑卒中类型 :脑出血 4 1例 ,脑梗死 98例。1 .2　方法　将 1999年 5月至 2 0 0 3年 4月的脑卒中…     

脑卒中合并癫痫发作40例分析

脑卒中是老年人癫痫发作的最常见原因 ,为进一步探讨脑卒中合并癫痫发作的发生率、发生机理及发作与病灶部位的相关性 ,本文对 40例脑卒中合并癫痫发作的病例分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1999年 11月～ 2 0 0 0年 11月在我院就诊的脑卒中病人 3 2 8例 ,其中脑梗死 2 5 9例 ,脑出血 69例 ,全部经头颅CT证实 ,且无癫痫史。在此 3 2 8例中 ,共发现继发癫痫40例 ( 12 2 % ) ,其中脑出血 12例 ,脑梗死 2 8例 ,男 2 7例 ,女 13例 ,年龄 5 0～ 76岁 ,平均 62岁。1 2　病变部位 :脑出血 69例中 ,脑叶出血 9例 ,继发癫痫3例 ( 3 3 3 …     

脑卒中偏瘫患者早期康复护理

脑卒中发病急骤 ,恢复较慢 ,且常遗留不同程度的肢体功能障碍。作者对我院 1999年 9月～ 2 0 0 0年 8月 5 7例脑卒中偏瘫患者早期康复护理的效果进行分析 ,报告如下。1　临床资料5 7例脑卒中患者均经颅脑ＣＴ检查确诊 ,其中脑出血 2 2例 ,脑梗死 3 5例。男 3 4例 ,女 2 3例 ,年龄为 43～ 78岁。均系首次发病 ,发病即日～ 3天入院 ,有不同程度肢体活动障碍 ,肌力为0级者 2 2例 ,1级者 15例 ,2级者 5例 ,3～ 4级者 15例。5 7例均于发病早期进行康复训练 ,训练时间 15～ 72天 ,平均 3 5天 ,肌力完全恢复 3 9例 (68.4% ) ,比康复训炼前提高 1级…     

急性脑卒中合并肾功能障碍48例分析

急性脑卒中合并肾功能障碍在临床上较常见。本文就我院 1993年 7月～2 0 0 0年 7月收治的 48例急性脑卒中合并肾功能障碍患者进行原因分析。1　临床资料1.1　一般资料　 48例中 ,男 2 9例 ,女19例 ;年龄 43～ 88岁 ,平均 6 5 .4岁 ,其中 43～ 5 5岁 4例 ,5 6～ 6 5岁 11例 ,6 6～ 75岁 2 5例 ,76～ 88岁 8例。脑出血41例 ,脑梗死 5例 ,蛛网膜下隙出血 2例。既往有高血压史 30例 ,糖尿病史 4例。均否认有肾脏病史。1.2　方法　 48例患者均在入院 1～ 3天行头颅ＣＴ或腰穿检查 ,诊断明确。入院当天即行尿常规、血肌酐及尿素氮检测 ,并严密观察…