新生儿低血糖脑损伤MRI表现

目的 :探讨新生儿低血糖脑损伤的MRI特征,为低血糖性脑损伤患儿的诊断及治疗提供依据。方法 :回顾性分析我院收治的11例临床诊断为低血糖脑损伤患儿的MRI表现。结果:本组中,累及双侧顶枕叶11例,胼胝体压部7例,侧脑室旁白质2例,1例伴脑室旁点状出血。首次MRI检查表现为病变部位长T1长T2信号,DWI高信号11例,2例内囊后肢T1WI高信号消失,1例伴脑室旁点状出血呈短T1短T2信号。1个月后MRI复查3例,2例显示双侧顶枕叶软化灶,1例胼胝体仍显示稍长T1长T2信号,DWI稍高信号。结论:新生儿低血糖脑损伤主要部位为大脑半球顶枕叶皮层及皮层下白质,其次为胼胝体;急性期MRI表现主要为损伤部位的水肿,慢性期则表现为受累脑组织出现软化、萎缩等。颅脑MRI是目前诊断低血糖脑损伤影像学检查最佳的选择。     

新生儿低血糖脑损伤的MRI诊断及鉴别

目的:探讨新生儿低血糖脑损伤的MRI特征及扩散加权成像(DWI)在低血糖脑损伤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析13例经临床确诊的新生儿低血糖脑损伤病例的MRI资料,所有病例均在出生后38h～7d行MRI检查,扫描序列包括常规T1WI、T2WI及DWI序列。结果:常规T1WI表现为受累部位稍低信号4例,稍高信号2例;9例T2WI表现为受累部位稍高信号或灰白质分界不清。13例在DWI图上出现异常高信号,受累部位在ADC图上呈低信号(其中2例低信号范围内出现部分高信号),受累脑区包括双侧枕顶叶皮层及皮层下脑白质10例、双侧顶枕叶皮层下脑白质1例、双侧颞叶后部皮层下脑白质4例、双侧额叶后部皮层下脑白质4例、胼胝体压部13例(整个胼胝体受累1例)、双侧内囊后肢5例、双侧内囊前肢1例、双侧外囊1例、脑干1例,13例中10例病变呈对称性分布。结论:新生儿低血糖脑损伤以双侧枕顶叶后部脑组织及胼胝体压部最常受累,常对称性分布,具有一定特征性。DWI序列较常规T1WI及T2WI序列在低血糖脑损伤的诊断及评估上更具优越性。     

常规MRI及DWI在新生儿低血糖脑损伤评估中的初步研究

目的:分析妊娠期糖尿病母亲分娩的足月低血糖新生儿脑损伤的常规磁共振和磁共振扩散加权成像(DWI)的特征。方法:随机回顾性分析妊娠期糖尿病母亲所分娩的足月低血糖新生儿48例,对患儿行动态血糖检测、常规MRI及DWI检查。对照分析血糖水平与影像学特征之间的关系。结果:常规MRI显示脑内异常信号8例(16.7%,8/48),11例(18.8%,11/48)DWI显示脑内异常信号,病灶部位均以顶、枕叶为著。反复发作性低血糖的脑损伤发生率高于短暂性低血糖(P0.05)。有症状低血糖患儿比无症状低血糖患儿的脑损伤发生率高,两者差异有统计学意义(P0.05)。结论:新生儿低血糖持续时间和程度与脑损伤密切相关,MRI特别是DWI对新生儿低血糖脑损伤可作出早期诊断和预后评估。     

新生儿低血糖脑损伤的高场磁共振表现

目的 初步探讨新生儿低血糖脑损伤的高场MRI表现.方法 回顾性分析经临床确诊的23例低血糖脑损伤新生儿的临床和MRI资料,MRI序列包括常规T1WI、T2WI、DWI及FLAIR序列.6例患儿有1个月后MR复查资料.结果 脑损伤早期DWI主要表现为高信号和ADC值降低,常规序列或表现正常,或表现T1WI稍低信号,T2WI稍高信号.受累脑区包括双侧顶枕叶23例,胼胝体11例,双侧基底节区9例,双侧大脑广泛受2例;6例随访,2例正常,4例顶枕叶出现软化灶.结论 新生儿低血糖脑损伤多发生在顶枕叶、胼胝体和基底节,DWI早期诊断优于常规序列,常规MRI结合DWI扫描对该病的早期诊断及预后评估具有重要价值.     

新生儿低血糖脑损伤的MRI诊断(附7例分析)

目的:探讨新生儿低血糖脑损伤的MRI表现特点及其诊断价值。方法:回顾分析7例新生儿低血糖脑损伤的MRI表现及临床资料,所有患儿均在入院后1~8天行MRI检查。结果:7例患儿血糖水平在0.2~1.6mmol/l,平均约0.86mmol/l。磁共振表现:7例患儿顶枕叶均有斑片状异常信号,DWI上呈高信号,4例在T1加权上内囊后肢高信号消失,2例HIE合并有低血糖患儿除顶枕叶信号异常外,额顶叶皮层、皮层下及脑室旁还可见点状、条状、片状短T1高信号,所有患儿小脑及脑干均未见异常。结论:新生儿低血糖脑损伤多发生在顶枕叶后部脑组织,磁共振弥散加权有助于早期发现病变。     

新生儿胆红素脑病脑损伤的MRI诊断价值

目的 :探讨新生儿胆红素脑病(NBE)脑损伤的MRI诊断及应用价值。方法 :回顾性分析45例NBE患儿头部MRI表现及临床资料。结果:45例中33例颅脑MRI表现为双侧苍白球区对称性T1WI高信号,17例T1WI高信号同时累及底丘脑或丘脑腹外侧;T2WI均呈等信号,T2FLAIR呈等或稍高信号;DWI均未见明显异常信号改变。12例1~3个月随访复查颅脑MRI,4例T2WI呈对称性稍高信号,临床上有脑损伤后遗症改变;8例颅脑MRI检查未见明显异常,临床上也未见明显神经异常症状。结论:新生儿NBE颅脑MRI苍白球区有特征性表现,即急性期为苍白球对称性T1WI高信号,慢性期为对称性T2WI稍高信号,可为临床早期诊断及预后判断提供帮助。     

新生儿缺血缺氧性脑病的MRI表现

目的:分析新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)的常规MRI T1WI、T2WI、T2FLAIR及DWI表现,探讨各序列在不同类型损伤中的诊断价值。方法:对出生15d内临床诊断为HIE的新生儿行3.0T MRI颅脑检查,扫描序列包括轴位T1WI、T2WI、T2FLAIR及DWI。分析图像并根据图像所显示的病变部位及信号特点对HIE脑损伤进行分型,计算不同序列显示各型损伤的病灶数目及显示率。结果:MRI共检出病灶240个。T1WI对基底节及丘脑损伤、皮质及皮质下白质损伤、脑出血显示较好,显示率分别为46.15%、41.30%、35.71%。T2WI对深部白质损伤显示较好,且脑出血的显示率与T1WI相同。T2FLAIR检测深部白质损伤最佳,显示率为36.36%;对皮质及皮质下白质损伤也较为敏感,显示率为29.35%。DWI对胼胝体及内囊后肢损伤的显示率分别为80.00%、50.00%,优于其他序列。结论:T1WI、T2WI、T2FLAIR及DWI对不同类型HIE的显示各有优势。常规MRI序列对新生儿HIE有重要诊断价值。     

陈旧性脑损伤继发神经元变性的MRI表现

目的：阐明陈旧性脑损伤继发神经为性的ＭＲＩ表现及其临床意义。材料与方法：７例陈旧性脑损伤,除１例１８岁,其余均大于６０岁;１例脑膜瘤,４５岁。所有病例行ＭＲＩ检查,结果：ＭＲＩ显示变性的神经纤维束和核群的Ｔ、Ｔ２弛豫时间延长。３例显示胼胝体变性,３例显示皮质脊髓束变性,３例显示锥全外系通路的变性的１例显示视皮质病变所致的逆行性变性结论：ＭＲＩ能显示神经通咱的变性,通过运用ＭＲＩ对脑损伤患者进行观察     

The value of MRI in the diagnosis of neonatal hypoglycemic brain injury

目的:探讨新生儿低血糖脑损伤的MRI特征及扩散加权成像(DWI)在低血糖脑损伤诊断中的应用价值.方法:回顾性分析13例经临床确诊的新生儿低血糖脑损伤病例的MRI资料,所有病例均在出生后38h~7d行MRI检查,扫描序列包括常规T1WI、T2WI及DWI序列.结果:常规T1WI表现为受累部位稍低信号4例,稍高信号2例;9例T2WI表现为受累部位稍高信号或灰白质分界不清.13例在DWl图上出现异常高信号,受累部位在ADC图上呈低信号(其中2例低信号范围内出现部分高信号),受累脑区包括双侧枕顶叶皮层及皮层下脑白质10例、双侧顶枕叶皮层下脑白质1例、双侧颠叶后部皮层下脑白质4例、双侧额叶后部皮层下脑白质4例、胼胝体压部13例(整个胼胝体受累1例)、双侧内囊后肢5例、双侧内囊前肢1例、双侧外囊1例、脑干1例,13例中10例病变呈对称性分布.结论:新生儿低血糖脑损伤以双侧枕顶叶后部脑组织及胼胝体压部最常受累,常对称性分布,具有一定特征性.DWI序列较常规T1 WI及T2WI序列在低血糖脑损伤的诊断及评估上更具优越性.     

放射性脑损伤的MRI分析

目的：分析放射性脑损伤的MRI表现及MRI诊断的意义。方法：回顾性分析25例放射性脑损伤患者的MRI资料,观察并比较病变的部位、范围及增强表现。结果：急性放射性脑损伤1例,深部脑白质及胼胝体压部对称性长T2信号,脑白质和胼胝体压部肿胀,增强扫描无强化;早期迟发性放射性脑损伤18例,深部脑白质对称性长T2信号,增强扫描无强化;晚期迟发性放射性脑损伤6例,双侧颞叶不均匀长T1长T2信号,增强扫描呈明显花环样强化。结论：放射性脑损伤具有特征性MRI表现,MRI对诊断放射性脑损伤具有重要价值。     

125Ⅰ粒子源近距离治疗前列腺癌模型的剂量学研究

目的 研究放射性125Ⅰ粒子源在治疗前列腺癌中的剂量分布,探寻治疗计划系统(TPS)优化效果的有效方法.方法 选定1个治疗计划系统,应用热释光剂量计,基于前列腺癌等效模体,模拟测量前列腺癌中的剂量分布.模拟植入共89颗125Ⅰ粒子,每个粒子的活度为1.37×107Bq(±5%).结果 各层的最大剂量为151～241 Gy,与处方剂量145 Gy的偏差在4.1%～66.0%.各层的最小剂量在101～128 Gy,与处方剂量的偏差在12%～30%.离模体边缘10 mm处正常组织的最大剂量为46～91 Gy,偏差为44%～63%.结论 该系统对实际的粒子植入治疗,评估TPS提供了实用的方法.

Abstract：

Objective To study the dose distribution of the radioactive 125Ⅰ seeds sources in the treatment of prostate cancer and also to explore the more effective method for improving treatment planning system (TPS).Methods Choose the designated TPS and use TLDs dosimeter based on a prostate cancer model.Finally stimulated measurement was focused on dose distribution in prostate cancer.The number of 125Ⅰ seed sources implanted was 89, each with 1.37 × 107 ( ± 5% ) Bq.Results Maximum dose of every layer ranged from 151 to 241 Gy, by 4.1% to 66.0% higher than the prescribed dose (145 Gy).The Minimum dose of every layer ranged from 101 to 128 Gy, by 12% to 30% higher than the prescribed dose.The maximum dose of normal tissue at 10 mm from the edge of model ranged from 46 to 91 Gy.The deviation was 44% -63% compared with the prescribed dose.Conclusions The designated TPS shows that it could be used as a practical guide for treatment of prostate cancer with the radioactive 125Ⅰ seed sources.The research methods offered by the study can provide evaluation of the TPS.     

鼻咽癌放射治疗后脑干放射性损伤的MRI表现

目的探讨鼻咽癌放射治疗后脑干放射性损伤的ＭＲＩ表现。方法分析５１例鼻咽癌经放射治疗后，脑干放射性损伤的ＭＲＩ自旋回波Ｔ１ＷＩ及超快速自旋回波Ｔ２ＷＩ和增强后Ｔ１ＷＩ表现及临床表现。结果脑干放射性损伤的临床表现为肢体麻木、无力或瘫痪及颅神经损伤症状。ＭＲＩ显示中脑、脑桥和延髓内呈斑片状改变分别为２、７及３例；脑桥基底部广泛受累９例；脑桥基底部下份及延髓前上份者３０例。自旋回波Ｔ１ＷＩ病灶均呈低或等信号改变；超快速自旋回波Ｔ２ＷＩ呈等、高信号混杂改变，脑桥水平病灶内高信号呈横行条纹状。增强后扫描显示病灶区无强化者９例，斑点状强化者３例及不规则花环状强化者３９例。占位效应与病灶的大小不相称。１４例经治疗后ＭＲＩ复查，４例病灶消失，８例病灶形态及位置无变化，２例病灶增大。结论ＭＲＩ可显示脑干放射性脑病特征；临床症状与ＭＲＩ追踪表现可不完全一致     

新生儿中、重度缺氧缺血性脑病的MRI评估分级价值

目的:探讨MRI对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的评估分级价值.方法:回顾性分析32例经临床诊断为中、重度HIE的患儿资料,所有患儿均行MRI常规平扫及DWI扫描,采用Fisher确切概率法对中、重度HIE患儿的脑损伤部位及累及范围进行统计学比较.结果:32例患儿中,中度HIE 18例,重度HIE 14例.MRI结果显示:中度HIE累及皮层和分水岭区的损伤为12例,重度HIE为3例,两者之间差异有统计学意义(P＝0.042);重度HIE损伤基底节区重要灰质核团11例,较中度HIE(4例)多见(P＝0.017);中、重度HIE累及胼胝体损伤分别为6例和7例,两者之间差异无统计学意义(P＝0.534);脑损伤累及范围在中、重度HIE之间差异具有统计学意义(P=0.0032).结论:MRI是诊断和评估中、重度HIE的重要检查方法,可正确判断新生儿脑部受损伤程度和范围,对HIE准确诊断及指导治疗有着重要的参考价值.     

瓦斯爆炸有毒气体中毒后脑部MRI表现及其与创伤后应激障碍的相关性研究

目的 动态观察瓦斯爆炸伤后脑部MRI表现及其变化规律,探讨MRI表现与创伤后应激障碍(PTSD)的相关性.方法 选取瓦斯爆炸后幸存者49例(A组)、爆炸当天未下井矿工40名(B组)、地面工作的矿区人员40名(C组).对A组于瓦斯爆炸后1至3 d内进行首次脑部MR检查,并进行多次复查(2、3、6个月及1年),观察病变的影像改变及其信号演变;测量3组海马、苍白球的T2信号强度值,并进行方差分析;对病变组海马、苍白球T2信号强度值及海马ADC值与PTSD的关系进行t检验.结果 A组首次MRI表现:海马(33例)、苍白球(12例)、皮层(10例)及中脑(2例)呈稍长T1长T2异常信号;2个月复查:海马异常信号消失25例,遗留稍长T2信号8例;苍白球3例异常信号消失,余9例苍白球病变范围均缩小呈软化灶改变;受累皮层2例演变为软化灶,余病变恢复正常;脑干呈软化灶改变.A组与B组、C组海马及苍白球的T2信号强度值之间差异均有统计学意义(P值均<0.01),B组与C组海马及苍白球的T2信号强度值之间差异无统计学意义(P值均>0.05);A组PTSD与非PTSD患者首次检查时左侧海马T2信号强度值分别为455±37、462±53,右侧为458±36、460±43;2个月时左侧海马T2信号强度值分别为438±29、424±37,右侧分别为442±31、430±32,差异均无统计学意义(t值分别为0.499、0.193、1.512、1.298,P值均>0.05).A组PTSD与非PTSD患者首次检查时左侧苍白球T2信号强度值分别为361±35、366±63,右侧为363+41、375±62;2个月时左侧苍白球T2信号强度值分别为341±24、337±39,右侧分别为340±26、332±35,差异亦无统计学意义(t值分别为0.350、0.826、0.503、0.907,P值均>0.05).A组PTSD与非PTSD患者首次检查时左侧海马ADC值分别为(8.1±1.1)×10-4、(8.1±0.9)×10-4mm2/s,右侧为(8.2±1.0)×10-4、(8.2±0.8)×10-4mm2/s,差异均无统计学意义(t值分别为0.016、0.081,P值均>0.05);2个月时左侧海马ADC值分别为(8.8±0.7)×10-4、(9.0±1.0)×10-4mm2/s,差异无统计学意义(t=0.333,P>0.05),右侧分别为(8.5±0.9)×10-4、(9.3±1.1)×10-4mm2/s,差异具有统计学意义(t=7.407,P<0.05).结论 海马及苍白球是瓦斯爆炸极易受损的脑区,PTSD的发生可能与右侧海马的损害相关,而与苍白球的损害无关.     

高场磁共振仪评估新生儿和婴儿的正常脑髓鞘

目的：应用高场ＭＲ仪研究正常小儿不同月龄段的脑髓鞘与对应ＭＲＩ信号特征。方法：５８例正常小儿在１．５Ｔ ＭＲ仪内行头部扫描。采用自旋回波（ＳＥ０和快速自旋回波（ＴＳＥ）序列,获取Ｔ１和Ｔ２架驻像,结果：（１）髓鞘形成中的ＭＲＩ信号变化,相对于灰质信号,未的髓鞘呈短Ｔ１和长Ｔ２,在Ｔ１ＷＩ上呈高信号与灰质易区别,在Ｔ２ＷＩ上与灰质信号相近;的髓鞘呈短Ｔ１和短Ｔ２;在Ｔ２ＷＩ上呈低信号,与灰质易区别;     

Intraocular contrast enhancement in Adams pattern III hypoxic brain damage: MRI

The MRI findings of a patient with diffuse cortical hypoxic brain damage (Adams pattern III) are presented. Besides intense cortical contrast enhancement, a peculiar leakage of contrast medium at the anterior chambers of the eye was observed. The pathogenetic mechanism of this enhancement is discussed. Received: 10 September 1998/Accepted: 19 January 1999     

包膜期脑脓肿的MRI表现与病理分析

目的：分析包膜期脑脓肿的MRI表现，方法：经手术或临床抗炎治疗证实的包膜期脑脓肿18例，男14例，女4例，年龄，8－65岁，所有病例均行平扫及增强MRI检查，结果：所有病例脓肿壁上均有一光滑的低信号“暗带”，增强扫描见脓肿壁呈厚度均匀的不环形强化，强化环周围可见云絮状强化区。9例手术患者包膜上的“暗带”对应于病理上脓肿壁第3带的胶原包膜及丰富的巨噬细胞。5例经内科治愈的病灶其低信号“暗带”随访消失。结论：包膜期脑脓肿的MRI表现有一定的特征，其中“暗带”最具特征。