下颌骨巨大单囊性造釉细胞瘤1例

我科收治1例下颌骨巨大单囊性造釉细胞瘤患者，现报告如下。 病例：患者男性。28岁，因下颌骨突起性肿物8年，并于口腔内反复流脓6年余入院。查体：颏部肥大畸形，颏部及两侧大部分下颌骨体像内外突出，可扪及不规则骨质感肿物，边界模糊，质较硬，无活动度，无触痛，有乒乓球感，表面皮温及颜色正常，下颌牙列畸形，左侧第6齿至右侧第7齿松动Ⅰ～Ⅱ度，     

下颌骨中心性血管瘤伴血小板减少症1例

我科收治1例下颌骨中心性血管瘤伴血小板减少症患者,现报告如下。病例:患儿男性,10岁,因左侧面部无痛性肿大3月余入院。过去史:自5岁开始发现患儿患有“血小板减少症”,多次住院治疗;查体:左侧面部下颌骨升支区域隆起(见图1),可扪及一不规则骨质感突起,约3.0cm×2.5cm×1.0cm,边界模糊,质较硬,无活动度,无触痛,无摁压乒乓球感,表面皮温及颜色正常,左侧下唇区痛觉减轻,张口无受限,双合诊扪及肿物于口内下颌骨升支对应区域突起,左下第6齿松动Ⅰ度,患儿四肢皮肤有散在发紫区域;辅助检查:口腔曲面断层片、下颌骨CT平扫及下颌骨三维CT重建影显…     

放射性下颌骨骨髓炎26例临床报告

由于头颈部恶性肿瘤应用放射治疗日趋普及。由此而引起的放疗并发症-颌骨放射性骨坏死或称放射性骨髓炎的患者也随之增多,近年的文献报道下颌骨放射性骨髓炎的发生率约为5%～15%[1,2]。现就作者1980年至今所见26例放射性下颌骨骨髓炎报道如下,并就其产生的原因和防治措施进行讨论。一、临床资料1性别和年龄:本组26例患者,男性18例,女性8例,男女比例为21∶1,年龄最大65岁,最小28岁,平均年龄46岁,其中40～60岁为20例,占80%。2肿瘤类型与部位:26例患者中鳞状上皮癌19例,腺癌7例。其中鼻咽癌7例,舌癌6例,扁桃体癌5例,口底癌5例,下颌牙龈癌3例。3…     

放射性颌骨骨髓炎的临床特征与治疗

目的 探讨放射性颌骨骨髓炎的临床特征及治疗手段。方法 对65例放射性颌骨骨髓炎患者的临床资料进行回顾性分析，评估其好发部位、发病时间、放疗剂量和治疔效果。结果 放射性颌骨骨髓炎以下颌骨多见占72％；多发生于放疗后1～4年占86％；平均放疗剂量为70．2Gy。保守治疗只能缓解症状，控制病情。行死骨扩大切除术，放射性颌骨骨髓炎的治愈率可达92％。同期血管化组织瓣移植修复缺损，其成功率为95％。结论 可将70Gy作为放射剂量的临床周值，死骨扩大切除术同期血管化组织瓣移植修复缺损能获得较好疗效。     

青年战士颌骨结核误诊1例分析

1　临床资料　患者 ,男 ,2 3岁 ,汉族 ,战士。主因左下颌肿痛 5ｄ ,加重 2ｄ。 1998年 12月 19日以左下牙坏死性牙龈炎在口腔科治疗。查体 :体温 37 3℃ ,左侧面部颌下区明显肿胀 ,口内左下颌颊舌侧牙龈呈深紫色糜烂 ,肿胀覆盖该区整个牙冠。触之质软 ,易出血 ,牙周袋深达 1 5ｃｍ ,可见大量脓性分泌物 ,有腐败恶臭。该区牙松动Ⅰ度至Ⅱ度 ,左下第 8牙龈肿胀覆盖远中牙冠 ,开口度Ⅱ指 ,开口形“”。颌下及左侧颈部淋巴结均扪及肿大。血常规 :ＲＢＣ 5 6 9× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 181ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 18 6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 914,Ｌ 0 0 86 ,治…     

颌骨单纯性骨囊肿复发1例

1病例报告患者女,21岁。因左下颌骨膨隆7年,伴肿痛近1个月就诊。自诉7年前发现面部左右不对称,且左侧面部膨大日渐明显,但无不适症状;近1个月来出现左面部肿痛。否认牙痛史及颌骨创伤史。查体:左下颌骨膨隆畸形,未扪及乒乓球样感及囊     

砷性骨髓炎死骨刮除疗效观察

砷制剂的毒性很大 ,口腔医务工作者由于使用不当 ,容易发生化学性骨髓炎。我院于 2 0 0 1年 8月～2 0 0 3年 8月 ,收治因封砷剂致颌骨化学性骨髓炎的病人 11例 ,行死骨刮除术 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　病例总数 11例 ,男性患者 8例 ,女性患者 3例 ,年龄为 2 0岁～ 4 1岁 ,平均年龄 30岁 ,发生部位均为磨牙 ,上颌 7例 ,下颌 4例 ,所有患者均为在当地个体牙科诊所治疗 ,反复封药 (砷剂 )数次后 ,疼痛逐渐消失 ,但牙齿咀嚼无力 ,略松动 ,同时相邻牙齿痛、温等感觉渐渐消失 ,一至两周后 ,牙体松动明显 ,并引起相邻牙齿…     

下颌骨中央型神经鞘瘤一例

患者,女,14岁。下颌骨肿胀7d,行下颌骨曲面断层,见于颌骨正中部有一囊性肿物而入院治疗。体检：未见异常。专利检查：面部对称,颏部轻度隆起,按压较硬,无波动感,皮肤正常,张口正常,可见恒牙尖牙,第1前磨牙拥挤不齐。     

下颌骨骨纤维异常增殖症1例

病例介绍患者女性,16岁,因无意中扪及左侧下颌骨体部颊侧无痛性肿物3月余入院。查体:左侧下颌骨体部颊侧可扪及一3·5cm×1cm骨性突起区域边界模糊,质较硬,无活动度,无触痛,无乒乓球感,表面皮温及颜色正常,对应舌侧骨壁无异常,无任何牙体松动;辅助检查:口腔曲面断层片:左侧下颌     

良性成牙骨质细胞瘤1例报告

患者　女 ,15岁。发现右侧下颌骨膨胀肿大 5个月而就图 1　右侧下颌骨膨胀体部第 1、2磨牙根周围可见 -3.0ｃｍ× 2 .8ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小密度增高影 ,边缘清楚 ,周围绕一圈密度减低透光区阴影诊。体检 :双肺呼吸音清 ,心律整各瓣膜区无病理性杂音 ;腹软肝脾未扪及。右侧下颌骨体部膨大 ,可扪及骨性隆起 ,无乒乓球感。口内右下第 1、2磨牙Ⅰ度松动 ,有叩痛。　　Ｘ线右侧下颌骨正侧位片示 :右下颌骨体部可见 3.0ｃｍ× 2 .8ｃｍ× 2 .5ｃｍ类圆形密度不均增高影 ,边缘清楚 ,周围可见低密度环 ,肿物与第 1磨牙根紧密相连 ,局部下颌骨皮质向…     

231例骨髓炎患者的护理体会

1　临床资料　 1998年 3月～ 2 0 0 1年 8月 ,共收治骨髓炎患者 2 31例 ,男 176例 ,女 5 5例 ,年龄 3～ 6 1岁 ,手术 2 2 9例。四肢骨髓炎患者 2 0 4例 ,脊柱骨髓炎 2 1例 ,胸骨骨髓炎 6例。2　病情观察　骨髓炎大多数是由外伤引起 ,分为全身和局部表现 ,患者在急性期病情变化快 ,应监测患者的生命体征、神志及瞳孔的变化 ,如体温高于 38.5℃以上持续不退热时 ,应给予患者物理降温 ,同时观察患者是否出现头痛、恶心 ,呕吐及出血点 ,四肢厥冷等症状 ,以免发生败血症 ,患者伤口局部也会有所改变 ,应观察疼痛的程度 ,肿胀及皮温的变化 ,渗出物…     

唑来膦酸相关下颌骨坏死1例

颌骨坏死又称为颌缺血性坏死,主要表现为颌疼痛、肿胀、骨外露、局部感染和颌骨病理性骨折,是双膦酸盐治疗相关的一种罕见并发症。该文报告唑来膦酸相关下颌骨坏死1例。患者曾因肺癌行右下肺叶切除术,术后服用吉非替尼7年,肺癌术后怀疑骨转移,每月1次给予静脉注射唑来膦酸长达7年,唑来膦酸累积剂量达328 mg。后因右下颌磨牙疼痛拔出患牙,术后伤口愈合不佳,右面部皮肤反复破溃流脓,以下颌骨骨髓炎收住院。颌面部螺旋CT检查见右侧下颌骨体部膨隆、骨纹理异常,前磨牙及磨牙区对应颌骨可见不规则死骨块,边缘低密度影包绕,周围骨质增生、呈弥漫性硬化表现,周缘骨皮质不规则缺损,颊骨可见骨膜成骨。结合病史和临床症状,符合右下颌骨双磷酸盐骨髓炎表现。根据患者有唑来膦酸用药史,考虑唑来膦酸相关下颌骨坏死。给予头孢呋辛1.5 g+甲硝唑1 g静脉输液,每天3次;同时进行口腔护理。于全麻下行右下颌扩大切除术。术后恢复良好,出院3天后伤口愈合。该例提示,对于使用双膦酸盐类药物治疗的患者,不论是静脉注射还是口服给药,医务人员均应给予患者必要的提示,定期检查口腔,注意平时口腔卫生,定期接受牙科保健,并及时进行药物相关颌骨质坏死发...     

下颌骨神经鞘瘤一例报告

女性,22岁,住院号:85056,右下颌肿胀不适二月余并逐渐增大,于1978年7月21日来院就诊。查体:右下颌有4×3厘米大小肿块,表皮不红,触诊肿块质硬并有轻度压痛,口内右下第6、7牙齿松动Ⅱ度。化验检查:白细胞6800,中性72%,淋巴25%,单核2%,伊红1%。X线检查:右侧下颌骨体部有4.2×3.2厘米大小呈囊状膨胀性骨质破坏区,边界清晰周边有线状硬化影,右下第5、6、7牙槽骨质有吸收。X线印象:考虑为颌骨牙源性囊肿。     

下颌骨巨大囊性肿物术后钛钢板重建修复

<正>下颌骨囊性肿物范围巨大时,常造成局部严重骨吸收、骨缺损或病理性骨折,从而导致面部外形异常、咬合错乱、咀嚼和语言功能受限。我科对下颌骨巨大囊性肿物术后造成颌骨缺损患者用钛钢板即时重建修复取得良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2000年6月—2010年6月在我科住院的下颌骨巨大型囊性肿物手术患者7例,其中含牙囊肿2例,     

二膦酸盐相关性颌骨骨质坏死的影像学表现

目的：探讨二磷酸盐相关性颌骨骨质坏死的影像学特点。方法：回顾性分析5例二膦酸盐相关性颌骨骨质坏死患者的CT及曲面体层资料,所有患者均有长期大剂量静脉使用二膦酸盐类药物的病史,平均用药时间约31个月。结果：5例患者均有下颌骨病变,1例患者上颔骨同时受累,所有患者影像学表现为牙缺失,牙槽窝经久不愈或残存,牙槽骨及颌骨的骨质硬化及骨质破坏并存,伴死骨形成及软组织肿胀。结论：二膦酸盐相关性颌骨骨质坏死的影像学表现多样,影像学检查有助于本病的诊断。     

半侧骨盆原发性慢性骨髓炎一例

原发性慢性骨髓炎发生于骨盆者罕见 ,我院遇 1例 ,现报道如下。患者女 ,2 8岁。因左髋部酸痛、行走不适并渐进性加重 7年余 ,于 1999年3月入院。 7年前无诱因出现左侧髋部及腹股沟处紧箍样痛伴麻木感 ,偶有膝部放射性酸痛 ,无发作规律。无发热 ,局部无红肿 ,服用抗生素或休息可以缓解。行走不适 ,不定时渐进加重 ,近期行走5 0 0ｍ即出现左髋部明显酸胀、无力。体检 :轻度跛行 ,左髋部皮肤无红肿 ,无瘘管 ,左髂翼增厚 ,轻压痛 ,左腹股沟深压痛 ,局部淋巴结无明显肿大 ,左髋关节外展、屈曲轻度受限 ,左髋Ｆｅｂｅｒ征阳性 ,Ｇａｅｎｓｌｅｎ征…     

以骨增生为主的下颌骨韧带样纤维瘤一例

患者　女 ,2 6岁。于 2 0 0 0年 2月在我院就诊。患者 3.5年前无明显诱因出现左颌面部肿胀 ,稍痛 ,其后逐渐增大 ,疼痛也渐明显 ,左下后 1～ 3磨牙相继松动 ,分别于 1996和1999年间先后拔除。近日肿胀增长迅速 ,疼痛明显并张口受限。体检 :左颌面部肿胀 ,相当于左下颌骨体、角及支部均有增厚 ,边缘不整 ;髁状突运动自如 ,无压痛 ,左颌下有压痛 ,张口受限 ,左下磨牙区下颌骨向颊侧膨隆明显 ,有压痛。ＣＴ表现 :左下颌骨体、角及支部骨体粗大 ,密度增高。但粗大的骨体内密度不均一 ,骨窗内见有扭曲的条索状及点状透亮阴影 ,夹杂有斑片状低密度…     

未萌牙因畸形中央尖引起牙髓炎1例

患者，女，11岁。因左侧下颌后牙持续自发痛，夜间加重1周就诊。口腔检查：左下乳牙Vhe面深龋洞，髓室开放，髓室内有增生的肉芽组织，探( )，冷( )，叩( )，松动Ⅲ度。牙片示：V髓室底穿通，牙根大部分吸收，继承恒牙5位于V根分叉下，牙冠发育完成，牙根发育至1／2，he面有一突起牙尖。余牙未见异常。初次诊断：左下V牙髓炎。由于V接近替换且松动明显，作拔除处理。患儿隔日复诊，述自发痛未缓解，轻触拔牙创有剧痛。复查：V拔除干净，5牙尖隆起，     

下颌骨斜位投照法

下颌骨形态不规则。常规正侧位投照，由于下颌骨颏部相互重叠，在照片上很难准确显示其结构。如果碰到外伤不配合患者，更不能明确诊断。我们在日常工作中总结出下颌骨斜位投照法，此种照法对于下颌骨颏部的骨折、骨髓炎、肿瘤性病变很有诊断价值。现介绍如下：     

数字化断层融合在颌骨疾病诊断中的应用

目的：探讨数字化断层融合技术在颌骨疾病诊断中的优势。方法：搜集牙科患者,行数字化断层融合检查,对牙周炎,颌骨囊肿,根尖脓肿,阻生齿,牙源性肿瘤,下颌骨骨折,赘生齿等疾病做出影像诊断,分析数字化断层融合技术在颌骨疾病诊断中的应用优势。结果：46例颌骨断层融合图像显示,牙周炎3例,颌骨囊肿4例,根尖脓肿3例,阻生齿19例,颌骨骨髓炎1例,赘生齿2例,断齿2例,牙源性肿瘤2例,上颌窦炎6例,下颌骨骨折3例,颞下颌关节脱位1例。随诊观察断层融合技术诊断与临床诊断相符。结论：数字化断层融合技术在颌骨疾病上均能作出正确诊断。简便,快捷,价格低,辐射少,不受体位限制,更能体现它的优点。