多睾畸形1例报告

1　病例资料患者 ,4 2岁。因左阴囊内包块 38年 ,伴疼痛 7天于 2 0 0 0年 5月 2 8日入院。查体 :左侧睾丸正常 ,其后外侧扪及约 3.5cm× 3cm× 2 .5cm、与睾丸和阴囊无粘连、触痛、透光阴性的包块。诊断 :左阴囊包块待诊 :附睾炎 ?,入院后彩超示 :左阴囊实质性占位 (新生物 :癌 ?) ;左侧阴囊双睾丸。入院第 3天在腰麻下行“左侧多余睾丸切除、左附睾部分切除术”。术中见 :左侧同一鞘膜囊内两睾丸共用一附睾 ,大小分别约 3.5cm× 3cm× 2 .5cm和 3cm× 2 .5cm× 2cm ;附睾与外侧较小睾丸粘连较紧并局限性长大、质硬 ;输精管无串珠样变和静脉…     

腹壁韧带样纤维瘤2例

例1,女性,31岁.因左腹壁肿块进行性增大8月余入院.查体: 左中下腹触及15 cm×10 cm×4 cm包块,表面光滑,质硬,活动度差,内侧界限未超过中线.外院CT示左腹壁肿瘤.术中见肿块位于腹直肌鞘之间,约15 cm×10 cm×6 cm,表面光滑,色泽灰白色,与腹直肌之间粘连,肿块下缘靠近左耻骨结节旁亦有2个孤立性结节,分别约3 cm×3 cm×2 cm及2 cm×2 cm×1 cm,完整切除肿块.术中冷冻及术后病理均确诊为左腹壁韧带样纤维瘤.术后10天痊愈出院,未行任何治疗.1年后,原切口下方再次出现4 cm×3 cm×2 cm肿块,切除后病理同上.     

多发性皮脂腺癌误诊为脓肿1例

<正> 患者男,36岁,以全身多发性包块半年于1990年10月23日入院。6月前患者胸骨上段皮下出现1包块(?)并逐渐增大,腋下及腰背部又相继出现3个包块,有痛感。入院前上述包块明显增大。查体:一般情况尚可,浅表淋巴结不大,心肺及腹部无异常。胸骨上段皮下有8cm×8cm×4cm 大小紫色包块,左腋后下方有12cm×12cm×4cm 的包块,左腰背部有2个6cm×6cm×3cm 包块,压痛(+),有波动感。实验室检查:血常规及肝功正常。AKP20金氏单位。B 超提示肝右叶占位。入院后给予大剂量抗生素治疗,肿块无缩小。包     

超声诊断肘关节滑膜肉瘤一例报告

1　临床资料　患者男性 ,36岁 ,1年前左前臂曾受撞击 ,微痛 ,未作特殊处理 ,1周后疼痛缓解 ;2个月后左前臂上端背侧出现不明原因包块 ,局部无红肿热痛 ,活动受限 ,症状逐渐加重 ,入我院就诊。查体 :一般情况良好 ,左前臂上端背侧有一 15 cm× 10 cm包块 ,质软 ,有波动感 ,边界不清 ,固定不活动 ,局部皮温稍高于右侧 ,前臂旋转功能障碍 ,皮下无淤血 ,无窦道 ,无异常毛发增生。辅助检查 :左前臂 X片见尺骨中上端桡侧骨皮质破坏 ,MRI见肘下有呈菜花状生长的软组织肿块 ,并与尺骨、桡骨粘连。超声检查 (SONOACE- 6 0 0 0 C彩超仪 ,探头频率…     

髂骨内板骨膜下血肿致股神经嵌压1例

<正> 患者男性,16岁,学生。因体育运动后出现左髂区肿胀、疼痛,且向左下肢放射,屈髋屈膝,运动受限。以“软组织拉伤”给予处理。两周后疼痛未见好转,左髂区肿胀减轻,但出现明显包块,质地渐硬。B超提示左髂区有一约4cm×5cm×2cm大小的实质性包块。同时出现左下肢麻木,肌力下降,大腿部肌肉萎缩,遂转入我院治疗。查体:左髂区有一约6cm×7cm×5cm大小的包块,质中,皮色暗,周围可见浅静脉曲张。左下肢大腿内     

左腋下副乳腺纤维腺瘤1例报告

患者女性,28岁。该患于一年前发现左腋顶部区发现一包块约2cm×2cm×2cm。包块质硬,无触痛。当时未予重视,此后肿块逐渐增大而来诊。入院查体:全身情况好,心肺正常。在左乳房内上腺有二个1.5cm×1.5cm×1.0cm的肿块,光滑、移动、质砸、边界清、无触痛。左腋顶部皮肤正常,无副乳头     

中年女性巨大乳房纤维腺瘤1例报告

患者,女,42岁,农民,因左乳房进行性增大包块14月余,于1988年6月21日来我科住院。自述病史中,包块与月经周期无关。检查:左乳房被包块占据,皮下静脉怒张,包块约25cm×20cm×15cm大小,表面光滑,质中偏硬,活动,与基底组织无粘连,无触压痛,乳头无溢血,溢液。全身浅表淋巴结不肿大。于1988年6月25日在局麻下作左乳房及包块切除术,术中发现:包块约19cm×16cm×8cm大小,     

婴儿先天性腰疝1例

患儿 ,男 ,4月 ,足月顺产。因左腰部包块 4月伴逐渐增大 ,门诊以“淋巴管瘤 ?”收入院。患儿出生后第 2天 ,家属发现其左腰部有一核桃大小包块 ,无发红 ,哭叫时包块增大 ,安静入睡后包块可消失。查体 :左腰部下腰三角处可扪及 4 cm× 4 cm× 3cm大小包块 ,无红热 ,触之患儿无哭叫 ,挤压包块可消失。入院确诊为“先天性左侧腰疝”。予以腹带包扎 ,建议门诊随访。随访期间包块逐渐增大 ,包块脱出时达 9cm× 7cm× 5cm大小。消化道钡餐提示部分小肠进入左侧腹壁包块内。在基础加硬膜外麻醉下取包块 ,表面斜切口 ,切开皮肤及皮下组织 ,游离剪开…     

左前臂肌间恶性黑色素瘤一例

病历摘要: 李文刚,男,23岁,未婚,汉族,湖南人,因左前臂肿物一年于1993年9月6日入院。入院检查:生命体征正常,心肺、腹部未见异常,左前臂外侧有一约0.5cm×0.5cm肿物,质硬,边界清,光滑可活动,无压痛,其余未见特殊,手术所见:在肱挠肌与桡侧腕伸间见一约0.5cm×0.5cm肿物,质中边界清,表面光滑,与周围组织无粘连,临床诊断:左前臂纤维瘤。 病理所见: 约黄豆大椭圆形肿物,表面光滑,未见明显包膜,切面实性,淡黄色,镜下见肿瘤细胞呈多边形,核大深染呈弥漫或巢状分布,肿瘤细胞大小不     

髂骨巨大恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男 ,40岁 ,左髂部疼痛 4月余 .体查 :左髂部扪及 1 5cm× 1 0cm× 5cm骨性包块 ,边界不清 ,压痛明显 .骨盆平片示 (图 1 ) :左髂骨翼见巨大骨性肿块 ,约 7cm× 1 2cm ,髂骨呈溶骨性破坏 ,肿块边缘清楚 ,硬化明显 ,下缘不规则 ,左髂部、髋部软组织肿胀 .螺旋CT扫描 :2D及 3D成像 (图 2 ,3) ,左髂骨翼骨性包块 ,溶骨性骨质破坏 ,与平片示相同 ,肿块约 1 3cm× 1 0cm× 6cm ,边缘骨质增生硬化 ,形成“骨壳” ,向前、后膨胀 ,后下缘骨皮质破坏缺损 ,松质骨结构消失 .骨壳内软组织见片状低密度液性灶 ,病灶向后下延伸 ,左臀部及大腿形成软…     

颅内巨大横纹肌肉瘤1例报告

患儿 ,女 ,1 0岁。以左颞包块增大 3月 ,左眼突出 1月入院。 3月前 ,左颞部被黑板擦打伤 ,随之出现左颞部包块 ,进行性增大。 1月来 ,左侧眼球渐突出、流泪 ,偶感头痛、恶心。否认其它病史。查体 :左颞部包块约 2 cm× 3cm× 4 cm,质地中等。双侧瞳孔等大、圆 ,直径 3.0 mm,光反射灵敏。左眼视力 0 .8,右眼视力 1 .2。左侧眼底视乳头边界清 ,A∶V=1∶ 3,右眼底正常。左眼球结膜充血 ,左眼外展受限 ,左眼球突出度 1 9mm,右眼球突出度 1 2 mm。头颅 CT示 :颅中凹实质性肿瘤约为 6 cm× 7cm× 7cm,边界清楚 ,向前经眶下裂入眶 ,颞骨缺损 3cm…     

乳腺少见肿瘤2例

1　临床资料　　例 1,女 ,4 6岁 ,因发现右乳腺包块 2 0天 ,左乳腺包块 5天入院。查体 :右乳外上象限见一包块无红肿 ,无酒窝征及桔皮样改变 ,扪及一约 3cm× 4cm× 3cm大小肿块。左乳外上象限扪及一约 2cm× 2cm× 2cm大小肿块。均质硬 ,无压痛 ,边界清楚 ,活动 ,不光滑。浅表淋巴结均未扪及肿大。B超提示实质性低回声团 ,性质待定。临床疑为乳腺癌。腹部B超及胸片均未见包块。术中将双侧包块取出 ,标本送快速冰冻切片示 :双侧恶性肿瘤。遂行右乳腺癌改良根治术及左乳腺外上象限切除 ,术后病理诊断 :双侧乳腺非何杰金淋巴瘤。术后给予化疗…     

色素性隆突性皮肤纤维肉瘤(Bednar瘤)1例

<正>患者,男,52岁。发现左下肢包块20余年,无疼痛及其他不适,因近期无原因增大到门诊就诊。查体:患者全身状况良好,左侧下肢触及1.5 cm×1.5 cm肿块,质硬,活动差,无压痛,表面皮肤发红。病理检查:巨检:带皮组织(左下肢)一块,大小为2.5 cm×1.8 cm×0.8 cm,皮肤上有一大小为1.5 cm×1.3cm×0.3 cm的灰黑色结节,表面无破溃,质中等。镜检:瘤组织位于真皮内,与表皮间有一薄层真皮组织分隔,无包膜,瘤细     

先天性右肾积水并外伤性肾盂破裂及左肾发育不良1例

患儿,男,1岁6个月,因腹部外伤2小时急症入院.入院前3天,因腹胀伴食欲不振曾来就诊.右腹部可触及一12cm×10cm包块.B超示右肾增大,外形失常,右肾中下极有10cm×8cm×7cm液性暗区.左     

99mTc-热变性红细胞脾显像诊断副脾1例

陈某,女,24岁,1996年因"肝硬化、脾大"行脾摘除,1999年4月再次入院时B超发现左上腹有一5.0 cm×3.7 cm的实质回声.由于患者有不明原因的高血压,因而考虑为:①嗜铬细胞瘤;②副脾.MRI示左肾上极有一5.2 cm×4.2 cm×3.8 cm的软组织块影,疑为副脾,软组织肿瘤待排.体检:一般情况较差,血压20/13 kPa,肝肋下1 cm扪及,质中,无其他阳性体征.     

血管角质瘤2例

1　病例介绍例 1,男 ,35岁。左胫前肿物 3年 ,破溃出血半年。查体 :左胫前中段皮肤表面见一菜花状肿物 ,体积约 3.5cm× 3cm×3cm ,暗红色。行肿物单纯切除术。病理检查 :梭形皮肤组织1块 ,体积 5cm× 3cm× 3cm ,于皮肤表面见一菜花状肿物 ,面积 4cm× 3cm ,高起皮面 1.7cm ,暗红色 ,表面破溃 ,部分结痂 ,较硬 ,切面棕红色。镜检 :表皮角化过度 ,乳头瘤样增生 ,真皮浅层有大小不一扩张的毛细血管管腔 ,管腔内充满红细胞。病理诊断 :左胫前血管角质瘤 (丘疹型 )。例 2 ,男 ,2 5岁。左胫前上段肿物半年 ,无痛。查体 :左胫前区见一直径 0 .5cm…     

副乳腺癌浸润1例报告

患者 ,女 ,4 5岁。自觉左乳腺长一包块 9月 ,进行性增大 ,近月呈针刺样痛。1997年 10月 2 0日入院。查体 :T36.7℃ ,P78次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP13/ 8k Pa。心肺未发现异常。双乳腺不对称 ,左乳 <右乳 ,左乳头内陷 ,乳晕周围皮肤呈桔皮样变。 12点钟处扪及一包块 ,约3cm× 3cm× 2 .5cm。与表皮粘连 ,质硬 ,压痛 ( ) ,基底活动。左腋前皮肤处见 6cm× 5cm× 4 cm软性包块 ,皮肤色泽正常 ,未见乳头 ,无压痛 ,腋窝淋巴结肿大 ,质硬 ,活动 ,无压痛 ,右乳腺正常。乳腺仪冷光透照 :右乳( - ) ,左乳腺内上象限一血管明显增粗 ,怒张 ,未见中断影…     

回归热性结节性非化脓性脂膜炎1例

患儿,女性,5岁。左大腿上段外侧皮下长小结40多天。40多天前其母给患儿洗澡无意发现左大腿上段皮下可扪及-2.5cm×2.5cm之包块,略高出皮肤,表面微红。包块逐渐长大至4.5cm×4.5cm,用抗炎、皮质激素治疗后,包块缩小至3cm×3cm。后去华西医大住院部外科会诊为炎性包块,停用激素,包块又迅速长大(7cm×8cm×8cm),表面皮肤呈桔皮样,中央明显凹陷,有轻微压痛,体温38.5℃左右,肝脾胰不肿大,血象基本正常。手术见:     

巨大静脉瘤血栓形成一例报告

<正> 病例张××,男,62岁.左卵圆窝处可复性包块2年,不能还纳15天入院.该患二年前发现左卵圆窝处有一包块,开始小,渐增大,立位时出现,仰卧消失.久之用手法可还纳,无不适感.曾去几家医院均诊断为股疝.本次发病15天前,包块固定于卵圆窝处,约鹅卵大小,局部有胀感,按之疼痛,但无腹胀、腹痛及呕吐.既往有高血压及轻度大隐静脉曲张史,1964年因右斜疝行疝修补术.查体:T36.2,P90,Bp18.7/12,心、肺及腹部无阳性体征.左卵圆窝处有一椭圆形包块,约12cm×12cm×8cm大小,包块正常肤色,质地硬,表面不光滑,界清,不移动.RBC4.69×10~(12),Hb140,WBC10×10~9,Sg0.68,Ly0.32,尿常规正常,胸透:主动脉弓迂曲延长.心电正常,B超:囊性肿物.诊断:左卵圆窝部肿物,股疝.     

乳房脂肪坏死2例误诊分析

例1,女,29岁。右乳包块伴轻微疼痛1月就诊。查体:右乳头可见血样液溢出,右乳外上象限扪及一肿物,约5cm×4cm×2cm。轻度触痛,波动感试验阳性。右腋下扪及长大淋巴结一个,约1.5cm×1cm×1cm,光滑、质硬、触痛。拟诊为右乳腺乳汁潴留囊肿,经抗炎、理疗,肿块无明显变化。遂在局麻下,行右乳肿块切除术。术中见包块内充满暗褐色的血样液及坏死组织。切口Ⅰ期愈合。病理报告:右乳脂肪坏死伴液化。例2,女,40岁。左乳房无痛性包块4月,经外院诊断为乳腺癌来我院行乳癌根治术。查体:左乳扪及一肿块,约4cm×3cm×2cm,