眼底血管样条纹合并黄斑病变一例

报告1例眼底血管样条纹合并黄斑病变患者.右眼黄斑为浆液性脱离,左眼黄斑为机化瘢痕色素沉着,均严重影响视力.并对本病病因、诊断及治疗进行简要讨论. （中华眼底病杂志，1993，9：182-182）     

眼底血管样条纹合并黄斑病变

眼底血管样条纹是一种较少见的疾病，是全身弹力纤维组织广泛变性的眼底局部表现。我们遇到二例，其中一例双眼合并黄斑病变，另一例随访观察４年，报告如下。例１男，５０岁，因右眼视物不清１年，于１９９５年８月４日来诊。家族中无类似眼病史，全身检查正常。眼部检查...     

眼底血管样条纹合并黄斑病变及其眼底荧光血管造影

目的：探讨眼底血管样条纹合并黄斑病变的眼底荧光血管造影（FFA）所见。方法：通过3例眼底血管样条纹合并黄斑病变的FFA检查小结此病的FFA所见的荧光现象。结果：FFA可观察到眼底血管样条纹有下述荧光现象：①比较细小的条纹或宽条纹的两侧可见高荧光带，早期高荧光是透过条纹表面萎缩的RPE见到脉络膜背景荧光（窗样缺损），晚期高荧光是破裂的玻璃膜边缘和脉络膜的着色所致；②条纹中心带可见低荧光，这是由于玻璃膜破裂后裂缝中央的脉络膜毛细血管萎缩或断裂形成的充盈缺损，这在邻近视盘较宽的条纹中可见到；③条纹中有时可见斑点状低荧光，这可能由于色素增厚（色素遮挡）所致。黄斑病变的FFA所见与其他视网膜下新生血管性黄斑病变的FFA所见相同。结论：此病的FFA有助于从解剖异常角度理解眼底血管样条纹，有助于明确诊断。     

原发性视网膜色素变性合并黄斑板层裂孔及囊样水肿一例

患者，男，26岁。因“双眼视力减退伴夜间活动受限3～4年，右眼加重1年”于2006年7月到我院门诊就诊。患者于3—4年前发现双眼视力渐下降，在暗环境下活动受限，近1年来右眼视力下降严重。无家族眼病史，全身检查无异常。眼部检查：视力右眼0．4（不能矫正），左眼0．3（-4．0DS矫正至0．8）。眼底镜检查：视盘边界清楚，颜色稍淡，视网膜色污秽，周边部可见大量骨细胞样色素沉着，视网膜血管变细，右眼黄斑区有-1／4PD大小的圆形裂孔样病变，左眼黄斑区色素紊乱，微隆起，黄斑中心凹反光消失。Octopus中心30°视野检查：左眼向心性缩窄至约10°，右眼光敏感度弥漫性降低。ERG检查：双眼视杆反应、最大反应，视锥细胞反应和30Hz闪烁反应平坦。多焦ERG检查：双眼中心区域反应振幅严重降低，随离心度的增加，振幅降低更明显并伴潜伏期延长。FFA检查：双眼后极部及中周部视网膜呈弥漫透见荧光，其间夹杂遮蔽荧光；黄斑区周围毛细血管轻度扩张、荧光素渗漏，     

眼底血管样条纹合并黄斑病变1例

患者　女　 66岁　双眼视物逐渐不清 10年 ,加重 2年。平素体健 ,无高血压、冠心病、糖尿病史。无假性黄色瘤、镰状细胞性贫血。否认父母近亲结婚及家族遗传病史。视力 :右眼0 5 ,左眼 0 0 6,均矫正无助。眼压 :右 16mmHg ,左 18mmHg。双眼前节正常 ( -) ,晶体透明 ,玻璃体无混浊。右眼 :视盘边界尚清 ,周围有棕黄色条纹环绕 ,条纹位于血管下 ,向周边伸展 ,近视盘较粗大 ,远端细。有一黄白色条纹伸达黄斑部。黄斑颞侧见黄色渗出小点聚集及小片状出血 (图 1)。左眼 :视盘边界模糊、不隆起 ,周围有棕褐色条纹环绕 ,条纹两侧伴黄白色条纹 ,…     

先天性黄斑缺损伴视网膜色素变性一例

患者男性，19岁。自幼双眼视力差，伴夜盲，于2005年8月2日来我院眼科就诊。患者系第2胎足月顺产，其母妊娠期间无患病史。父母非近亲结婚，胞姐及其他成员无同样疾病发生。家族中也无类似眼病史。全身检查未见异常。眼部检查：右眼视力0．06，左眼0．1，均不能矫正。双眼水平震颤，双眼屈光间质清晰。视乳头边界清楚，色泽明显变淡，视网膜血管变细。右眼黄斑部呈边界清楚的圆形脉络膜视网膜缺损，约4个视乳头直径大小，缺损区内色素沉着。左眼黄斑部约4～5个视乳头直径大小、近圆形缺损，缺损区内色素沉着。[第一段]     

眼底血管样条纹合并黄斑病变

血管样条纹是一种累及双侧眼底玻璃膜弹力纤维的变性疾病，其实质为全身性弹力纤维组织广泛变性在眼底的表现，如并发黄斑病变则可严重损害视力，本病病因尚阐明，临床较为少见，现将笔者近年来先后所见2例报告如下。     

视网膜中央动脉阻塞合并黄斑裂孔一例

李××男44岁因为右眼视力突然下降9d入院。既往视力好,无高血压病及糖尿病。入院检查:Bp116/76mmHg,OD手动/眼前,OS1.5,TA OD15mmHg。眼部异常所见:双外眼及眼前节、左眼底未见异常。右眼后极部呈现灰白色混浊水肿,黄斑部呈现樱桃红色,乳色束表面可见小片状出血,(见图1)。FFA检查,右眼底12s动脉显影,15s静脉层流,23s静脉充盈完毕。黄斑部可见花瓣样透见荧光,整个视网膜可见团块样渗漏,伴静脉壁渗漏,晚期视乳头及整个眼底呈现弥漫性高荧光。左眼黄斑中心凹可见透见荧光,(见图2)。右眼OCT检查,黄斑部水肿,黄斑部可见外板层裂孔,(见图3…     

双眼先天性黄斑缺损伴色素变性、中心外注视一例

患者女40岁自幼斜视,要求行斜视手术而就诊。患者自幼双眼视力差、夜盲、右眼外斜,曾在外院就诊,诊断为双眼黄斑缺损而未治疗。无眼部外伤史、手术史,无全身病,无家族眼病史,父母非近亲结婚,母亲妊娠期间感染史不详。查体:全身无异常,无指趾畸形。视力:右眼指数/10cm矫正不应,左眼0.06矫正不应。眼位:右眼注视不良。左眼注视,右眼外斜45°,左眼内斜10°。眼球向各方向运动不受限,无眼球震颤。注视性质:左眼周边注视,注视点在视盘鼻下视网膜1PD处,右眼游走注视。双眼睑无红肿,结膜无充血,角膜透明,KP(-),前房中深,房闪(-),瞳孔等大、正圆,…     

卵黄样黄斑变性一例

卵黄样黄斑变性又称Best病,是一种少见的常规染色体显性遗传性原发性黄斑部变性,属黄斑部营养不良性疾病。该病发病隐匿且进展缓慢,患者容易忽视,当病变发展到一     

眼底血管样条纹合并脉络膜新生血管形成

患者女,46岁,右眼视物变形1个月。高血压病史1年。双眼前段未见明显异常。双眼眼底像示：双眼视盘边界清,双眼视盘周围血管样条纹,右眼视盘颞侧视网膜下黄色病灶（图A、B）。OCT示：右眼视盘颞侧RPE层限局略欠连续,其上神经上皮层浅间隙,内可见中高密度反射（图C）。眼底血管造影示：双眼与眼底像中血管条纹相对应部位的血管样异常荧光（FFA表现为高荧光;ICG表现为低荧光）（图D~G）;造影早期右眼视盘颞侧黄斑中心凹鼻上方可见片状高荧光,随时间延长增强扩大。     

双眼先天性虹膜、脉络膜缺损合并右眼视网膜脱离1例

1病倒报告女,24岁,因右眼视力突然下降伴眼前黑影1mo,于2005-08-01来我院门诊。患者诉自幼右眼视力差,未曾就诊治疗。既往无其它病史,父母非近亲结婚,自述家中无类似病例发生。全身检查:患者发育正常,全身未见异常。眼科检查:右眼视力H M/眼前,J=0,左眼视力0.6,J=1,均不能矫正;     

视网膜血管样条纹症1例

病员女43岁,因右眼视力下降1年于2000年8月8日来诊,在外院诊断为"右眼底出血",给予药物治疗无效,近3个月症状明显加重.查体:血、尿、便常规、心电图及胸片检查未见异常.     

低色素性上皮样细胞型脉络膜黑色素瘤一例

患者男，36岁。因“右眼前黑影遮挡3周”就诊，否认外伤病史。3岁时曾患“脑炎”，智力低下，全身检查未见其他异常体征。眼部检查：右眼矫正视力0．3，左眼1．0。眼压：右眼16mmHg，左眼15mmHg(1mmHg=0．133kPa)。右眼眼前节未见异常体征，视盘色泽正常，边界清，鼻上方ll：00～3：30处脉络膜球形实性隆起，其后缘距视盘约3PD，前缘位于赤道前，波及锯齿缘，界限不清，灰白色。     

视网膜色素变性合并单眼开角型青光眼1例

患者,男,46岁。双眼视物模糊4年,伴右眼胀痛、视物不见、同侧头痛3个月。现病史:患者4年前无明显诱因出现双眼视力逐渐下降,伴夜间视物模糊,当时在我院检查见双眼中心视力中度下降,中心视野向心性缩窄,诊断为双眼视网膜色素变性,并给予保守治疗,近4年来患者视力未见好转,中心视野进一步缩窄,2004年4月6日在我院行中心视野检查:双眼视野均≤15°。3个月前右眼胀痛伴同侧头痛,视力急剧下降,在我院门诊诊断为青光眼给予降眼压治疗眼压未能下降,在发病1周后视力下降至无光感,近3个月患者眼痛、头痛难以忍受要求手术治疗,于2006年4月10日入院。即…     

眼底血管样条纹合并脉络膜新生血管形成一例

患者男性,42岁。因右眼视物不清、变形1个月于2011年9月2日来张家口市第四医院就诊。患者既往体健,家族中无类似疾病史和遗传病史,父母非近亲结婚。眼部检查:视力:右眼0.4,矫正不提高(-1.25 DS-0.75 DC×180);左眼0.5,矫正1.0(-1.00 DS-0.50 DC×180)。双眼外眼及前段检查均未见明显异常。眼底检查:双眼视乳头周围可见数     

先天性黄斑异位合并交替外斜1例

1病例报告女,9岁,发现右眼外斜,右眼视力不良9a。患儿生后2wk时父母发现右眼外斜,随年龄增长外斜渐加重。5岁时发现右眼视力不良。曾在外院诊断“共同性外斜”,“右眼弱视”,经“遮盖治疗”右眼视力无明显提高。患儿足月顺产,无眼外伤史,无手术史,无高热、惊吓等诱因。家族中无     

视网膜中央静脉阻塞合并睫状视网膜动脉阻塞一例

患者男性，36岁，因左眼突然视物不清3d来我院就诊。3d前无明显诱因左眼突然视力下降，无眼红、眼疼、头痛及恶心等伴随症状。既往体健，无高血压、糖尿病史。体检未见异常。眼部检查：右眼视力1.2，左眼0.01（不能矫正）。右眼前节及眼底检查正常。左眼角膜透明，前房清，瞳孔圆，直径约3.0mm，对光反应（＋），晶状体透明，眼底视乳头充血水肿。     

年龄相关性黄斑变性合并脉络膜新生血管患者的自然病程和视力预后

目的 了解年龄相关性黄斑变性(AMD)合并脉络膜新生血管患者的自然病程和视力预后。方法 对29例(35只眼)未接受激光、放射或手术等治疗的湿性AMD患者,进行全面眼部检查和有计划的定期随诊,包括视力、眼前节检查,直接和间接检眼镜检测,在裂隙灯下用 90D前置镜检查眼底,眼底照相和荧光素眼底血管造影等。结果 随诊5～16年(平均8年),最佳矫正视力在0．1以下者,初诊时为10只眼(眼前手动4只眼),占28．5％;末诊时为23只眼(眼前手动14只眼),占65．7％。初诊时黄斑出血25只眼,玻璃体积血4只眼,随诊中有23只眼反复出血,最多达4次。末诊时仍有7只眼黄斑出血。初诊时7只眼存在黄斑区机化膜,末诊时35只眼均有面积大小不等的机化膜形成。结论 经过长期观察,AMD合并脉络膜新生血管患者的自然病程漫长,黄斑区反复出血,视力预后恶劣。