出血性脑梗塞临床与影像学分析

目的 通过对出血性脑梗塞患者的临床和影像分析,探讨其病因、发病机制及临床转归,以提高对此病的认识.方法 对42例经颅脑CT/MR证实的出血性脑梗塞患者的临床和影像资料进行分析.结果 出血性脑梗塞发生率为1.96%,好发于高血压病、心房纤颤患者;绝大部分患者多发生于脑梗塞发病1-2周内;影像学上表现为非血肿型占大多数,为90.48%,血肿型少见,但其预后不良;临床上以脑栓塞多见,半数50%以上见于大面积脑梗塞.结论 高血压、脑栓塞是出血性脑梗塞的易发因素,积极干预血压及对大面积脑梗塞、脑栓塞严格选择抗凝、溶栓的适应证是预防出血性脑梗塞的关键.     

出血性脑梗死46例临床分析

目的:探讨患者的病因、发病机制、临床特点及其预后.方法:回顾性分析46例出血性脑梗死患者临床资料.结果:大面积梗死或多发性梗死28例,非大面积梗死18例.发生出血性梗死后原有病情加重.结论:出血性脑梗死是影响患者生存的严重并发症,出血性脑梗死多发于心源性脑栓塞患者,血肿型死亡率高,其预后主要取决于出血性梗死的部位、范围及合并症等,应动态CT观察,及时诊治可改善预后.     

出血性脑梗死32例临床观察

目的:探讨出血性脑梗死(hemorrhagic infarction,HI)的病因、发病机制、临床及影像学特点及转归。方法:对经头颅CT/MRI证实的32例HI患者的临床和影像学资料进行分析。结果:HI好发于原发性高血压(75.0%)和心房纤颤(45.6%)的患者,临床上以大面积脑梗死(84.4%)和脑栓塞(53.4%)多见,出血转化多发生于脑梗死发病后1周内(68.8%),影像学上多表现为非血肿型(65.6%)。结论:大面积脑梗死、脑栓塞是HI的高危因素,HI经综合治疗,预后良好,但大量出血者预后不良。对大面积脑梗死、脑栓塞者应动态检查CT/MRI,以便及时诊断,及时调整治疗,改善预后。CT/MRI均为诊断HI的可靠手段,MRI更具优势。     

出血性脑梗死的临床与影像分析

目的探讨出血性脑梗死（H1）的发病机制、危险因素及预后和影像特点。方法对26例经颅脑CT／MRI证实的HI患者的临床和影像资料进行分析。结果HI发生率为4．4％,好发于原发性高血压（76．4％）和心房纤颤（57．7％）的患者;临床上以脑栓塞多见（69．2％）,大面积脑梗死占92．3％,出血转化多在脑梗死发病后1周内（65．4％）;病变以颈内动脉及大脑中动脉为主占92．3％,影像学上表现为非血肿型占大多数,为76．9％,血肿型少见,但其预后不良。结论大面积脑梗死、脑栓塞是HI的易发因素,HI经综合治疗,预后良好,但大量出血者预后不良。对大面积脑梗死、脑栓塞者应动态CT／MRI观察,及时诊治可改善预后。CT／MRI均为诊断HJ的可靠手段,MRI更为优越。     

出血性脑梗死34例临床分析

目的 :探讨出血性脑梗死 (HI)的易患因素及临床特点。方法 :对经CT或MRI确诊的 34例HI患者进行易患因素及临床特点分析。结果 :HI发生率占同期脑梗死的 9.3% ,脑栓塞为其主要病因 ,其次为高血压及高血糖等 ,CT或MRI主要分为血肿型及非血肿型。脑梗死发病第 2周发生出血占 82 .4 % ,且出血后原有症状加重 ,预后不良。结论 :CT或MRI是诊断HI最可靠的手段 ,及时确诊和治疗可改善预后     

32例急性脑梗死出血性转化的临床分析

目的:探讨急性脑梗死出血性转化的病因、临床特点、影像学表现、治疗及预后。方法:回顾分析自2008年9月～2011年2月收治的急性脑梗死患者共656例,其中有出血性转化的共32例(男18例,女14例),从病因、临床特点、MR和CT影像学征象及综合性治疗等进行回顾性总结。结果:32例出血性转化患者中大面积脑梗死占多数,尤其是房颤引起的脑栓塞。经调整治疗,多数预后良好,只有脑实质内血肿面积较大患者预后较差。结论:大面积脑梗死及脑栓塞患者易继发出血性转化,对可疑患者应常规复查头颅CT/MRI及时调整治疗方案。     

出血性脑梗死51例临床分析

目的探讨出血性脑梗死的相关因素、临床特点和预后。方法回顾性分析51例出血性脑梗死的临床资料。结果脑栓塞组、大面积脑梗死组、皮层梗死组易发生出血性脑梗死,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。血肿型出血性脑梗死以早发型为主,预后转归差于非血肿型,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脑栓塞、大面积脑梗死、皮层梗死是出血性脑梗死的相关因素;血肿型出血性脑梗死多发于病程早期,预后差,值得重视。     

出血性脑梗塞30例临床观察

目的 探讨出血性脑梗塞的发病原因、发病机制、临床特点及治疗方法.方法 对我院2009年1月～2012年1月期间本院收治的30例出血性脑梗塞患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,观察其发病原因、发病机制、临床特点及治疗方法.结果 出血性脑梗塞的病因有:心源性脑栓塞14例,高血压8例,糖尿病6例,其他原因2例,好发于颈内动脉系供血区,少数在椎-基底动脉供血区,根据CT表现可分为血肿型和非血肿型,又可分为出血性脑梗死Ⅰ型、出血性脑梗死Ⅱ型、脑实质血肿Ⅰ型以及脑实质血肿Ⅱ型,临床表现复杂并且多变,CT和MRI 检查均可明确诊断,给予积极治疗后,好转22例,死亡8例,死亡率为26.67%.结论 出血性脑梗死的病因主要有:心源性脑栓塞、高血压、高血糖、抗凝或溶栓史,常发生于脑梗塞后的3 天内,应注意观察发病过程并给予CT或MRI检查以明确诊断,出血性脑梗死Ⅱ型和脑实质血肿Ⅱ型预后较差.     

出血性脑梗死危险因素的临床分析

目的分析出血性脑梗死（HI）的临床特点和危险因素。方法采用Logistic回归模型分析出血性脑梗死的危险因素。结果出血性梗死占同期脑梗死患者的3．36％，脑栓塞、皮质梗死、大面积脑梗死、高血糖为出血性脑梗死的独立危险因素；抗凝、溶栓治疗不增加出血的危险性，但容易形成局部血肿，出血性脑梗死患者的预后优于未出血组。结论脑栓塞、皮质梗死、大面积脑梗死、高血糖容易发生出血性脑梗死，出血性脑梗死患者的短期预后与原有梗死灶大小及部位有关，优于未出血组，大量出血形成血肿预后不良。     

出血性脑梗塞48例临床分析

目的探讨引起出血性脑梗死（HI）的病因及其发病机制。方法收集同期住院1650例脑梗死患者的临床资料,对其中48例HI患者进行观察分析。结果HI占同期住院脑梗死的2.9%,其中心源性脑栓塞最常见（72.9%）,根据CT、MRI所见分为血肿型和非血肿型,其中以非血肿型最常见（79.2%）。结论HI最常见的病因是心源性脑栓塞,HI的形成与闭塞血管的再通、侧支循环的建立、脑梗死的面积大小等因素有关。     

53例出血性脑梗死临床分析

目的探讨出血性脑梗死（HI）的发病机理、病因，认识出血量与预后的关系。方法对53例HI患者进行CT动态观察、DSA及脑脊液检查，并与同期大面积非出血性脑梗死（NHI）患者作对照，两组患者均在病初及第4周进行临床神经功能缺损程度评分。结果HI多发于心源性脑栓塞患者，血肿型死亡率高，存活的HI患者临床神经功能缺损程度评分明显低于NHI组。结论HI预后与出血量有关，与治疗亦有一定关系。     

出血性脑梗死51例临床分析

目的 探讨出血性脑梗死（hemorrhagic infarction HI）的发病机制，病因，认识出血量与预后的关系。方法 对51例HI患者进行CT动态观察，DSA及脑脊液检查，并与同期大面积非出血性脑梗死（NHI）患者作对照，两组患者均在病初及第4周进行临床神经功能缺损程度评分。结果 HI多发于心源性脑栓塞患者，血肿型死亡率高，存活的HI患者临床神经功能缺损程度评分明显低于NHI组。结论 HI预后与出血量有关，治疗时要防止其发生。     

大面积脑梗死合并出血性脑梗死临床分析

目的探讨大面积脑梗死合并出血性脑梗死的病因、临床表现和影像学特点以及预后。方法大面积脑梗死按是否存在梗死后出血分为出血性脑梗死（HI）组和非出性脑梗死组（NHI）,比较2组之间的病因、临床特点及预后。结果 HI组中脑梗死尤其是房颤性脑梗死的发生率明显高于NHI组。结论房颤性脑梗死是大面积脑梗死的常见原因,也是出血性脑梗死的常见原因;出血性脑梗死发生越早,预后越差;进行病因干预和综合治疗将有助于减少HI的发生率,并改善预后。李凤芹     

出血性脑梗死52例临床分析

[目的]探讨出血性脑梗死（HI）的发病率、病因、临床和影像学特点以及短期预后。[方法]对2001年1月~2005年12月收治的52例HI患者的临床资料进行回顾性分析。[结果]HI的发生率为7.3%。继发出血多发生在缺血性卒中后2周内,第1周为31例（59.6%）,第2周为17例（32.7%）。发病1周内发生HI者的短期预后较1周后发生者差（P〈0.05）。根据影像学特点,HI可分为血肿型和非血肿型。与非血肿型相比,血肿型的短期预后明显不良（P〈0.05）。HI的死亡率为15.4%。[结论]对于心源性脑栓塞和大面积脑梗死病例在发病1-2周内进行影像学复查,将有助于HI的及时诊断和治疗。     

出血性脑梗死21例临床分析

目的探讨出血性脑梗死患者的病因、临床表现、诊断及治疗。方法回顾分析21例出血性脑梗死病人的临床资料及CT影像资料。结果21例病人均于发病后CT证实为出血性脑梗死。痊愈好转20例,死亡1例。结论出血性脑梗死病因主要是心源性脑栓塞、高血糖、高血压;大面积梗死及时复查CT有助诊断;预后取决于发生部位、范围及合并症。     

出血性脑梗死136例临床分析

目的探讨出血性脑梗死(HCI)的病因及临床特点。方法对136例HCI患者的CT和临床特点进行分析。结果本组主要病因为心源性脑栓塞(39.7%)、高血压(32.4%)、高血糖(25.0%),原因不明占2.9%。血肿型中>70岁者、有抗凝溶栓史者、高血糖者明显多于非血肿型(P<0.05)。脑梗死后出血时间<3d组总有效率明显低于3~7d组(P<0.05)和>7d组(P<0.01),3~7d组与>7d组总有效率无显著差异(P>0.05)。血肿型44例中有效24例(54.5%),非血肿型92例中有效86例(93.5%),非血肿型有效率明显高于血肿型(P<0.01)。结论HCI病因多为心源性脑栓塞、高龄、高血糖、有抗凝、溶栓史者。HCI发病时间距缺血性中风时间越短,症状越重,预后越差。     

出血性脑梗死38例临床分析

目的探讨出血性脑梗死（hemorrhagic infarction，HI）的临床特点、危险因素及预后。方法 对38例HI患者的临床资料进行回顾性分析。结果临床诊断脑栓塞23例（60．5％），脑血栓形成15例（39．5％）；发生于2周内者36例（94．7％）；血肿型18例（47．4％），非血肿型20例（52．6％）；大面积梗死者30例（78．9％）。治疗有效率60．5％，病死率13．2％。结论对于脑栓塞及大面积脑梗死患者应在发病2周内多次进行CT复查，以利于HI的早期诊断和治疗。     

心源性脑栓塞100例临床分析

目的：分析心源性脑栓塞（cardiogenic cerebral embolism,CCE）的病因及影像学特点。方法：对100例心源性脑栓塞患者既往史、临床表现、心电图、超声心动图、CT、MRI进行分析。结果：心房纤颤84例,占84%;风湿性心脏瓣膜病伴心房纤颤21例,占21%;非风湿性心脏瓣膜病伴心房纤颤63例,占63%;头颅磁共振检查提示大面积脑梗死76例占76%,合并出血性梗死23例,占23%。结论：心房纤颤是引起心源性脑栓塞的最常见原因,其中大多数为非瓣膜病性心房纤颤,心源性脑栓塞约76%为大面积梗死,而且病灶累及多叶,易发生出血性梗死。     

出血性脑梗死的临床分析

目的：探讨出血性脑梗死（HI）发生与类型、部位、房颤、血糖以及抗血栓治疗的关系及预后。方法对31例HI患者进行血糖、心电图检查,头颅CT检查明确类型、部位进行临床观察与总结。结果对于血糖大于11.1 mmol/L,心房纤颤,脑栓塞,大面积脑梗死,皮质部位病灶,抗血栓治疗等引起HI发病率增加,血肿型预后差,经统计学处理,差异有统计学意义（P<0.05）。结论血糖大于11.1 mmol/L,心房纤颤,脑栓塞,大面积脑梗死,皮质部位病灶,抗血栓治疗等是HI的独立危险因素,及早治疗可改善预后。     

出血性脑梗死26例临床分析

出血性脑梗死是由于梗死区再灌流所致 ,其发生与脑栓塞 ,大面积梗死及溶栓抗凝治疗等有关 ,头颅CT检查表现为血肿型和非血肿型两种 ,血肿型病情常较重 ,预后差。现将我院自 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月的 2 6例出血性梗死分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 16例 ,女 10例 ,最小年龄 46岁 ,最大年龄 88岁 ,平均 66.4岁。并发有高血压性心脏病 13例 ,风湿性心脏病 5例 ,有心肌梗死病史 4例 ,1例并发室壁瘤 ,心电图检查 16例有房颤 ,4例无任何疾病记载。临床诊断为脑栓塞者 2 0例 ,其中心源性栓塞 19例 ,动脉性栓塞 1例。 1例曾行…