利伐沙班与低分子肝素预防髋膝关节置换术后静脉血栓栓塞的成本-效果对比观察

目的:分析髋膝关节置换术后静脉血栓栓塞症(venous thrombus embolism,VTE)应用利伐沙班与低分子肝素预防的成本-效果.方法:选取2019年1月—2019年12月在我院接受髋膝关节置换术治疗的128例患者临床资料,按治疗方案不同分2组,各组64例,对照组采用依诺肝素预防治疗,观察组采用利伐沙班预防...     

低分子肝素预防脑出血后静脉血栓的安全性研究

目的探讨脑出血患者抗凝预防静脉血栓栓塞时颅内血肿体积变化及相关安全性。方法回顾性分析脑出血或脑出血合并脑室出血的患者,均在入院7 d内予以注射低分子肝素,并在用药7 d后复查头颅CT。计算患者低分子肝素治疗前后CT上的颅内血肿体积的变化,血肿体积的计算使用ABC/2法,脑室出血量的计算使用手绘出血区域方法。结果共入选64例,平均年龄65岁,美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分中位值为10.6,基线时血肿体积平均为（24.3±22.3）ml,低分子肝素治疗前后CT检查上的颅内血肿体积变化为（-4.35±10.5）ml,仅有1例的血肿体积增大。经分析,自发性脑出血患者发病7 d内给予低分子肝素预防深静脉血栓并不导致颅内血肿的增大。结论在脑出血伴/不伴脑室出血的急性期,给予皮下注射低分子肝素预防静脉血栓栓塞不导致颅内血肿的增大。     

低分子肝素预防髋、膝关节术后下肢深静脉血栓形成的临床观察

目的探讨低分子肝素(LMWH)对预防髋、膝关节术后下肢深静脉血栓(DVT)的有效性和安全性。方法将52例行髋、膝关节手术的患者随机分为治疗组和对照组各26例。对照组不予任何抗凝药物,术后24h开始行物理方法预防DVT;治疗组在对照组治疗基础上于术前12h、术后给予LMWH腹部皮下注射,2组均治疗7d。观察并比较2组术后双下肢DVT和不良反应发生情况及血常规指标。结果治疗组治疗后DVT发生率为3.8%,低于对照组的26.9%,差异有显著统计学意义(P<0.05)。2组患者血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用LMWH预防髋、膝关节术后DVT疗效确切,对凝血机制无影响,安全性好,值得临床推广应用。     

低分子肝素对患者下肢静脉血栓的预防效果观察

目的分析低分子肝素对患者下肢静脉血栓的预防效果,评价其疗效,探讨其临床适用性。方法选择从2011年5月至2012年5月于我院就诊的120例下肢静脉血栓高危患者,采用随机数字表的方法分为实验组65例和对照组55例,对照组实施常规的对症治疗,实验组在对症治疗的基础上加用低分子肝素预防性治疗。观察两组患者发生下肢静脉血栓的病例数和实验组应用低分子肝素治疗过程中的不良反应。结果对照组患者中有18例发生下肢静脉血栓,而实验组患者中仅有2例出现下肢静脉血栓,差异有显著性（P〈0．05）,且实验组患者中未出现凝血指标的明显改变及出血情况。结论低分子肝素对患者下肢静脉血栓具有良好的预防作用,且无明显不良反应,安全性高,适合临床长期推广应用。     

低分子肝素预防外科手术患者术后形成静脉血栓的临床护理体会

目的：探讨低分子肝素预防外科手术患者术后形成静脉血栓的临床护理体会。方法选取我院2009年2月～2014年2月开展外科手术患者390例,随机分为对照组与观察组各195例,两组患者术前给予低分子肝素皮下注射,对照组采用常规护理措施,观察组增加皮下注射针对性的护理干预。观察两组患者的临床表现与静脉血栓发生率,并开展比较与分析。结果两组样本手术前后血小板计数变化以及凝血死亡变化比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者共2例患者发生静脉血栓,发生率为1.02％,低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在外科手术前应用低分子肝素可有效降低静脉血栓的发生,但临床应用时需给予针对皮下注射的综合护理干预,可保证有效抑制低分子肝素的不良反应。     

低分子肝素预防腹部手术后下肢深静脉血栓形成的临床研究

下肢深静脉血栓形成是外科手术后严重的并发症之一.以往外科医师常注意手术操作本身的并发症及对心、肺等重要器官的影响,而忽略手术对血管的损伤、血液淤滞和凝血功能的影响,从而继发静脉管腔内血栓形成.文献报道普外科患者术后下肢静脉栓塞的发生率为15％～30％[1].本文通过研究较大手术后应用低分子肝素对下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的预防作用,为腹部外科手术后制定抗凝措施提供依据.     

应用低分子肝素钙预防下肢静脉血栓的护理体会

下肢深静脉血栓形成（Deep Venous Thrombosis,DVT）是指血液在下肢静脉腔内不正常凝集,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍,是下肢骨折患者的常见并发症之一。有临床报道,在急性创伤DVT患者的发生率为12.4%,其中,     

低分子肝素联合香丹注射液预防妇科恶性肿瘤腹腔镜手术后静脉血栓性疾病

目的探讨妇科恶性肿瘤腹腔镜手术后早期应用低分子肝素联合香丹注射液预防静脉血栓性疾病的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究的方法,将2011年1月—2013年1月在解放军152医院住院期间106例妇科腹腔镜恶性肿瘤手术后患者随机分为2组,试验组(53例)和对照组(53例),试验组术后12 h常规采用低分子肝素2500 U,皮下注射及香丹注射液20 ml静脉滴注进行预防,对照组不采用预防性用药,比较两组患者静脉血栓性疾病的发生率及术后出血情况。结果所有患者均在腹腔镜下成功完成手术,无中转开腹患者。试验组和对照组患者术后静脉血栓性疾病的发生率分别为1.9%(1/53)和33.9%(20/53),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组患者术后出血发生率分别为3.8%(3/53)和1.9%(1/53),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后早期应用低分子肝素联合香丹注射液可明显降低妇科腹腔镜恶性肿瘤手术后患者静脉血栓性疾病的发生率,且安全有效,不会增加术后出血风险。     

低分子肝素钙注射液预防下肢静脉血栓的观察与护理

目的探讨低分子肝素钙注射液预防下肢静脉血栓的观察与护理。方法骨科下肢手术患者120例随机分为试验组和对照组各60例,对照组常规给予护理干预,试验组在此基础上注射低分子肝素钙注射液,疗程10d。结果试验组发生DVT 2例(3.3%),对照组发生DVT15例(25.0%),差异有显著性意义(P<0.01);试验组术后第一天、第三天患肢肿胀程度减轻情况明显优于对照组(P<0.05或0.01);两组均未发现药物不良反应事件。结论低分子肝素钙抗血栓作用明显,对凝血机制无影响,安全性好,预防术后DVT疗效确切。     

低分子肝素和利伐沙班对髋膝关节置换术后深静脉血栓的预防效果探讨

目的对比对接受髋膝关节置换术治疗的患者分别应用利伐沙班与低分子肝素对术后深静脉血栓预防的影响情况。方法将2016年5月～2018年5月期间我院收治的92例接受髋膝关节置换术治疗的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(利伐沙班治疗)和对照组(低分子肝素治疗),每组患者46例。对比两组患者深静脉血栓的发生情况。结果经治疗后,观察组患者术后引流量(92.65±4.99)mL以及深静脉血栓发生率(2.17%)显著低于对照组患者的术后引流量(99.94±7.87)mL以及深静脉血栓发生率(17.39%),差异有统计学意义(P 0.05);两组患者术后PLT、PT以及APTT的值差异无统计学意义(P 0.05)。结论对接受髋膝关节置换术治疗的患者,采取利伐沙班治疗,可有效降低深静脉血栓的发生率,有较高临床应用价值。     

早期应用低分子肝素预防重症脑出血患者下肢静脉血栓的疗效探讨

目的探讨重症脑出血患者早期应用低分子肝素治疗对下肢静脉血栓的预防效果。方法 60例重症脑出血患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组以常规方式治疗,观察组在常规治疗基础上早期应用低分子肝素治疗。分析比较两组治疗效果,治疗前后下肢周径与下肢深静脉(腘静脉、股静脉)血流速度,入住ICU时间、住院时间、下肢静脉血栓发生率以及不良反应发生率。结果观察组总有效率96.67%高于对照组的76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组下肢周径比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组腘静脉血流速度(21.34±3.88)cm/s、股静脉血流速度(28.13±4.86)cm/s快于对照组的(16.13±1.32)、(21.13±4.66)cm/s,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组入住ICU时间(6.22±1.41)d、住院时间(18.63±3.52)d均短于对照组的(8.26±1.43)、(25.11±2.96)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组下肢静脉血栓总发生率3.33%低于对照组的23.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对重症脑出血患者早期应用低分子肝素治疗可有效预防下肢静脉血栓的发生,增加血流速度,缩短患者入住ICU及住院时间,且不良反应发生率低,用药安全。     

降纤酶、低分子肝素联合华法林治疗下肢静脉血栓32例观察

目的：探讨降纤酶、低分子肝素联合华法林治疗下肢静脉血栓的有效性和安全性,为基层医院治疗提供参考方案。方法32例下肢静脉血栓患者,给予降纤酶静脉滴注后皮下注射低分子肝素,口服华法林,调整INR值至2~3后停用低分子肝素,坚持口服华法林3个月后医院复诊。结合患者临床症状、超声及D-二聚体判断治疗有效性。结果31临床症状全部缓解,1例治疗1个月时消化道出血停用华法林。结论降纤酶、低分子肝素联合华法林治疗下肢静脉血栓效果肯定,安全性可以接受。     

低分子肝素在预防髋部骨折患者下肢静脉血栓中的应用

目的:观察低分子肝素在预防髋部骨折患者下肢静脉血栓中的临床效果。方法:将2013年以来重症监护病房(ICU)收治的56例患者随机分为观察组(30例)和对照组(26例)。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上,应用低分子肝素5 000 U,每日1次皮下注射,连续应用7~14 d。比较两组2周后双侧下肢的周径,行彩色多普勒超声检查观察其血流速度,计算两组下肢静脉血栓的发生率,并观察有无不良反应。结果:观察组双侧下肢周径及血流速度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组使用低分子肝素治疗后无一例发生下肢静脉血栓,对照组有3例发生下肢静脉血栓,发生率为11.54%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后均未发生不良反应。结论:应用低分子肝素预防髋部骨折患者下肢静脉血栓,效果确切,安全性良好,能有效改善患者的血流,减少髋部骨折患者术后下肢静脉血栓的形成。     

髋、膝关节置换术后应用利伐沙班预防深静脉血栓的疗效观察

目的观察应用利伐沙班预防髋、膝关节置换术后深静脉血栓的临床疗效及安全性。方法以2010年10月~2012年3月我院收治的需行髋、膝关节置换术并符合入选标准的176例患者为研究对象,按就诊顺序随机分为治疗组(利伐沙班组)和对照组(低分子肝素组),每组各88例。在相同常规治疗的基础上,分别口服利伐沙班(1日10mg)和皮下注射低分子肝素(1日100Axa IC.U.kg-1)进行深静脉血栓的预防,观察比较两组的治疗效果及安全性。结果利伐沙班组和低分子肝素组深静脉血栓的发生率分别为8.0%和18.2%,两者相比具有统计学差异(P<0.05),安全性方面利伐沙班与低分子肝素相近(P>0.05),两组均无严重大出血事件发生。结论利伐沙班用于预防髋、膝关节置换术后深静脉血栓的发生疗效可靠,安全性与低分子肝素相当,口服治疗更方便,值得临床推广应用。     

低分子肝素联合间歇充气加压装置预防老年髋部骨折深静脉血栓形成56例

目的 观察低分子肝素(LMWH)联合间歇充气加压装置(IPC)预防老年髋部骨折深静脉血栓形成的效果.方法 选择老年髋关节周围骨折患者112例,随机均分为两组各56例.治疗组入院后立即给予低分子肝素药物预防联合间歇充气加压装量机械预防,低分子肝素采用腹壁皮下注射0.5 mL、每12 h给药1次,间歇充气加压装量采用双下肢交替使用、每天共6 h,连续14 d.对照组仅在术后给予低分子肝素药物预防.动态观察凝血酶原和活化部分凝血活酶时间,术后10 d进行深静脉血栓症状评估、下肢深静脉彩色多普勒超声检查.结果 治疗组出现下肢深静脉血栓1例(1.79%),对照组出现下肢深静脉血栓6例(10.71%o结论髋关节周围骨折围手术期应用低分子肝素联合间歇充气加压装置,可获得持续、有效的抗凝效果,降低深静脉血栓的发生率.     

低分子肝素成功治疗妊娠晚期髂外静脉血栓一例

目的：探讨低分子肝素治疗妊娠晚期髂外静脉血栓效果。方法：以一例实际案例就低分子肝素治疗妊娠晚期髂外静脉血栓的实际运用情况进行分析。结果：该病例运用低分子肝素治疗获得成功,产程顺利,复查双下肢静脉血管彩超,双下肢静脉未见明显异常。结论：低分子肝素可运用于妊娠晚期髂外静脉血栓治疗,但具体效果仍然需要大量临床研究。     

低分子肝素联合参芎注射液治疗肿瘤静脉血栓栓塞分析

目的观察低分子肝素联合参芎注射液治疗肿瘤静脉血栓栓塞的临床疗效。方法选取2010-2011年我院收治的恶性肿瘤患者共24例,随机分为治疗组和对照组,每组12例。对照组仅予低分子肝素(速碧林)治疗,85 IU/kg皮下注射,治疗组在对照组的基础上给予参芎注射液200 mL静滴。两组患者的疗程均为15d。结果治疗组总有效率(100%)明显高于对照组(83.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在用药期间均未发生出血倾向及过敏反应。结论低分子肝素联合参芎注射液治疗肿瘤静脉血栓栓塞,效果显著,未见明显的不良反应。     

低分子肝素钙用于高危产妇剖宫产术后静脉血栓形成预防中对APTT及TT水平的影响

目的：分析低分子肝素钙用于高危产妇剖宫产术后静脉血栓形成预防中对凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)水平的影响。方法：此次研究总共纳入68例研究对象,均是2020年08月至2022年08月到医院行剖宫产术的高危产妇,利用随机数字表法进行分组,分为对照组(n=34,下肢气压泵治疗)与研究组(n=34,下肢气压泵+低分子肝素钙治疗)。收集并对比两组的凝血功能指标、血液流变学、炎症因子、静脉血栓形成及临床症状。结果：在APTT、TT、FIB及D-D上,研究组优于对照组(P<0.05)。在ESR、PV及HCT上,研究组低于对照组(P<0.05)。在IL-6与TNF-α上,研究组低于对照组(P<0.05)。在静脉血栓的发生率上,研究组低于对照组(P<0.05)。结论：在高危产妇行剖宫产术后,配合低分子肝素钙的效果良好,有利于调节凝血功能指标,预防术后静脉血栓形成。