连续性静脉-静脉血液滤过在心脏术后急性肾功能衰竭中的观察及护理

目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在心脏术后急性肾功能衰竭中的观察及护理。方法对18例心脏直视术后并发急性肾功能衰竭的患者实施连续性静脉-静脉血液滤过治疗,治疗过程中注意观察病情变化,并结合相关护理措施。结果经CVVH治疗与护理,患者的急性肺水肿、心力衰竭症状迅速得到控制,血钾、肌酐、尿素氮等异常指标均下降至正常范围,而18例患者均无发生护理并发症。结论在CVVH治疗过程中加强病情观察,维持水、电解质及血容量平衡的同时注意维护血滤管路的通畅,加强心理护理与营养护理是保证治疗成功的关键。     

连续性静脉-静脉血液滤过治疗尿毒症脑病疗效分析

目的观察连续性静脉-静脉血液滤过治疗尿毒症脑病的疗效。方法32例尿毒症脑病患者采用连续性静脉-静脉血液滤过治疗，治疗前后测定肾功能、电解质、β2微球蛋白（β2-MG）。结果治愈30例，死亡1例，自动出院1例，治疗前后血尿素氮、肌酐、钾、β2微球蛋白有显著改善（P〈0．05）。结论对于尿毒症脑病患者，连续性静脉-静脉血液滤过是安全且有效的治疗措施。     

连续性静脉-静脉血液滤过治疗小儿急性肾功能衰竭

目的观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVEF)在小儿急性肾功能衰竭中的疗效,寻找安全有效的小儿急性肾功能衰竭的治疗方法。方法对2002-06～2008-03行该种连续性血液滤过治疗的16例小儿急性肾功能衰竭患者进行回顾性分析,对比观察治疗前后血肌酐、尿素氮、电解质、二氧化碳结合率、心率、血压的变化及不良反应的发生。结果16例患者中,12例完全治愈;3例达到临床治愈(尿蛋白持续1+～2+,肾功能完全恢复正常);1例病死,死亡原因与就诊过晚,延误治疗有关。结论连续性血液滤过可明显降低小儿急性肾功能衰竭病死率,是安全可行的治疗方法之一。     

观察连续性静脉-静脉血液滤过治疗尿毒症脑病的作用

目的观察连续性静脉-静脉血液滤过治疗尿毒症脑病的作用。方法选取我院收治的尿毒症脑病患者30例,对患者采用连续性静脉-静脉血液滤过方式进行治疗,治疗次数为1～4次不等,每次进行的时间为12 h。收集患者在治疗开始时,和治疗6 h、12 h时的血液和滤液,来测定患者的血常规、肾功能、血生化以及电解质情况。同时采用ELISA法对患者血浆和滤液中的β2-微球蛋白的浓度。结果 30例患者经过连续性静脉-静脉血液滤过治疗之后,26例治愈,占87%;3例好转,占10%;1例无效,占3%。患者治疗前和治疗12 h后的平均血浆β2-微球蛋白浓度分别为（42.8±6.2）mg/L和（26.7±3.7）mg/L,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后在各观察点滤液中测及β2-微球蛋白,且二者中的β2-微球蛋白水平呈现出负相关（r=-0.671,P〈0.01）;患者的平均动脉压、血浆渗透压和心率在治疗前后没有显著变化（P〉0.05）;患者的血钾和肾功能与治疗前相比有较大的改善（P〈0.05）。结论连续性静脉-静脉血液滤过治疗尿毒症脑病,能够使病情得到显著的改善。     

连续性静脉-静脉血液滤过联合大黄灌肠在重症胰腺炎并发腹腔间室综合征的临床疗效分析

目的对应用连续性静脉-静脉血液滤过与大黄灌肠两种方式联合对并发腹腔间室综合征的重症胰腺炎患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取46例并发腹腔间室综合征的重症胰腺炎患者,随机分为对照组23例和治疗组23例。采用大黄灌肠方式对对照组实施治疗,采用连续性静脉-静脉血液滤过与大黄灌肠两种方式联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组总有效率为91.30%,对照组总有效率为60.86%,两组总有效率比较具有显著性差异(χ2=4.30,P<0.05)。结论应用连续性静脉-静脉血液滤过与大黄灌肠两种方式联合对并发腹腔间室综合征的重症胰腺炎患者实施治疗的临床效果非常明显。     

连续性静脉-静脉血液滤过对Ⅰ型心肾综合征的临床疗效观察

目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(continuous venovenous hemofihration,CVVH)对Ⅰ型心肾综合征患者的顽固性心衰及渐进性肾衰的缓解作用。方法采用CVVH的方法治疗Ⅰ型心肾综合征患者20例(血滤组),观察其治疗前后心功能及各项临床指标的变化,并与单纯应用药物治疗心肾综合征患者(对照组)作对比。结果血滤组患者治疗后心功能及临床不适症状等均明显改善,而对照组则变化不明显,甚至加重。结论 CVVH能够显著改善Ⅰ型心肾综合征患者的心、肾功能,且疗效确切,无明显不良反应。     

连续性静脉-静脉血液滤过方式治疗蝮蛇咬伤中毒17例

目的：探讨分析连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）对蝮蛇咬伤致急性肾功能衰竭的治疗效果。方法：选择入住本院的蝮蛇咬伤合并急性肾功能衰竭患者17例，在注射抗蛇毒血清和内科常规治疗的基础上给予CVVH治疗，观察治疗前后患者症状改善情况，收集血生化指标，观察治疗过程中出现的不良反应，并对收集数据进行统计学分析。结果：CVVH治疗过程中未出现严重不良反应，17例患者15例存活，1例死亡，1例放弃治疗。CVVH治疗后患者生命体征趋于平稳，肝肾功、心肌酶下降，统计学分析示P〈0．05。结论：在注射抗蛇毒血清和内科常规治疗的基础上给予CVVH治疗能有效改善SAP患者病情，降低死亡率。     

床旁连续性静-静脉血液滤过治疗高钠血症

目的 探讨床旁连续性静-静脉血液滤过治疗高钠血症的疗效.方法 对9例高钠血症患者进行床旁连续性静-静脉血液滤过治疗,动态观察患者的血钠浓度及其纠正速度、肌酐值、血气指标变化及血压、心率、血糖值等变化.动态调整置换液成分.结果 经过2～6h床旁连续性静-静脉血液滤过治疗后血钠开始下降,24h后肌酐、APACHEⅡ评分明显下降,酸中毒得到纠正,治疗期间心率与平均动脉压无明显变化.随着治疗时间延长,血钠浓度可逐渐降至正常,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 CVVHF治疗高钠血症血流动力学稳定,疗效确切,安全性好.     

连续性静脉血液滤过在重症胰腺炎早期治疗中的作用

目的探讨连续性静脉血液滤过在重症胰腺炎早期治疗中的作用和重要意义。方法回顾性分析在2009年3月至2011年11月期间,在我院ICU收治重症胰腺炎患者10例,全部患者在给予常规治疗的基础上,还给予连续性静脉血液滤过治疗方案,密切观察患者治疗3d前后的血肌酐、血清淀粉酶以及C反应蛋白等生化指标的变化。结果治疗后的血肌酐(128.29μmol/L)、血清淀粉酶(273.74U/L)以及C反应蛋白(115.73 mg/L)三项生化指标明显低于治疗前的血肌酐(354.84μmol/L)、血清淀粉酶(1590.06U/L)以及C反应蛋白(254.18mg/L)。结论连续性静脉血液滤过在重症胰腺炎早期治疗中具有重要作用和意义,可以促进重症胰腺炎患者的康复,提高胰腺炎患者治愈率。     

连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的观察连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法选取广州市增城区新塘医院血液净化中心2015年7月~2016年7月收治的48例慢性肾功能衰竭患者为本次实验研究对象,将所有患者随机分为A组与B组,A组24例患者均给予连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗,B组24例患者给予普通血液透析治疗,比较48例慢性肾功能衰竭患者治疗前后各项临床指标变化情况。结果两组患者治疗72小时后患者血氨、尿素氮、肌酐以及尿酸含量明显降低,A组患者治疗后各项数据明显优于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于慢性肾功能衰竭患者给予连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗可有效改善改善患者各项临床指标。     

连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）在难治性心力衰竭中的应用

目的：探讨连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）在难治性心力衰竭中的应用及疗效。方法：对16例临床确诊难治性心力衰竭患者进行连续性静脉-静脉血液滤过,观察心功能的改善状况。结果：16例患者心功能改善1～2级,临床症状明显改善,平均心率（HR）下降24/min,中心静脉压（CVP）平均下降15cmH2O,左室射血分数（EF）平均上升20%,左室舒张末期直径（LVEDD）平均下降10mm。结论：连续性静脉-静脉血液滤过在治疗难治性心力衰竭中效果显著。     

连续性肾脏替代疗法(CRRT)在ICU中的应用

连续性肾脏替代疗法（Continuous Renal Replacement Therapy，CRRT）是在间歇性透析（intermittent hemodialysis，IHD）的基础上发展起来的，因CRRT治疗重症ARF的疗效优于IHD．能改善重症ARF的预后,而被广泛应用于治疗急性肾功能衰竭及其并发症的危重患者。近年来在ICU中．也得到应用。CRRT是指所有缓慢、连续清除水和溶质的治疗方式。透析技术不断发展，相继出现了包括动静脉缓慢连续超滤（AVSCUF）、连续性动静脉血液滤过（CAVH）、连续性血液透析滤过（CAVHDF）、连续性动静脉血液透析（AVHD）等技术;随着中心静脉留置双腔导管应用的普及．又衍生出静-静脉血液滤过（VVH）、连续性静-静脉血液透析滤过（CVVHD）静-静脉缓慢连续超滤（VVSCUF）。     

连续性静静脉血液滤过在抢救老年肺心病合并肾衰中的应用

目的：探讨连续性静静脉血液滤过(CVVH)在抢救老年肺心病合并肾衰中的作用。方法：对老年慢性肺心病合并肾衰患者在药物治疗基础上,应用CVVH清除体内多余水分及代谢废物。结果：患者经治疗后血尿素氮肌酐较前显著下降,呼吸衰竭、心力衰竭、肝肾功能损害大部分得到明显恢复,水及电解质离子紊乱多数得到纠正。结论：CVVH应用于老年肺心病急性发作期合并肾功衰竭患者是安全有效的。     

探究连续性静脉-静脉血液滤过治疗儿童急性肾衰竭的效果观察

目的:研究连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗儿童急性肾衰竭的效果。方法:在某院于2013年1月~2015年1月间收治的急性肾衰竭患儿中随机抽取出86例作为本次研究的观察对象,将其随机分入到观察组和对照组中,其中对照组患儿采用间歇性血液滤过(IHD)治疗,观察组患儿采用连续性静脉-静脉血液滤过治疗,统计分析两组患儿的生化指标、存活率等。结果:观察组患儿的存活率95.35%明显高于对照组的79.07%,P<0.05;观察组患儿治疗12h、24h、48h的BUN、Cr、K+、Na+、PCO2值均低于对照组,P<0.05;且观察组患儿的PO2值明显高于对照组,P<0.05;两组患儿的pH值对比差异不明显,P>0.05。结论:对儿童急性肾衰竭采用连续性静脉-静脉血液滤过技术治疗效果确切,有助于提高存活率,控制病情进展,改善患儿的肾功能,值得推广应用。     

连续性静脉-静脉血液滤过治疗急性重度中毒的临床研究

目的观察连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗急性重度中毒的治疗效果。方法将2005年8月-2008年12月入住我院ICU的各种急性重度中毒患者50例,随机分为CVVH治疗组（A组,25例）和对照组（B组,25例）,两组患者入院后均接受常规治疗,A组同时床旁行CVVH治疗。结果A组有效率96％,优于B组60％,两组比较差异有显著性差异（P〈0．05）。昏迷清醒时间、机械通气时间、平均ICU住院天数上,两组比较差异也有显著性差异（P〈0．05）。A组肝、肾功能,心肌酶谱,动脉血气指标和急性生理学与慢性健康状况11（APACHEII）评分均较治疗前有显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CVVH抢救急性重度中毒患者有显著效果,能迅速缓解临床症状,提高抢救成功率,缩短病程。     

连续性血液滤过治疗急性重症胰腺炎效果分析

目的探讨连续血液滤过治疗急性重症胰腺炎（SAP）的效果。方法对15例重症胰腺炎患者采用连续性静-静脉血液滤过（CVVH）方法治疗,监测患者治疗前后生命体征及临床症状、血液生化指标、APACHEⅡ评分的变化情况。结果 15例患者经过CVVH治疗后,临床症状明显缓解,血液生化指标有明显改善（P〈0.05或P〈0.01）,APACHEⅡ评分明显降低（P〈0.05）。结论连续性血液滤过可成为SAP患者重要而安全可靠的临床治疗措施之一。     

1例肝移植术后急性肾衰患者连续性肾脏替代治疗的护理

随着国内血液净化治疗技术的发展,对急性肾衰治疗水平的提高,连续性静脉—静脉血液滤过(CVVH)以其技术简便、血液动力学稳定、纠正内环境紊乱、保障患者的营养支持等优点,已逐步推广应用。现将我院1例肝移植术后并发急性肾功能衰竭患者采用CVVH连续治疗24d的护理体会报道如下。     

血液灌流加连续性静脉-静脉血液滤过治疗重度有机磷中毒的应用研究

目的评价血液灌流加连续性静脉-静脉血液滤过治疗重度有机磷中毒的价值。方法53例AOPP患者分为两组,对照组21例行传统治疗,治疗组32例在常规治疗基础上联合运用血液灌流及持续静-静脉血液滤过治疗。观察比较两组的治疗效果。结果治疗组的昏迷持续时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间、阿托品应用总量均小于对照组,有显著性差异（P〈0．01）。反跳发生率、中间综合症发生率均小于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。结论血液灌流加连续性静脉-静脉血液滤过治疗重度有机磷中毒更为安全而有效。     

连续性静脉—静脉血液滤过治疗16例急性肾衰竭

近年来，连续性肾脏替代治疗（CRRT）技术日趋成熟，CRRT床旁机具有较为完善的液体平衡及安全报警系统，应用简便，但价格昂贵，在我国难以获得广泛的推广。近5年来应用床旁简易CRRT技术，设备简单，获得同样令人满意的疗效。2001年-2006年对16例急性肾功能衰竭（ARF）患者行连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗，疗效满意，报告如下。     

连续性血液净化在多脏器衰竭中的应用评价

目的 分析连续性血液净化（CBP）在伴急性肾衰的多脏器衰竭患者中的疗效。方法 2005年9月至2006年1月在该院重症监护室（ICU）住院的伴急性肾衰（ARF）的危重患者7例行连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH），观察治疗中生命体征（心率、平均动脉压）的变化，检测血常规、血凝常规、血气分析、肾功能、电解质、肝功能、血糖和心肌酶，记录并发症和滤器寿命。结果 （1）血流动力学稳定（2）肾功能恢复4例；最终存活2例；（3）合并并发症5例（低温3例，出血2例，滤器凝血1例，其他1例）；（4）滤器寿命为12～108h，最长达108h；（5）APACHEII评分CVVH前为10～35分，治疗后为13～28分。结论 CBP在伴急性肾衰的危重患者中疗效肯定，乳酸盐方2L／h的置换速度无不耐受情况。