伴有胎盘绒毛膜血管瘤的胎儿及新生儿并发症分析

目的：探讨胎盘绒毛膜血管瘤对胎儿及新生儿的影响。方法：回顾性分析2015—2021年经病理确诊为胎盘绒毛膜血管瘤的25例孕妇及其新生儿的临床资料,总结其临床特征,并根据胎盘绒毛膜血管瘤直径将患儿分为巨大血管瘤组（直径≥5 cm）和普通血管瘤组（直径<5 cm）,比较两组患儿临床特点及结局。结果：19例胎盘绒毛膜血管瘤合并有围产期并发症,胎儿期发生羊水过多7例（28%）,胎儿生长受限7例（28%）,胎儿宫内窘迫5例（20%）,胎儿水肿2例（8%）,胎儿贫血3例（12%）,胎儿心胸比增大3例（12%）,早产9例（36%）,新生儿期合并有新生儿贫血6例、凝血功能异常3例、新生儿血小板减少1例、先天性心脏病9例、新生儿心律失常1例、新生儿坏死性小肠结肠炎1例、先天性肺囊腺瘤畸形1例、尿道下裂1例。2例患儿因胎儿期羊水过多、胎儿心胸比增大、重度贫血及生后重度窒息而死亡。其余新生儿目前随访均存活良好,无生长发育迟缓者。巨大血管瘤组羊水增多比例高于普通血管瘤组（P <0.05）。结论：胎盘绒毛膜血管瘤可导致胎儿及新生儿多种并发症,并且肿瘤大小对胎儿及新生儿并发症的发生有一定预测价值,加强...     

胎盘血管瘤伴单脐动脉2例并病理分析

目的：探讨胎盘血管瘤伴单脐动脉的病理特征及临床意义。方法：对我院收治的2例胎盘血管瘤伴单脐动脉患者的临床资料进行回顾性分析。结果：产前诊断2例,漏诊1例;新生儿存活1例,新生儿死亡1例。本组2例为胎盘血管瘤伴单脐动脉,1例伴胎儿多发畸形。结论：胎盘血管瘤伴单脐动脉可引起孕妇早产、羊水过多等并发症,尤其是血管瘤较大者,与胎儿预后密切相关。彩色多普勒超声是诊断胎盘血管瘤的重要辅助手段,病理诊断为其最终标准。     

7例胎盘血管瘤的临床特点和病理分析

目的：探讨胎盘血管瘤的临床特点、病理特征及诊断方法。方法：对我院收治的7例胎盘血管瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：产前诊断6例,漏诊1例;新生儿存活2例,死亡5例（3例早产,1例并发羊水过多,1例难免流产）。本组6例为单发血管瘤,1例多发。结论：胎盘血管瘤可引起孕妇早产、羊水过多等并发症,尤其是血管瘤较大者,与胎儿预后密切相关。彩色多普勒超声是诊断胎盘血管瘤的重要辅助手段。     

妊娠合并胎盘血管瘤5例病例分析

胎盘血管瘤又称胎盘绒毛血管瘤,是胎盘内最常见的非滋养细胞来源的良性肿瘤之一,目前文献报道多为病例报告,例数较少,国内外报道发生率范围波动较大[1] ,为0.16％～2.6％,小的胎盘血管瘤对妊娠无明显不良影响,>4cm的胎盘血管瘤可能引起羊水过多、胎儿贫血、胎儿水肿、胎儿生长受限、胎死宫内等,也有个案报道巨大胎盘血管瘤...     

胎盘血管瘤10例临床病理分析

本文报道10例胎盘血管瘤的临床及病理分析,并对胎盘血管瘤的发生率、病理变化及其与临床的关系进行了讨论。大的或弥漫性胎盘血管瘤可发生各种并发症。影响母儿,如胎儿宫内生长迟缓、胎儿窘迫,甚至胎儿死亡,个别尚可并发羊水过多和胎儿畸形。本文强调有上述并发症者均应仔细检查胎盘。     

胎盘绒毛膜血管瘤11例之临床表现与超声特点分析

目的分析胎盘绒毛膜血管瘤临床表现与超声特点。方法随机选定本院收治的11例胎盘绒毛膜血管瘤患者,2010年3月至2017年3月为研究时段,分析其临床表现以及超声特点,均进行病理诊断,分析分娩结局。结果 11例孕妇中剖腹产或经阴道分娩,除1例因29周胎儿畸形引产,家属放弃抢救新生儿外,所有胎儿经过治疗均健康出院。肉眼检查胎盘,均可见胎盘胎儿面明显凸起,颜色与周围胎盘组织明显异常,其上覆盖羊膜,胎盘母体面相应部位肉眼所见除局部可见包块外,与正常胎盘组织差别不明显。9例脐带紧邻其旁插入胎盘。11例胎盘均送病检,后病检报告为胎盘绒毛膜血管瘤。结论临床医师应根据超声声像图改变情况评估胎盘绒毛膜血管瘤,及早的做出诊断,采取针对性的处理措施,最大限度降低风险时间发生率。     

胎盘血管瘤的超声产前诊断与处理方法

目的探讨胎盘血管瘤的超声图像特征及处理方法。方法回顾分析了48例胎盘血管瘤孕妇的超声产前诊断及跟踪观察情况。结果胎盘血管瘤只要不破裂或不产生压迫症状,对母儿不会有影响。结论超声检查是产前诊断胎盘血管瘤的唯一辅助手段,大的胎盘血管瘤会给胎儿带来某些病理生理变化。     

彩色多普勒超声对胎盘血管瘤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声（CDU）对胎盘血管瘤的诊断价值。方法对8例胎盘血管瘤患者的CDU表现及临床资料进行回顾性分析。结果 8例肿块均位于胎儿面,并突向羊膜腔。超声表现为：胎盘内或胎盘边缘边界清楚,圆形或类圆形的实性低回声肿块,周边见包膜回声,内回声分布均质或欠均质。其中3例肿块内及周边见较丰富条状彩色血流,患者在妊娠过程中出现羊水过多,其中1例于孕30周早产,胎儿死亡;另5例肿块内及周边无血流信号,患者妊娠过程无并发症。5例行剖宫产,2例顺产,新生儿无窒息。结论 CDU对胎盘血管瘤是有效的检查手段,孕18~25周时多能发现。     

超声在胎儿肿瘤终止妊娠前的临床应用

目的探讨超声在胎儿肿瘤终止妊娠前的临床应用价值。材料和方法对24例孕检时超声疑诊胎儿肿瘤者进行三次以上超声波追踪检查,并与临床及终止妊娠后的病理诊断进行对比分析。结果畸胎瘤12例,肾母细胞瘤3例,颈部水囊瘤3例,胎盘血管瘤3例,脐带囊肿2瘤,肝血管瘤1例,超声诊断符合率100%。结论超声检查能及早发现胎儿肿瘤,对指导临床积极治疗,慎重处理胎儿肿瘤,采用合理时机终止妊娠具有重要价值,应作为胎儿肿瘤终止妊娠前的常规检查。     

胎盘绒毛膜血管瘤8例临床病理分析

目的探讨胎盘绒毛膜血管瘤的临床病理特征。方法分析8例胎盘绒毛膜血管瘤的临床病理资料并复习文献。结果胎盘绒毛膜血管瘤可以发生在胎盘的任何部位,与正常组织的界限清楚,切面质地中等,多为暗红色。镜下主要由血管及结缔组织构成。可以分为3种基本类型,其中大多为血管瘤型。结论胎盘绒毛膜血管瘤是一种少见的胎盘组织良性肿瘤,可引起孕妇早产、羊水过多等并发症,尤其是血管瘤较大者,与胎儿预后密切相关。     

8例胎盘绒毛膜血管瘤临床分析

胎盘绒毛膜血管瘤是发生于胎盘的原发性良性肿瘤,对母亲尤其是胎儿可产生不良影响.本研究对我院2004年10月至2007年4月收治的8例病例进行分析、总结,现报道如下. 1 临床资料     

超声对胎盘血管瘤诊断价值的探讨

胎盘绒毛膜血管瘤是一种最常见的胎盘良性肿瘤,属于毛细血管瘤,主要由血管和结缔组织构成,常单发或多发,大小不一,直径0.5~20cm,可发生于胎盘各个部位。肿瘤多数较小,埋于胎盘内不易发现,发生在胎盘的胎儿面者,向羊膜腔突出,则超声易于显示,妊娠合并较大绒毛膜血管瘤对胎儿危害     

B超诊断胎盘血管瘤1例

患者26岁,孕28周,因阴道流血就诊。超声所见:径为7.5ｃｍ,于两侧脑室均可探及无回声区,于胎盘实质内可探及5.8ｃｍ×6.4ｃｍ的边界清晰的类圆形的高回声区,其内回声略不均,有完整的包膜回声,与胎盘关系密切。超声诊断:(1)胎儿脑积水,(2)胎盘肿物(胎盘绒毛膜血管瘤待排)。引产后病理诊断为胎盘绒毛膜血管瘤。胎盘绒毛膜血管瘤,主要由血管及结缔组织构成,可发生在胎盘的任何部位,多为单发。利用Ｂ超检查可提高胎盘绒毛膜血管瘤的诊断B超诊断胎盘血管瘤1例$铁力市妇幼保健院@赵玉芹@金涛$伊春市第二医院@谷晶$哈尔滨市肛肠医院…     

15例巨大胎盘绒毛膜血管瘤孕妇足月经阴道分娩的临床结局分析

目的探讨妊娠合并巨大胎盘绒毛膜血管瘤孕妇阴道分娩的临床结局。方法收集2003年1月至2019年12月在浙江大学医学院附属妇产科医院诊断为妊娠合并巨大胎盘绒毛膜血管瘤且有阴道分娩意愿的足月孕妇15例，分析其一般临床特征、肿瘤大小、肿瘤位置、血流情况、妊娠合并症、分娩方式、分娩结局和子代结局等。结果15例孕妇均在分娩前经本院彩色多普勒超声检查诊断，初始发现孕周为17~40（31.7±6.9）周；肿瘤大小为5.0~10.9（6.7±1.5）cm；可见血流信号10例（66.7%），可见丰富血流信号3例（20.0%），未见血流信号2例（13.3%）；血管瘤位于胎儿面3例（20.0%），母体面1例（6.7%），胎盘实质内8例（53.3%），胎盘边缘3例（20.0%）。其中合并妊娠期糖尿病1例（6.7%），经生活指导，血糖控制良好；合并妊娠期肝内胆汁淤积症1例（6.7%）；合并子痫前期1例（6.7%），无脏器损害；合并羊水过多2例（13.3%）；合并胎膜早破2例（13.3%）。自然临产10例（66.7%），计划性引产5例（33.3%）。顺利经阴道分娩13例（86.7%），总产程为（557.6±244.5）min，无产程异常，均无不良妊娠结局；中转剖宫产2例（13.3%），中转原因：宫腔感染1例（6.7%），胎儿窘迫1例（6.7%），新生儿结局均良好。产后出血1例（6.7%）。合并先天性异常2例（13.3%），其中合并双足外翻1例（6.7%），合并腹腔畸胎瘤1例（6.7%）。结论妊娠合并巨大胎盘绒毛膜血管瘤孕妇在分娩时应紧密联合产科临床特征选择合适的分娩方式，对于无阴道分娩禁忌证的孕妇可予阴道试产，以减少剖宫产给孕妇带来的损伤。     

胎盘绒毛膜血管瘤超声征象对比研究

目的 通过对比研究胎盘绒毛膜血管瘤超声声像与其他胎盘肿瘤超声声像,探讨胎盘绒毛膜血管瘤特殊类型的超声征象特点,提高产前诊断准确率。方法 分析2010年1月至2011年6月间首都医科大学附属北京妇产医院诊断的20例胎盘绒毛膜血管瘤病例资料,研究产前二维、三维及彩色多普勒超声声像与彩色血流特点,结合病理特点,同时与其他胎盘肿瘤超声声像相鉴别,总结出胎盘绒毛膜血管瘤特殊类型的超声征象特点。结果 20例胎盘绒毛膜血管瘤中,10例(50%)为常见超声特征表现(胎盘实质内边界清晰的圆形或椭圆形实性低回声或中等回声,回声低于胎盘,瘤体内见丰富血流信号),6例(30%)呈现出特殊的超声声像(胎盘实质内边界清晰范围较小的实性低回声内仅见1条粗大的血流信号),4例(20%)胎盘绒毛膜血管瘤误诊。结论 常见的胎盘绒毛膜血管瘤超声声像易发现、易诊断,可是在以往的实际工作中仍易漏诊、误诊。本次研究发现并总结出胎盘绒毛膜血管瘤特殊类型的超声声像特点,可提高临床的正确诊断率。     

胎盘血管瘤致8个月胎儿死亡一例

胎盘血管瘤又称绒毛膜血管瘤（Chorioangioma），其发生率约1％[1，2]，多无明显的临床表现而被忽略。但部分血管瘤可引起胎儿宫内发育迟滞，胎儿窘迫，甚至胎死宫内［2］。作者报道服盘多发性血管瘤致8个月胎儿死亡1例，并复习文献，对这一病变进行了讨论。1病例报告法医病理外检资料，怀孕后3个月，7个月先后两次B超检查未发现异常，怀孕8个月时出现头晕、双脚浮肿、自觉服动减弱，查体BP173／12．okPa，尿蛋白（＋）、B超检查提示“胎盘血窦”。服利尿药（双氢克尿塞），3天后自觉胎动消失，再次B超检查，发现胎死宫内。经引产，3天后…     

胎盘异常产前超声诊断对产科急症评估的重要性分析

目的探究胎盘异常产前采用超声诊断对产科急症评估的价值。方法对经过产后或者引产证实为胎盘异常的20例产前超声图像进行分析,观察产前超声诊断的胎盘异常的情况。结果 20例胎盘异常中,胎盘前置和胎盘早剥10例,胎盘植入4例,膜状的胎盘2例,轮帆状胎盘并血管前置2例,胎盘血管瘤1例,巨大胎盘1例。超声的结果与引产或产后证实的结果一致。结论对产前胎儿进行彩超检查可以及早发现胎盘异常情况,对提高产前风险评估以及正确的处理具有重要的价值。     

脐带异常的临床分析

脐带异常是产科常见的合并症,脐带过长、过细、扭转、真结及脐带附着部位异常等可阻碍胎儿胎盘间血液循环和物质交换,导致胎儿生长受限;绒毛膜血管瘤、胎盘水泡变性和胎盘囊肿均可减少绒毛膜面积和胎盘血流量,降低胎盘转运功能,导致胎儿营养不良及生长受限.脐带脱垂如不及时处理,易致胎儿窒息死亡.     

乙肝病毒携带者孕妇胎盘病理学

【目的】通过了解胎盘病理变化与胎儿感染HBV的关系 ,探讨胎儿感染的机理。【方法】测量 16 0例足月妊娠孕妇胎盘大小、质量、脐长 ,并进行大体病理学检查。分组包括 30例胎儿感染组、胎儿血指标阴性者 80例为阴性对照组、正常孕妇 5 0例为正常组。对其中 6 1例HBV携带者孕妇胎盘进行详细的组织病理学观察 (包括胎儿感染组 2 8例及对照组 33例 ) ,分级诊断分析 ,用PCR、ELISA法检测胎儿血HBVDNA和HBsAg。【结果】①胎儿感染组平均胎盘体积为 (6 38± 179)cm3,小于对照组的 (713± 2 38)cm3,对照组平均胎盘体积小于正常组的 (72 3± 2 13)cm3,P 均小于 0 0 1;胎盘厚度、质量、脐长等在 3组中则无显著性差异 ;②胎盘大体病理学检查 :包括绒毛周围纤维素沉积、胎盘小灶梗死、胎盘边缘血肿、干绒毛动脉血栓形成、胎盘钙化及胎膜黄染等 ,3组均无显著性差异。③胎盘组织病理学显示 ,胎儿感染组纤维素样坏死为 2 9% ,绒毛血管增生 /充血为 5 0 % ,均高于对照组的 9%、15 % ,Hofbauer细胞阳性率为 46 % ,低于对照组的 79% ,P均小于 0 0 5。【结论】HBV感染 ,尤其是胎儿感染可能与胎盘体积缩小有关 ;HBV并不会引起胎盘特异性的大体病理学改变 ,胎儿感染与这些改变无关 ;胎盘组织中出现纤维素样坏死及绒毛血管增     

胎盘血管瘤的超声随访

目的超声检查胎盘肿瘤,可以早起提醒孕妇随诊监测孕期并发症.方法本文总结了子2010年至今417例常规孕妇产前筛查,年龄在22—38岁之间,孕周为20周—40周.使用仪器为:日本东芝770,探头频率为:3.5MHz.结果417例中检查出可疑胎盘肿瘤者19例,其中胎盘囊肿4例,胎盘血管瘤6例,胎盘血窦5例,胎盘血池4例.以上结果均经产后胎盘实体病理结果证实.讨论胎盘是胎儿与母体之间进行物质交换的器官,是由羊膜、绒毛膜、和基底膜构成.胎盘肿瘤很少见,常见的有:胎盘囊肿、胎盘血管瘤.