超声评估医用防粘连膜预防剖宫产术后切口粘连的应用研究

目的探讨超声评估医用防粘连膜预防剖宫产术后切13粘连的临床应用价值。方法选取2011年1月～2012年7月广东省深圳市龙华人民医院收治的自愿主动要求剖宫产及有剖宫产指征的孕妇300例,按产程不同分为未临产剖宫产组、第一产程剖宫产组、第二产程剖宫产组。剖宫产均采用子宫下段剖宫产。各组孕妇又随机分为治疗组和对照组各50例（分别共150例）,治疗组将医用防粘连膜（壳聚糖膜）覆盖于子宫下段切13周围及与腹壁切13相对应的子宫表面及附近肠管表面;对照组未放置医用防粘连膜,术后常规关腹。比较各组间的术后切口粘连率与子宫下段前壁切13愈合情况。结果治疗组发现术后切口粘连1例,对照组术后切口粘连37例。其中未临产剖宫产组18例,第一产程剖宫产组7例,第二产程剖宫产组12例。两组差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗组子宫下段切口愈合总有效率为98．00％,明显优于对照组的74．67％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论医用防粘连膜能有效地防止剖宫产术后腹壁粘连,同时所需费用少,患者无痛苦,又能明显改善生活质量,广泛应用后将产生巨大的社会效益和经济效益。     

防术后粘连膜的组织病理学观察

目的：研制防术后炽连膜。方法：采用新型天然生物材料壳聚糖，并通过运行植入实验研究其生物降解性，经组织学光镜观察其组织相容性。并对数据进行统计学处理。结果：壳聚糖膜早期可引起轻废慢性非特异性炎症反应，１６周后，其肌体反应接近丝线组。结论：壳聚糖是一种性能很好的生物材料，可用于防术后粘连膜的研制。     

医用几丁糖预防剖宫产术后粘连的疗效观察

目的 探讨医用几丁糖预防剖宫产术后粘连的疗效.方法 以2005年1月～2013年6月收治的二次剖宫产产妇为样本库,治疗组（使用医用几丁糖）102例,对照组（未使用医用几丁糖）100例.观察两组患者第二次剖宫产术时的盆腹腔粘连情况及第一次剖宫产术后排气时间、腹痛情况、术后病率、出血量及切口愈合情况.结果 两组患者盆腹腔粘连情况：治疗组预防粘连有效率达78.4％;而对照组50.0％,差异有统计学意义（x2=17.79,P＜0.01）.治疗组的排气时间、腹痛情况与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.两组术后病率、出血量及切口愈合情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 几丁糖预防剖宫产手术后粘连效果显著,同时可缓解疼痛促进术后早排气.     

剖宫产术后子宫切口愈合的超声观察

目的探讨超声对剖宫产术后子宫切口愈合情况的诊断价值。方法应用超声对21例临床疑诊剖宫产术后子宫切口愈合不良的产妇进行检查,并对术后子宫切口愈合情况进行分类。结果子宫切口愈合良好者14例（66.7%）,子宫切口愈合欠佳5例（23.8%）,子宫切口处浆膜下血肿和子宫切口未愈合各1例（9.5%）。结论应用超声观察剖宫产术后子宫切口的愈合情况简便、直观,无痛苦,准确率高,重复性好,可具有重要的应用价值。     

超声对剖宫产术后子宫切口愈合情况观察

目的探讨剖宫产术后子宫切口不同愈合情况的超声特征及监测的意义。方法自2004年10月～2005年10月共行剖宫产1283例手术中，对300例有疑异的进行B超检查，分别在术后4～42天进行。结果将300例剖宫产术后子宫切口愈合情况大致分为三种类型：Ⅰ型完全愈合型264例，占88％；Ⅱ型愈合欠佳型34例，占11％；Ⅲ型未愈合型2例，占0．05％。结论用超声观察子宫切口愈合情况是目前检查的唯一手段，已被广泛采用，同时超声对剖宫产术后子宫切口愈合情况观察叉具有重要临床意义。     

剖宫产术后盆腹腔粘连的观察

对1999年1月至2006年1月7年间有本院剖宫产史、再次行剖宫产术的356例孕妇的临床资料进行回顾性分析，其中前次手术为新式剖宫产208例（观察组），下腹正中纵切口腹膜外剖宫产148例（对照组）。两组盆腹腔均有不同程度的粘连，观察组和对照组无粘连率分别为28．8％和35．1％（P〈0．05），重度粘连率分别为21．2％和8．1％（P〈0．01）；观察组1例再次剖宫产开腹困难，导致膀胱损伤，对照组无脏器损伤。说明新式剖宫产导致的盆腹腔粘连较下腹正中纵切口腹膜外剖宫产严重。     

超声对剖宫产术后子宫切口愈合监测的意义

目的:评价超声检查对剖宫产子宫切口愈合不良的诊断价值,探讨切口愈合不良的声像特点及其分型.方法:用B超监测观察50例剖宫产后患者的子宫大小、宫腔及切口愈合情况.结果:Ⅰ类子宫切口呈平行或弧状强回声带,浆膜层表现连续光滑完整,共31例(62%).Ⅱ类子宫切口隆起明显,呈实质性非均质性回声团或无回声区为主的混合性回声团,为子宫切口炎性渗出反应,共17例(34%).Ⅲ类子宫切口区局部中断,内见斑片状强回声,边缘增厚突向膀胱,为子宫局部裂开,伴有炎性渗出,共2例(4%).结论:剖宫产术后超声能早期发现子宫切口处出血、感染等严重并发症,为临床诊断、处理提供可靠依据.     

防粘连膜预防腹腔术后肠粘连形成的临床研究

目的观察＂百菲米＂防粘连膜预防腹腔术后肠粘连形成的效果。方法将620例行剖腹术患者随机分为实验组和对照组,各310例;实验组关腹前于腹膜切口后置入＂百菲米＂,对照组按常规方法关腹。结果实验组和对照组术后分别有7例、43例出现肠粘连症状,分别有2例、16例并发粘连性肠梗阻,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;实验组术后肛门最早排气时间早于对照组;两组均未出现吻合口瘘、过敏及毒副反应,切口甲级愈合率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 ＂百菲米＂防粘连膜可减少术后肠粘连的形成。     

剖宫产术后子宫切口愈合不良的超声诊断与分析

目的 评价超声检查在剖宫产术后子宫切口愈合中的应用价值并分析子宫切口愈合不良的声像图特征.方法 利用超声诊断技术,观察我院2007年12月～2010年12月收治的43例剖宫产术后子宫切口愈合不良患者的子宫切口愈合情况,并根据其声像图与80例切口愈合良好患者进行比较分析.结果 根据声像图特点,将子宫切口愈合情况分为愈合良好及愈合不良两大类.而愈合不良又分为三型:实性非均质型27例(62.8%),混合回声型9例(20.9%),类囊肿型7例(16.3%).结论 剖宫产术后行超声检查能动态观察切口愈合情况可为临床诊断提供客观依据,该方法简便、准确、无创、经济,对预防远期母婴并发症具有重要的应用价值.     

剖宫产术后子宫切口假腔的阴道超声检查

目的探讨剖宫产术后子宫切口假腔的阴道超声声像特征。方法回顾性分析27例剖宫产术后子宫切口假腔的阴道超声声像资料。结果27例阴道探头纵切检查时均见子宫前壁峡部切口处肌层回声中断,呈上下径0.2～0.6cm的矩形或楔形无回声区;探头横切检查时见切口处呈左右径0.8～2.0cm的横行条状无回声区。同时合并宫腔积液6例,检查中见前壁肌层中断处无回声区与宫腔无回声区相通。结论剖宫产术后子宫切口假腔是子宫切口愈合不良的一种特殊类型,在剖宫产术后1年以上的妇女中并不少见。经阴道超声检查是一种简便而准确的检查方法。     

超声检查对剖宫产术后子宫切口妊娠的诊断价值

目的：研究剖宫产后子宫切口妊娠的超声特征,探讨彩色多普勒超声对子宫切口妊娠的诊断价值。方法：回顾性分析经病理证实的64例子宫切口妊娠患者的临床资料,分析其经阴道彩色多普勒超声检查的声像图特征。结果：超声正确诊断子宫切口妊娠58例,诊断正确率为90．6％。在正确诊断子宫切口妊娠的患者中典型孕囊型42例,不均质包块型16例,不同类型的患者具有不同的超声图像特点。结论：彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫切口妊娠具有较高的诊断价值,同时也可为临床临床治疗时机的选择提供帮助。     

超声在剖宫产术后子宫切口妊娠诊断中的价值

目的 探讨超声在剖宫产术后子宫切口妊娠诊断中的临床价值.方法 研究对象为2007年11月至2011年11月本院接诊的24例剖宫产术后子宫切口妊娠的患者,均做腹部超声及阴道超声检查,分析诊断符合率及声像图表现.结果 经腹部超声诊断符合率为79.2％,经阴道超声诊断符合率为95.8％;经阴道超声优于经腹超声(P＜0.05).结论 经阴道超声检查是一种无创的、简单易行的检查方法,对剖宫产术后子宫切口妊娠诊断准确可靠,值得临床应用.     

剖宫产术后子宫切口愈合不良的超声检测与分析

目的 应用超声评估子宫切口愈合情况，探讨子宫切口愈合不良的声像图特征。方法 对50例愈合良好和26例切口愈合不良的声像图进行比较观察。结果 愈合良好的子宫切口声像图呈平或弧状强回声光带。愈合不良的子宫切块，为子宫切口炎性反应伴积液。结论 超声能及时、准确诊断子宫切口愈合不良，为临床提供依据，对防治晚期产后出血等并发症具有重要的临床价值。     

医用几丁糖凝胶预防剖宫产术后盆腔粘连的效果分析

目的:探讨并分析医用几丁糖凝胶对剖宫产术后盆腔粘连的预防效果。方法:将本院2013年1月-2014年1月收治的85例剖宫产妇按随机数字表法分为对照组及治疗组,其中对照组40例,治疗组45例,治疗组患者在术中腹膜缝合前将2 mL的几丁糖涂抹于患者子宫切口表面等部位,而对照组患者使用2 mL生理盐水涂抹于相同位置,其余手术操作均相同,观察并比较两组的临床效果。结果:治疗组的总有效率为95.56%,显著高于对照组的70.00%,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组产妇二次剖宫产术中粘连发生率为8.89%,显著低于对照组发生率37.50%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:医用几丁糖凝胶对剖宫产术后盆腔粘连具有较好的临床效果,是一种值得推广使用的新型生物材料。     

超声对剖宫产术后子宫切口愈合情况观察

目的：应用超声对剖宫产术后子宫切口愈合情况进行观察。方法：使用仪器为SIEMENS-Adara实时超声诊断仪。探头频率2．6～5．0MHz适度充盈膀胱，取仰卧位，下腹部做纵切、横切及侧向扫查，同时多切面观察子宫、宫腔及宫旁情况。结果：对80例剖宫产孕妇于术后1～4个月行常规超声检查，将子宫切口愈合情况分为4级：A级愈合（切口愈合良好）、B级愈合（切口愈合尚好）、C级愈合（切口愈合佳）和D级愈合（切口未愈合）。其发生率分别为60％、34％、5％和1％。结论：剖宫产术后超声能早期发现子宫切口处出血、感染等严重并发症，为临床诊断、处理提供可靠依据。     

可生物降解凝胶膜预防腹腔术后粘连的实验研究

目的 拟研制一种新型的防肠粘连的材料及其应用剂型,并探索该剂型材料的应用技术和效果.方法 采用新西兰大白兔24只,分为实验组(18只)和对照组(6只),全麻下于兔回盲部结肠浆膜层人工形成创面,建立腹腔手术的动物模型.实验组创面用可生物降解凝胶膜对创面进行喷涂保护,对照组创面用生理盐水冲洗,缝合关闭腹腔.分别于术后2周、4周、8周处死动物取样,行大体和组织学观察.结果 实验组术后2周、4周肠壁间可见有少许的粘连带,术后8周肠壁间粘连带消失不见.对照组术后2周可见肠壁间有少许粘连带,术后4周肠壁间可见明显粘连带,术后8周见条索状瘢痕.结论 该生物降解凝胶膜能有效的预防术后肠粘连,并有良好的操作性.     

聚-DL-乳酸医用膜应用于腹部手术预防粘连的临床观察

目的对聚乳酸医用膜应用于腹部手术预防腹腔粘连的疗效进行分析和探讨。方法 2008-2010年选择我院普外科各病种病人291例,分为实验组和对照组,实验组术后于创面放置聚-DL-乳酸医用膜,对照组则不放置该膜。实验组与对照组均采用指定术式,随访观察其效果。结果术后经排气时间及腹部立位平片等比较,实验组术后效果较好（P〈0.05）。结论使用聚-DL-乳酸医用膜可有效防止腹部手术后出现粘连。     

剖宫产后子宫切口愈合不良的超声诊断价值

目的 评价超声检查对子宫切口愈合不良的诊断价值,探讨切口愈合不良的声像图特点及其分型.方法 对38例切口愈合不良的声像图进行了回顾性分析.结果 38例剖宫产子宫切口愈合不良超声影像特异.根据病理变化,结合图像表现归纳为实性非均质型、混合回声型及类囊肿型三类.结论 超声诊断剖宫产子宫切口愈合不良是简便易行、准确可靠的检查方法,对防治早期局部积液导致的血液循环障碍,组织水肿及炎性渗出物等引发的切口愈合不良及产后晚期出血具有重要的临床价值.     

改良新式剖宫产术式与新式剖宫产术式腹腔粘连的比较

目的探讨、比较改良新式剖宫产术、新式剖宫产术腹腔粘连的情况。方法通过对2005年5月-2007年12月我院对既往有新式剖宫产史与改良新式剖宫产史的患者因妇产科疾病再次（仅指第2次）开腹手术的198例患者进行观察与回顾性分析,比较其腹腔粘连情况。结果改良新式剖宫产术式的患者粘连发生率低,粘连轻;新式剖宫产术式患者粘连发生率高,粘连重,二者比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论改良新式剖宫产术腹腔粘连发生率低。粘连轻。