原发性肝癌免疫治疗及其基因治疗现状

近年来 ,由于分子生物学的迅猛发展以及基因重组技术的进步 ,使得肿瘤的生物治疗成为继手术、放疗、化疗之后的第 4种肿瘤治疗模式。肿瘤免疫治疗与基因治疗作为生物治疗的方式更充满了生机和活力。本文就国内外有关肝癌免疫治疗与基因治疗研究的热点作一综述。1　肝癌的免疫治疗1.1　主动免疫治疗　1.1.1　特异性主动免疫治疗 :特异性主动免疫治疗的关键是肿瘤的抗原问题 ,但至今尚未确定有肿瘤特异性抗原(TSA) ,致使机体免疫系统不能识别这种没有或很少有免疫原性的肿瘤细胞。但是人们有可能在分子或基因水平研究诱导肿瘤抗原的表达 ,促…     

原发性肝癌的免疫状态及免疫治疗

本文概逆了原发性肝癌病人的细胞免疫功能,肝癌治疗前后的免疲状态,免疫治疗的可能性及途径,常用生物反应调节剂的作用和选择,肝癌免疫治疗的特殊性及可能的突破点等。     

原发性肝癌免疫治疗疗效及预后预测生物标志物的研究现状

原发性肝癌是全球范围内常见的致死性恶性肿瘤，在我国尤其高发。近年来，以程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡配体-1(PD-L1)抑制剂为代表的免疫治疗已成为原发性肝癌不可或缺的重要治疗手段。免疫治疗在为患者带来生存获益的同时，也面临着不同患者治疗疗效及预后差异大、原发性及继发性耐药、严重免疫相关不良反应等问题，这些问题给临床上免疫联合治疗的应用带来了巨大挑战。在原发性肝癌患者中探索疗效及预后预测生物标志物，筛选免疫治疗优势人群，对于为患者提供个体化治疗方案、改善预后至关重要。目前临床上已有多种预测性生物标志物，本文将就原发性肝癌免疫联合治疗疗效及预后预测相关生物标志物的研究现状及各标志物所面临的临床问题作一综述。     

肝细胞肝癌免疫治疗的研究进展

肝细胞肝癌(HCC)是全球最常见的恶性肿瘤之一,早期HCC患者最有效的治疗方法是手术切除,但术后复发率及转移率高,导致HCC患者的临床预后不良,并且大多数HCC患者确诊时已是晚期,只能接受姑息治疗。如sorafenib等靶向治疗及化疗等全身治疗的疗效仍不尽人意。作为炎症相关肿瘤,HCC的免疫抑制微环境可以通过多种机制促进免疫耐受,而激活肿瘤特异性免疫应答的免疫疗法为HCC的治疗带来了新的希望。目前HCC的免疫治疗策略主要有肿瘤疫苗、过继性细胞疗法、免疫检查点抑制剂等。本文就HCC免疫治疗的现状及进展作一综述。     

中医药在肝癌免疫治疗中的研究进展

归纳和分析近年来中医药治疗肝癌的实验及临床研究的相关文献。对中药有效成分、中药复方、中成药调节肝癌免疫功能分别进行概括和总结,并探讨存在的主要问题。表明中医药具有较好的调节肿瘤患者免疫功能的作用,通过扶正固本达到防止肿瘤复发和转移、抑制肿瘤进展、延长患者生存时间的目的。     

晚期原发性肝癌治疗的研究进展

原发性肝癌位居全球最常见恶性肿瘤的第五位,在癌症相关死亡原因中排名第三位.原发性肝癌治疗方法的选择很大程度上取决于肝脏功能,肿瘤大小,是否存在转移灶和血管侵犯.目前,原发性肝癌的根治方法包括肝切除术和肝移植手术,但是很多患者确诊时已进入晚期,失去了治愈的机会.全身系统性治疗对于晚期原发性肝癌的患者变得尤为重要,其中包括:分子靶向治疗、全身系统性化疗和免疫治疗.本文就近年来晚期原发性肝癌治疗的研究进展作一综述.     

肝细胞肝癌的免疫治疗基础和临床研究进展

原发性肝癌，特别是肝细胞肝癌，严重威胁我国人民的生命和健康。由于肝癌起病隐匿，首次诊断时只有不到30%的患者适合接受根治性治疗，系统抗肿瘤治疗在中晚期肝癌的治疗过程中发挥重要作用。近年来肝癌的免疫治疗飞速发展，越来越多的免疫治疗药物成为肝癌一线、二线治疗选择，较好地控制肝癌的进展，延长患者的生存时间。本文就近年来肝癌免疫治疗进展行简要综述。     

树突状细胞对原发性肝癌的免疫治疗及骨髓干细胞横向分化潜能的研究

肝癌是最常见的恶性肿瘤之一。我国是肝癌的高发国家，世界范围内每年约有100～120万人死于肝癌，其中中国占45％。由于肝癌的恶性程度高，病情进展快，临床大多数病人就诊时已是晚期或肝功能很差，难以耐受手术或其他形式的治疗，如化疗、放疗等。因此为寻求治疗肝癌安全、有效、缓和的治疗手段，国内外学者已开始尝试选用生物免疫治疗，如用树突状细胞(Dendritic Cell，DC)治疗并已取得了一定进展；并可利用骨髓干细胞具有横向分化的能力，使其分化为肝细胞样细胞以改善肝脏功能。     

CIK治疗晚期原发性肝癌

细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer，CIK细胞)是一种新型免疫活性细胞。其主要效应细胞表面既有T细胞表面标志(CD3)，也有NK细胞表面标志(CD56)，因而兼有T细胞抗瘤活性和NK细胞非MHC限性性杀瘤的特点。与淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)和肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)     

原发性肝癌的综合介入治疗

原发性肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一 ,我国每年约二十二万人死于肝癌[1] 。介入治疗肝癌目前被公认为是治疗不可切除性中晚期肝癌的重要手段 ,它在抑制肿瘤生长、提高患者生存率等方面取得明显进展 ,但其总体疗效仍欠佳。经肝动脉化疗栓塞术 (TACE)后 ,患者机体免疫功能和肝功能的下降、肿瘤细胞对化疗药物不敏感、耐药以及术后肿瘤侧枝循环的生成等 ,是其中几个最主要的原因。由于肝癌特殊的生物学特性及目前对其认识的局限性 ,任何一种单一治疗模式 ,包括单纯介入治疗都难以治愈肝癌。提高肝癌总体疗效依赖于综合治疗已成为共识。…     

原发性肝癌手术患者的免疫状态

原发性肝癌患者存在系统免疫缺陷,其机体免疫尤其细胞免疫功能随着肿瘤的进展日趋低下.手术打击和创伤更使患者免疫功能受到抑制和低下,从而导致术后复发和转移.因此,加强肝癌术后免疫综合治疗,增强机体免疫力,可抑制和减少肝癌术后复发与转移,延长患者生存率.     

原发性肝癌蛋白质组学研究进展

继人类基因组研究之后,蛋白质组学成为当前生物医学研究的热点。蛋白质组学的不断发展,使我们可以深入理解基因级研究不能明确的细胞和分子机制,促进了肝癌在分子机制上更全面的研究,为了解原发性肝癌的发病机制、早期诊断和预防及治疗提供重要的理论基础。     

原发性肝癌分子生物学研究进展

本文综述了近年来国内外肝癌分子生物学研究现状,涉及分子流行病学、分子基因学、分子病理学、基因治疗诸方面,揭示了当今国内外肝癌分子生物学研究的热点.     

肝癌免疫治疗及基因治疗进展

近年来,由于分子生物学的迅猛发展,以及基因重组技术的进步,使得肿瘤的生物治疗成为继手术、放疗、化疗之后的第四种肿瘤治疗模式。肿瘤免疫治疗与基因治疗作为生物治疗的方式更充满了生机和活力。本文就国内外有关肝癌免疫治疗与基因治疗研究的热点作一综述。1肝癌的免疫治疗1．1主动免疫治疗1．1．1特异性主动免疫治疗特异性主动免疫治疗的关键是肿瘤的抗原问题,人们有可能在分子或基因水平研究诱导肿瘤抗原的表达,促进免疫系统对肿瘤抗原的识别,唤起宿主的主动免疫反应。ChmgWL等L‘］应用激活的B淋巴细胞与肿瘤细胞融合形成杂交…     

蛇莲胶囊对介入治疗原发性肝癌患者免疫功能的影响

目的：观察中药蛇莲胶囊对TACE后血液NK细胞、CD3、CD4、CD8、白细胞介素2及患者综合指标的前后对比，探讨中药对TACE的辅助作用。方法：取哈尔滨医科大学附属第三临床学院2000年8月至2001年8月间住院肝癌患者120例，分为试验组60例，对照组30例，空白对照组30例。均行TACE，试验组给予蛇莲胶囊4粒，对照组给予肝复乐3粒，均为一日三次口服，6周为一疗程。空白对照组不给予口服药。分别于两次介入术前及术后四周内采血，检测血象、AFP、生化指标NK细胞、CD3、CD4、CD8及白介素－2水平，并观察患者症状改善情况，卡氏评分、体重变化等。结果：试验组的各项观察指标较对照组及空白对照组均有较明显的提高。结合：中药蛇莲胶囊可作为肝癌介入治疗的常规辅助用药，以利于提高免疫力及减少毒副作用。进一步开发利用中药是介入医学的一个发展方向。     

原发性肝癌的免疫状态及其过继免疫治疗

1993年3月～1995年12月，20例无手术切除指征的肝癌患者接受rIL－2／LAK过继免疫治疗，其中6例（30％）获部分缓解。16例肝癌患者于治疗前后行免疫功能测定，结果显示：1）原发性肝癌病人外周T细胞亚群及NK活性是明显抑制状态（P＜0．001）；2）患者经过过继免疫治疗后，T细胞工群及NK细胞活性明显改善。上述结果表明原发性肝癌病人是明显免疫抑制状态，采用rIL－2／LAK区域过继免疫治疗有效。     

热消融在肝癌免疫治疗中的研究进展

随着肝癌精准医疗与微创理念的不断深入,热消融在肝癌综合治疗中的作用越来越大,它不仅可以直接杀灭肝癌细胞,还能诱导特异性抗肿瘤免疫反应发生,为肝癌治疗提供新途径。但热消融诱导的低水平免疫反应,往往不足以阻止肿瘤的进展。热消融联合肝动脉灌注化疗栓塞（transhepatic arterial chemoembolization,TACE）及免疫治疗可显著提高机体抗肿瘤免疫能力,降低肿瘤复发和转移,为肝癌特别是晚期肝癌的治疗提供新思路,具有广阔的应用前景,本文就热消融在肝癌免疫治疗中的研究进展做一综述。      

乙型肝炎性原发性肝癌患者乙肝病毒DNA载量与免疫功能的相关性

目的:探讨乙型肝炎性原发性肝癌患者乙肝病毒DNA载量与免疫功能的相关性。方法:自2016年1月至2018年1月，连续性收集我院收治的乙型肝炎性原发性肝癌患者80例作为观察组，同期收集健康成人80例作为对照组，分析两组免疫功能差异。此外，测量观察组患者乙肝病毒DNA载量，分析乙肝病毒DNA载量与患者免疫功能的相关性。结果:与对照组比较，观察组CD4+T细胞含量显著降低(0.21±0.08 vs 0.29±0.09,P=0.000)；CD8+T细胞含量、Treg细胞含量增高［(0.29±0.07 vs 0.23±0.06,P=0.000)和(0.12±0.04 vs 0.08±0.03,P=0.000)］。Pearson线性相关性显示乙肝病毒DNA载量与CD4+T细胞含量负相关，与CD8+T细胞含量、Treg细胞含量、肿瘤直径显著正相关(P＜0.05)。与TNM分期为Ⅱ期的患者相比，Ⅲ期的患者乙肝病毒DNA载量显著增高［（6.16±1.51）×103 IU/ml vs （5.47±1.36）×103 IU/ml,P=0.035］。结论:乙型肝炎性原发性肝癌患者高水平乙肝病毒DNA载量与细胞免疫功能紊乱有关，与患者TNM分期和肿瘤直径有关。     

原发性肝癌免疫治疗现状及展望

免疫治疗已成为继手术、放疗、化疗之后的第四种肿瘤治疗手段,在肝癌的综合治疗方案中,免疫治疗在提高肿瘤治愈率,改善患者生活质量,延长生存期方面起重要作用,显示良好应用前景。文章对肝癌的免疫治疗现状及发展作一论述。     

原发性肝癌化学免疫治疗的研究进展

原发性肝癌化学免疫治疗的研究进展王兴旺，胥彬生物应答调节剂（ＢＲＭ）是一类直接或间接调整宿主与肿瘤之间的相互关系，改变宿主对肿瘤细胞的生物应答而产生治疗效果的物质或治疗措施。经过最近十多年实验与临床研究，已经证实ＢＲＭ在原发性肝癌（ＰＨＣ）的综合防治...