多层螺旋CT对腹膜假性黏液瘤的诊断

目的探讨腹膜假性黏液瘤的MSCT表现,提高对本病认识。方法回顾分析手术病理证实的6例腹膜假性黏液瘤CT表现。结果本组患者均为腹腔内弥漫性病变,CT表现为胶冻样腹水伴有分隔囊性包块,肝脾表面扇贝形压迹,肠管受压移位,腹膜外囊性包块,腹膜、大小网膜弥漫性不规则增厚;增强病变的边缘、系膜、腹膜轻度强化。结论 MSCT检查是诊断腹膜假性黏液瘤的重要方法。     

播散性腹膜黏液腺病多层螺旋CT诊断分析

回顾性分析11例播散性腹膜黏液腺病患者的CT资料,11例患者中有9例显示为弥漫性凝胶状腹水,2例显示为局限性囊性肿块。9例弥漫性病例中5例伴腹腔多发囊性结节或肿块影,5例伴大网膜或肠系膜网状浸润。11例患者中6例出现肝脏或脾脏扇形压迹,5例出现肝脏或脾脏实质浸润,5例于囊性结节或肿块内出现弧线状、结节状钙化。6例女性患者中3例有卵巢黏液性囊腺瘤。所有病例均未见腹腔及腹膜后淋巴结肿大,未见网膜饼征象。提示播散性腹膜黏液腺病具备特征性CT征象。     

胃间质瘤的多层螺旋CT表现

目的 探讨胃间质瘤的多层螺旋CT表现。方法 回顾性分析经手术病理证实的26例胃间质瘤的CT影像资料。观察指标有：病变部位、数目、形态、大小、分型、与胃壁的夹角、密度、强化程度、黏膜及浆膜情况、胃周淋巴结及其它器官受累情况。结果 本组26例均为单发病灶,其中胃底部17例、胃体部9例。病灶呈圆形11例,类圆形或椭圆形11例,不规则形4例。病灶最大径为16～141 mm;小病灶多为圆形或类圆形或椭圆形,大病灶多为不规则形。腔内型11例,腔外型10例,腔内外型4例,壁内型1例。病变与邻近胃壁夹角呈锐角21例,呈钝角5例。平扫病灶呈均匀稍低密度或等密度15例,不均匀等低混杂密度11例,其中伴有坏死4例,钙化5例;三期病灶呈均匀强化16例,不均匀明显强化9例,不均匀轻度强化1例;其中25例动脉期、门脉期、延迟期大部分或全部实性病变呈延迟强化。黏膜完整15例,黏膜中断、溃疡形成11例;所有病例浆膜完整。无一例伴胃周淋巴结肿大;肝脏多发转移1例。术后3～16个月随访14例,无一例复发或淋巴结及远处转移。 结论 胃间质瘤多层螺旋CT影像学表现有一定特征,三期动态增强结合三维重建对其诊断具有较高价值。     

胃肠道间质瘤的多层螺旋CT诊断

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）对胃肠道间质瘤（GISTs）的诊断价值。方法对45例经手术病理证实的胃肠间质瘤的CT表现和临床特征作回顾性分析,所有病例均行CT平扫和增强扫描。结果 45例中发生在胃19例,十二指肠2例,空回肠14例,结肠6例,肠系膜2例,网膜及腹膜后各1例。肿块多呈圆形或类圆形,良性11例（胃5例、空回肠3例、结肠2例、十二指肠1例）,交界性8例（胃4例、空回肠4例）,恶性26例（发生在胃10例、空回肠7例、结肠4例）,良性者直径多〈5cm,边界清楚,密度均匀,恶性者直径多〉5cm,边界不清,密度不均匀。本组23例肿块内有坏死、液化及囊变,实性部分位于肿块周围,囊变、坏死区多位于中央。增强后实性部分动脉期轻度强化,静脉期中度强化,实质期仍保持强化,坏死、囊变区无强化,6例出现转移灶。结论 MSCT检查可明确GISTs的发生部位,肿瘤形态、大小和内部结构。GISTs的MSCT表现有一定的特征性,对初步鉴别肿瘤的良恶性有重要临床价值。     

多层螺旋CT诊断阑尾黏液囊肿3例

阑尾黏液囊肿（appendiceal mucocele,AM）是由于阑尾腔内积聚黏液样物质引起阑尾腔进行性扩张的一种病变,有良恶性之分,起病缓慢,无急性感染时,症状和体征似慢性阑尾炎,误诊率高[1-4].可偶然在手术中发现,在手术切除的阑尾标本中发生率约0.29％ ～0.4％ [1,5].首选治疗方法为手术切除,但若术前未考虑到该病可能因处理不当而导致囊肿破裂,从而引起腹腔种植播散形成腹膜假性黏液瘤.因此,术前诊断对制定手术方案十分重要,超声和CT是诊断AM的一种有效工具[1-3,6].但关于AM的多层螺旋CT（MSCT）影像资料甚少,2009年5月～ 2013年10月搜集3例经手术及病理证实的AM患者的临床及MSCT资料,探讨MSCT对阑尾黏液囊肿的诊断价值.     

胃间质瘤多层螺旋CT表现及其病理对照

目的:探讨多层螺旋CT对胃间质瘤诊断和鉴别诊断的价值。方法:回顾性分析经手术和活检病理证实的46例胃间质瘤的螺旋CT资料,总结良恶性胃间质瘤的CT表现以及与其他胃部肿瘤的鉴别诊断。结果:46例胃间质瘤位于胃底14例,胃体28例,胃窦4例。良性13例,交界性15例,恶性18例。螺旋CT扫描初诊检出肿瘤46例,检出率和定位准确率均达100%;诊断准确率80.4%(37/46),判断良恶性准确率为63.0%(29/46)。恶性间质瘤的主要征象为:肿瘤不规则形,边缘不清,直径>5cm,密度不均(坏死灶明显、不均匀强化)、肿瘤侵犯胃周结构及出现转移灶,其中胃周侵犯及远处转移是恶性间质瘤的特异性征像。结论:螺旋CT检查在胃间质瘤定位、定性、分期中具有重要意义。     

多层螺旋CT对胃肠道间质瘤的价值分析

目的分析35例胃肠道间质瘤（GIST）的多层螺旋CT（MSCT）表现,评价MSCT对该病的临床应用价值。方法回顾性分析35例GIST的临床、影像及病理资料。结果肿瘤位于胃部18例,小肠10例,大肠3例,肠系膜4例。恶性GIST20例,主要CT表现：肿块直径≥5cm 17例,12例瘤体内有低密度坏死,肿块边缘分叶状5例。良性15例,肿块直径〈5cm,边界清晰,密度均匀。CT检查的敏感性为100%,定位准确率为91.4%（32/35）,定性准确为85.7%（30/35）。结论 GIST有一定的影像特点。CT可作为GIST的常规检查方法,对GIST的准确定位、定性的判断,指导临床治疗和估计预后有重要价值。     

多层螺旋CT诊断胃肠道间质瘤的价值

目的 分析胃肠道间质瘤(GIST)的多层螺旋CT(MSCT)表现,探讨MSCT对GIST的诊断价值.方法 11例经手术病理证实的GIST,分析术前MSCT平扫和增强扫描图像,8例进行了多平面重组.结果 11例中胃间质瘤9例,肠道阃质瘤2例.肿块多呈圆形或椭圆形,腔外生长为主.良性2例,密度均匀,边界清晰,均匀强化;交界性4例:恶性5例,密度不均,内见低密度液化坏死区.增强扫描时肿瘤实质部分明显强化.内部坏死囊变区无强化.结论 MSCT及其多平面重组技术能够显示GIST的病理学特征及其与周围结构的关系,对其定位、定性及手术治疗有重要指导价值.     

胃肠道外间质瘤的多层螺旋CT诊断价值

目的探讨多层螺旋CT对胃肠道外间质瘤(EGIST)的诊断价值。方法回顾性分析深圳市宝安区石岩人民医院2008年2月至2013年4月收治的12例EGIST患者的CT资料及病理资料,12例患者均行CT平扫及增强扫描。结果肿瘤发生于腹膜后5例,大网膜4例,小肠系膜2例,结肠系膜1例,均为单发病灶,直径2.1²5.6 cm,中位直径9.6 cm,病灶呈类圆形3例,不规则形9例,3例呈密度均匀的软组织肿块,9例密度不均,内见不规则低密度囊变坏死区,增强扫描肿瘤实性部分明显强化,并可见线条状强化的肿瘤血管,坏死、囊变区动脉期和静脉期均无明显强化,12例患者腹膜后均未见淋巴结肿大。结论 EGIST的CT表现有一定的特点,多层螺旋CT在EGIST的诊断和鉴别诊断方面有重要价值。     

多层螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断价值

目的：分析胃肠道间质瘤（GISTs）的CT表现,探讨多层螺旋CT对GISTs的诊断价值,以提高对GISTs的诊断水平。方法：回顾性分析经手术和病理证实的25例GISTs的CT表现和病理表现。结果：25例肿瘤位于胃部16例,小肠4例,直肠2例,十二指肠2例,食管1例。肿块多呈圆形或椭圆形,腔外生长为主。良性8例,恶性14例,交界性3例。良性肿块密度均匀,增强均匀强化,恶性肿块内有囊变、坏死及钙化低密度区,增强不均匀强化。病理切片镜下肿瘤细胞为梭形细胞或上皮样细胞,免疫组化CD117均呈阳性。结论：多层螺旋CT可显示GISTs的部位、形态、大小和内部结构,在GISTs的定位、定性判断,鉴别诊断及指导临床治疗和预后评估方面具有重要价值。     

多层CT冠状动脉成像与选择性冠状动脉造影对照研究

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像的临床应用价值。方法 32例病人同时行MSCT冠状动脉成像和选择性冠状动脉造影。以选择性冠状动脉造影检查为金标准，比较MSCT冠状动脉成像检查对冠状动脉病变检出的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果 MSCT显示中度或中度以上冠状动脉狭窄(≥50％)的敏感度为79．17％，特异度为97．11％，准确度为93．75％，阳性预测值为86．36％，阴性预测值为95．28％。结论 (1)MSCT冠状动脉成像是一种简便易行、安全可靠、风险小、低廉的无创性检查方法。(2)MSCT冠状动脉成像检查可作为冠状动脉粥样硬化性心脏病的筛选手段和冠状动脉术前评价和术后复查的首选方法。     

多层螺旋CT后处理技术在下颌骨骨折中的应用

目的分析多层螺旋CT(Multi-slice Spiral CT,MSCT)后处理技术在下颌骨骨折中的应用及临床价值。方法 26例下颌骨骨折病人行MSCT扫描,图像经工作站处理后进行多平面重建(multi-planarreconst ruction,MPR)、表面遮盖显示(shaded surface display,SSD)及容积再现(volume rendering,VR)三维重建。由两位副高职称以上放射科CT室医师共同阅片分析,统一评定,并与普通X线片检查结果进行比较。结果本组26例均可以通过MSCT后处理技术明确判断骨折情况,普通X线片漏诊6例,经统计学分析两者差异有显著性意义(X2=6.783,P=0.009,P0.05)。结论 MSCT后处理技术能清晰、直观地显示下颌骨骨折情况,减少漏诊、误诊,有利于临床诊断及治疗方案的确定。     

肝动脉-门静脉瘘多层螺旋CT诊断及临床意义

目的探讨肝动脉门静脉瘘(arterioportal shunt,APS)的多层螺旋CT(Multidetector spiral CT,MSCT)增强特征及形成机制,评价MSCT在APS诊断中的作用和临床意义。方法45例APS病变患者,采用8排螺旋CT平扫及增强扫描后,应用容积重建(volume rendering,VR)、多平面重组(Multi planar reconstructions,MPB)、最大密度投影(Maximum intensity projection,MIP)等方法对腹腔干、门静脉、下腔静脉及其主要分支进行三维重建分析。分析APS的CT特征及分流类型、程度。结果45例均有动脉期门静脉主干或分支提前显影。动脉期肝实质呈楔形、三角形、不规则形片异常强化39例。按分流部位分:中央型21例,周围型9例,混合型14例,弥漫型1例。按分流程度分为:轻度6例,中度26例,重度13例。结论MSCT能够明确APS诊断,初步判断APS的分流部位、类型和程度,对肝癌的综合治疗及APS的栓塞治疗有重要意义。     

支气管结核的多层螺旋CT诊断分析

目的分析支气管结核的多层螺旋CT表现,探讨其在支气管结核诊断中的作用。方法回顾性分析42例支气管结核患者经细菌学检查、纤维支气管镜活检及手术病理证实的支气管结核的16层螺旋CT表现。结果支气管结核的主要CT表现为支气管结核好发于上叶支气管,病变范围较广泛,可多支受累;支气管管壁多为不规则增厚,管腔不规则狭窄,少数可完全闭塞,可引起肺不张;部分支气管壁可见钙化;多数病例肺内可见支气管播散灶。结论多层螺旋CT可提高支气管结核的诊断率,对支气管结核的临床诊断具有重要价值。     

夹层动脉瘤的多层螺旋CT成像技术

目的：探讨多层螺旋CT成像技术在诊断夹层动脉瘤方面的应用价值,并对各种处理技术进行比较研究。方法：回顾性总结12例夹层动脉瘤的MSCT技术,通过对比剂至主动脉最大对比增强期扫描获得大量数据,输入ADW4．0工作站后,应用多层面重建（Muhiplanar reconstruction,MPR）,曲面重建（Curved planar reconstruction,CPR）,容积重建（Vdume reconstruction,VR）,表面重建（Surface shaded display,SSD）,最大密度投影（Maximum intensity projection,MIP）及MSCT仿真内窥镜成像技术（MSCT virtual endoscopy,MSCTVE）等对夹层动脉瘤进行图像重建,所有图像由三位有经验的影像学医师进行评估。结果：夹层动脉瘤的特异征象主要是分离移位的内膜,真假腔的存在;非特异征象是主动脉增厚钙化,主动脉不规则扩张,附壁血栓。二维图像（多平面重建及曲面重建）能较好显示病变范围、大小及病变细节,而三维重建（最大密度投影、表面遮盖显示和容积重建）能良好地显示管壁钙化情况和病变空间关系,仿真内窥镜可显示夹层动脉瘤的内膜破口情况、内膜片与血管关系。结论：MSCT成像技术已成为诊断夹层动脉瘤的有效影像学检查方法,其中MSCT血管造影由于其迅速,非侵入性,高敏感性及特异性且能显示夹层动脉瘤受累程度而逐渐取代传统CT。扫描在主动脉及分支增强最佳时进行。MSCT的二维及三维重建技术能提供夹层动脉瘤的大量信息,在夹层动脉瘤的诊断中具有重要价值,可有助于临床及外科治疗。     

16层螺旋CT对左房黏液瘤的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT对左房黏液瘤的诊断价值。方法使用16层螺旋CT对7例临床诊断为左房黏液瘤的患者进行CT检查,所有数据传至工作站进行重组和后处理。结果 7例患者平扫左房黏液瘤密度低于正常心肌密度;增强扫描病灶呈不均匀强化,三维重建清晰显示病灶有蒂与房间隔相连,多期相重建能显示肿块跨二尖瓣运动。结论 16层螺旋CT能较好地显示左房黏液瘤的位置、形态、大小、与房间隔关系,对左房黏液瘤的定性有较高价值。     

周围型肝内胆管细胞癌的多排螺旋CT表现

目的探讨多排螺旋CT(MSCT)对周围型肝内胆管细胞癌的诊断价值。方法回顾分析15例经手术、病理证实的周围型肝内胆管细胞癌的MSCT表现。结果15例胆管细胞癌中,多发11例;9例位于肝右叶,6例位于肝左叶;病灶大小为3.5~12.1 cm,平均6.8 cm。MSCT特征为:病灶以低密度为主的不规则肿块,内可见囊性更低密度区,病灶以边缘轻至中度强化为主,出现特征性的从周边到中心的向心性强化、延迟强化,呈慢进慢出表现,病灶周围肝内胆管轻度扩张,局部肝萎缩,肝包膜凹陷征。结论MSCT对周围型肝内胆管细胞癌的检出及诊断具有较高的价值。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的多层螺旋CT征象分析

目的 分析肝血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma, AML)的多层螺旋CT(MSCT)表现,探讨其CT特征.方法 回顾性分析8例(男性3例,女性5例)经手术病理证实的AML患者平扫和三期增强扫描的MSCT表现.结果 8例中4例(50%)为肝混合型AML表现,平扫病灶由稍低密度软组织成分和低密度脂肪成分构成,边缘清楚.1例病灶为脂肪型AML表现,3例病灶为平滑肌型或血管型AML表现,增强扫描7例8个病灶动脉期软组织成分均明显强化;门脉期6个病灶密度高于周围肝实质;延迟期仍为高密度者3个.增强扫描病灶的脂肪成分均不同程度强化.6例的7个病灶周边出现扭曲血管与肝动脉相连;门脉期和实质期有3个病灶周围可见包膜样强化.3个病灶周围可见向肝静脉引流的引流静脉.结论 多层螺旋CT可以展现肝血管平滑肌脂肪瘤的影像特征,对术前诊断有较高的价值.     

支气管扩张症的多层螺旋CT诊断价值

目的 :评价多层螺旋 CT对支扩的诊断价值。资料与方法 :33例支扩患者行多层螺旋 CT扫描 ,扫描结束后分别以 8mm～ 10 mm层厚及 1mm～ 2 m m薄层重建图像 ,其中 15例有普通 CT检查资料。对不同 CT扫描及不同层厚的多层螺旋 CT重建图像进行评价。结果 :33例患者共检出支扩肺段 75个。其中 15例同时有普通 CT检查资料 ,共 4 8个支扩肺段 ,普通 CT仅检出 2 4个 (5 0 % )。1mm～ 2 m m薄层重建图像检出支扩肺段 75个 ,而 8m m～ 10 m m常规厚层重建图像仅检出 5 4个 (72 % ) ,且有 6例 (18% )常规厚层重建图像显示阴性。结论 :多层螺旋 CT较普通 CT在支扩诊断上很大的优越性 ,尤其是 1mm～ 2 mm的薄层图像价值更大。对临床疑支扩患者 ,应首选多层螺旋 CT检查 ,以便及早得到有效治疗。     

腹壁切口疝的多层螺旋CT诊断价值

目的 探讨腹壁切口疝的多层螺旋CT(MSCT)诊断价值.方法 搜集经临床病史证实的腹壁切口疝患者22例,均行MSCT检查,增强扫描9例,回顾性分析疝囊、疝颈及疝内容物,有无肠梗阻及缺血坏死等.结果 22例中,直肠癌术后11例,胃癌术后3例,胆道术后3例,输尿管结石、十二指肠穿孔、阑尾恶性肿瘤、腹股沟疝及右肾结核术后各1例,疝囊小于5cm 6例,5～10cm 7例,10cm以上9例;疝颈1.5～9.0cm,平均5.7cm,疝内容物为腹膜外脂肪、大网膜、系膜血管、肠管及邻近器官;合并肠梗阻5例,合并有肠道缺血4例.结论 腹壁切口疝CT表现具有特征性,MSCT能较好地显示腹壁缺损大小、疝内容物及肠道缺血征象,为临床手术提供有价值信息.