妊娠合并卵巢肿瘤65例临床分析

目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断处理及并发症.方法 对我院收治的65例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 良性肿瘤64例,恶性肿瘤1例.发生并发症12例(18.46%),直径均≥5 cm,破裂8例(12.3%).其中成熟性囊性畸胎瘤占64.6%,巧克力囊肿占12.3%.结论 直径≥5 cm的卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变,孕期并发症明显增加,建议于孕中期手术,如怀疑恶性,应立即手术.妊娠期合并卵巢恶性肿瘤的处理原则上与非妊娠期相同,以手术治疗为主.     

妊娠合并卵巢肿瘤100例临床分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征。方法对手术、病理诊断明确的100例妊娠合并卵巢肿瘤孕妇的临床资料进行分析。结果100例妊娠合并卵巢肿瘤中卵巢瘤样病变46例,良性肿瘤47例,交界性肿瘤6例,恶性肿瘤1例。最常见的病理类型依次为巧克力囊肿30例,畸胎瘤29例和黄素囊肿12例。多数患者无明显症状,多于手术时被发现诊断。结论妊娠合并卵巢肿瘤多为良性,无明显症状,应注意早期诊断,采取合适的治疗措施。     

妊娠合并卵巢肿瘤的诊断与处理

目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断方式和临床处理。方法:对147例妊娠合并卵巢肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果:147例中57例B超发现,23例盆腔检查发现,67例剖宫产术中发现;119例手术治疗,其中10例人工流产后手术剥除,18例孕中期手术剥除,2例并发蒂扭转而急诊手术剥除,88例剖宫产的同时手术,1例平产后手术剥除;手术治疗者中5例为恶性肿瘤。结论:妊娠合并卵巢肿瘤的诊断主要靠盆腔检查,B型超声,剖宫产术中探查;孕期发现的卵巢良性肿瘤手术治疗的最佳时机为孕14~18周,剖宫产术中可同时行肿瘤剥除术;卵巢恶性肿瘤一旦确诊应立即手术、铺以化疗,手术方式视肿瘤性质、临床期别、妊娠后果及日后有无生育要求而定,继续妊娠者孕期不化疗。     

妊娠合并卵巢瘤26例分析

目的：明确妊娠合并卵巢瘤的诊断和治疗。方法：回顾本院1992～2001年间妊娠合并卵巢瘤26例的临床结局。结果：妊娠合并卵巢瘤占同期分娩总数的0．18％，其中卵巢成熟畸胎瘤12例(46．1％)，浆液性囊腺瘤5例(19．2％)，粘液性囊腺瘤4例(15．4％)，巧克力囊肿3例(11．5％)，卵巢冠囊肿2例(7．7％)。妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转发生率为34．6％，合并梗阻性难产发生率19．2％，在扭转与梗阻中有9例因卵巢组织坏死行附件切除术。其它的非急症手术均给予行卵巢瘤剥离术。结论：妊娠合并卵巢肿瘤并不一定发生症状，除非有并发症。为及时发现肿块，积极治疗减少并发症，对已婚妇女应定期作妇科检查，提倡婚前检查，发现早孕后及时妇科检查，以了解盆腔及软产道有无异常。妊娠合并卵巢瘤以良性畸胎瘤为多见。手术时间以中期妊娠为宜，以减少诱发流产的可能。如有并发症应及时手术，此外一定要排除卵巢的生理性囊肿。     

妊娠合并卵巢肿瘤超声诊断分析

目的总结妊娠合并卵巢肿瘤超声及手术病理特征。方法以术后病理诊断为标准,对北京协和医院1990年10月至2013年9月收治的105例妊娠合并卵巢肿瘤孕妇的超声表现、手术治疗方法及妊娠结局进行总结分析,比较良性肿瘤与交界性和低度恶性肿瘤超声声像图特征。结果 105例孕妇妊娠期超声检查发现58例65个卵巢肿瘤,剖宫产手术发现49例49个卵巢肿瘤。105例114个卵巢肿瘤（单侧96例、双侧9例）超声及手术病理诊治结果：（1）65个卵巢肿瘤术前超声表现：二维超声显示58个肿瘤形态规则、边界清晰,内部多见强回声或中高回声区,且多数肿瘤内壁无乳头状突起（50/58）;超声诊断为良性肿瘤50个,8个肿瘤未作出定性诊断;术后病理诊断卵巢良性肿瘤58个;术前二维超声显示7个肿瘤形态规则,边界清晰,内壁多见乳头状突起（5/7）,超声诊断5个肿瘤不除外恶性,2个肿瘤未作出定性诊断,术后病理诊断交界性肿瘤6个,低度恶性肿瘤1个。（2）肿瘤来源：超声检查及剖宫产手术发现的114个卵巢肿瘤病理检查证实为良性肿瘤107个,交界性肿瘤6个,低度恶性肿瘤1个。其中卵巢生殖细胞肿瘤84个,上皮性肿瘤19个,性索间质肿瘤9个,生殖细胞肿瘤合并上皮性肿瘤2个。（3）手术治疗方法：早孕期手术治疗7例,剔除肿瘤8个,中孕期手术治疗11例,剔除肿瘤11个,晚孕期剖宫产术中治疗87例,剔除肿瘤95个。（4）妊娠结局：105例孕妇足月分娩82例,因重度子痫、胎膜早破等指征早产18例,早孕期人工流产4例,中孕期引产1例;105例孕妇手术治疗后围生儿均安全。结论妊娠合并卵巢肿瘤多为良性,超声多表现为单侧肿瘤、形态规则、边界清晰、内部可见强回声或中高回声区、内壁无乳头状突起;少数交界性及低度恶性肿瘤超声表现为单侧肿瘤、形态规则、边界清晰、内壁可见乳头状突起。妊娠期超声     

超声在妊娠合并卵巢肿瘤患者的诊断价值

目的探讨超声检查在妊娠合并卵巢肿瘤患者的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月~2018年12月就诊的48例妊娠患者临床及超声检查资料,年龄20~41岁（30.5±4.7岁）,所有患者均在妊娠期超声检查发现并经手术病理证实卵巢肿瘤,总结超声检查在妊娠期卵巢肿瘤诊治的价值。结果48例妊娠合并卵巢肿瘤患者,经超声发现病灶共51例,其中成熟性畸胎瘤28例,粘液性、浆液性囊腺瘤分别为8例、10例,黄体囊肿并出血2例,浆-粘液性肿瘤并内膜样囊肿、单纯性囊肿、甲状腺肿各1例,超声检查可显示各类型病灶特征。肿瘤直径2.2~12.1 cm（5.5±2.1 cm）,超声上提示恶性病变3例,提示妊娠合并卵巢肿瘤并发肿瘤蒂扭转或黄体囊肿出血7例。因患者意愿终止妊娠并肿瘤切除3例,因妊娠急腹症、可疑恶变、肿瘤体积较大等采用腹腔镜手术切除卵巢肿瘤共12例,采用期待疗法33例,在剖宫产分娩时进行卵巢肿瘤切除,大部分患者取得良好的妊娠结局。结论超声检查可测量妊娠合并卵巢肿瘤的病灶大小、判断良恶性、鉴别组织学来源、有无合并症、并对妊娠过程中卵巢肿瘤进行动态监测,为临床决策提供关键证据。      

妊娠合并卵巢肿瘤102例临床分析

目的分析妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点、诊断及处理方法。方法选择罗山县计划生育服务站2009年1月至2013年3月收治的102例妊娠合并卵巢肿瘤患者的资料进行回顾性分析,所有病例均经手术和病理确诊。结果妊娠合并卵巢肿瘤患者中恶性肿瘤2例,占1.96%;其余均为良性,占98.04%。肿瘤情况分别为左侧43例,占42.16%;右侧37例,占36.27%;双侧22例,占21.57%。超声诊断41例,占40.2%;盆腔检查诊断11例,占10.78%;出现临床症状就诊18例,占17.65%;剖宫产检出32例,占31.37%。妊娠前、≤12孕周、12~28孕周、≥28孕周检出率分别为6.86%、24.51%、23.53%、45.10%。所有孕妇均根据具体情况对症处理,其中孕早期手术17例,孕中期手术31例,孕晚期及分娩后手术54例。2例无性细胞瘤患者择期剖宫产,术后化疗3个疗程。早期组17例患者中除4例放弃妊娠外,流产7例,6例继续妊娠孕妇中4例获得足月新生儿,早产2例,流产率达64.71%,中期组4例流产,流产发生率为12.90%,明显低于早期组,中期组与晚期组足月新生儿的比例均高于早期组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。患者共发生并发症21例,其中破裂14例,占13.73%;蒂扭转7例,占6.86%;产道梗阻2例,占1.96%。结论妊娠期女性合并卵巢肿瘤早期无明显症状,可通过超声和盆腔检查诊断,肿瘤以良性为主,在治疗时应根据孕妇情况进行个性化处理,如无严重并发症,可妊娠至足月再进行处理。     

妊娠合并卵巢肿瘤的处理

目的:明确妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征和处理对策。方法:回顾性分析64例妊娠合并卵巢肿瘤的临床结局。结果:妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤、黄体囊肿和黄体瘤的发生率分别为75%、7.8%和6.25%。妊娠合并卵巢肿瘤扭转发生率为12.5%,扭转的卵巢肿瘤75%为畸胎瘤。结论:妊娠合并卵巢良性肿瘤以成熟囊性畸胎瘤(或粘液性)囊腺瘤居多,占妊娠合并卵巢肿瘤的90%,恶性者以无性细胞瘤及浆液性囊腺癌为多。不同孕期的卵巢良性肿瘤处理同。若诊断或疑卵巢恶性肿瘤,应尽早手术,其处理原则同非孕期。     

妊娠合并卵巢肿瘤153例临床分析

目的：探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和处理。方法：回顾性分析153例妊娠合并卵巢肿瘤的临床结局。结果：妊娠合并卵巢肿瘤孕前、孕期、剖宫产时诊断率分别为15．03％、33．33％、51．63％；常见的卵巢肿瘤类型依次为成熟性畸胎瘤(42．48％)、宫内膜异位囊肿(13．07％)、黄体囊肿(12．42％)；妊娠合并卵巢肿瘤扭转发生率为3．29％，破裂率为1．31％。结论：妊娠合并卵巢肿瘤孕期诊断率较低，尽早发现和确定卵巢肿瘤的存在有利于孕期的观察和处理；妊娠合并卵巢肿瘤的处理应随孕周不同和肿瘤的性质不同而区别对待。     

妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转34例临床分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析34例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转患者临床资料。结果 34例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转患者中误诊为急性阑尾炎2例、卵巢肿瘤破裂3例;6例保守治疗,28例手术治疗,其中9例行高位结扎卵巢动、静脉后给予卵巢肿瘤复位加肿瘤剥除术,19例行患侧附件切除术;获得健康新生儿28例(足月产22例,早产6例),流产6例。结论妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转是妇产科急症,及时诊断及积极手术治疗母婴预后良好。     

卵巢肿瘤1201例临床病理分析

目的统计大兴区医院近9年手术切除的卵巢肿瘤1201例,分析其组织学特点,为大兴区妇女保健工作的开展提供科学依据。方法整理2003～2011年手术切除卵巢肿瘤的病理资料,严格按照世界卫生组织卵巢肿瘤分类标准进行病理诊断及分类。结果1201例卵巢肿瘤患者中良性肿瘤l096例（91．26％）,交界性肿瘤25例（2．08％）,恶性肿瘤80例（6．66％）;表面上皮一间质肿瘤484例（40．30％）,生殖细胞肿瘤622例（51．79％）,性索一间质肿瘤83例（6．97％）,转移性肿瘤11例（O．92％）,非特殊性软组织肿瘤1例（0．08％）。良性肿瘤中生殖细胞肿瘤占55．88％,表面上皮一间质肿瘤占37．19％;恶性肿瘤中表面上皮一间质肿瘤占63．75％,转移性肿瘤占13．75％。卵巢肿瘤发生于21～40岁者占总数的57．53％,良性肿瘤发生于21～50岁者占78．56％,恶性肿瘤发生于31～60岁者占77．14％;生殖细胞肿瘤在小于20岁的患者中占68．18％;卵巢肿瘤良性双侧发生率为7．76％,其中生殖细胞肿瘤占74．12％,恶性双侧发生率为33．75％,其中上皮性癌占74．07％,转移性肿瘤占25．93％。结论本组调查对象中,卵巢肿瘤中生殖细胞肿瘤最多,其次为表面上皮一间质肿瘤;良性肿瘤中以生殖细胞肿瘤最多,恶性肿瘤中以表面上皮一间质肿瘤最多。卵巢发病年龄以生育期多见,恶性肿瘤发病年龄较良性肿瘤高,年轻患者中尤其小于20岁者多为生殖细胞肿瘤;卵巢肿瘤双侧发生率恶性高于良性,良性多为生殖细胞肿瘤,恶性多为上皮性癌。     

妊娠合并急腹症患者临床特征分析

【目的】探讨妊娠合并急腹症患者的临床特征以及相关的治疗方法。【方法】选择本院2010年10月至2012年10月间进行诊治的100例妊娠合并急腹症患者,对其临床资料进行分析比较。【结果】100例妊娠合并急腹症的患者中,有44例为急性阑尾炎,占44％;24例为胆石症、急性胆囊炎,占24％;16例为泌尿系统结石,占16％;8例为急性胃肠炎,占8％;8例为卵巢囊肿蒂扭转,占8％。其中52例患者行手术治疗,占52％;48例患者行保守治疗,占48％。所有患者中有4例患者发生自然流产,4例出现早产,16例在进行手术的同时进行剖宫产手术,76例患者继续妊娠,未出现孕产妇死亡的病例。【结论】妊娠合并急腹症的患者临床症状复杂多变,容易出现误诊,临床医生应高度的重视病情,依据患者的辅助检查、临床表现及时对患者做出正确的诊断,以便制定相应的治疗措施,从而降低孕产妇的病死率。     

恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞107例临床分析

目的 探讨恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞(VTE)患者的临床特征,为恶性肿瘤合并VTE的早期预防及诊治提供临床依据.方法 对我院2009年6月至2011年6月收治的107例恶性肿瘤合并静脉血栓患者的临床资料进行回顾性研究.结果 107例恶性肿瘤合并VTE患者中,单纯深静脉血栓(DVT) 90例(84.1％);肺血栓栓塞症(PTE)17例(15.9％),其中合并DVT 7例(6.5％,7/107).平均年龄(59.6±10.5)岁,≥60岁63例(58.9％).Ⅲ～Ⅳ期恶性肿瘤61例(57.0％).69例(64.5％)VTE发生于恶性肿瘤诊断后3个月内,43例(40.2％)VTE发生于手术后1个月内,其中术后1～7天30例(28.0％).91例DVT患者中84例接受抗凝治疗,49例治疗后好转,有效率为58.3％(49/84).PTE患者溶栓联合抗凝治疗2例,1例治疗后明显好转,1例好转;单纯抗凝治疗12例,3例明显好转,6例好转,3例无效.本组PTE患者抗凝溶栓治疗的有效率78.6％(11/14),病死率29.4％ (5/17).结论 恶性肿瘤诊断后3个月内、手术后1个月尤其是1周内,Ⅲ～Ⅳ期、≥60岁的患者高发VTE.VTE(尤其是PTE)可以增加恶性肿瘤患者的病死率,影响其预后.对于恶性肿瘤合并VTE患者的早期诊断与治疗是降低病死率及改善预后的关键.     

超声引导下细针穿刺细胞学检查在妇科盆腔肿瘤诊治中的应用

目的:探讨超声引导下细针穿刺细胞学(fine needle aspiration,FNA)检查对妇科盆腔肿瘤的临床诊断与治疗价值。方法:32例妇科盆腔肿瘤患者在B超引导下进行FNA检查,同时送组织病理学检查。结果:32例盆腔肿瘤患者中,FNA检查诊断为卵巢恶性肿瘤28例,盆腔良性病变4例。FNA诊断为恶性肿瘤的28例患者中,除3例因针吸样本量较少未能作出组织病理学诊断外,余25例组织病理学诊断为浆液性、黏液性、乳头状癌或子宫内膜样腺癌等。FNA诊断为良性肿瘤的4例患者中,术后组织病理学证实为卵巢畸胎瘤、卵巢浆液性囊腺瘤、子宫肌瘤、附件炎性反应。FNA检查对盆腔肿物诊断的敏感性和特异性均为100.0%。32例患者均未发现针道种植及感染。结论:FNA诊断妇科肿瘤的敏感性及特异性高,具有重要的临床价值。     

系统性红斑狼疮合并妊娠14例临床分析

目的分析并探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的妊娠情况,孕期产期并发症及妊娠结局。方法回顾性分析卫生部北京医院收治的14例系统性红斑狼疮合并妊娠患者的临床资料,分析妊娠对SLE患者病情的影响及对母亲胎儿的影响。结果 14例患者中,3例(21%)患者妊娠诱发系统行红斑狼疮发病,5例(36%)患者妊娠诱发系统性红斑狼疮活动,其余6例病情稳定(43%)。14例患者中,3(21%)例流产,11(79%)例分娩。在11例(72%)成功分娩者中,有4例(29%)患者母婴平安。7例(50%)出现围生期母婴并发症,新生儿出现1例胎盘血流灌注,2例宫内窘迫,1例低体质量儿;产妇1例出现左心力衰竭,1例妊娠高血压,2例贫血,产后出血。病情活动组患者的SLE疾病活动指数最高值,母婴并发症发生的例数均明显高于病情稳定组(均P<0.05)。结论 SLE妊娠后可诱发系统性红斑狼疮发病及病情活动,围生期可能出现母儿并发症。     

彩色多普勒超声血流阻力指数联合糖链抗原125对卵巢肿瘤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声血流阻力指数（resistance index,RI）联合血清糖链抗原125（carbohydrate antigen 125,CA125）检测在卵巢良、恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法检测60例卵巢肿瘤患者血清CA125水平,并行彩色多普勒超声检查记录RI,与手术组织病理结果进行对照,比较RI及RI联合CA125诊断卵巢肿瘤的效能。结果手术组织病理诊断卵巢良性肿瘤45例,恶性肿瘤15例;RI联合CA125诊断良性、恶性卵巢肿瘤的准确率（93.33%、86.67%）高于RI（66.67%、53.33%）（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声RI联合血清CA125检测鉴别诊断良、恶性卵巢肿瘤优于单独应用彩色多普勒超声RI。     

双气囊电子小肠镜对小肠肿瘤的诊断价值

【目的】探讨双气囊电子小肠镜在小肠肿瘤诊断中的作用。【方法】对2005年6月至2008年6月202例经胃镜,肠镜及全消化道钡餐等常规检查无异常发现、疑患小肠疾病患者进行双气囊小肠镜检查。分析双气囊小肠镜检查对小肠肿瘤的检出率及诊断准确率等。【结果】202例患者中,92例经肛进镜,69例经口进镜,41例分别经口及经肛进镜检查。172例检出阳性病灶,总阳性率为85．15％（172／202）。38例镜检诊断为小肠肿瘤,检出率18．81％（38／202）,占所检出病变的22．09％（38／172）。36例经手术病理证实,诊断准确率94．74％（36／38）。36例小肠肿瘤中26例（72．22％）为恶性肿瘤,10例（27．78％）为良性肿瘤。【结论】双气囊电子小肠镜诊断小肠肿瘤具有较高临床价值。小肠肿瘤以恶性多见。     

88例青少年卵巢肿瘤临床分析

目的分析青少年卵巢肿瘤的临床、病理特点和治疗方法。方法回顾性分析88例经手术和组织病理证实卵巢肿瘤患者主要临床表现、辅助检查、肿瘤大小及位置、组织病理类型、治疗等临床资料。结果59例有自觉症状,29例为体检发现;手术组织病理确诊为卵巢瘤样病变38例（43．18％）,卵巢良性肿瘤44例（50．00％）,恶性肿瘤5例（5．68％）,交界性肿瘤1例（1．14％）;生殖细胞肿瘤34例（38．64％）,上皮性肿瘤15例（17．04％）,性索间质细胞肿瘤1例（1．14％）;所有患者均手术治疗,单纯囊肿切除72例（81．82％）,单侧附件切除13例（14．77％）,单侧卵巢切除2例（2．27％）,卵巢肿瘤细胞减灭术i例（1．14％）。结论卵巢良性肿瘤与瘤样病变是青少年常见卵巢肿瘤,保留生育功能的治疗方式应得到重视。