30例泛耐药革兰阴性杆菌感染病例的药物治疗方案评价

目的:探讨临床药师参与会诊泛耐药细菌感染病例的药物治疗效果和策略。方法:回顾性分析我院临床药学室2011-2013年临床药师参与会诊泛耐药革兰阴性杆菌感染病例30例的药物治疗情况,对患者感染部位、泛耐药细菌的标本来源、细菌种类分布、用药方案、会诊意见采纳情况、临床疗效等进行评估。结果:我院泛耐药革兰阴性杆菌种类主要包括泛耐药鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,感染部位主要为肺部感染(18例,60.0%)和泌尿系统感染(6例,20.0%)。30例病例中,男性21例(70.0%),女性9例(30.0%);采用单药治疗的有19例,有效率为78.9%;采用联合治疗的有10例,有效率为90.0%。会诊意见采纳率为96.7%,治疗有效率为83.3%。结论:无论单药治疗还是联合治疗方案中,头孢哌酮/舒巴坦和丁胺卡那霉素均具有一定优势;多西环素用于联合治疗方案中,可大大提高治愈率,在泛耐药细菌感染的治疗中性价比较高。临床药师参与用药临床会诊,对提高药学服务水平有着显著的实际意义。     

下呼吸道医院感染革兰阴性杆菌的耐药性分析

<正>下呼吸道感染是发病率最高的医院感染,为了解下呼吸道医院感染革兰阴性杆菌的种类和耐药性用于辅助临床治疗,对我院下呼吸道医院感染革兰阴性杆菌的耐药性进行了回顾性分析。     

利奈唑胺治疗老年COPD并多重耐药革兰阳性球菌感染的疗效分析

目的了解利奈唑胺治疗老年COPD并多重耐药革兰阳性球菌感染的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2008年1月至2011年11月我院26例老年COPD患者使用利奈唑胺治疗老年COPD伴多重耐药革兰阳性球菌感染的临床资料。结果利奈唑胺治疗老年COPD患者并多重耐药革兰阳性球菌感染临床有效率89.3%,细菌清除率100%,不良反应发生率11.5%。结论利奈唑胺治疗老年COPD并多重耐药革兰阳性球菌感染既有效又安全。     

2008年我院革兰阴性杆菌耐药性监测

<正>随着抗菌药物应用日益广泛,细菌耐药性的不断增长已成为抗感染治疗中的一大难题。近年来,由于医疗技术的进步,各种侵袭性操作的增加,造成医院感染的机会日益增多,医院感染菌耐药株的比例也越来越大,因此做好医院耐药监测尤为重要。本研究对我院2008年1月至12月临床分离的革兰阴性杆菌的耐药性进行监测分析,为临床抗革兰阴性菌感染的治疗提供参考。     

革兰阳性球菌与肠杆菌科细菌所致儿童肺部感染的临床特征比较

目的 比较革兰阳性球菌与肠杆菌科细菌所致儿童肺部感染的临床特征差异。方法 回顾性分析2020年12月—2021年2月革兰阳性球菌(n=35)与肠杆菌科细菌(n=19)所致肺部感染患儿的临床资料。结果 革兰阳性球菌组患儿与肠杆菌组相比,在最高体温、白细胞计数、中性粒细胞绝对值、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比方面差异有统计学意义(P<0.05)。淋巴细胞百分比是预测感染革兰阳性球菌的独立危险因素(P<0.05)。结论 革兰阳性球菌与肠杆菌科细菌所致儿童肺部感染的临床特征存在差异,可为病原学不明情况下患儿临床抗感染治疗中的抗菌药物选择提供参考。     

下呼吸道医院感染的革兰阴性菌菌种及耐药性分析

医院感染(Nosocomialinfection)的发生率和病死率逐年增加，日益受到人们的关注。近年来，由于新型抗生素的广泛应用，革兰阴性菌(GNB)逐渐成为引起下呼吸道医院感染的常见致病菌之一。由于该菌科细菌对多数抗菌药物不敏感，已成为临床治疗中的难点。现将我院2000年-2002年收治的革兰阴性菌所致下呼吸道医院感染特点加以总结。     

革兰阳性菌流行及耐药情况分析

目的：了解我院4年来革兰阳性菌在临床标本中的分离与耐药情况,观察细菌耐药性变迁,指导临床合理使用抗生素。方法：采用常规培养方法及VITEK-2系统（法国生物梅里埃公司产品）进行培养鉴定,按美国国家临床实验室标准委员会（NCCLS）2004版中的K—B法进行药物敏感试验及判断结果,利用WHONET5软件进行统计分析。结果：革兰阳性菌感染菌种仍以葡萄球菌、肺炎链球菌、屎肠球菌及粪肠球菌为主,凝固酶阳性葡萄球菌分离率上升明显。结论：我院临床革兰阳性菌（49．0％）对8一内酰氨类抗生素耐药达80％-100％,尤其MRSA是临床治疗难题,合理使用抗菌药物对防止耐药菌势在必行。     

替考拉宁目标治疗革兰阳性菌感染的回顾性研究

目的:观察替考拉宁目标治疗革兰阳性菌感染的疗效和安全性。方法:采用回顾性队列研究,收集我院2010年6-12月给予替考拉宁治疗的确诊或拟诊为革兰阳性菌感染住院患者的病历资料。入选105例分成2组,目标治疗组63例,在培养出革兰阳性菌后立即应用替考拉宁治疗;经验治疗组42例,根据体征、症状等拟诊为革兰阳性菌感染后立即应用替考拉宁治疗。替考拉宁每天静脉给药0.4g,连续用药3d以上。结果:目标治疗组与经验治疗组的有效率分别为77.8%、54.8%(P=0.005),2组差异有统计学意义;细菌清除率分别为82.5%、79.1%(P=0.224),2组差异无统计学意义;不良反应发生率分别为6.4%、7.1%(P=0.87),2组差异无统计学意义。结论:替考拉宁抗革兰阳性菌感染目标治疗效果优于经验用药。     

利奈唑胺治疗老年心功能不全革兰阳性球菌感染患者的临床分析

目的:总结分析利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染的老年心功能不全患者的临床疗效及安全性。方法:回顾分析4家医院2009年1月-2011年1月收治的使用利奈唑胺治疗的革兰阳性球菌感染的35例心功能不全老年患者的临床资料。结果:全部患者均检出革兰阳性菌株,25例感染部位为肺,10例为血液,利奈唑胺治疗后总有效率为82.9%,有效时间为3～10d,有24例直接使用利奈唑胺治疗,用药后清除21例(87.5%),11例为万古霉素无效或不能耐受后换用利奈唑胺治疗,用药后清除8例(72.7%),共6例出现不良反应,3例皮疹,2例血小板减少,1例腹泻,全部患者都能够耐受。结论:利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染的老年心功能不全患者疗效确切、安全,可一线应用于抗革兰阳性球菌感染治疗或万古霉素治疗无效时换用利奈唑胺。     

449例住院患者革兰阴性杆菌耐药情况分析

近年来,革兰阴性杆菌已成为主要的病原菌。随着抗生素的广泛应用,高耐和多重耐药菌株有明显上升趋势,地区差异较大,使临床治疗显得更为复杂、困难。为了解我院革兰阴性杆菌的分布和耐药情况,对2007年4月至2009年5月住院患者感染革兰阴性杆菌耐药情况进行了统计分析,现报道如下。     

48株革兰阳性球菌致中枢神经系统感染的病原学分布及其临床特点分析

目的:分析革兰阳性球菌致患者中枢神经系统感染的临床特点及其病原学分布。方法:采用回顾性分析法,选取2013年1月—2015年12月间收治住院治疗患者50例,分析经脑脊液培养结果示革兰阳性球菌感染的临床资料、相关的实验室检查结果,以及分析革兰阳性球菌致中枢神经系统感染的入侵途径及病原学特点。结果:50例中枢神经系统感染患者中检出革兰阳性球菌48株,其感染的原因可能为脑室外引流、腰穿脑脊液持续引流、脑室腹膜腔分流、开放性颅脑外伤和开颅手术导致革兰阳性球菌感染的常见入侵途径;最常见的致病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌。结论:革兰阳性球菌致中枢神经系统感染可能与脑脊液外引流及分流装置具有一定的相关性,针对这类患者的治疗,一般选用相应的对药物敏感的抗菌药物,尚需进一步研究如何预防导致感染的相关装置。     

51O份痰液标本的细菌培养及药敏分析

目的：分析呼吸系统感染病原菌的分布情况,以及对常用抗菌药的敏感情况进行分析。方法选取我院2010年11月至2011年11月送检的510份痰液标本,对感染细菌进行鉴定、分类,同时进行药敏实验。结果510例痰培养革兰阴性杆菌为主占60.10%,呈阳性结果的占52.21%。其中革兰阴性杆菌位居前三位的是大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌。革兰阴性菌对第三代头孢类药物敏感率高。结论呼吸系统感染以革兰阴性杆菌为主,对常用抗生素有较高的耐药率,临床用药时要选用敏感抗菌药物进行治疗,避免滥用抗生素。     

201例2型糖尿病患者院内感染的临床分析

目的:了解2型糖尿病患者院内感染的发生情况。方法:对我院1997～2002年收治的201例2型糖尿病患者的院内感染进行回顾性分析。结果:201例2型糖尿病患者中发生院内感染36例,感染发生率17.91%,显著高于我国平均院内感染发生率(8.4%P<0.05)。感染部位以下呼吸道最常见,感染病菌主要为革兰阴性杆菌。血糖水平高低、抗生素的使用、年龄、住院时间长短是影响感染发生的因素。结论:应加强对2型糖尿病患者院内感染的预防和治疗。     

175例女性淋病临床分析

我院2002年度门诊有症状女性行宫颈分泌物革兰染色及细菌培养，检出175例淋病，并进行药敏试验，根据药敏进行治疗，现分析如下：     

2009—2011年我院抗菌药物使用情况与革兰阴性菌耐药性分析

目的：了解我院抗菌药物的使用情况及医院分离的革兰阴性菌耐药分布,为临床合理使用抗菌药物以及有效控制院内感染提供参考。方法：对我院2009—2011年抗菌药物使用情况与医院感染中革兰阴性菌的耐药情况进行回顾性分析。采用世界卫生组织（WHO）推荐的约定日剂量（DDD）法分析各种抗菌药物的用药频度（DDDs）,再根据当年的药敏试验结果分析两者间的相关性。结果：抗菌药物的DDDs在2009—2010年逐年上升,在2011年又呈下降态势。β-内酰胺类药的DDDs在3年中一直占主导地位,氟喹诺酮类药的DDDs3年中逐年降低,氨基糖苷类药和亚胺培南的DDDs3年中逐年增加。革兰阴性菌对第3代头孢菌素的耐药率不断增加,对哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南保持较高的敏感性。结论：细菌耐药与抗菌药物的过多使用有直接关系;应加强对医院感染中病原菌的监测,合理使用抗菌药物,尤其要控制哌拉西林／他唑巴坦、第3代头孢菌素以及亚胺培南在我院的使用量。     

利奈唑胺对骨科患者术后耐药革兰阳性菌感染的临床疗效与安全性评价

目的:评价利奈唑胺对骨科患者术后耐药革兰阳性菌感染的临床疗效与安全性。方法:选取2016年7月—2017年7月间入院治疗的骨科患者术后耐药革兰阳性菌感染患者70例资料,分析其采用利奈唑胺治疗后耐药革兰阳性球菌感染情况以及治疗后的总有效率和用药期间不良反应的发生率。结果:70例革兰阳性菌感染患者中,存在耐药革兰阳性球菌感染经利奈唑胺治疗后的总有效率为95.71%,治疗期间不良反应的发生率为15.71%,且所有不良反应在用药停止后自行消失,未发生严重不良反应病例。结论:采用利奈唑胺治疗骨科术后患者耐药革兰阳性菌感染的疗效较为显著,用药期间安全性较高。     

利奈唑胺对ICU革兰阳性球菌感染的治疗效果观察

目的探讨利奈唑胺对ICU革兰阳性球菌感染的治疗效果。方法选取我院ICU革兰阳性球菌感染患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组予以万古霉素治疗,观察组采用利奈唑胺治疗,观察两组患者的治疗效果,进行临床对照性分析。结果葡萄球菌、肠球菌分别居于兰阳性球菌致病菌的前两位,常见发生感染部位:腹腔、肺部;对照组总有效率57.5%,观察组总有效率87.5%,明显优于对照组(P<0.05);另外对照组患者不良反应发生率27.5%,观察组患者不良反应发生率5%,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),两组患者停止服药后,不良反应逐渐消失,无其他严重不良反应。结论利奈唑胺对ICU革兰阳性球菌感染的治疗效果好,值得临床推广应用。     

普卢利沙星临床研究概述

普卢利沙星(prulifloxacin,PUFX)是日本开发研制的第4代喹诺酮类广谱抗菌药,2002年10月在日本首次获准上市。普卢利沙星既保留了抗革兰阴性菌的高活性,又明显增强了抗革兰阳性菌的活性,特别是对铜绿假单胞菌为首的革兰阴性菌抗菌力强,其不良反应少、口服吸收良好、耐受性好,反复给药在体内无积蓄性,临床用于治疗呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、耳鼻科感染、胆道感染、皮肤软组织感染及外科感染等各种敏感菌引起的感染。本文综述普卢利沙星近5年治疗细菌性感染的临床应用,报道如下。1资料与方法1.1文献检索检索已公开发表的,普卢利沙星治疗各种细菌性感染的随机对照试验类临床研究文献。检索时间为2007～2012年。检索范围:中文文献检索中国知网中文期刊全文数据库、万方数据医药期刊数据库、维普中文期刊全文数据库;外文资料通过全国图书馆参考咨询联盟检索。1.2纳入标准①试验设计:随机对照试验,文中只要提到"随机"便纳入;②入选病例:经临床、实验室及细菌学     

头孢噻利联合阿米卡星治疗革兰阴性杆菌感染疗效的回顾性分析

目的:探讨头孢噻利联合阿米卡星治疗革兰阴性杆菌所致肺部感染与尿路感染的有效性与安全性.方法:采用回顾性研究方法,收集2019年我院采用头孢噻利联合阿米卡星或美罗培南治疗的革兰阴性杆菌肺部感染与尿路感染患者的病历资料,对比分析两种治疗方案的主要临床有效性参数[临床有效率、体温正常时间、临床肺部感染评分(CPIS)、尿白细...     

长疗程利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染临床分析

<正>革兰阳性球菌是社区和医院感染的重要病原菌。随首抗生素的广泛应用,细菌耐药情况日趋严重。利奈唑胺于2007年8月在我国上市,主要适用于治疗耐药革兰阳性球菌所致各种感染,已有较多关于其治疗经验的报道。但对其长疗程