沈阳市铁西区儿童缺铁性贫血调查分析

目的了解沈阳市铁西区儿童贫血状况，探讨防治儿童贫血的有效措施。方法随机抽取区内6个月至6岁儿童1736名作为研究对象，检测其血样，分析不同年龄、性别、地区、生活环境下缺铁性贫血的发病率。结果1736名儿童中97名患有缺铁性贫血，发病率为5．59％；其中6个月至1岁最高，为11．51％（29／252），其次是～2岁，发病率为8．76％（24／274）；不同性别发病率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；城市贫血发病率低于农村及城乡结合部，差异有统计学意义（P〈0．05）；散居、家托儿童与集体托幼园所儿童发病率比较差异有统计学意义（P〈0．017），散居儿童与家托儿童发病率比较差异无统计学意义（P〉0．017）。结论定期做好儿童健康体检，加大健康教育，合理膳食喂养，减少疾病发生。     

沈阳市2001／2010儿童血铅水平调查分析

目的通过对沈阳市2001／2010儿童血铅水平的调查，分析儿童血铅水平的变化，为进一步降低铅对儿童的危害提供对策依据。方法对沈阳市2001／2010健康体检的儿童，采集静脉血液，应用石墨炉原子吸收法进行血铅检测。按阶段分组，对平均血铅水平和高血铅发生率进行对照分析，同时与近期其他城市调查结果进行对比。结果沈阳市儿童10年间血铅平均水平从100．1μg／L降至69．0μg／L，高血铅发生率也从44．5％（571／1284）降至10．9％（472／4330）；高血铅发生率沈阳（10．9％）与长沙（10．6％）相差无几，但高于南京（1.8％）、百色（7．2％）、天津（8．0％），低于太原（26．9％）。结论沈阳市儿童血铅还有下降空间，需要进一步采取措施，降低儿童血铅水平，把危害降至更低。     

金坛0～3岁婴幼儿贫血调查及相关防治因素

目的：探讨婴幼儿贫血发生的相关因素，寻求降低患病的有效方法，方法：对定期体检的儿童进行常规检测，进行喂养方面调查统计、分析并对患病儿童母亲孕期情况进行调查。结果：6月、12月、2岁、3岁贫血患病率分别为26．1％、21．4％、13．8％、6．75％，围产期贫血调查显示达70．58％（72／102）结论：围产期保健很重要，母乳喂养和6月后及时合理添加辅食对贫血有意义。     

沈阳市5岁儿童口腔健康行为调查分析

目的了解沈阳市幼儿园5岁儿童口腔健康行为情况。方法定点分层抽取沈阳市内五区5岁常住人口440名，男女各半。对儿童父母进行现场询问，调查问卷内容有儿童饮食行为、口腔卫生行为、龋病治疗就诊情况及父母口腔健康知识知晓情况等。结果儿童有睡前进甜食行为者41．28％，每天刷牙1～2次者83．93％，含氟牙膏使用率为91．58％。过去12个月因牙痛就医者占36．23％，定期口腔健康检查为目的者占10．67％。在父母知识问卷中，认为“乳牙坏了不用治”者占10．97％，不知道者占12．24％；同意“口腔健康对自己的生活很重要”者占92．86％，同意“预防牙病首先要靠自己”者占89．28％。结论5岁儿童家长对口腔健康行为的重视程度较低，行动力不足，对家长进行儿童口腔健康知识的健康教育极为重要。     

绝经后妇女直径5cm及以下卵巢肿物203例临床病理分析

目的探讨绝经后妇女直径≤5cm卵巢肿物的临床病理特征和处理方法。方法对1993年8月至2008年7月北京大学第三医院妇科手术治疗的203例绝经后妇女直径≤5cm无症状卵巢肿物的临床病理资料进行回顾性分析。结果患者平均年龄（61．7±6．9）岁,绝经中位数时间为12年,卵巢肿瘤左侧占46．7％（105／225）,右侧占41．3％（93／225）,双侧占12．O％（27／225）。51．7％（105／203）盆腔双合诊可触及,48．3％（98／203）仅超声提示;发现卵巢肿物时间6．0（1．4～24．0）个月,80．3％（163／203）复查无明显增长。全子宫＋双附件和行双附件切除术两组手术时间分别为（87．9±25．2）min和（54．9±22．6）min（P〈O．01）;术中出血分别为50．0（50．O～100．O）ml和27．9（10．0～45．O）ml（P〈O．01）;术后发热天数分别为（12．5±5．3）d和（6．8±3．2）d（P〈O．01）,无术中、术后并发症。97．4％o（114／117）术前CAl2s正常。病理结果：卵巢肿瘤占70．2％,其中上皮来源占40．O％,生殖细胞来源占18．7％,性索问质来源占11．6％。良性肿瘤占68．5％（139／203）,恶性肿瘤占1．O％（2／203）,交界性肿瘤占1．O％（2／203）,瘤样病变29．6％（60／203）。结论绝经后妇女直径≤5cm卵巢肿物大部分为良性病变,有条件者可进行随访,无随访条件可行双附件切除术。     

营养过剩儿童乳牙患龋齿

营养过剩是导致儿童乳牙患龋率上升的一个主要原因。一份全国中小学生龋齿与牙周疾病调查数据显示，城市7—9岁儿童乳牙患龋率为79．6％，比5年前上升了3个百分点。龋齿已被认为是儿童最普遍的慢性疾病之一。     

多次流产女性流产后服务需求及干预效果的探讨

目的了解生育期女性重复流产和高危人工流产情况,探讨流产后服务的需求及干预效果。方法采用横断面调查的方式调查449例人工流产女性中重复和高危人工流产及进行流产服务后第1、3、6个月的避孕和妊娠情况。结果449例女性中,重复流产者占47．0％（211／449）,其中≤19岁女性重复流产者占6．7％（2／30）,20～24岁占34．9％（67／192）;未婚女性重复流产者占31．5％（80／254）,已婚女性占67．2％（131／195）;高危人工流产率为25．2％（64／254）,其中未婚女性高危人工流产率为25．2％（64／254）,高危因素排首位的是年龄≤19岁（25．8％,32／124）,其次为1年内2次人工流产（22．6％,28／124）。给予干预措施后,重复流产组女性选择放置宫内节育器或短效口服避孕药者为95．3％（201／211）,非重复组选择口服避孕药者为51.3％（122／238）,两者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后6个月,重复流产组和非重复组坚持有效避孕率分别为92．9％（196／211）和43．7％（104／238）,两者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。重复流产组无再次意外妊娠,非重复组2例再次意外妊娠,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论低年龄女性重复人工流产率高,给予流产后服务等干预措施后,有效避孕率提高,重复流产率降低。     

儿童及青少年卵巢肿瘤67例临床分析

目的 分析儿童及青少年卵巢肿瘤的临床特点、诊治及预后。方法 对1990年1月～2006年1月间年龄19岁以下经手术病理证实的卵巢肿瘤患者67例进行回顾性总结，其中年龄12岁以下者7例，为儿童组，13～19岁者60例，为青少年组。结果良性肿瘤占大多数（79．10％），恶性12例（17．91％）。交界性肿瘤2例（2．99％）。生殖细胞肿瘤最多，占50．75％（34／67），其中88．24％为畸胎瘤。上皮细胞肿瘤占28．35％。儿童组中恶性比例为42．86％，青少年组中恶性及交界性肿瘤比例为18．33％（11／60）。B超及肿瘤标志物对诊断卵巢肿瘤及判断良恶性有一定帮助。所有患者均手术治疗，恶性者大部分辅以化疗。生殖细胞恶性肿瘤均行保留生育功能的手术方式。初治失败者预后差。结论 对儿童及青少年应开展定期体检，必要时行B超等影像学检查。对恶性生殖细胞肿瘤应尽量行保留生育功能的手术，术后辅以放化疗。     

子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者的术后随诊及其影响因素

目的探讨宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（CINⅢ）患者的术后随诊情况及其影响因素。方法回顾性分析1999年1月1日至2004年6月30日北京协和医院收治的293例CINⅢ患者的临床资料,将有液基薄层细胞学（TCT）检查者定义为有效随诊,分析CINⅢ患者的术后随诊情况及其影响因素。结果293例患者中,有效随诊率为66．2％（194／293）。有效随诊的194例患者中18例（9．3％）TCT检查异常。有效随诊患者中,首选宫颈锥切术患者的有效随诊率[70．5％（177／251）]明显高于首选子宫全切除术者[40．5％（17／42）;P〈0．05];接受妇科肿瘤专业医生手术患者的有效随诊率[71．9％（133／185）]明显高于非妇科肿瘤专业医生手术者[56．5％（61／108）;P〈0．01];年龄≥40岁患者的有效随诊率[58．5％（76／130）]明显低于〈40岁者[72．4％（118／163）;P〈0．05];但根据患者的户籍是否在就诊地点,其有效随诊率[外地患者、北京患者的有效随诊率分别为65．9％（58／88）、66．3％（136／205）]比较,差异无统计学意义（P=0．100）。结论年龄≥40岁、接受子宫全切除术和非妇科肿瘤医生诊治明显影响患者的有效随诊率。CINⅢ患者术后的有效随诊率取决于临床医生和患者对本病的认识程度。     

已婚妇女2681例妇科普查分析报告

目的 探讨妇女妇科常见病发病率、主要病种及有关因素。方法 按照统一制定的妇科病普查卡片内容，对普查对象逐个询问病史填写卡片，常规进行妇科检查及辅助检查。个别项目视病情需要与否而定。结果 普查2681例已婚妇女，妇女常见妇科病发病率前三位是宫颈糜烂（26．41％），其中官颈癌1例，子宫肌瘤（7.50％），乳房肿块（5.22％）。宫颈糜烂21～25岁患病率最高（44．85％），56～60岁患病率最低（6．25％）。患病率随年龄增加而下降（P〈0．01）。子宫肌瘤21～25岁发病率1．03％，41～45岁发病率14．31％，发病率随年龄增加，绝经期51-55岁又下降到3．70％（P〈0．01）。结论 多学科协作群防群治，早发现早治疗，努力降低妇女妇科常见病发病率，可提高妇女健康水平。     

193例已婚妇女常见妇女病普查结果分析

目的：调查某小区已婚妇女生殖健康状况，探讨应对措施。方法：于小区开展妇科病普查，分别行基本妇科检查、宫颈涂片、腹腔彩色超声、红外线乳腺透射等检查，就结果进行分析、总结、探讨。结果：筛查出病症165例次。人均发病0．85例次；其中发病率从高到低前3项分别为宫颈柱状上皮异位22．80％（44／193）、乳腺小叶增生21．24％（41／193）、子宫肌瘤12．95％（25／193），差异显著（P〈0．05）；宫颈柱状上皮异位、乳腺小叶增生以20—30岁发病率最高，分别为30．77％、30．77％，子宫肌瘤以30～40岁发病率最高为16／17％，20～30岁、30—40岁并发三大类妇科疾病人均例次最高，分别为9（69．23％）、57（66．76％），差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：应加强对年轻妇女，特别是40岁以下女性的健康教育，对筛查出的病例及时治疗，促进患者转归。     

子宫颈癌551例诊治分析

目的：对子宫颈癌５５１例进行诊治分析，以提高子宫颈癌患者的早诊率，使患者早期得到治疗，从而提高患者的生存率和生存质量。方法：由上海市子宫颈癌专题协作组设计表格，由经过培训的专职妇科医师调查填表。将１９９１年新发病例与年龄范围上下相差２岁的同期、同地区妇女按１∶２的比例设对照组进行流行病学调查。结果：子宫颈癌５５１例平均发病年龄６４．７岁，＞５０岁５２４例、占９５．１％。多因素分析表明，经济条件差、丈夫吸烟有显著意义（Ｐ＜０．０５）。子宫颈癌Ⅰ期６２例、仅占１１．３％，＞Ⅱ期４８９例、占８８．７％。宫颈鳞癌４４８例、占８１．３％，腺癌５５例、占１０％，其它癌４８例、占８．７％，根据分析结果实施综合性防治措施，上海市普查中子宫颈癌的诊断率从４．３％提高到１９％，早诊率从１０．６％上升到２８．６％。结论：采取综合措施可提高子宫颈癌早诊率，执行《中国常见恶性肿瘤治疗规范》可提高子宫颈癌患者的生存率和生存质量。     

米非司酮配伍米索前列醇终止生化妊娠及早期临床妊娠的效果比较

目的观察米非司酮配伍米索前列醇终止生化妊娠（无法证实宫腔内或宫腔外妊娠的阶段）的临床效果。方法对月经周期规律、停经≤49d的早孕期妇女,依据停经天数、血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-hCG）和阴道B超检查结果分组：生化妊娠（G1）组、早期临床妊娠（G2）组和临床妊娠（G3）组,各500例。给予米非司酮口服,每次25mg,每天2次,连用3d,米索前列醇自口服首片米非司酮72h后,顿服600μg,之后留院观察6h。定期随诊并每日记录观察日志,观察治疗结局并进行满意度自评。结果（1）孕囊排出：G1组妇女123例（24．6％,123／500）见孕囊排出,而G2组、G3组分别有62例（12．4％,62／500）和33例（6．6％,33／500）未见孕囊排出。（2）治疗失败：G1-G3组需手术干预者分别为1例（0．2％,1／500）、20例（4．0％,20／500）和79例（15．8％,79／500）,收住院者分别为5例（1．0％,5／500）、4例（0．8％,4／500）和0。（3）阴道出血：G1～G3组服用米非司酮期间阴道出血者分别为272例（54．4％,272／500）、141（28．2％,141／500）和87例（17．4％,87／500）,3组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;平均阴道出血时间,G1组为（5．8±1．5）d,G：组（9．0±2．9）d,G3组（14．3±5．9）d,3组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。（4）副作用：3组妇女恶心、呕吐、腹痛的发生率高,但程度均较轻;头晕、头痛和腹泻在3组中发生均较少。（5）月经恢复：G1组有97．2％（486／500）的妇女、G2组有90．4％（452／500）的妇女月经能如期复潮,G3组有86．6％（433／500）的妇女月经也能如期复潮。（6）自评满意度：G1组为99．8％（499／500）、G2组97．0％（485／500）、G3组为73．8％（369／500）。结论米非司酮配伍米索前列醇终止生化妊娠是安全、有效的方法,无需等待官腔内临床妊娠被确定后再处理;对终止早期临床妊娠也是较好的方法。     

TCT在宫颈病变筛查中的临床价值及不足

目的通过与病理组织学比较，评价液基细胞学（TCT）在宫颈病变诊断中的临床价值与不足。方法选取2004年8月-2006年10月中国人民解放军总医院妇产科行液基细胞学检查的766例患者，在电子阴道镜下取宫颈活组织进行病理组织学检查。结果TCT与病理组织学的符合率在低度鳞状上皮内病变（LSIL）中为12．07％（21／174），高度鳞状上皮内病变（HSIL）符合率58．82％（50／85），宫颈癌符合率为70％（7／10）。在348例ASC中，14．94％（52／348）为CINⅡ～Ⅲ，1．44％（5／348）为宫颈癌，在35例AGc中，11．43％（4／35）为CINⅡ～Ⅲ，2．86％（1／35）为宫颈癌。宫颈癌发病年龄呈现双峰现象，分别为30～39岁和≥45岁。结论作为宫颈病变的初筛方法，TCT存在一定的假阳性和假阴性率，结合阴道镜下活检后，能明显提高诊断的准确率，做到早期发现，早期治疗。     

育龄女性血清硫酸脱氢表雄酮（DHEA-S）检测分析及其临床意义

目的：探讨月经正常的不同年龄段育龄女性血清硫酸脱氢表雄酮（DHEA—s）水平变化及其临床应用意义。方法：l156名月经正常且年龄在21～45周岁的育龄女性为研究对象，按年龄分成5组，检测血清DHEA．S、bFSH、bLH及窦卵泡计数（AFC）水平。结果：年龄段在21～25岁、26～30岁、31～35岁、36～40岁、41～45岁妇女的血清DHEA—S90％正常参考值范围分别为3．42～lO．42gmol／ml、3．27-10．20gmol／ml、2．59~10．14gmol／ml、2．26--8．08gmol／ml、2．14-7．50gmol／ml。不同年龄组间血清DHEA—S水平比较差异有统计学意义（P〈0．01），血清DHEA—S与年龄呈负相关，差异有统计学意义（P〈0．28，95％CI=5．78～6．03，P〈O．01）；血清DHEA—s与bFSH和bFSH／LH均呈负相关，DHEA—S与AFC呈正相关，差异均有统计学意义，r分别为-0．13、～0．08、0．592，95％C1分别为7．53～7．89、1．67～1．82、13．90～14．93，P〈0．01。结论：随年龄增大，血清DHEA．S水平下降，可作为评估卵巢储备功能的一项参考指标，为临床诊治提供参考。     

妊娠合并细菌性阴道病的研究

目的：确定妊娠合并细菌性阴道病（ＢＶ）的发病情况，探讨妊娠合并ＢＶ与不良妊娠结局的关系。方法：根据临床表现和阴道革兰染色涂片镜检，对不同孕期的３８０名健康孕妇进行ＢＶ发病情况调查，并对其妊娠结局进行随诊。结果：妊娠合并ＢＶ的检出率为６．８％（２６／３８０）。妊娠合并ＢＶ孕妇的产褥感染、新生儿感染及新生儿黄疸的发生率，依次为１４．３％（３／２１）、９．５％（２／２１）及２３．８％（５／２１），高于无合并ＢＶ者（分别为２．２％、１．３％及５．４％，Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．００５）。结论：妊娠合并ＢＶ与母儿感染有关，有必要对妊娠合并ＢＶ孕妇进行治疗。     

惠州市惠阳区学龄前儿童屈光不正的调查

目的调查学龄前儿童（5～7岁）视觉发育状况。方法惠州市惠阳区人民医院眼科于2006-01--2006-12，对所在区内的26所幼儿园中共3000名学龄前儿童（5-7岁）进行了屈光状况的普查。检查项目：裸眼远近视力检查、眼位、注视情况，对筛查出裸眼远近视力小于1．0者定为视力异常，用阿托品散瞳，专人电脑验光＋检影镜检影＋裂隙灯眼底检查，并对其视力与屈光状态及注视性质数据进行统计分析。结果3000名学龄前儿童视力异常者576人，占普查学龄前儿童总数的19．2％。其中屈光不正555人，占普查学龄前儿童总数的18．5％；先天性眼疾或外伤21人，占普查学龄前儿童总数的0．7％。3000名学龄前儿童中弱视66人，检出率为2．2％，其中34例接受弱视治疗，疗效明显。屈光不正中远视367人，占屈光不正患儿的66．1％；近视16人，占屈光不正患儿的2．9％；散光172人，占屈光不正患儿的31．0％。结论学龄前儿童是视觉发育的敏感期，应系统、定期检查，发现异常及时矫治。     

南京市大厂区3～6岁儿童龋齿调查结果分析

龋齿是儿童口腔常见疾病之一,因其进行性、破坏性损害对儿童健康造成的危害已被广泛关注,世界卫生组织已将其列为需重点防治疾病之一。为了解本辖区内3～6岁儿童龋齿患病情况,并进一步做好防护工作,我科特对社区卫生服务中心管辖范围内2347名在园儿童乳牙龋状况进行调查,现报告如下:1对象和方法1.1对象:2009年6月本中心管辖社区内所有幼儿园中乳牙全部     

子宫内膜癌高危型患者术前、术中病情评估准确性探讨

目的分析术后病理确诊的高危型子宫内膜癌患者术前和术中诊断的准确性。方法回顾性分析北京大学第三医院1994年～2006年间高危型子宫内膜样癌患者的临床资料，比较术前诊刮结果、术中医生肉眼对肌层浸润的判断与最终病理结果间的异同，分析高危患者术中术前漏诊和误诊的比率，以及诊断的准确率。结果201例子宫内膜癌患者中52例（25．9％）为高危型。其中39例患者为高危组织学类型，术前刮宫诊断符合率为56．4％（22／39）。23例患者存在深肌层浸润，术中肉眼对深肌层浸润判断的准确率为47．8％（11／23）。201例患者中35例术前判断宫颈受累，其中只有10例（28．6％）在术后病理中得到证实。52例患者中术前术中诊断为中低危型的比率为30．8％（16／52）。201例研究对象中对高危患者诊断的敏感性和特异性分别为69．2％（36／52）与89．9％（134／149）。结论高危型子宫内膜样癌患者其如何提高术前及术中病情评估准确性有待探讨。术前诊刮和术中的诊断与其最终的病理检查间存在较高的不一致性。     

儿童口腔健康行为与龋病发病相关因素分析

目的获取儿童口腔健康行为和口腔保健资源利用情况,对乳牙龋病发病情况与其相关性行为因素进行研究。方法采用定点分层等容量随机抽样的方法,抽取440名在沈阳市常住的幼儿园5岁儿童及其家长,男女各半。以问卷形式取得儿童口腔健康行为数据,同时进行儿童龋病的临床检查,观察目标人群患龋率、龋失补牙数、龋均、采用口腔健康行为人数比率。结果目标人群乳牙总体患龋率为67.1%,龋失补牙数为1362颗,龋均为3.10。有睡前进食甜食习惯者中患龋率和龋均分别为92.3%和4.59,与无此行为者比较差异有统计学意义(P0.01);在家长监督下有效刷牙者患龋率和龋均分别为42.2%和1.08,与无此行为者比较差异有统计学意义(P0.01);定期口腔健康检查者患龋率和龋均分别为36.4%和1.63,与无此行为者比较差异有统计学意义(P0.05)。目标人群乳牙患龋率、龋失补牙数与睡前有进食甜食习惯、家长监督下有效刷牙和定期口腔健康检查行为均具有相关性,其中睡前有进食甜食习惯为相关危险因素,家长监督下有效刷牙和定期口腔健康检查为相关保护因素。结论儿童口腔健康行为与龋病发病情况存在相关性,应加强对儿童家长的口腔健康教育,促进儿童口腔健康。