孕39周后胎头未衔接的临床观察与护理分析

目的：探索分析针对妊娠39周胎头未衔接的产妇进行护理的有效性以及其阴道试产的可行性。方法选择我院收治的已妊娠39周且胎头未衔接产妇作为研究对象并进行精心护理,作为观察组,并以同期胎头衔接者作为对照组。将两组产妇分娩情况以及相关并发症发生情况进行对比。结果观察组顺产率与剖宫产率组间差异不具有统计学意义（P＞0．05）。观察组胎膜早破发生率、胎儿窘迫率、胎位异常率以及头盆不称率均显著低于对照组,组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。婴儿窒息率以及产程异常率方面,两组研究对象差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论针对孕39周胎头未衔接的产妇,对其产程进行严密观察,对胎心进行严密监测,针对产妇的具体情况做好阴道试产可行性评估,加强护理,能够有效促进其阴道分娩成功率。     

初产妇临产时胎头未衔接680例临床分析

胎头衔接是分娩机转关键的一步。一般情况下，初产妇临产前胎头已衔接，若初产妇已临产而胎头仍未衔接，应警惕有难产的潜在因素。我院对自2006年1月至2007年12月初产妇临产时胎头未衔接的680例进行临床分析如下。     

临产足月初产妇胎头未衔接108例分析

正常情况下足月初产妇的胎头双顶径于临产前 1～ 2周时进入母体骨盆入口平面 ,称为胎头衔接 (也称入盆 )。若临产时经腹检查胎头仍高浮 ,称为胎头未衔接或未入盆 ,容易造成头位难产。作者就 1 0 8例此类孕产妇资料进行分析和总结。1　临床资料1 .1　病例选择　 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月间在本院分娩的单胎头位、孕 37周以上初产妇共 1 2 1 6例 ,其中将临产时胎头未衔接的全部 1 0 8例 (占 8.9% )列为观察组 ,并随机抽取同期分娩的单胎头位、临产时胎头已衔接的足月初产妇1 0 0例作为对照组。1 .2　产妇的年龄及孕周　观察组年龄 x±s…     

93例初产妇临产时胎头未衔接与难产的关系回顾性分析

目的 探讨足月单胎初产妇临产时胎头未衔接的发生原因及其与难产的关系.方法 对1996年6月至2008年12月间足月单胎初产妇临产时胎头未衔接病例93例作回顾性分析,与同期足月单胎初产妇胎头入盆孕妇89例作比较.结果 胎头未衔接组难产率及分娩期发生异常产程率增加.胎头浮动越高,难产发生率越高.结论 临产时胎头未衔接增加了头位难产的发生率,但胎头未衔接并非是剖宫产的指征.     

初产妇临产时胎头未衔接的诊断及处理要点

目的 总结我院1263例初产时胎头未衔接的病例,分析其发生率,分娩方式,提出处理要点.方法 回顾性地』结我院1997年至2006年分娩产妇5466例,其中初产妇胎头未衔接者1263例,发生率为23.1%.结果 初产妇胎头未衔接预示有能难产,手术产率高达54.8%,而初产妇胎头未衔接合并胎膜早破是提示可能发生难产的最初信号.而活跃早期应观察胎头能否衔接可作为确定分娩方式的条件.处理要点:①首先应明确有无头盆不称,如无明显头盆不称,可试产,一般试产在4-6小时,最长不宜超过8小时,特别是年龄偏大的初产妇,试产时间不宜过长.②在活跃早期后破膜将有助于胎头的衔接及促进产程进展.结论 初产妇胎头浮动或合并胎膜早破是难产的首发信号,应严密观察产程进展,在排除头盆不称时可阴道试产,而活跃早期后破膜可促进胎头下降及产程进展.     

初产妇妊娠41周以上胎头未固定者其剖宫产的危险性

目的 了解初产妇妊娠≥41周胎头未固定者其剖宫产的危险性。方法 将330例妊娠≥41周的孕妇分为3组，其中初产妇胎头未固定者为A组共126例，胎头已固定者为B组共98例，经产妇为C组共106例，3组孕妇人院后确定胎先露位置，产程开始时间，进行宫颈Bishop评分，记录分娩的方式及剖宫产的指征。结果 初产妇妊娠41周以上胎头未固定者其剖宫产的危险性明显增高，在宫颈评分，通过引产临产、剖宫产方面与B组及C组比较差异有非常显著性（P〈0．01），B组与C组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论 加强对延期妊娠孕妇的监护，对初产妇妊娠≥41周胎头未固定者应严密观察产程进展，及早做好剖宫产准备。     

胎头衔接对初产妇分娩的影响

目的：探讨胎头衔接的部分影响因素及其对初产妇分娩和胎儿的影响。方法：收集156例临产时胎头未衔接的初产妇和168例临产时胎头已衔接的初产妇进行对照分析,了解她们分娩方式、产程、新生儿预后的情况以及影响胎头衔接的部分因素。结果：胎头未衔接使分娩期胎膜早破,异常产程的发生率高于衔接组,且平均产程延长,剖宫产率增加。结论：及早发现与正确处理胎头未衔接可减少母婴损害。     

初产妇临产时胎头未入骨盆553例分析

胎头入骨盆(衔接)是分娩机转关键的一步.一般情况下,初产妇在预产期前1～2周或临产前胎头进入骨盆,若初产妇已临产而胎头仍未入盆,应警惕有难产的潜在因素.对自2005年1月-2006年12月初产妇临产时胎头未入盆的553例进行临床分析如下.     

初产妇临产时胎头高浮169例临床分析

目的：探讨初产妇足月临产时胎头高浮的原因、分娩方式，降低母儿并发症。方法：回顾性分析169例孕妇胎头高浮的原因、分娩方式及并发症，并与单胎正常孕妇分娩情况进行比较。结果：胎头高浮与骨盆条件、巨大儿有关，与正常孕妇相比难产率明显升高。结论：对有明显头盆不称者要选择剖宫产术，对试产者要严密观察产程，避免阴道助产，适当放宽剖宫产指征。     

胎头衔接与分娩关系的初探

本文讨论了300例足月头位初产妇临产前胎头衔接与否与产程、分娩方式及产后并发症的关系。结果提示,临产前胎头未衔接组剖宫产率及新生儿窒息率显著升高(P<0.05),而胎头衔接与否与胎儿体重大小及产程时间三者无明显关系。讨论了未衔接组剖宫产的首要原因为胎头位置异常,临床医生应提高对临产前胎头未衔接的高度重视,恰当处理以减少围产儿死亡率。     

胎头位置异常的产程观察与护理

胎头位置异常包括持续性枕横位和枕后位、胎头高直位、前不均倾位、颜面位、额位等。根据国内报道 ,胎头位置异常是引起头位难产的主要原因 ,如何减少头位难产的发生及危害 ,保障母婴安全 ,降低围产期母婴发病率 ,与分娩过程中产程观察及护理有密切的关系。我院自 2 0 0 2年元月至2 0 0 3年 1 0月住院分娩 5 84例 ,发生胎头位置异常 76例 ,发生率为 1 3.0 1 %。现将观察与护理体会总结如下。临床资料　　本组 76例中 ,初产妇 6 8例 ,占 89.4 7%,经产妇 8例 ,占1 0 .5 3%;持续性枕横位 4 1例 (5 3.95 %) ,持续性枕后位 2 6例(34.2 1 %) ,胎头…     

临产时胎头未衔接对分娩影响的临床观察

目的探讨初产妇临产时胎头未衔接对分娩的影响。方法对2005年6月。2006年6月足月单胎初产妇临产时胎头未衔接125例进行临床分析，并与同期足月单胎初产妇胎头衔接者120例对照。结果胎头未衔接的主要原因以异常胎位为主，其次为脐带因素、骨盆异常，胎儿过大、骨盆倾斜度过大等，临产时胎头未衔接增加了剖宫产机率。结论 临产时胎头未衔接，应注意查找原因，提出适当的分娩计划，若无明显头盆不称者，则给予试产机会。     

临产时胎头未衔接对分娩影响的临床观察

目的探讨初产妇临产时胎头未衔接对分娩的影响。方法对2005年6月～2006年6月足月单胎初产妇临产时胎头未衔接125例进行临床分析,并与同期足月单胎初产妇胎头衔接者120例对照。结果胎头未衔接的主要原因以异常胎位为主,其次为脐带因素、骨盆异常,胎儿过大、骨盆倾斜度过大等,临产时胎头未衔接增加了剖宫产机率。结论临产时胎头未衔接,应注意查找原因,提出适当的分娩计划,若无明显头盆不称者,则给予试产机会。     

193例初产妇胎头浮动的主要因素分析

为了解胎头浮动的主要因素对分娩经过的影响。以便采取合理的措施，利用分娩。本文对胎头浮动产妇１９３例进行了对比分析，浮动组骨盆狭窄发生率为８．８１％高于对照组３倍多，胎方位异常、脐带绕颈、巨大儿发生率均高于对照组，有显著性差异。头浮组剖宫产率增加，与人盆组比较差异非常显著（Ｐ〈０．００１）。说明骨盆狭窄是阻碍胎头通过产道的主要因素。而胎头方位、脐带异常、巨大儿与胎头浮动明显相关它们可使难产率增加，故     

324例胎头浮动分娩结局临床观察

目的探讨初产妇临产前胎头浮动对分娩的影响。方法选择324例有临产现象的初产妇单胎头位、孕周≥37周,经腹部俭查胎头仍高浮者,为胎头浮动组。随机抽取同期分娩的初产妇（同等条件下）胎头入盆者289例为对照组。观察记录两组产妇自产程开始至分娩的全过程。结果两组间过期妊娠发生率有显著差异（P〈0．05）,其产程中胎头浮动组的潜伏期和活跃期延长或停滞均明显高于胎头入盆组,经阴道分娩及经剖宫手术分娩之间有显著差异（P〈0．05）,且胎头浮动组的新生儿平均体重亦高于胎头入盆组的平均体重。结论胎头浮动可使头位难产率增加。     

胎头吸引阴道助产110例临床观察

胎头吸引术是临床上妇产科常用的一种经阴道分娩的助产方法,是利用负压作用,使胎头吸引器放置并吸附在胎头上,通过牵引吸引器及配合孕妇产力,协助胎头娩出的方法。其对阴道损伤小,操作简便易掌握,可有效降低剖宫产率,在产科中应用广泛。为进一步探讨胎头吸引阴道助产分娩的效果,     

胎头吸引器负压量的临床观察及护理

目的探讨使用5．5CM锥形金属吸引器时，负压为110ML-130ML和150ML-180ML时的一次性成功率和对胎儿头皮损伤的临床观察及护理。方法比较近10年来我院224例使用胎头吸引器分娩的一次性成功率及胎儿头皮的损伤。结果负压控制在110ML-130ML时（以下称实验组）138例分娩，一次性成功120例（占87％），再次用同样负压成功18例；胎儿头皮无损伤106例（占80．3％）、头皮轻微红肿（轻度损伤）32例（占23．1％）。当负压控制在150ML-180ML时（以下称对照组）86例分娩一次性成功54例（占62.8％），再次用同样负压成功24例（占27．9％）三次成功7例，1例改剖宫取胎术；胎儿头皮无损伤33例（占38．4％）、头皮轻微红肿（轻度损伤）16例（占18．6％）。明显红肿伴水肿或脱皮或血肿或颅内出血者共37例（占43％）。结论使用5．5CM锥形金属吸引器时，将负压控制在110ML-130ML助产一次性成功率高且对胎儿头皮损伤小。