我院106例特殊使用级抗菌药物临床使用会诊单回顾性分析

目的：分析我院特殊使用级抗菌药物使用现状,为临床提供用药参考。方法：收集我院2013年度106例特殊使用级抗菌药物临床使用会诊记录单,分析特殊使用级抗菌药物使用情况。结果：106例特殊使用级抗菌药物中,呼吸科使用最多,以亚胺培南西司他丁钠和头孢吡肟为主,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌居多。结论：特殊使用级抗菌药物会诊的患者感染较重,且多数致病菌呈多重耐药,经临床药师参加会诊,能有效促进合理用药,提高药物治疗效果,延缓细菌耐药。     

参加临床应用特殊使用类抗菌药物会诊的体会

目的：通过总结临床药师参加住院患者应用特殊使用类抗菌药物会诊的工作情况，为合理用药提供参考。方法：根据抗菌药物合理应用的有关规定，医院实施抗菌药物分级管理制度，临床应用特殊使用类抗菌药物必须会诊。结果：实施抗菌药物分级管理，有利于加强抗菌药物使用的监管，可以促进合理用药。结论：通过临床药师参加会诊工作，能很好的控制和合理使用特殊使用类抗菌药物，避免了不适当的广泛应用和耐药性的发展。     

我院住院部特殊使用类抗菌药物使用情况分析

目的：分析特殊使用类抗菌药物的使用情况,为规范临床使用特殊使用类抗菌药物做理论参考。方法将住院部药房收集的2014 年第二季度各科室提交的特殊使用类抗菌药物申请单按照数据分类录入Excel 表格,对申请用药种类、申请科室和申请用药理由各项分别统计分析。结果 220 张用药申请单结果统计显示,比阿培南、亚胺培南／西司他丁、伏立康唑的用药DDDs 分别位居前三;ICU 申请用药次数最多,为206 次,其次为儿科和呼吸科;93畅64％的申请单上的申请用药理由为治疗性用药,病原性送检率相对较低。我院申请单书写仍需进一步规范。结论 特殊使用类药物申请单是规范使用特殊使用类抗菌药物的第一步,规范特殊使用类抗菌药物的应用还需要进一步提高临床医师和药学人员的业务水平,做好相关宣传培训工作。     

药师参与特殊使用级抗菌药物会诊的回顾性分析

目的：分析药师参与特殊使用级抗菌药物会诊对这类药物的用药率、用药强度的影响,探讨药师参与合理用药整治的思路。方法：采用回顾性调查方法,调查2011年10月～2013年12月我院药师参与特殊使用级抗菌药物会诊的情况,分析探讨该制度实施后,会诊数量、用药率、用药强度及各类特殊人群占比、科室分布、会诊原因的变化。结果：药师参与特殊使用级抗菌药物会诊后,会诊数量先增长,再逐步减少至稳定。特殊使用级抗菌药物的使用率从2.36%下降至0.7%、用药强度从2.51下降至0.42,微生物送检率从76.3%稳步提升至97%左右,2013年起均已趋于稳定。会诊对象中老年人约占58%,肝肾功能不全患者约占46%。会诊较多的科室为ICU、呼吸内科、肾内科、普外科、血液病科及儿科等,与其收治的感染患者较多有关。各类会诊原因中,预防用药相关问题以及感染诊断是否用药两类问题明显下降,而准许使用特殊使用级抗菌药物的问题明显增多。结论：药师参与特殊使用级抗菌药物会诊能促进抗菌药物的合理使用,但会诊模式仍需改进。     

我院111例住院患者“特殊使用类”抗菌药物应用分析

目的:评价我院"特殊使用类"抗菌药物(抗真菌药除外)的应用情况。方法:对我院2010年7-9月111例住院患者应用"特殊使用类"抗菌药物的情况进行回顾性统计、分析。结果:111例住院患者中,应用"特殊使用类"抗菌药物适应证合理者91例,占82.0%;应用疗程与用法用量合理者52例,占46.8%;联合用药者38例,其中合理者32例,占84.2%;老年或肝、肾功能不全者65例,其中剂量调整合理者33例,占50.8%。结论:我院"特殊使用类"抗菌药物的临床应用不甚合理,在适应证、应用疗程与用法用量、联合用药及特殊人群用药的剂量调整等方面需进一步规范。     

"特殊使用"类抗菌药物的使用情况调查与分析

目的 了解"特殊使用"类抗菌药物的使用现状,探讨加强抗菌药物使用管理的有效办法.方法 抽查应用"特殊使用"类抗菌药物的住院病厉,收集该类抗菌药物的使用信息,评价用药的合理性和规范性.结果 用药适应症符合率为78.34%,合理用药率为71.67%,68.34%病例用药符合管理规范,规范的合理用药有37例,占总数的61.6...     

我院血液肿瘤科“特殊使用类”抗菌药物32例调查分析

目的评价该院血液肿瘤科住院患者"特殊使用类"抗菌药物的应用情况,为临床合理用药和有效管理提供参考。方法对血液肿瘤科2012年10~12月32例住院患者应用"特殊使用类"抗菌药物的药物品种、感染疾病种类、病原学依据等进行回顾性统计、分析。结果血液肿瘤科共应用了6种"特殊使用类"抗菌药物,其中头孢吡肟使用率最高,其次是万古霉素;两性霉素B脂质体平均用药时间最长,达8.4d;联合使用的普通抗菌药物例次最多的是左氧氟沙星。结论该院血液肿瘤科"特殊使用类"抗菌药物的临床应用不够合理,在用药依据、用法用量与用药时间、联合用药等方面需进一步规范。     

特殊使用类抗菌药物审批制度的成效

目的:介绍复旦大学附属肿瘤医院特殊使用类抗菌药物审批制度,评价审批制度实施成效。方法:统计2010—2011年我院特殊使用类抗菌药物审批制度实施前后临床使用的变化。结果:特殊使用类抗菌药物审批制度实施后,我院特殊使用类抗菌药物总量下降82.58%,用药频度下降87.46%。结论:我院特殊使用类抗菌药物审批制度成效显著,目前正在进一步完善和深化。     

我院特殊诊疗操作中预防性使用抗菌药物调查分析

目的:调查我院特殊诊疗操作中预防性使用抗菌药物的情况,为抗菌药物合理使用提供参考。方法:收集我院2016年1-8月进行特殊诊疗操作的患者,对其预防性使用抗菌药物的情况进行统计、分析。结果:纳入调查的149例患者中,有62例预防性使用了抗菌药物,使用率为41.61%。62例使用抗菌药物的患者中,有5例为口服,其余均为注射给药。共使用抗菌药物九大类18个品种,合计69例次,其中头孢菌素类使用频次为49例次(71.01%),头孢菌素类使用频次最高的3个品种依次为头孢地嗪、头孢替安和头孢唑林。其中,血管(包括冠状动脉)造影术、支架植入术均未预防性使用抗菌药物;其他诊疗操作的抗菌药物预防性使用率均超过50%;输尿管镜和膀胱镜检查、震波碎石术的预防性使用抗菌药物情况较复杂,且选药品种起点较高。单一用药59例(95.16%);二联用药3例(4.84%)。用药时机为术前0.5~2 h或麻醉开始时有41例(66.13%)。用药持续时间≤24 h的有18例(29.03%);>24~48 h的有11例(17.74%)。结论:我院血管(包括冠状动脉)造影术、支架植入术和腹膜透析管植入术符合预防性使用抗菌药物规范;其他特殊诊疗操作存在给药指征把握不严、药物选择起点过高和给药时机不适宜及疗程偏长等问题。     

我院169例“特殊使用”类抗菌药物应用分析

目的:评价我院"特殊使用"类抗菌药物的应用情况。方法:对我院2008年1月-2010年6月"特殊使用"类抗菌药物的应用情况进行统计、分析。结果:有169例患者应用"特殊使用"类抗菌药物。疾病以肺部感染居多(78.76%)。检出259株病原菌,其中革兰阴性杆菌有180株(69.50%),革兰阳性球菌有63株(24.32%),真菌有16株(6.18%)。药物品种主要是头孢吡肟、美罗培南。结论:我院"特殊使用"类抗菌药物临床应用基本合理,但仍存在不合理现象,应继续加强管理。     

汕头潮南民生医院特殊使用类抗菌药物应用分析

目的:分析特殊使用类抗菌药物的应用情况,促进该类药的合理应用和科学管理。方法:选取汕头潮南民生医院2013年7—12月特殊使用类抗菌药物的应用数据,包括销售金额、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)和科室分布等,并随机抽取120份特殊使用类抗菌药物住院患者病历,评价其用药合理性。结果:该院销售金额和DDDs列前两位的均是亚胺培南/西司他丁钠、美罗培南,分别达66.48万元(55.07%)、32.83万元(27.20%)和913.25、425.25;DUI除伏立康唑(0.68)偏低外,其他各药多数接近或超过1;呼吸科和ICU是使用特殊使用类抗菌药物数量和品种最多的科室。所抽查的患者病历中,存在适应证、疗程、用法用量、溶媒选择、联合用药等不合理情况,抗菌药物分级管理也存在执行不严的情况。结论:为了减少细菌对特殊使用类抗菌药物的耐药性,应加强该类药的合理应用,规范其管理,以保护该类药在治疗严重感染性疾病中的重要地位。     

骨科医院实施会诊干预制度前后特殊使用级抗菌药物使用情况分析

目的:分析本院实施会诊干预制度前后特殊使用级抗菌药物的使用情况,为促进特殊使用级抗菌药物合理使用提供参考.方法:回顾性收集本院2017～2019年抗菌药物和特殊使用级抗菌药物的用量、销售金额、使用率、抗菌药物使用强度(AUD)等相关指标;对比会诊干预制度实施前后抗菌药物的使用情况,以及住院患者的常见病原菌.结果:本院住...     

我院特殊使用级抗菌药物实施PDCA循环管理效果评价

目的 探讨PDCA循环干预我院特殊使用级抗菌药物临床使用管理的效果评价,以此规范特殊使用级抗菌药物的临床使用,促进我院临床合理用药.方法 2018年第三季度开始对我院特殊使用级抗菌药物管理采用PDCA循环管理,比较PDCA循环管理实施前、实施中、实施后特殊使用级抗菌药物未审批例数、消耗量及占比、住院用特殊使用级抗菌药物...     

住院患者特殊使用类抗菌药物调查分析

目的分析医院住院病区特殊使用类抗菌药物的应用情况,为临床合理使用和管理此类药物提供参考。方法运用回顾性调查方法,收集医院2010年3月至7月应用特殊使用类抗菌药物的住院病历,对销售金额、数量、用药频度、分布科室和处方权限等进行统计、分析。结果用药金额居前3位的分别是碳青霉烯类药物(38.63%)、抗真菌药物(35.49%)与第4代头孢菌素(17.17%),使用例次居前3位的是碳青霉烯类药物(65.26%)、噁唑酮类药物(12.63%)与抗真菌药物(9.12%),ICU、呼吸内科与血液科应用特殊使用类抗菌药物的品种数与用药频度最高。各科室均存在越级或手续不全使用特殊使用类抗菌药物的情况。结论医院住院病区对特殊使用类抗菌药物的使用存在不合理之处,需加强管理。     

我院住院患者抗菌药物使用强度分析

目的：调查2012年我院住院患者抗菌药物的使用强度。方法：回顾性分析我院2012年1-12月1200例住院患者抗菌药物使用率、使用强度及使用品种。结果：我院2012年住院患者抗菌药物使用率为48.56%,使用强度为46.78 DDD,使用强度前5位的品种分别为左氧氟沙星、头孢曲松、头孢硫脒、克拉霉素、头孢呋辛。结论：我院住院患者抗菌药物使用率符合卫生部规定,但抗菌药物使用强度偏高,须加强抗菌药物的使用监督与管理。     

我院特殊使用级抗菌药物医嘱专项点评分析

目的:探讨西安市儿童医院特殊使用级抗菌药物应用情况,评估特殊使用级抗菌药物应用合理性,以加强抗菌药物临床应用管理.方法:利用医院信息系统(HIS)抽取2018年7-12月所有使用特殊使用级抗菌药物的出院病历共1044份,对患儿特殊使用级抗菌药物应用情况进行点评分析.结果:1044份病历中特殊级抗菌药物使用不合理医嘱共1...     

我院住院患者抗菌药物使用强度分析

目的考察我院住院患者抗菌药物使用强度(AUD),分析抗菌药物使用情况。方法采用回顾性调查方法,调取我院2011年7-9月各科室抗菌药物使用强度,列表比较,并对抗菌药物使用强度较大的科室病历进行调查。结果 2011年7-9月的AUD分别为78.48、67.32、67.92,均超过卫生部规定的40 DDD。结论我院抗菌药物使用强度偏高,须引起高度重视,应加强抗菌药物的使用管理。     

“特殊使用”类抗菌药物医嘱点评分析

目的:探讨药师干预前后住院患者特殊使用类抗菌药物使用情况比较,为特殊使用类抗菌药物合理应用提供有价值的参考。方法:根据某院病案室数据库的患者病例统计2012年1月1日~2012年12月31日和2014年1月1日~2014年12月31日两个时间段内使用特殊使用类抗菌药物的手术与非手术病例为研究对象,分析两个时间段患者特殊使用类抗菌药物使用情况,包括用药类型、点评、治疗结果和医师职称等。结果:干预后,特殊使用类抗菌药物合格率超过99.0%,明显高于干预前70.0%,差异显著(P0.05);干预后患者治愈率明显高于干预前,差异显著(P0.05),且干预后患者用药不适数量明显减少,差异显著具有统计学意义(P0.05)。结论:药师干预后我院特殊使用类抗菌药物合理性明显提高,患者治疗效果提升,可为特殊使用类抗菌药物合理应用提供有价值的参考和借鉴。     

抗感染临床药师参与“特殊使用”类抗菌药物会诊的实践与策略

目的介绍抗感染临床药师参与"特殊使用"类抗菌药物会诊的实践与策略。方法从药学知识和临床知识准备、会诊步骤、会诊技巧等方面加以介绍,对临床药师查房会诊中遇到的部分典型病例进行叙述和分析。结果按照该方法会诊,药师提出的会诊方案基本被医生采纳,患者的感染得到有效控制。结论结论临床药师参与抗感染治疗方案的制订,不但提高了临床抗茵药物的疗效,降低药源性疾病和药物不良反应的危害,同时也为患者减轻了经济负担。     

我院2007-2009年特殊使用抗菌药物应用分析

目的:评价我院特殊使用抗菌药物的应用情况。方法:对我院2007-2009年特殊使用抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)等进行回顾性统计、分析。结果:我院第4代头孢菌素类药的销售金额和DDDs呈上升趋势,碳青霉烯类的销售金额和DDDs居首位,抗真菌药的销售金额构成比呈下降趋势而DDDs逐年上升。结论:我院特殊使用抗菌药物的临床应用不尽合理,需加强管理。