乳腺导管内原位癌的MRI特征与HER-2表达的相关性分析

目的 探讨乳腺导管内原位癌（DCIS）的MRI特征与HER-2表达的相关性。方法 回顾性分析2018年9月—2021年6月在德州市第二人民医院经手术病理证实的53例乳腺DCIS患者分为HER-2阳性组29例,HER-2阴性组24例,比较2组间MRI特征的差异。结果 2组间内部强化特征、微血管征、TIC类型差异有统计学意义（P < 0.05）;病灶形态学、非肿块样强化分布形式、ADC值差异无统计学意义（P > 0.05）。HER-2阳性组以集群状强化（65.5%）为主,TIC类型以Ⅱ型（48.1%）、Ⅲ型（29.6%）为主,微血管征（89.7%）;HER-2阴性组以簇环状强化（50.0%）为主,TIC类型以Ⅱ型（45.8%）、Ⅰ型（54.2%）为主,微血管征（54.2%）;集群状强化,微血管征、TIC Ⅲ型3个参数同时具备诊断HER-2阳性的特异度及阳性预测值均为100%。结论 MRI参数中集群状强化、微血管征及TIC Ⅱ型或Ⅲ型曲线在较大程度上能反映 乳腺DCIS中HER-2表达情况,三者联合应用可提高HER-2阳性的诊断效能。     

卵巢卵泡膜细胞瘤CT及MRI表现特点

目的 分析卵巢卵泡膜细胞瘤的CT及MRI表现特点。方法 回顾性分析6例经手术与病理证实的卵泡膜细胞瘤的临床资料和CT、MRI表现。结果 6例均为单侧卵巢肿块,大小约5.9cm×6.4 cm~24.6 cm×26.1cm,为类圆形或分叶状,分为实性肿块型、囊实性肿块型、囊性肿块型三类。4例CT检查卵泡膜细胞瘤中3例为囊实性肿块型,实性部分平扫密度与子宫相仿,增强扫描2例呈轻度强化,其中1例实性部分可见数条纤细、迂曲的肿瘤血管影,2例实性部分呈不均匀性结节、云絮状延迟强化;1例为囊性肿块型,囊壁薄而光整,平扫CT值16HU,增强扫描未见强化。2例MRI检查卵泡膜细胞瘤为实性肿块型。MRI表现为T1WI等低信号,T2WI以高信号为主,伴有等信号成分,且伴有腹水,增强扫描肿块呈欠均匀中高度强化,内见不规则相对低强化区,与子宫肌壁强化程度相仿。结论 充分认识卵巢卵泡膜细胞瘤的CT及MRI表现,加强鉴别诊断,将有助于提高诊断的准确性。     

3.0T超高场强MRI诊断乳腺癌的价值

目的 探讨3.0T MRI在乳腺癌的诊断的价值。方法 回顾性分析53例经病理证实的乳腺癌MRI图像的特点。结果 MRI图像示病灶呈长T1长T2影,最大肿物4.6 cm×5.6 cm×5.5 cm,最小病灶为直径约0.7 cm小结节。多结节4例,双乳均有病灶1例。病灶DWI大部分显示高信号。病灶强化方式:均匀强化24例,向心样强化29例。一侧腋窝强化淋巴结16例,双侧腋窝强化淋巴结7例。肩胛骨、胸大肌、肺内小结节异常信号各一例(转移)。强化曲线:Ⅰ型13例,Ⅱ型11例,Ⅲ型29例。结论 乳腺癌MRI影像具有特征性,3.0T超高场强MRI在乳腺癌诊断具有独特的优势。     

DCE-MRI对乳腺X射线摄影检出的BI-RADS 4类微钙化的诊断价值

目的 选取乳腺X射线摄影检出的BI-RADS4类微钙化病变56例,通过分析评估其X射线表现特点及对应的DCE-MRI表现特点,探讨动态对比增强磁共振成像对此类病变的诊断效能和对临床制订诊治方案的指导价值。方法 回顾性分析2013年11月至2015年8月由数字化乳腺X射线摄影检出的BI-RADS 4类微钙化56例,双乳动态对比增强磁共振成像均于穿刺活检术前完成,以病理诊断为金标准,对微钙化的X射线和MRI表现特点进行分析和评估,并按照ACR BI-RADS标准进行分类,后与相应的组织病理学表现进行对照分析。结果 56例由乳腺X射线摄影检出的BI-RADS 4类微钙化,BI-RADS 4A类病变,MRI多表现为点状强化和无强化;BI-RADS 4B及4C类病变,MRI多表现为肿块样强化和非肿块样强化。MRI强化方式和乳腺X射线摄影钙化的形态学和分布(BI-RADS分类)差异具有统计学意义。结论 中等可疑恶性钙化(BI-RADS 4类)是乳腺X射线摄影的诊断难点,结合MRI表现特点有助于其良恶性病变的鉴别诊断,对临床诊疗方案的制定具有较高的指导价值。     

胚胎发育不良性神经上皮瘤的MRI表现

目的 总结胚胎发育不良性神经上皮瘤的MRI影像学特点。方法 回顾分析经病理证实的9例胚胎发育不良性神经上皮瘤的MRI表现。结果 9例患者,其中颞叶8例,额叶1例,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,病变形态不规则,信号不均匀,周围无明显水肿,未见明显占位效应,增强扫描未见强化。结论 胚胎发育不良性神经上皮瘤具有一定的MRI表现特点,结合临床有助于病变的术前诊断。     

不典型主动脉夹层的CT表现

目的 通过不典型主动脉夹层的CT表现,探讨多层螺旋CT在不典型主动脉夹层诊断中的价值。方法 使用多层螺旋CT对临床高度怀疑主动脉夹层的病人进行平扫和增强扫描。结果 6例不典型主动脉夹层,按De-Bakey分型Ⅰ型2例,Ⅱ型1例,Ⅲ型3例。平扫显示主动脉内密度差异的真假腔,假腔密度高于真腔,假腔在真腔周围呈新月形或环形;增强扫描假腔不强化,与强化的真腔相比反呈低密度。结论 多层螺旋CT是诊断不典型主动脉夹层的一种快速、安全、有效、无创的检查方法。     

股骨头缺血性坏死的SPECT与螺旋CT诊断及对照分析

目的 比较成人股骨头缺血性坏死的SPECT与螺旋CT临床诊断价值。方法 回顾性分析44例58个股骨头缺血性坏死的SPECT及CT表现,所收集病例均同期行SPECT及CT检查。结果 CT确诊36例50个股骨头缺血性坏死,其中,Ⅱ期23个,Ⅲ期27个,可疑4例4个股骨头缺血性坏死,另外4例4个股骨头表现正常;SPECT全部确诊,其中Ⅰ期8个,Ⅱ期23个,Ⅲ期27个。结论 SPECT在早期诊断股骨头缺血性坏死方面明显优于CT(P < 0.05),二者在Ⅱ期和Ⅲ期股骨头缺血性坏死的诊断方面差异无统计学意义。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

目的 分析肾血管平滑肌脂肪瘤的CT特点,提高肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断正确率。方法 回顾性分析22例经手术病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤患者,其中术前2例行CT平扫,20例行平扫增强扫描,观察肾血管平滑肌脂肪瘤的CT影像表现。结果 22例肾血管平滑肌脂肪瘤表现为圆形或不规则形混杂肿块,其中17例单发,5例多发(2例双侧多发),2例单发合并肝脏血管平滑肌脂肪瘤,2例合并肾包膜下血肿,14例超出肾轮廓之外,1例患者合并结节性硬化。增强后80%肾血管平滑肌脂肪瘤非脂肪部分表现为Ⅲ型强化。结论 CT是诊断肾血管平滑肌瘤的首选有效检查方法。     

儿童下丘脑错构瘤的临床及MRI表现分析

目的 探讨儿童下丘脑错构瘤的临床特点及MRI表现,提高对本病的认识水平。方法 回顾性分析6例经手术病理证实的下丘脑错构瘤的临床特点及MRI表现,所有病例均行MRI平扫及增强扫描。结果 6例病例临床均表现为性早熟,其中1例同时表现为性早熟及痴笑样癫痫并伴有智力低下,5例在2岁前出现症状,1例在3岁后发病。6例MRI均表现为鞍上下丘脑区单发结节,病灶同脑灰质比较T1WI、T2WI均为等信号,增强后病灶均未强化。结论 儿童下丘脑错构瘤临床及MRI表现典型,依据其典型表现即可作出正确诊断。     

下丘脑错构瘤的CT和MRI诊断探讨

目的 探讨下丘脑错构瘤的CT和MRI影像表现。方法 对我院2007年1月~2011年7月14例下丘脑错构瘤的CT和MRI资料进行回顾性分析。结果 所有病例临床表现主要为性早熟和痴笑样癫痫。肿块与灰结节,CT表现为与皮质等密度的不增强肿块或乳头体相连。MRI表现在T1WI上与灰质等信号,在PDW和T2WI上等信号或轻度高信号,肿块不增强。结论 本病应与颅咽管瘤、下丘脑胶质瘤、生殖细胞瘤鉴别。根据患者临床表现,影像学上显示灰结节或乳头体肿块,具有典型CT和MRI表现,应首先考虑本病。     

多层螺旋CT对眼眶淋巴瘤的诊断价值

目的 评价多层螺旋CT在眼眶淋巴瘤诊断中的价值。方法 8例经临床病理证实的眼眶淋巴瘤患者均行多层螺旋CT平扫加动态增强扫描,后进行多平面重建。回顾性分析多层螺旋CT的影像表现。结果 眼眶淋巴瘤8例。6例跨越眶隔前后部呈不规则铸型,矢状位及冠状位重建肿块包绕眼球生长,其中3例浸润肌锥内外间隙;2例位于泪腺,其中1例合并腮腺肿块。所有病例均未见眼环增厚与变形。所有病变多层螺旋CT平扫呈软组织肿块,密度类似于眼外肌,其内未见坏死;动态增强扫描动脉期病变轻度强化,1min病变中度强化,延迟扫描病变进一步强化。结论 眼眶原发淋巴瘤的多层螺旋CT表现具有一定的特征性,多层螺旋CT检查对本病具有重要的诊断价值。     

多层螺旋CT和MR在胃肠道非霍奇金氏淋巴瘤诊断中的价值

目的 探讨胃肠道非霍奇金氏淋巴瘤(Non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的MSCT及MRI特征性表现及其诊断价值。方法 分析35例胃肠道NHL的MSCT及MRI资料。其中MSCT检查28例,MRI检查7例,全部病例经手术或活检病理证实为非霍奇金氏淋巴瘤。结果 本组35例共发现非连续病灶46处。表现为胃肠壁的弥漫性或偏心性增厚16例,息肉样或团块状黏膜下肿块15例,肠管呈动脉瘤样扩张4例,伴有病灶周围、肠系膜及后腹膜淋巴结肿大17例。结论 胃肠道NHL的MSCT及MRI表现具有一定的特征性,是治疗前诊断的有效检查方法。     

小儿先天性中胚层肾瘤的CT表现和病理特征

目的 探讨小儿先天性中胚层肾瘤（CMN）的CT表现与病理特征。方法 回顾性分析我院经手术病理证实的8例CMN患者临床资料，回顾性分析其CT征象和病理特征。结果 8例均为单侧发病，呈膨胀性生长，与肾脏边界欠清晰；8例肿块均呈囊实性，密度混杂，内见坏死及囊变；4例见斑片状出血灶。增强扫描8例肿块均呈不均匀强化，内见囊性不强化区，6例瘤体内见迂曲、强化血管影，8例肿块均可见延迟强化及肿瘤周边环形强化。8例均未见钙化灶及淋巴结转移。结论 发生于小儿的CMN具有特定的影像学征象，总结其影像表现并与病理对照，有助于本病诊断。     

乳腺腺体的MRI表现

目的 正确认识乳腺腺体的MRI信号和强化特点,提高MRI对乳腺内良、恶性病变的检出,并避免实际工作中的过诊断。方法 收集24例(48个)不同范围乳腺腺体的MRI检查患者,分析其腺体分布、形态特点、动态增强、与病变相邻处腺体的MRI表现。结果 腺体分布:双侧对称性分布22例,不对称分布2例。形态特点:呈均匀散在斑片状9例,大片状5例,团状3例,渔网状2例,棉絮样改变5例。动态增强:各期均不强化2例,缓慢轻度强化18例,中度强化2例,局限性片状强化2例。与病变相邻处腺体的表现:良性病变17例,其中肿瘤8例,表现为肿瘤周围腺体受压,变形,信号高于距离肿瘤较远处正常腺体;非肿瘤性9例,与病变呈渐进性改变,呈"墨汁征"。乳腺癌3例,呈伸入样改变,与早期明显强化的癌组织形成明显对比,隆胸术后4例,假体相邻的腺体强化与正常腺体一致。结论 乳腺内腺体的MRI表现和分布具有一定的特点,准确认识和分析是检出病变的前提。     

腹膜后节细胞瘤影像诊断分析

目的 探讨节细胞神经瘤的CT、MR表现特征,提高诊断水平。方法 回顾性分析19例经手术病理证实的节细胞神经瘤的CT表现,并作文献复习。结果 节细胞神经瘤的CT、MR表现有以下特点:肿块边界清晰,多呈卵圆形,密度较均匀,平扫密度低于竖脊肌,常见小点状钙化,偶有囊变,增强扫描呈轻、中度不均匀强化,强化程度弱于竖脊肌。结论 节细胞神经瘤的CT、MR表现具有一定特征性,认识该CT、MR表现特征有助于与其他肿瘤鉴别。     

单发脑转移瘤的MRI表现

目的 探讨单发脑转移瘤的MRI表现。方法 回顾性分析经MRI诊断及手术证实的单发脑转移瘤47例。结果 单发脑转移瘤幕上38例,小脑半球8例,桥脑1例。平扫T1加权像上主要表现为等或低信号,T2加权像以混杂高、稍高信号为主;增强转移瘤多呈环形或结节样强化,囊变坏死区不强化。结论 MRI平扫及增强扫描能较好的显示单发脑转移瘤的影像特点。     

女性盆腔结核的MSCT诊断及鉴别诊断

目的 分析女性盆腔结核的多层螺旋CT(MSCT)表现,探讨MSCT对其的诊断及鉴别诊断价值。方法 回顾性分析15例经临床或病理证实的女性盆腔结核的MSCT表现。结果 15例中MSCT上有7例形成盆腔软组织肿块,其中囊实性3例、囊性3例,实性1例,增强肿块呈轻-中度不均匀延迟强化;4例出现盆腔淋巴结肿大,增强呈不均匀环形强化;12例有盆腔积液;10例出现盆腔内脏器、网膜组织肿胀粘连;5例附件区出现斑点状钙化。15例中正确诊断12例,占80.0%。结论 女性盆腔结核的MSCT表现主要为盆-腹腔积液、盆腔内粘连及盆腔肿块,肿块增强呈轻-中等不均匀强化;盆腔积液常累及子宫直肠窝,部分可见盆腔淋巴结肿大及环状强化,MSCT对女性盆腔结核有较大诊断价值。     

胸腔内巨大脂肪肉瘤螺旋CT表现

目的 探讨胸腔巨大脂肪肉瘤的CT表现特征。方法 回顾性分析经手术病理证实的5例胸腔内巨大脂肪肉瘤的CT表现特点。5例患者术前均接受CT平扫,其中2例接受CT增强扫描。结果 5例胸腔内巨大脂肪肉瘤,CT扫描均表现为巨大软组织肿块,密度不均匀,其内含脂肪低密度影,邻近肺组织受压;4例邻近胸膜增厚粘连;3例心脏纵隔受压移位;2例增强扫描均呈实性部分轻度强化,脂肪部分无强化。结论 胸腔内巨大脂肪肉瘤CT表现具有一定特征性,CT平扫为密度不均匀的巨大软组织肿块,其内可见含脂肪的低密度影。邻近器官和组织表现为受压推移或侵犯。增强扫描肿瘤实性部分轻度均匀强化,脂肪部分不强化。     

MRI在直肠癌诊断中的应用价值

目的 分析直肠癌的MRI表现特征,评价高场强MRI对直肠癌的诊断价值。方法 回顾性分析14例经手术切除且病理证实的直肠癌患者的MRI平扫和增强扫描图像特征。结果 14例直肠癌均能显示原发病灶,本组病例术前MRI检查T分期与术后病理分期对比,MRI检查的准确率为85.7%。结论 MRI能准确显示直肠癌的部位、形态、大小、浸润程度及其与周围组织器官的关系,对临床术式的选择有重要的指导意义。     

MSCT对甲状旁腺腺瘤的诊断价值

目的 探讨甲状旁腺腺瘤的MSCT诊断价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的12例甲状旁腺腺瘤的MSCT平扫及增强表现。结果 10例甲状旁腺腺瘤单发,2例为双发,边界清晰,呈软组织密度。CT平扫及增强9例呈均匀强化,3例为不均匀强化,均表现为动脉期明显强化。结论 甲状旁腺腺瘤的MSCT平扫及双期增强扫描有助于对其定位和定性诊断。