岩乳管的CT解剖学研究

根据颞骨轴位CT扫描（层厚0．625、1．000、1．300mm）结果，将岩乳管分为1、2、3、4型（分别指岩乳管观察不到及宽度〈0．5、0．5～1．0、〉1．0mm）。2型及4型岩乳管常见于≥5岁病例中。受试者年龄以及扫描层厚对于1型岩乳管的检出率没有影响。增加图像分辨率不能提高发现岩乳管的几率。较宽岩乳管（〉2mm）的出现率在〈5岁组（22．2％）高于≥5岁组（2．4％），P〈0．05。岩乳管外口位于内口外后方、外前方或外侧同一水平。认为岩乳管形状和宽度在≥5岁或〈5岁的病例中不同；对岩乳管结构的深入了解可指导人工耳蜗植入手术，预防耳源性颅内并发症的发生。     

肾上腺节细胞神经瘤6例CT表现分析

目的探讨探讨肾上腺节细胞神经瘤的CT表现特点。方法回顾6例肾上腺节细胞神经瘤的临床资料、病理资料及CT资料。结果 6例患者均为体检或因其他合并疾病就诊发现。2例肿瘤组织为水滴形,2例为椭圆形,1例圆形,1例分叶状不规则形。4例行CT平扫＋增强,1例仅行CT平扫,1例直接行CT增强。平扫时病灶均表现为均匀低密度,增强后1例不强化,3例延迟强化,其中1例边缘强化较明显,直接增强的1例也可见实质期及延迟期较动脉期CT值有所上升。结论肾上腺节细胞神经瘤CT表现有一定的特征性。CT检查发现位于肾上腺沿组织间隙生长的病灶,为较均匀的低密度影,边界清楚,增强后不强化或轻度强化,要想到肾上腺节细胞神经瘤的可能。     

肺磨玻璃结节自然衍变规律与CT鉴别诊断研究现状及进展

<正>肺磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN)定义为存在于肺内的局灶性密度增高影但不足以掩盖潜在的支气管及血管束的一类病变,按照GGN是否伴有实质成分,可分为纯磨玻璃结节(pure ground-glass nodule,pGGN)和部分实性结节(part-solid nodule,PSN)^[1-3]。近年来,随着胸部低剂量CT(low-dose computed tomography,LDCT)的应用以及肺癌筛查普及率上升,GGN的检出率不断升高^[4-5]。GGN性质多样,可以是非肿瘤性病变,也可是肿瘤性病变;病理上GGN表现为局灶纤维化、肺泡出血、炎症、肿瘤细胞贴壁式生长,而其内的实性成分常为肿瘤细胞浸润生长、肿瘤细胞堆积、间质纤维化、细胞塌陷所致。     

盆腔脂肪增多症的MSCT影像学特点分析

目的 探讨盆腔脂肪增多症（PL）的多层螺旋CT（MSCT）影像学特点.方法 对8例男性PL（经病理检查证实诊断）患者行MSCT平扫及动态增强扫描,分析其影像学特点.结果 CT表现为盆腔脂肪增多,呈弥漫分布,无明显包膜,与周围正常盆腔脂肪间无明显界限,呈柳枝状线性致密影,无软组织肿块影,相关脏器受脂肪压迫.膀胱底部最高达L4椎体中部水平,冠状位重建示膀胱呈倒置的梨形或倒置乒乓球拍形,矢状位重建膀胱呈长茄形.膀胱精囊角增大,均为钝角.乙状结肠及直肠均受压变扁,轴位显示肠管前后径增大,左右径缩小,矢状位重建肠管受压呈长条形.其中6例膀胱后壁明显增厚,6例伴有双侧肾盂及输尿管积水.结论 PL的MSCT表现特点为盆腔内脂肪增多,膀胱受压变形,膀胱精囊角增大,直肠及乙状结肠受压变形.MSCT双侧肾盂、输尿管重建可很好地显示泌尿系统梗阻全貌,并能评价膀胱及直肠受压情况.     

迭代重建改善缺血性卒中患者低辐射CT 灌注成像的成像质量

目的：探讨 iDose4迭代重建技术能否提高低辐射剂量全脑 CT 灌注成像（ CT perfusion, CTP）的成像质量。方法连续收集临床拟诊为缺血性卒中患者35例,采用256层Brilance iCT行低辐射剂量全脑CTP,并采用滤波反投影（filtered back-projection, FBP）和iDose4算法进行图像重建。比较2种重建算法图像的噪声和信噪比以及各参数图的成像质量。结果全脑CTP的有效剂量为2.2 mSv。与FBP相比,iDose4 Tmax图中各感兴趣区噪声均显著下降（P＜0.05）,信噪比显著增高（ P＜0.05）。 FBP 成像质量评分（中位数,四分位数间距）均显著低于 iDose4组：脑血流量（cerebral blood flow , CBF）图[5.00（3.00~6.00）分对6.00（5.00~6.00）分;Z=－2.784,P=0.005]、脑血容量（cerebral blood volume, CBV）图[6.00（5.00~6.00）分对6.00（6.00~7.00）分;Z=－3.674, P<0.001]和平均通过时间（ mean transit time, MTT ）图[4.00（3.00~5.00）分对5.00（4.00~6.00）分;Z=－3.394,P=0.001]。 FBP 重建的质量差的CBF 图（34.3％对11.4％;χ2=7.036,P=0.030）、CBV图（11.4％对2.9％;χ2=7.485,P=0.024）和MTT 图（28.6％对11.4％;χ2=5.318,P=0.070）所占的比例均显著高于iDose4。结论 iDose4迭代重建技术可改善低辐射剂量CTP的成像质量。     

CT平扫混合征和黑洞征及其联合征象对脑出血患者早期血肿扩大的预测价值

目的探讨CT平扫混合征和(或)黑洞征预测原发性脑出血患者早期血肿扩大的价值。方法前瞻性连续纳入2011年7月至2016年7月重庆医科大学附属第一医院原发性脑出血患者244例,发病至首次CT时间均≤6 h,根据是否存在早期血肿扩大分为血肿扩大组(82例)和未扩大组(162例)。收集患者一般资料进行组间比较,包括既往史、临床特点、入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)、影像学特征[黑洞征、混合征及黑洞征和(或)混合征]等;对早期血肿扩大的影响征象进行多因素Logistic回归分析;采用受试者工作特征曲线计算约登指数,并对早期血肿扩大的影像学征象的预测值进行分析。结果 (1)早期血肿扩大者中,黑洞征27例(32.9%)、混合征33例(40.2%)、混合征和(或)黑洞征50例(61.0%)。(2)将血肿体积按1 ml、发病至入院首次CT时间按1 h、入院GCS按1分递增进行赋值,并将黑洞征、混合征分别纳入进行多因素Logistic回归分析,结果显示,混合征(OR=14.04,95%CI:5.16~38.18)、黑洞征(OR=5.69,95%CI:2.12~15.30)均为早期血肿扩大的独立危险因素(均P0.01);经过进一步调整显示,混合征和(或)黑洞征也为早期血肿扩大的独立危险因素(OR=14.08,95%CI:5.99~33.08,P0.01)。(3)经受试者工作特征曲线分析,混合征和(或)黑洞征预测早期血肿扩大的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别为:61.0%、90.1%、76.0%、82.0%和0.511,其约登指数比黑洞征(约登指数:0.280)和混合征(约登指数:0.346)更接近1。结论与单一征象相比较,混合征联合黑洞征对脑出血早期血肿扩大的预测能力更好。     

18F-FDG PET/CT、超声造影及联合应用对胰腺良恶性病变的鉴别诊断价值比较

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT、超声造影及联合应用对胰腺病变良恶性鉴别的诊断价值。方法 回顾性分析2015年1月—2020年12月于唐山市工人医院行¹⁸F-FDG PET/CT和超声造影检查的胰腺病变患者资料,以病理结果为标准,分析¹⁸F-FDG PET/CT、超声造影及两者联合时对胰腺病变良恶性鉴别诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。计量资料组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ²检验。结果 108例病变中恶性83例、良性25例,¹⁸F-FDG PET/CT诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为86.75%、80.00%、85.19%、93.51%及64.52%,超声造影分别为69.88%、76.00%、71.30%、90.63%及43.18%,两者联合应用时分别为90.36%、84.00%、88.89%、94.94%及72.41%。¹⁸F-FDG PET/CT与超声造影两者间灵敏度、准确度比较差异均有统计...     

基于冠状动脉CT血流储备分数预测老年冠心病患者远期结局的研究

目的 评估冠状动脉CT血流储备分数(CT-FFR)在预测老年冠心病患者远期结局中的价值。方法 回顾性分析2018年4月至2019年3月在东部战区总医院放射诊断科的一项前瞻性队列研究中收治的临床可疑冠心病患者1133例,最终纳入330例老年冠心病患者。根据患者是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为无MACE组295例和MACE组35例。患者基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)数据分析所有病变血管的斑块特征并测量CT-FFR值。通过Cox比例风险回归模型、Kaplan-Meier生存曲线及ROC曲线分析斑块特征及CT-FFR与MACE之间的关系。结果 MACE组冠状动脉狭窄≥50%、CT-FFR≤0.8比例显著高于无MACE组(P<0.01)。单因素Cox分析显示,狭窄程度≥50%及CT-FFR≤0.8是发生MACE的危险因素(P<0.01),经多因素Cox分析校正后,仅CT-FFR≤0.8是发生MACE的独立危险因素(HR=17.037,95%CI:5.060～57.358,P=0.000)。此外,基于CT-FFR的风险预测模型显著优于基于CCTA狭窄程度的风险预测模型(...