不同切口白内障超声乳化术后高龄患者泪膜功能的变化

目的观察高龄患者施行两种不同切口白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后泪膜功能的变化。方法 82例82眼高龄(70岁)相关性白内障患者临床资料,按其手术切口分为A组40例40眼,行角巩膜缘切口超声乳化联合人工晶状体植入术;B组42例42眼,行透明角膜切口超声乳化联合人工晶状体植入术。观察分析术前、术后1、7 d、1、3个月的泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIt)和角膜荧光素染色(FSC)情况。结果 BUT:两组术后均明显缩短,组间差异显著(P0.05)。SIt:两组术后明显增加,A组7 d后恢复;B组7 d开始减少,3个月恢复。组间术后1、7 d、1个月差异显著(P0.05),3个月时差异不显著(P0.05)。FSC:两组术后明显增加,A组术后7 d恢复,B组术后1个月恢复。组间术后1、7 d、1个月差异显著(P0.05),3个月时差异不显著(P0.05)。结论白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术对高龄患者泪膜功能产生一定影响,角巩膜缘切口对泪膜功能影响更小,术后恢复更快。     

糖尿病白内障患者晶体乳化术后泪膜功能变化及干眼综合征

目的观察糖尿病患者白内障术后泪膜的变化。方法随机抽取合并糖尿病的白内障患者112例（130只眼）行超声乳化白内障吸除术,对照组为随机选取的单纯老年性白内障患者50例（50只眼）。分别于术前及术后1d、7d、30d、90d进行症状、角膜荧光素染色（FL）、泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌试验（SIt）调查。结果两组术后1d、7d、30d干涩、异物感加重,与术前比较BUT明显缩短,SIt分泌增加,FL染色率明显增多,差异均有统计学意义（P〈0．01）。术后90d两组BUT及SIt逐渐恢复到术前水平。结论糖尿病患者白内障术后可致泪膜稳定性下降。术后补充人工泪液,促使泪膜功能恢复,对糖尿病患者尤为重要。     

角膜地形图引导超声乳化治疗2型糖尿病年龄相关性白内障

目的观察角膜地形图引导超声乳化治疗2型糖尿病年龄相关性白内障患者角膜散光及泪膜稳定性。方法术前存在角膜散光的2型糖尿病年龄相关性白内障患者80例(80眼),随机分为A、B组,各40例(40眼)。A组采用常规上方透明角膜切口行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体(IOL)植入术,B组在角膜地形图引导下作切口行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术,术后l周及3个月复查角膜地形图并观察泪膜改变情况。结果角膜垂直散光失量J0和水平散光失量P,A组术前与术后1周相比,P<0.01,与术后3个月相比,P>0.01;B组术前与术后l周和3个月相比,P均<0.01。两组术后1周泪膜破裂时间(BUT)明显缩短,与术前相比,P均<0.05,但B组BUT较A组明显延长(P<0.05);术后3个月,两组BUT基本恢复至术前水平(P均>0.01)。结论对于合并角膜散光的2型糖尿病年龄相关性白内障,在角膜地形图引导下作切口行超声乳化联合I0L植入术可以部分矫正患者术前的角膜散光,并可以较早稳定泪膜,提高患者的视觉质量。     

翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉患者泪膜功能的影响

目的探讨翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉患者泪膜功能的影响。方法选取翼状胬肉患者30例(30眼)行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,以对侧健眼为对照,于术前1天及术后1个月、2个月、3个月分别记录泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)、角膜荧光素染色(FL)及泪膜干涉图像检查结果,术前与健眼对照,术后不同时间结果与术前对照。结果术前与健眼比较:患眼的BUT缩短、SIt减少、FL评分高、泪膜正常干涉图像比率低(P均<0.05)。患眼手术前后比较:术后1个月:四项试验与术前比较无统计学意义(P>0.05)。术后2个月:BUT延长,SIt增加,FL评分降低,泪膜正常干涉图像比率增加(P均<0.05),但该时期的测试结果与健眼BUT及FL评分仍存在差异(P均<0.05),而SIt及泪膜正常干涉图像比率已接近健眼水平(P均>0.05)。术后3个月:四项试验结果已恢复到健眼水平(P均>0.05)。结论翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术使翼状胬肉患者患眼的泪膜功能得到很大程度的改善。     

超声乳化技术在青光眼白内障联合手术中的作用

目的 探讨超声乳化技术在青光眼白内障联合手术中的安全性和有效性.方法 在我院住院的不同类型青光眼合并白内障患者68例（76眼）随机对等分为两组,即超声乳化白内障吸除、人工晶体植入术联合小梁切除术（超声乳化三联术组）;白内障囊外摘除、人工晶体植入术联合小梁切除术（囊外摘除三联术组）;对两组的患者进行了回顾性分析,术后随诊6～18个月.结果 术后1 w内、及术后6个月后超声乳化三联术组眼压明显低于囊外摘除三联术组,差异有显著性（P＜0.05）,术后并发症明显减少（P＜0.05）,术后早期视力即有明显提高（P＜0.05）.结论 采用超声乳化技术行青光眼白内障联合手术安全、有效,并且可以取代白内障囊外摘除术在联合手术中的地位.     

超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼效果观察

目的观察超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的疗效。方法对48例白内障合并青光眼患者采用超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗（观察组）,并以采用囊外白内障摘除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗的40例同类患者为对照（对照组）。两组患者年龄、病情等资料比较,P均〉0．05。结果术后两组视力均恢复良好,总有效率近似（P〉0．05）;观察组术后3个月角膜平均散光度与术前比较无变化,对照组术后平均散光度明显高于术前及观察组术后（P〈0．05或〈0．01）。结论采用超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术与囊外白内障摘除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼疗效均好,但前一术式对患者的散光度影响较小。     

白内障超声乳化术后干眼症药物治疗的临床疗效

目的观察人工泪液治疗白内障超声乳化联合人工晶体植入术后发生干眼症的临床疗效。方法 205例(205眼)行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,将术后发生干眼症的患者随机分为对照组、玻璃酸钠组、聚丙烯酸组、聚乙二醇组,比较术后第1、2、3周及1个月术眼症状、角膜荧光素染色、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌量(sehimer I)。结果对照组与三个用药组术后1个月患者的恢复情况差异显著,说明三种药对于白内障超声乳化术后起到加速泪膜恢复的作用。观察组间比较,玻璃酸钠组术后干眼症状消失时间早。结论白内障超声乳化联合人工晶体植入术后加用不同种类人工泪液可以有效改善干眼症状,其中含有玻璃酸钠成分的人工泪液效果较好。     

白内障超声乳化术联合房角分离术治疗晶状体膨胀性青光眼效果观察

目的观察白内障超声乳化术联合房角分离术治疗晶状体膨胀性青光眼的效果。方法收集108例晶状体膨胀性青光眼患者(108眼),行白内障超声乳化吸除加人工晶状体植入术联合房角分离术治疗;术后随访6~12个月,对比手术前后眼压、前房深度、房角开闭程度,记录并发症情况。结果术前眼压为(44.21±13.05)mmHg,术后1周及1、3、6、12个月分别为(18.1±4.34)、(17.1±2.68)、(16.3±3.52)、(15.1±3.17)、(15.2±2.87)mm Hg,P均<0.05;术前视力为0.15±0.09、房角粘连245.26°±63.93°,术后6个月分别为0.67±0.22、158.71°±52.37°,P均<0.05;患者均未出现前房变浅、脉络膜脱离及人工晶状体脱位等严重并发症。结论白内障超声乳化术联合房角分离术治疗晶状体膨胀性青光眼安全、有效。     

双切口小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的效果分析

［摘要］　目的　分析双切口小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法　回顾性分析2017年8月至2019年8月因原发性青光眼合并白内障在该院行手术治疗的112例患者的临床资料,根据手术方法不同分为观察组62例（67眼）和对照组50例（54眼）,观察组实施双切口白内障超声乳化吸除+非球面人工晶状体置入+小梁切除联合手术;对照组实施同切口白内障超声乳化吸除+非球面人工晶状体置入+小梁切除联合手术。比较两组患者术前、术后6个月视力与眼压（最佳矫正视力、眼压值）、中央前房深度与房角开放度数、角膜内皮细胞平均面积与密度、术后滤过泡形成情况以及并发症发生情况。结果　术后6个月,两组患者最佳矫正视力均较术前提高（P<0.05）,眼压均较术前降低（P<0.05）,但两组术后比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者中央前房深度和房角开放度数均较术前提高（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）。两组患者角膜内皮细胞平均面积均较术前增加,且观察组高于对照组;密度均较术前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者功能型滤过泡形成率显著高于对照组（P<0.05）。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入手术治疗原发性青光眼合并白内障的同切口、双切口术式均安全有效,但双切口术式可减少角膜内皮细胞损失,更有利于术后功能型滤过泡的形成。     

经透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术疗效观察

目的 观察经透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术治疗白内障的临床效果.方法 采用上方3.0 mm透明角膜切口,对289例(325眼)白内障患者行超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术.术后观察手术反应、角膜散光、视力恢复情况和并发症情况.结果 术后1d裸眼视力≥0.5者255眼(78.46％);术后1周裸眼或矫正视力≥0.5者306眼(94.15％);术后1个月为315眼(96.92％);术后3个月为315眼(96.92％).术后1d与术后1周视力相比,P＜0.05.术前与术后3个月平均角膜散光分别为(0.83±0.42)D和(0.91±0.52)D,二者差异无统计学意义(P＞0.05).术后后囊膜破裂3眼,角膜水肿21眼,前房闪光22眼,一过性高眼压5眼,后囊中度混浊3眼.结论 采用透明角膜切口行超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术治疗白内障术后视力恢复快、角膜散光小、并发症少,疗效较好.     

透明角膜切口和改良角巩膜缘切口超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术疗效比较

目的比较透明角膜切口和改良角巩膜缘切口超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入术的疗效。方法将75例（81眼）白内障患者随机分为A、B组,均行白内障超声乳化人工晶状体植入术,其中A组36例（40眼）采用上方透明角膜切口,B组39例（41眼）采用上方改良角巩膜缘切口。结果B组术后视力高于A组（P〈0.05）、角膜散光小于A组（P〈0.05）,两组并发症相近。结论在超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入术中采用改良角巩膜缘切口的效果优于透明角膜切口。     

老年性白内障术后视觉舒适度的影响因素分析

目的研究老年性白内障术后视觉舒适度的影响因素。方法随机选取行超声乳化白内障吸除术的老年性白内障患者46例（59只眼）,于术后10 d、1及3个月分别检查泪膜稳定性：行Schirmer试验、角膜荧光素染色和内膜破裂时间（BUT）检查。对手术后视觉舒适度进行问卷式调查。于术后1个月检查患者裸眼远视力、裸眼近视力、最佳矫正远视力。结果与术前比较,术后10 d时BUT明显缩短（P〈0.05）;角膜荧光素染色程度明显增高（P〈0.05）。不适症状最多的是异物感,在术后10 d有36例病人占复诊人数86%。干涩感、视物模糊、色觉改变及阅读疲劳也比较常见。白内障术后1个月时手术组与对照组相比近视力下降更为明显（P〈0.05）。结论白内障术后视觉舒适度下降与屈光状态变化和泪膜稳定性等多种因素有关,泪膜稳定性下降是导致术后早期患者出现异物感、干燥感等不舒适症状的重要原因。     

两种不同术式治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效比较

目的比较超声乳化晶体摘除联合房角分离术与复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法选取2014-07～2018-08在该院确诊为原发性闭角型青光眼合并白内障患者88例(88眼),随机分为观察组和对照组,各44例(44眼),观察组采用白内障超声乳化晶体摘除联合房角分离术治疗,对照组采用复合式小梁切除术治疗。比较两组术前、术后(1 d、7 d、1个月)的视力、眼压、前房深度及并发症发生情况。结果两组术后1 d、7 d、1个月眼压均较术前明显下降(P 0.05),且随着时间推移能保持在正常范围内;观察组术后7 d、1个月均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组术后1 d、7 d、1个月视力均较术前明显改善(P 0.05)。对照组术后1 d视力较术前无明显变化,但术后7 d、1个月视力较术前明显改善。观察组术后1 d、7 d视力优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),但术后1个月两组视力差异无统计学意义(P 0.05)。观察组术后1个月前房深度较术前明显提高,差异有统计学意义(P 0.05)。对照组术后1个月前房深度与术前比较差异无统计学意义(P 0.05)。观察组并发症发生率(15.91%)低于对照组(34.09%),P 0.05。结论原发性闭角型青光眼合并白内障患者行超声乳化晶体摘除联合房角分离术及复合式小梁切除术均可达到明显降眼压、提高视力的目的,但是超声乳化晶体摘除联合房角分离术后前房深度明显加深且安全性高,并发症少,值得在临床上推广。     

老年白内障患者超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后生存质量的变化

目的：探讨老年白内障患者超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后生存质量的提高状况。方法：超声乳白内障化吸除联合人工晶状体植入术治疗的老年白内障患者116例，分别在手术前，手术后1周和1、3、6个月作眼科检查并完成生存质量问卷。结果：生存质量得分及自理，活动，社交和心理4个指标的得分在手术后1周和1、3、6个月4个时点比较，两两之间比较差异无显著性（P＞0．05），但术后4个时点均高于手术前得分，且差异有显著性（P＜0．05）。结论：老年性白内障患者在行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体入术后1周，生存质量即提高，从术后1周至6个月，生存质量无明显变化。     

Pentacam系统、UBM测量白内障患者前房深度结果比较

目的比较Pentacam三维眼前节分析诊断系统（Pentacam系统）与全景超声生物显微镜（UBM）测量年龄相关性白内障患者手术前后前房深度（ACD）的结果。方法 60例（79眼）年龄相关性白内障患者,均行白内障超声乳化吸除联合折叠型人工晶状体植入术治疗,术前和术后2个月用Pentacam系统和UBM检测ACD。结果本组患者用Pentacam系统测得术前、术后2个月ACD分别为2.834±0.442、3.928±0.388,UBM测量结果分别为2.823±0.363、3.716±0.230,二者术前ACD测量结果相比P〉0.05,术后2个月ACD测量结果相比P〈0.05。结论 UBM与Pentacam系统都可以用于年龄相关性白内障患者手术前后ACD的测量。Pentacam系统测得的术后ACD值较UBM小。     

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼

回顾分析33例（39只眼）单纯行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼的临床资料。结果术后眼压为（15.11&#177;3.18）mmHg,明显低于术前眼压[（27.41&#177;5.58）mmHg],前房明显加深,房角情况不同程度改善。术后矫正视力显著提高,并发症很少。认为单纯白内障超声乳化联合人工晶状体植入术是闭角型青光眼安全有效的治疗方法。     

超声乳化联合人工晶体植入术对急性闭角型青光眼合并白内障的疗效

目的评价伴有白内障的急性闭角型青光眼应用超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的疗效。方法原发性急性闭角型青光眼合并白内障应用超声乳化白内障吸除联合后房型折叠式人工晶体植入的患者22例30眼,其中临床前期16眼,急性发作期14眼。随访3-12个月。对治疗效果进行分析。结果与术前相比术后矫正视力明显提高(P<0.01);术后眼压较术前下降(P<0.01);临床前期及发作期病人术后中央前房深度(ACD)与术前相比加深(P<0.01);术后房角与术前相比开放范围增大(P<0.01)。结论采用超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼,对开放房角、加深前房、解除瞳孔阻滞、控制眼压、有效提高视力有一定作用。     

飞秒激光与机械构层刀制瓣 LASIK 术后泪液 TNF-α水平与干眼的关系

目的：观察飞秒激光制瓣与机械板层刀制瓣准分子激光角膜磨镶术（ LASIK）术后泪液TNF-α水平与干眼的关系。方法选取飞秒激光制作角膜瓣的LASIK手术患者25例、50眼（飞秒组）,机械板层刀制作角膜瓣LASIK手术患者35例、70眼（机械板层刀组）,观察两组术前及术后1周、1个月、3个月干眼症状、泪膜破裂时间（ BUT）、SchirmerⅠ试验及泪液TNF-α水平的变化。结果两组术后均出现干眼症状,并于术后3个月恢复至术前水平。飞秒组术后BUT变化微小,两组BUT 于术后1周、1个月、3个月比较差异均有统计学意义（ P均＜0．05）。 SchirmerⅠ值在各时间点两组间比较差异均无统计学意义。两组术后1周泪液TNF-α水平显著升高（ P＜0．05）,术后3个月TNF-α水平恢复至术前水平,但两组间在不同时间点TNF-α水平比较差异无统计学意义。结论LASIK术后干眼与TNF-α介导的炎症反应有关;飞秒激光制瓣LASIK术后干眼症状与体征较轻,但与TNF-α无相关性。     

超声乳化白内障吸除联合小梁切除术对急性闭角型青光眼合并老年性白内障的疗效及安全性

目的探究超声乳化白内障吸除联合小梁切除术治疗急性闭角型青光眼合并老年性白内障的疗效及安全性。方法急性原发性闭角型青光眼合并白内障患者81例,94眼,随机分成实验组和对照组,各47眼。实验组采用白内障超声乳化吸除术人工晶体植入联合小梁切除术治疗,对照组采用超声乳化吸除联合人工晶体植入进行治疗。对比分析两组患者手术前及术后的视力、眼压、前房及并发症情况。结果两组患者治疗前视力、眼压及前房情况相比均无显著性差异(P0.05);两组患者治疗后眼压水平均显著低于治疗前,视力及前房情况水平均显著高于治疗前(P0.05),组间比较差异不显著(P0.05)。术后对照组并发症发生率显著高于实验组(P0.05)。结论超声乳化吸除联合小梁切除术治疗急性原发性闭角型青光眼合并老年性白内障疗效显著,能有效改善患者临床症状和炎症反应,安全可靠、值得推广。     

重组人类表皮生长因子对白内障超声乳化术后老年患者眼表损伤的修复作用

目的 观察重组人类表皮生长因子(rhEGF)滴眼液对白内障超声乳化术后眼表损伤的修复疗效.方法 白内障超声乳化术后89例60岁以上老年患者120只眼,随机分为:A组(40只眼)术后给予rhEGF滴眼液;B组(40只眼)术后给予人工泪液.C组(40只眼)为空白对照组.分别于术后第1、7、15、30天观察干眼症状,并进行角膜荧光素染色、泪膜破裂时间(BUT)及泪液分泌试验.结果 术后第7、15、30天,三组角膜荧光素染色有显著差异(P＜0.05).术后第15、30天,三组泪膜破裂时间有显著差异(P＜0.05).术后第7、15、30天三组泪液分泌试验有显著差异(P＜0.05).结论 rhEGF滴眼液对白内障超声乳化吸除术后眼表损伤的修复有促进作用.