治疗心力衰竭新药异波帕明(Ibopamine)

异波帕明(IBO)是一种新的口服有效的多巴胺(DA)类前体药物,能在体内转变为去氧肾上腺素(epinine,EPI),后者主要激活DA_1和DA_2受体,产生扩血管和利尿作用。许多研究表明,IBO对充血性心力衰竭(CHF)具有良好的疗效和安全性。本文着重综述其药理作用、药动学和治疗作用。药理作用 1.心血管效应在麻醉狗中,十二     

异波帕胺与哇巴因的正性肌力作用的动力学比较

比较异波帕胺与哇巴因正性肌力作用药效的动力学。以离体猫右心室乳头状肌递增药浓观察正肌效应。最大反应是药物递增到发生自发收缩前的反应。以ｌｇ［Ｅ／Ｅｍａｘ－Ｅ］对ｌｇＣ得Ｈｉｌｌ方程。Ｈｉｌｌ方程中Ｓ值：Ｉｂｏ及Ｏｕａ分别为１．１６与１．９７，Ｉｂｏ的Ｓ值小于Ｏｕａ，使Ｃ９５／Ｃ５（产生９５％及５％最大药效的药浓）Ｉｂｏ（２６４）是Ｏｕａ（２２．９）的１１倍。与Ｏｕａ相比：Ｉｂｏ起效浓度低，斜率小及     

治疗慢性充血性心力衰竭新药:多巴胺异丁酯

充血性心力衰竭是许多心脏病的共同表现,具有较大的致残率和病死率。心力衰竭的基础病主要是高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病及心肌炎等。冠心病在西方国家的发病率已有所下降,但心衰的发病率有增无减。心衰的治疗近来有了很大进展,如洋地黄制剂、β兴奋剂、扩血管     

异波帕胺与哇巴因的正性肌力作用的动力学比较

目的:比较异波帕胺(Ibo)与哇巴因(Oua)正性肌力作用药效的动力学。方法:以离体猫右心室乳头状肌递增药浓观察正肌效应。最大反应是药物递增到发生自发收缩前的反应。以lg[E/E_(max)— E]对lg C得Hill方程。结果:Hill方程中S值:Ibo及Oua分别为1.16与1.97,Ibo的S值小于Oua,使C_(95)/C_5(产生95％及5％最大药效的药浓)Ibo(264)是Oua(22.9)的11倍。与Oua相比:Ibo起效浓度低,斜率小及最大药效的浓度高。药浓下降时,Ibo的药效-药浓曲线呈现逆时针滞后襻,比Oua更明显。结论:在药浓增加及下降时,Ibo的正肌效应的变化比Oua为小。     

心力衰竭的药物治疗进展（续上期）

5　β受体阻断药心衰时心脏的代偿机制虽然在早期能维持心脏排血功能 ,但在长期的发生过程中将对心肌产生有害的影响 ,加速患者的死亡。代偿机制中交感神经兴奋性的增强是一个重要的组成部分 ,而 β 受体阻断药可对抗这一效应。美托洛尔ＣＲ ＸＬ治疗ＣＨＦ的随机干预性研究 (ＭＥＲＩＴ ＨＦ)由 14个国家参加 ,3 991例 ,入选标准为射血分数 (ＥＦ) >0 .40 ,因美托洛尔治疗组死亡率有非常显著的降低 ,故于 1998年 10月提前结束 ,最后结果显示美托洛尔使死亡率降低 35 .0 % [5 ] 。进一步的研究是β受体阻断药的制剂选择问题 ,美托洛尔选择性…     

异舒吉治疗急性心力衰竭疗效观察

目的探讨异舒吉治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法将50例急性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组，采用硝酸甘油对照。结果治疗组总有效率92％，对照组总有效率84％。结论异舒吉治疗急性心力衰竭效果好，安全性大。     

广谱抗病毒新药--明竹欣

万乃洛韦（ｖａｌａｃｉｃｌｏｖｉｒ,ＶＣＶ）是继阿昔洛韦（ａｃｉ－ｃｌｏｖｉｒ,ＡＣＶ）之后的新一代抗病毒药,于１９９５年６月通过美国ＦＤＡ评审,主要用于治疗带状疱疹和生殖器疱疹。四川抗菌素工业研究所制药厂在“八五”重点科研和国家火炬计划立项上,率先...     

单硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭临床观察

鲁南欣康为山东鲁南制药厂生产的单硝酸异山梨酯注射液,具有扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,改善心肌供氧,可用于心绞痛治疗。同时,具有扩张静脉,降低心脏前负荷,扩张动脉,降低后负荷,降低室壁张力,减少心肌耗氧量作用,达到治疗心力衰竭的目的。我们应用鲁南欣康治疗50例充血性心力衰竭患者,取得较满意效果。     

异舒吉治疗冠心病合并心力衰竭疗效及临床安全性观察

目的 探讨异舒吉原液治疗冠心病合并心力衰竭的临床疗效及安全性.方法 治疗组52例,对照组53例.结果 两组心绞痛改善的发生率比较(P=0.75).两组用药后心功能改善的发生率比较(P＜0.05).总体药物副作用发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两组改善心绞痛症状均得到较好的临床疗效,在改善心功能方面异舒吉原液优于稀释液,二组出现副作用比较无差异,临床应用安全可靠.     

异舒吉针剂治疗32例肺心病心力衰竭的疗效观察

目的:观察和分析异舒吉针剂对肺心病心力衰竭的治疗效果。方法:观察组(异舒吉组)在常规抗心力衰竭治疗基础上,应用异舒吉针剂20～30mg加入5％葡萄糖液500ml中静脉滴注,10～12滴/分.每日1次,疗程7～14天;并与对照组(常规抗心力衰竭治疗方法)相对照。结果:观察组32例,显效22例(68.8％),有效8例(25.0％),无效2例(6.2％),总有效率为93.8％:平均起效时间为3.83±0.84天,平均疗程日为8.0±0.55天。对照组30例,显效10例(33.3％,有效17例(56.7％,无效3例(10.0％),总有效率为90.0％;平均起效时间为5.42±0.92天,平均疗程日为12.0±0.63天,两组比较总有效率无显著差异(P>0.05),但显效、有效、平均起效时间、平均疗程日均有显著差异(P<0.01。结论:观察组(异舒吉组)实际效果优于对照组,异舒吉针剂治疗肺心痛心力衰竭安全、有效。     

心力衰竭的药物治疗（连载）

心力衰竭 (下称心衰 )是由各种病因所致心脏病的终末阶段 ,在临床上发生率、致残率和病死率较高 ,笔者就其药物治疗综述如下。1　正性肌力药物1.1　洋地黄类药物1.1.1　作用机制　抑制心肌细胞膜Ｎａ Ｋ ＡＴＰ酶 ,使细胞内钠离子 (Ｎａ )水平升高 ,转而促进钠 钙 (Ｃａ2 )交换 ,细胞内Ｃａ2 水平随之升高 ,而有正性肌力作用 ;降低交感神经系统(ＳＮＳ)和肾素 血管紧张素系统 (ＲＡＳ)的活性 ;增加压力感受器的敏感性 ;促进心房利钠肽 (ＡＮＰ)分泌 ;促进利尿 ;改善心肌代谢 ;降低窦房结自律性和心室率等。1.1.2　适应证与禁忌证…     

低分子肝素与异舒吉治疗肺心病心力衰竭

目的观察低分子肝素和异舒吉治疗肺心病心力衰竭的临床疗效。方法随机将患者分为治疗组和对照组。对照组采用抗感染、祛痰、平喘、持续低流量吸氧,间断利尿等综合治疗。治疗组除采用对照组治疗外加用低分子肝素5000IU每12h进行1次皮下注射,异舒吉20mg加入5%葡萄糖250mL,1次/d静脉滴注,3～6h滴完。疗程为12d。结果治疗组总有效率89.4%,对照组总有效率68.9%,治疗组对照疗效显著性差异(P<0.05)。结论低分子肝素与异舒吉联合应用治疗肺心病心力衰竭疗效确切,不良反应小,简便易行,适合临床应用。     

硝酸异山梨酯静脉泵入治疗高血压伴心力衰竭

目的:研究硝酸异山梨酯直接静脉泵入治疗高血压心力衰竭的疗效及安全性。方法:将60例高血压伴心力衰竭患者随机分为①硝酸异山梨酯组30例和硝普钠组30例。通过输液泵直接静脉泵入硝酸异山梨酯20 mg(20 ml),②硝普钠组30例静脉滴注硝普钠25 mg 250ml 0.9%氯化钠注射液,两组均根据血压调整剂量。结果:硝酸异山梨酯组疗效略高于硝普钠组,但两组间总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。硝酸异山梨酯组不良反应发生率11.63%,明显低于硝普钠组(P<0.05)。结论:硝酸异山梨酯原液直接经静脉泵入治疗高血压心力衰竭安全有效。     

静滴单硝酸异山梨酯治疗心力衰竭患者的观察护理

1999-08~2000-12，我科对38例心力衰竭的患者采用了静滴单硝酸异山梨酯的治疗，取得了满意的效果，现将观察与护理介绍如下。 1 一般资料 1.1 对象 本组38例均系住院患者，男13例，女25例；年龄45~72岁；其中缺血性心肌病16例，高血压心脏病8例，冠心病8例，风心病6例；二度心衰24例，三度心衰14例。 1.2 方法 药物剂量根据病人的反应调整，一般有效剂量为2~7mg/h，静脉滴注开始剂量为60g/min，一般剂量为60~120g/min，一日一次，一日给药总剂量为20~40mg，10d为一疗程。 2 观察与护理 2.1 用药前常规观察患者的血压、脉搏、心率，检测…