中心型肺癌误诊为浸润型肺结核2例

例1:患者,男,46岁,右肺结核史3年,近期咳嗽发热加重咳少量白色泡沫痰,气促,抗酸染色结核杆菌阴性。X线检查右肺上中下野均见斑片状密度高低不均浸润影,结论为浸润型肺结核,抗结核治疗3个月症状加重,痰中带血。CT检查右肺下叶外侧段见一不规则软组织,密度影大小约为4．5cm×4．5cm,外形呈分叶状,内部密度均匀与胸膜呈广基相连,相邻胸膜增厚,结论为右肺下叶肺癌。痰片找见大量癌细胞,最后确认为肺癌。     

浸润型肺结核误诊为中心型肺癌1例报告

患者男,60岁,工人,因咳嗽,咯痰中带血4个月于2004年11月~25日入院。病例介绍1病史:该患者1年前始出现咳嗽,伴少许白色粘液样痰,并自觉胸闷,背部不适发紧,而在其单位医院拍胸片,胸片示:右肺下叶背段有一球形阴影,密度不均,伴右肺中叶膨胀不全。当时给予抗炎治疗(氨基苄青霉素6.0克静点12天,先锋霉素V号5.0克静点7天)。自觉症状无好转,复查胸片无变化,进一步行胸部断层。CT扫描及支气管镜检查,均疑诊为“右肺中心型肺癌伴右肺中叶肺不张”,在整个病程中曾有2次~3次痰中带有血丝(2004年7月份左右)。但无发烧、盗汗、消瘦等症状,逐来入院进一…     

浸润型肺结核合并气管囊肿1例

患者男性,26岁,工人,住院号:3832。因乏力、低热一年,颈部胀痛五个月,痰中带血一周,拟诊“肺结核、椎旁脓肿、纵隔淋巴结肿大”于1987年6月23日入院。入院前曾用HER抗结核治疗三个月。入院查体:体格中等,营养欠佳,浅表淋巴结无肿大,第四颈椎有压痛,心肺听诊无异常。X线胸片示:两肺上野斑点状影,左上野可见直径2cm圆形阴影,密度较高,边缘清楚,右上纵隔可见一向肺野凸出约4cm×4cm之半圓形阴影。痰涂片:找到抗酸菌。予SHRE方案抗结核治疗两个月,发热、乏力症状好转,但仍有颈部肿痛,活动后加剧。复查X线胸片     

亚急性粟粒型肺结核并阴囊后包块误诊为肺癌1例

1病例报告患者男,51岁,因反复咳嗽2月伴间断发热1周入院。患者于2月前无明显诱因出现反复阵发性咳嗽,痰量少;近1月间断发热,且多见于午后,最高体温达39℃,未见痰中带血,无喘息、胸痛等。曾在两家省、市级医院就诊,多次摄胸片及2次做肺CT检查,均考虑肺泡细胞癌,予以对症及支持治疗,症状逐渐加重,身体渐衰竭,因而转入我院维持治疗。入院查体:体温38.5℃、脉搏96次/分、呼吸20次/分、血压120/80mmHg;扶入病房,慢性消耗病容;全身浅表淋巴结无肿大,口唇无发绀,颈软;双肺呼吸音粗糙,未闻及明显干湿性罗音,心浊音界不大,心率96次/分,律齐,心音低…     

高热型浸润型肺结核5例误诊报告

1　临床资料一般资料 :本组浸润型肺结核 ,男 4例 ,女 1例 ,均无确切的结核病接触史 ,为初发性肺结核。高热型不规则 ,热程在 2～ 6周之间 ,1例为午后和夜间高热。 5例均有纳差、疲倦、精神差、无痰中带血与盗汗 ,2例有轻度的咳嗽、咯痰。查体仅 1例肺部有少许哮鸣音 ,其他 4例均无胸腹部异常体征。实验室检查 ,5例均有轻中度贫血 ,血沉升高。 1例白细胞数降低 ,痰抗酸杆菌均阴性 ,痰培养无致病菌生长。胸片报告 ,3例肺部块状影性质待查 (1处 ) ,2例肺部阴影性质待查 (均为 2处病变 )。5例全部短期内按“上呼吸道感染”、“肺炎”、“肺内肿…     

浸润型肺结核并发双下肢深部静脉炎延误诊断1例分析

浸润型肺结核并发双下肢深部静脉炎延误诊断１例分析周希堂，王慧（中国人民解放军第５３１医院１３４０００）１病历摘要患者，男性，３３岁，住院号２２０８５。因咳嗽、乏力、低热、食欲不振４个月；双下肢肿胀３个半月于１９８４年１０月４日入院。患者于１９８４年６...     

肺结核与肺癌并存32例诊治体会

目的：分析肺结核与肺癌并存的好发人群，临床特征及治疗情况，以争取早期诊断，早期治疗。方法：对我院1998年1月－2000年12月32例肺结核并存肺癌住院病例临床进行分析。结果：发现50岁以上男性有吸烟史的结核病人并存肺癌较多，大部分先有肺结核后有肺癌，由于其发热、咳嗽、胸痛等症状非特异性，肺癌发现时大部分已到Ⅲ－Ⅳ期。治疗上，在抗结核治疗的同时，对肺癌行手术、化疗，不影响疗效，亦不引起结核进展及播散。结论：临床上对50岁以上男性吸烟史的肺结核病人，应作为并存肺癌的高危人群，行进一步检查，避免漏诊。肺结核并存肺癌，可在抗结核同时对肺癌行手术或化疗，但要注意药物对肝脏毒性。     

500例浸润型肺结核病灶的情况分析

总结了500例浸润型肺结核患者胸片,发现病灶主要分布在两上肺野,右上肺野多于左上肺野,两侧病灶多于单侧,并对其发病原因加以讨论.     

肺结核并发肺癌35例分析

肺结核和肺癌在临床表现、X线胸片上有许多相似之处,当二者并存时,易被既往肺结核症状所掩盖,或仅仅满足于单病种诊断,造成另一病种的漏诊、误诊,延误治疗。现将我院1998年3月～2002年3月确诊的35例肺结核并发肺癌患者的资料分析报告如下。     

狼毒治疗耐药浸润型肺结核66例

<正> 1988～2001年,因疗效不佳放弃西药治疗志愿选用中药狼毒抗痨治疗的浸润型肺结核患者66例,并与2SHRZ/4HR方案治疗40例进行对照,现报道如下。1 临床资料1.1 病例选择 根据X线检查肺部有渗出、浸润和/或不等程度的干酪样病变,偶见空洞形成;痰菌集     

浸润型肺结核CT表现及诊断

本病是继发性肺结核中最常见的类型,多见于成人.结核菌可来自肺部的原发性肺结核灶,也可再从外界吸入肺部. 1病理 关于其机体反应和病理演变详见本节概述.浸润性结核灶最初通常在锁骨上下形成渗出性病灶,如不顺利吸收即形成结核结节,且常伴有干酪性改变.干酪灶可液化并经气道播敏到其他区域,严重者可以渗出和干酪为主,形成急性干酪性肺炎.浸润型肺结核如不经适当治疗可形成空洞和支气管播散.