预激综合征合并室上速静脉推注西地兰诱发房颤一例报告

患者男,30岁,工人。因阵发性心悸13年,再发6小时,于1988年1月14日10时来院急诊。查体:神清,血压18.7/10.7kPa(140/80 mmHg),心界不大,心律齐,心率164次/分,无病理性杂音,双肺无罗音,肝脾未触及,双下肢无浮肿。心电图示阵发性室上性心动过速(图1)。即静脉推     

利多卡因治疗预激综合征合并房颤一例

<正> 心房纤颤为一种常见心律失常,其一般治疗原则是治疗原发病、控制心衰,当心室率超过100次/分时,可给以洋地黄制剂来减慢心室率,必要时可用奎尼丁等药物及电除颤,使之恢复窦性心律。但当预激综合征合并房颤时,洋地黄制剂已不适用。因其可引起室颤发生,而应用利多卡因治疗预激综合征合并房颤已有成功的报道,我们也遇到一     

预激综合征合并房颤电复律诱发急性肺水肿1例

1 病例报告。患者男，27岁。因胸闷、心悸、气短2天人院。心电图示P波消失，R—R间期不规整，心率约200次／分，QRS波时间0．10秒。因有休克表现，在急诊室给予补液、静脉点滴多巴胺抗休克治疗。静脉注射心律平70mg3次，未能转复为窦性心律，为进一步治疗转入病房。既往体检发现预激综合征，无阵发心悸和晕厥发作史。查体：T35．3℃，R28次／分，脉搏细弱，     

预激综合征合并房颤的治疗

预激综合征(WPW)合并房颤(AF)是威胁病人生命的心律失常,其临床险恶程度与旁道传导有效不应期(ERP)有关,若ERP<270ms有演变为室颤的危险。在电生理检查中,当预激波的最短R-R间距(相邻两个具有预激形态的QRS波)≤250ms时,可预示有演变成室颤的危险;若≤180ms时,有发生室颤的高度危险性,当即以适宜地处理,使病人转危为安。     

诺氟沙星诱发预激综合征1例

<正> 我们最近遇到1例口服治疗剂量诺氟沙星诱发预激综合征(WPW综合征),在国内文献中少见,特报告如下。患者,男,62yr,工人。因发热、腹痛、腹泻及脓血便3d,以急性细菌性痢疾于1988年5月12日入院。查体:T37.8℃,P80次/min、R20次/min、BP14.6/9.3 kPa(110/70 mmHg)。神志清、精神     

心得安治疗预激综合征合并房颤初探

预激综合征患者约有11.5～39%并发房颤,机理是心房的激动通过正常的房室传导系统下传至心室,又经异常的房室通道逆回心房,此时恰逢心房肌处于易损期,因而发生房颤。由于激动通过旁     

预激综合征伴房颤11例分析

预激综合征是心房的激动沿正常传导系统下传尚未到心室肌之前附加房室传导，旁路预先地激动心室肌的一种综合征。预激综合征患者约11％～39％可并发心房颤动。其附加通道没有生理性延迟传导的保护作用，其不应期不随心率增快而变化，使心室率达180～300次／min，R—R〈180ms，易诱发房颤。同时，心室激动经房室旁道逆传入心房，恰逢心房肌的易损期，而引起房颤或折返性心动过速，演变为房颤。预激综合征是一种少见的心率失常，预激综合征并发房颤更为心血管病急症。预激综合征并发房颤的诊断主要靠心电图，治疗要用抗心律失常药物。     

普萘洛尔试验诱发预激综合征2例

心电图普萘洛尔试验常用来鉴别慢性冠状动脉供血不足与非特异性ST—T改变的一种方法,但未见试验能诱发预激综合征的报告。我院最近遇见2例,报告如下。例1:患者,男,33岁,农民。半个月前无何诱因出现心前区隐痛,呈持续性伴胸闷,可以     

预激综合征伴房颤12例临床分析

以往研究表明[1],预缴综合征患者合并房颤患病率为11．5~39％。若处理不当,易致辞死。随着心电图学,心脏电生理学的研究进展,其诊断准确性有很大的提高。本文对12例预激伴房颤的病人进行临床分析,总结出一些预激伴房颤的临床特点。现报告如下。1临床资料1．1一般资料：12例中男9例,女3例,年龄对~72岁,平均年龄56．7岁。合并高血压2例。冠心病1例,风心病1例。1．2临床表现：均急性起病,以心库为主要症状12例;其中起病后晕厥1例（心室率246次／min）,典型心绞痛1例（心室率236次／min）,端坐呼吸2例,晕厥先兆1例,伴头昏4风严重…     

预激综合征并发房颤的研究进展

预激综合征并发房颤的研究进展山西医学院第一附属医院（０３０００１）吕吉元综述王陆建审校预激综合征并发房颤者约占１１．５％～３９％〔１〕，其中约２０％的病人因房颤而就诊〔２〕。房颤发作时由于激动通过快速传导的房室旁路下传，使心室率极快（２５０次／分～３...     

小儿预激综合征诱发室上性心动过速l例

患者,女性,1岁。主因间断性面色苍白伴出冷汗,食欲减退三个月而入院。查体:心界不大,心率210次/分,律整,无杂音。心电图表现:P波规律出现,心室率250次/分,P-R间期0.08秒,QRS波群呈室上性,时限为0.06秒,Q-T间期0.18秒,T波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联低平。心电图诊断:阵发性房性心动过速。给予地高辛0.07mgl次/日治疗,15天后复查心电图,表现为:窦性P波规律出现,心室率97次/分,P-R间期0.16秒,QRS波群呈室上性,时限为0.08秒,Q-T间期0.40秒,在V_3导联P-R间隔相差>0.12秒,在V_5导联P-R间期缩短为0.08秒,R波起始部粗钝,似“δ”波,并继发ST-T改变。心电图诊断:窦性心律不齐伴阵发性预激综合征。     

遗传性预激综合征一例

预激综合征是由于心房—心室间存在异常传导径路而引起的心律失常。本综合征可能与遗传有关,故将我们迂到的一个家系作一介绍。     

预激综合征伴房颤的临床鉴别分析与治疗

目的：进一步了解预激综合征伴房颤的临床特点,更好地掌握其发病机制,有利于指导正确选用药物,有助于提高预激综合征伴房颤患者的治疗效果。方法：通过患者1、2的发病经过及临床表现、心电图改变,对药物的反应进行分析,做出预激综合征伴房颤与室速及一般性室上性心动过速进行鉴别并正确选用有效的药物。结果：2例患者实施同步电复律成功,得到及时救治。结论：预激综合征伴房颤是严重的心律失常疾病,易演变为室上性心动过速或室速而致死,是心脏急症,应及时采取最有效的方法使其复律为窦性心律。     

心律平治疗预激综合征伴房颤的疗效观察

预激综合征 (ＷＰＷ ,简称预激 )并发心房颤动 (Ａｆ)是致命危险的心律失常 ,及时正确地作出诊断与有效的紧急处理对患者的预后影响很大。我院自 1990年 3月～ 2 0 0 0年 8月 ,收治的 12例共 18例次 ,用心律平治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。一般资料　 12例例中 11例为住院患者 ,7例为急诊观察患者 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 2 6～ 81岁 ,平均 53 5岁。少部份患者有反复发作史 ,发作期间最短 7小时 ,最长 4 6天 ,病程最长达 31年 ,初次发病 8例 ,平均病程 6 3年。心脏病因为冠心病 4例 ,高血压病 2例 ,心肌炎 1例 ,风心病3例 ,心肌病 2例。发…     

预激综合征合并房颤误诊为室速1例

患者男 ,36岁 ,汉族。住院号 981 1 63。因关节肿痛1年 ,饮药酒后恶心、呕吐伴腹泻 5小时而于 1 998年 7月 2日入院。 1年前开始出现全身关节疼痛 ,部分关节轻微红肿 ,经对症治疗后好转 ,但反复发作。 5小时前因关节疼痛而自饮含乌头的药酒约 50ｍｌ,继而出现乏力、恶心并呕吐胃内容物 3次 ,腹泻暗红色稀便 2次。既往身体健康。查体 :体温 35 9℃ ,脉搏触不清 ,呼吸2 2次 /分 ,血压测不到。发育正常 ,神志清楚 ,皮肤干燥 ,弹性差 ,头颈无异常 ,心率 1 0 0次 /分 ,心音低钝 ,心律齐 ,各瓣膜区无杂音。腹部及四肢未见异常。血常规 :Ｈｂ2 50ｇ…     

心律平治疗预激综合征合并快速房颤的疗效

预激综合征合并反复发作性快速房颤 ,是心脏内科的常见急诊之一 ,具有潜在致命性的心律失常 ,其发生率约占预激综合征患者的 11 5 %～ 3 9% [1] 。我院于 1990年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,使用心律平治疗 60例预激综合征合并快速房颤患者 ,其结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12 0例患者均为本院住院或门诊患者 ,随机分为两组。治疗组 60例 ,男 3 5例 ,女 2 5例 ,平均年龄 3 6( 18～ 76)岁 ;预激综合征Ａ型 4 0例 ,Ｂ型 2 0例 ;初次发作15例 ,其余均为反复发作房颤多年 ,病程最长 4 0年 ,平均8 5年 ;有心脏病者 15例 ,其中高心病 5…     

静注心律平治疗预激综合征伴房颤的临床观察

<正> 预激综合征(WPW)伴心房纤颤(Af)是一种严重的心律失常,发病时由于附加旁路(AP)传导,使心室率明显加快,易诱发心力衰竭、心室颤动,甚至心性猝死。笔者近年来使用心律平(propafenone)治疗WPW伴Af病人12例14例次,现将临床治疗结果报道如下。     

普罗帕酮转复预激综合征伴房颤8例体会

预激综合征(wolff—parkinson—white, WPW)伴房颤属临床急症,是一种危险性颇大的心律失常,临床可出现血液动力学障碍,或发生房颤而猝死。WPW伴发房颤,应首选直流电转复,无此条件者可用药物转复。我们采用普罗帕酮抢救8例,均转复为窦性心律,报告如下:     

预激症侯群伴房颤并发室颤死亡一例

尽管预激症候群大多发生于无明显器质性心脏病的健康人,预后一般较好,但如并发严重心律失常也可导致不良后果。我院将近期遇到一例预激症侯群伴心房颤动之青年人,因突然发生室颤而死亡,现报告如下: 男性,28岁,因持续心悸、陶闷近十四小时,于1978年5月18日上年入院。入院前一天晚上八时许,患者自0.5米高处跳到地面后,即感心跳剧烈,全身出汗,次晨心悸情况未见好转,来门诊就诊。以往身体健康,无心血管族病史。检查:T37℃,血压120/70mmHg,营养中等,发育良好,精神尚可,天气急紫绀,心尖搏动在锁中线第五肿间稍偏内侧,无震颤,心率约180次/分,极不规则,脉搏短拙,无病理性杂音。