中国城市社区卫生服务可持续发展的思考

对当前城市的社区卫生服务现状进行了分析,表明政府比较重视社区卫生服务工作;服务模式各种各样;服务内容基本达到“六位一体”;但服务深度不一,筹资不平衡,人才培养问题亟待解决。同时提出社区卫生服务可持续发展的思路,尤其是人才问题要着力抓紧抓好。     

湖州市区依托三级医院举办社区卫生服务的探讨

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。湖州市中心城市在区域卫生规划指导下，依托市区5家三级医院（均为三甲或三乙医院），举办了社区卫生服务中心（站）。逐步建立健全结构合理、功能完善、规模适度、布局合理的社区卫生服务体系，优化了城市卫生资源结构、达到了资源共享；实行了便捷的双向转诊制度；方便了群众就医、建立了和谐医患关系；为社区居民提供了安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。     

长春市社区卫生服务人力资源需求与利用现况调查分析

目的了解长春市社区卫生服务人力资源配置与需求现状。方法采用问卷方式对长春市96个社区卫生服务中心（站）人力资源配置现状进行调查。结果长春市社区卫生服务人力资源结构不尽合理,主要表现在：社区卫生服务中心人员的学历和职称层次偏低;医护比例不合适,医生比例偏大;性别差异较大,女性占多数;接受专业培训比例较低,社区卫生服务中心人员仅占2.59%。结论加强社区卫生服务的内涵建设,必须将人才建设摆在优先发展的地位。因此,建立一支数量适宜、结构合理的社区卫生服务队伍,是完善社区卫生服务功能的关键所在。     

常州市社区卫生服务中的主要问题与对策

对常州市社区卫生服务工作试点3年来的情况进行了调查,对影响服务功能发挥的若干问题进行分析,提出了（1）切实加强对社区卫生服务的领导;（2）进一步完善社区卫生服务机构经费补偿办法;（3）建立和完善有效的管理体系和运行机制;（4）加强社区卫生服务队伍建设;（5）开展多层次宣传教育;（6）用改革的思路办好社区卫生服务。     

努力发展社区卫生和妇幼保健事业为卫生强省建设增砖添瓦

（一）优势与不足。我省城市社区卫生服务工作在全国起步较早．但后来发展缓慢。截至今年6月底，全省城市社区卫生服务覆盖率达到73．30％。总体发展居全国中等偏上水平．主要差距体现在以下四个方面：地方政府对城市社区卫生服务的重视程度不够：没有专职管理人员．管理能力严重不足；补偿机制尚不完善     

成都和沈阳社区卫生机构医务人员现状调查

社区卫生服务人员是开展社区卫生服务（community health services，CHS）工作的主力，其素质的高低是做好社区卫生工作的关键。了解社区卫生服务人员的现状及其需求，是提高人员素质的重要保证。现通过对UHPP（中英城市社区卫生服务和贫困救助项目）项目区的社区卫生服务专业人员现状及需求进行调查，旨在为卫生行政部门制订规划和政策提供科学依据。     

成都市社区医护人员和居民眼中的社区卫生服务现状

目的从社区医护人员和居民的角度评价成都市社区卫生服务现状并提出改进办法。方法调查问卷和访谈。结果通过实地走访成都市32家社区卫生服务中心（站）（以下简称“CHC”）,详细调查了各CHC开展的情况,获得了CHC服务提供者（医护人员）和受众（社区居民）对CHC服务现状的看法和对未来发展的建议。结论成都市CHC发展过程中还存在诸多不足和问题．对此我们提出了可能实用、有效和可操作性强的解决方案,供决策者参考,以更好地发展壮大本市及其他城市社区卫生服务体系,服务社区居民。     

城市社区卫生服务评价体系的研究

目的 :建立一套科学的、实用的、与我国现阶段城市社区卫生服务相适应的综合评价体系 ,以加强社区卫生服务的科学化、标准化、规范化管理 ,促进社区卫生服务的健康与可持续发展。方法 :采用Delphi专家咨询与现场调查相结合的研究方法。结果 :建立的评价体系由二级指标、指标权重、评估标准与方法、评估得分与等级等构成。结论 :本评价体系较适用于现阶段城市社区卫生服务的评价 ;评价的内容和标准应随着社区卫生服务的发展不断调整和完善 ;目前符合评价要求的社区卫生服务中心还很少 ,应重视和加快建设规范的社区卫生服务中心     

以医药卫生体制改革为契机推动社区卫生服务可持续发展

1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中做出了“改革城市卫生服务体系,发展社区卫生服务,逐步建立起功能完善、方便群众的卫生服务网络”的重要决策。1999年7月卫生部等10部委联合下发了《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》,对社区卫生服务作出了规范,提出了具体要求和支持政策,在相关各部委间形成合力,为社区卫生服务的发展奠定了基础。几年来,社区卫生服务     

甘肃省城市社区卫生服务中心业务用房调查分析

目的了解甘肃省城市社区卫生服务中心业务用房基本现状,为科学合理地配置甘肃省卫生资源提供决策依据。方法采用统一问卷,调查分析甘肃省98个城市社区卫生服务中心业务用房基本情况。结果甘肃省57.14%的市（州）社区卫生服务中心业务用房平均面积不足,全省城市社区卫生机构业务用房配置不平衡。结论建议加大对城市社区卫生机构的财政投入和政策支持,将其业务用房纳入城市建设发展规划,国家对西部城市社区卫生机构基础设施建设给予一定倾斜政策。     

长沙市城区居民接受社区卫生服务的意愿及其影响因素的调查

目的 研究长沙市城区居民接受社区卫生服务的意愿及其影响因素。方法 采用多阶段抽样,调查长沙市城区3个居委会的751名居民,直接问答方式填写调查表,运用χ^2检验和秩和检验分析各影响因素对居民接受意愿的作用。结果 社区卫生服务居民愿意接受率为94．5％;影响居民接受社区卫生服务的意愿的主要因素有个人健康状况、预防保健意识等。结论 健康状况较差、预防保健意识强、接受到常见病的卫生服务、离家最近的转诊医疗单位的距离较远、以及定点医疗单位为省级和无定点医疗单位的居民接受社区卫生服务的意愿较强。     

妇幼卫生工作深入社区的探讨

社区是社会的一个单元,随着经济、文化、社会的发展,人们需要一个安定、和谐、文明、健康的生存环境,因此社区管理、社区教育、社区服务得到了社会各界的关注和支持。妇幼卫生工作也要利用社会发展的契机,争取领导的重视和各部门的支持;加大健康教育力度,因人施教;建立全市妇幼保健计算机网络,资源共享,提高社区妇幼保健服务效率,让妇幼保健工作真正走进社区、深入家庭、面向人群     

中国10个地区人群高血压患病率、知晓率、治疗率和控制情况分析

  目的  了解广东省广州市高血压患者“互联网 +”社区健康管理接受情况及其影响因素,为提高该地区高血压患者“互联网 +”社区健康管理率提供参考依据。  方法  于2018年10 — 12月采用分层随机抽样方法在广州市白云、南沙、越秀、天河、黄埔5个区抽取10家社区卫生服务机构的1 360例高血压患者进行问卷调查。  结果  广州市1 360例高血压患者中,接受“互联网 +”健康管理者976例,“互联网 +”健康管理接受率为71.76 %;多因素非条件logistic回归分析结果显示,文化程度高中及以上、有高血压家族史、不吸烟、睡眠良好、知晓诊断标准、自行测量血压和服药依从的广州市高血压患者更易接受“互联网 +”健康管理。  结论  广州市高血压患者对“互联网 +”健康管理的接受率较高;文化程度、睡眠情况及是否有高血压家族史、吸烟、知晓诊断标准、自行测量血压、服药依从是该地区高血压患者接受“互联网 +”健康管理的主要影响因素。     

社区老年男性寂寞感现状及其影响因素分析

目的 调查社区老年男性寂寞感现状并对其影响因素进行分析,为改善老年男性寂寞感,提高晚年生活质量提供依据.方法 选取唐山市10个社区卫生服务中心辖区居民中年龄≥75岁的老年男性,使用加利福尼亚大学洛杉矶分校孤独量表(UCLA)测评老年男性寂寞感现状,通过x2检验和多因素logistic回归分析进行老年男性寂寞感的影响因素...     

Qualitative analyses of lived experience for residents in the Elderly Care Departments at the community health service centres in Southwestern China

With its huge ageing population, China faces an enormous challenge for its elderly support and care. One of the proposed solutions was to diversify the elderly support systems. Towards this goal, setting up the Elderly Care Departments in the community health service centres is one of such new Chinese endeavour. This qualitative study was conducted among the residents enrolled in existing Elderly Care Departments established at the community health service centres in Chongqing, a Southwestern Chinese city, to evaluate the lived experience of the residents and to find strategies for improvement. Eighteen participants were recruited from the residents of the Elderly Care Departments of three community health service centres in the city. Data were collected through semi‐structured in‐depth individual interviews and were analysed utilising the Colaizzi's phenomenological method. Five main themes were identified: Safety and trust; Satisfaction and relief; Gratitude and mutual understanding; Complaints and helplessness; and Worries and apprehension. We found that set‐up of the Elderly Care Departments at the community health service centres appeared to be consistent with the idea of integrated care and in general, the current running mode was able to provide the elderly with effective medical, nursing and other cares. The psychological and cultural services at these departments, however, need to be further enhanced.     

推行妇幼保健保偿制 促进妇幼卫生事业快速发展

大连市在推行妇幼保健保偿制的进程中，领导重视，相关部门积极配合，重视妇幼保健机构建设和专业技术队伍素质建设，抓好试点工作，以点带面，使保健保偿服务质量有了很大提高，在农村推广妇幼保健保偿与合作医疗制度相结合，在城市推广妇幼保健保偿与社区卫生服务相结合，与城镇职工医疗保健制度接轨，建立了预防保健管理的新模式     

白银市社区卫生服务与居民对其需求的调查研究

目的:开展白银市社区卫生服务状况和社区居民对社区卫生需求情况的调查,了解白银市社区卫生的综合服务能力,并将其和社区居民的需求进行分析研究,指导白银市社区卫生服务的发展方向、发展思路、政策制定和经费投入等。方法:采取现场调查(普查)和发放调查问卷(抽样调查)相结合的方法获取资料,并对资料进行统计分析。结果:白银市社区卫生的综合服务能力能满足社区居民最基本的卫生需求,但与居民的期望尚有差距;当白银市社区居民有卫生需求时,首先选择社区卫生服务机构的占57.4%;其中60～75岁的居民选择概率最大,青壮年尤其20～40岁之间居民选择概率最小,两者比较差异有统计学意义(χ2=104.16,P=0.00)。另外,白银市社区居民对社区卫生机构所提供的服务项目主观很需要的比例远远大于不需要的比例,差异有统计学意义(χ2=1 271.65,P=0.00)。结论:白银市的社区卫生服务工作虽然取得了较好的成绩,也得到了大部分居民的认可,但仍尚需完善。     

我国公共卫生与医疗服务融合现状及对策

  目的  了解广东省广州市基本医疗和基本公共卫生融合情况,为进一步推进广州市医防融合提供科学依据。  方法  于2019年12月 — 2020年1月采用便利抽样方法抽取广州市11个区开展国家基本公共卫生服务项目工作的7416名基层医疗卫生机构医务人员进行网络问卷调查。  结果  广州市最终有效调查的7305名基层医务人员中,1148人（15.72 %）仅从事基本医疗,2713人（37.14 %）仅从事基本公共卫生,3444人（47.15 %）存在基本医疗和基本公共卫生融合。3444名基本医疗和基本公共卫生融合人员中,融合1项者541人（15.71 %）,融合2～4项者1164人（33.80 %）,融合5～7项者1012人（29.38 %）,融合 ≥ 8项者727人（21.11 %）;居于基本医疗和基本公共卫生融合前3位的国家基本公共卫生服务项目依次为健康教育2522人(73.23 %)、居民健康档案管理2428人(70.50 %)和高血压患者健康管理2201人(63.91 %)。广州市不同特征基层医务人员比较,不同辖区、性别、职业、医疗机构类别和是否全科医师的基层医务人员基本医疗和基本公共卫生融合情况差异均有统计学意义（均P < 0.001）,其中非中心城区融合高于中心城区,男性融合高于女性,职业以临床医师融合最高、公卫医师融合最低,医疗机构类别以村卫生室融合最高、社区卫生服务站融合最低,全科医师融合高于非全科医师。  结论  广州市基本医疗和基本公共卫生融合较好的国家基本公共卫生服务项目为健康教育、居民健康档案管理和高血压患者健康管理,但应重视在中心城区、女性、公卫医师、社区卫生服务站和非全科医师中的融合。     

深化卫生改革 加快重庆卫生事业发展

重庆作为新设立的直辖市,毗邻三峡库区,是西南地区新兴的政治经济文化重镇,有很强的辐射作用。重庆市卫生局的领导深刻认识到,只有抓住机遇、克服困难,以邓小平建设有中国特色社会主义理论和党的十五大精神为指导,深化卫生改革,全面推进城市职工医疗制度改革和农村合作医疗;转变医疗卫生服务模式,加强社区卫生服务工作;完善和调整医疗卫生机构,增强医疗卫生机构活力;形成大卫生观,不断改善人民生活条件;配合三峡工程建设,加快发展库区卫生事业,才能把重庆市卫生事业健康平稳高速度地推向21世纪。     

中部崛起背景下的城市社区卫生资源优化策略研究

通过中部某市7个中心城区社区卫生机构的资源状况调查，在对其发展中的主要问题及其原因分析基础上，提出了若干可行的优化策略，旨在为管理决策、促进社区卫生服务可持续发展提供信息支持服务。