归口管理对提高结核病发现率的效果观察

盐都县作为全国 4个ＷＨＯ西太区结核控制示范项目县(下称项目 )之一于 1996年 11月启动项目。通过加强归口管理 ,为结核病可疑者提供免费检查和为涂阳病人提供免费化疗药品等措施 ,实现了“高发现率、高治愈率”目标。本文就加强结核病归口管理 ,提高病例的发现水平进行分析 ,以评价项目病人发现工作成效 ,以及对归口管理工作中存在问题和努力方向进行分析探讨。1　材料与方法1.1　资料来源全县项目工作报表和初诊病人登记本、痰检登记本、结核病人登记本作为分析资料 ,并以项目实施前的 1995、1996年资料作为对照。1.2　实施方法项目后以…     

归口管理对提高结核病发现率的效果分析

金坛市作为常州市结核病控制项目县之一 ,于2 0 0 0年 4月启动。通过加强归口管理 ,为结核病患者和可疑者提供全面检查 ,为初治涂阳病人提供免费化疗药品等措施 ,实现了“高发现率、高治愈率”的目标。本文就加强结核病归口管理 ,提高病例的发现率进行分析 ,评价工作成效 ,并对     

四川省结核病归口管理实施情况分析

目的：分析四川省结核病归口管理工作现状,评价实施结核病归口管理的效果。方法：检查全省结核病归口管理实施情况,比较结核病归口管理实施前后后省肺结核病人登记管理。结果：实施结核病归口管理后,全省肺结核病人登记管理质量明显提高。结论：采取有效措施,进一步规范结核病归口管理。     

结核病归口管理对策

卫生部副部长殷大奎说:结核病病程长,易造成不合理、不规则治疗,需要连续数月在医务人员直接面视下的督导化疗。在机构改革中,我们将充分考虑结核病人需要归口管理的特殊情况。结核病管理是结核病防治领域的一场革命,它的关键在归口,重点在管理。1　认识上的差异是阻碍结核病归口管理的关键现在,少数卫生行政部门和一些综合医院负责人由于认识的原因和经济利益的驱动,产生了许多糊涂认识,提出许多错误观点,如:“市场经济嘛,病人愿意到哪看医生,那是他自己的事”。“三统一,我们医院也能做到”,“论学历、职称结构、设备,医院无论在哪方面都…     

综合性医院结核病疫情报告与归口管理情况分析

目的　分析 7年来结核病疫情报告与归口管理的效果。方法　统计 7年来全院相关科室登记的资料统计分析。结果　结核病报告率与归口率逐步提高。结论　必须充分认识结核病疫情报告的重要性 ,加强疫情报告和结核病归口管理 ,提高医务人员对结核病诊断的警惕性 ,理顺和规范结核病人从发现到报告、登记、落实归口治管的全过程是提高结核病防治工作的运转质量与法制化管理程度的关键     

山东省结核病归口管理运行机制的探讨

随着ＤＯＴＳ策略的推广和实施 ,结核病防治专业机构肺结核病人的治愈率有很大的提高[1 ] ;但由于在综合医疗机构发现—收治的结核病人“只治不管” ,又不执行ＤＯＴＳ策略 ,不仅使肺结核病人的治愈率低[2 ] ,且在人群中增加了复治、难治和耐药病人[3] ,因此 ,加强结核病的归口管理工作势在必行。山东省于 1995年开始结核病归口管理工作的实施 ,现报告如下。内容与方法1　政府的参与和干预是顺利实施结核病归口管理的前提和保障 ,各综合医院和各结防专业机构是同属于卫生行政部门领导的下属机构 ,但由于各自的工作性质不同 ,综合医院对发现…     

加强结核病归口管理对提高病例发现水平的观察

１９９６年１１月ＷＨＯ西太区结核病控制示范项目（简称项目）在我县启动实施。项目强化了结核病的归口管理,推行了在医务人员直接监视下的短程化疗（ＤＯＴＳ）,使涂阳新登记率达３８．１７／１０万,涂阳治愈率８９．７２%,初步达到了“高治愈率、高发现率”目标。本文就加强归口管理,提高病例的发现水平进行评价分析。１资料和方法１．１资料来源本资料来源于我县项目１９９６年１１月～１９９８年１０月的报表资料和初诊病人登记本、痰检登记本、结核病人登记本、病人治管卡片和病历,并以１９９５、１９９６年的资料作对照分析。１．２…     

肺结核病归口管理对病例发现率的影响

目的研究肺结核病归口管理对提高病例发现率的影响,探讨结核病控制方法。方法对2003年结核病控制项目在合肥市实施以来登记、报告的有关病例和资料进行分析。结果2004年报告肺结核发病率93.44/10万。与项目开展前的2002年相比,菌阳病例增加141.71%;70.09%的肺结核病例是由结防机构报告;新菌阳登记率21.65/10万,初复治菌阳病例比例达2.5∶1。结论归口管理是提高肺结核病例发现率和治愈率的一项非常重要的措施。     

浅谈加强结核病人归口与治疗管理的对策

探讨十二五期间,县级实施全球基金结核病控制项目、中央公共卫生专项基金结核病控制项目工作,要按照突出两个重点工作、完善一个保障机制的思路,有效地推进结核病防治迈向制度化、规范化和科学化的工作轨道。其重点工作之一是积极发现肺结核病人、认真落实肺结核病人归口管理工作,之二是强化直接督导下的短程化疗(DOTS)、加强肺结核病人的系统管理;保障机制是加强监督管理、提供技术支撑,为进一步推动肺结核病人归口管理与治疗系统管理工作的落实创造良好环境。     

2005-2010年安顺市结核病人管理情况分析

[目的]探讨安顺市结核病防治工作中存在的问题,寻找解决措施。[方法]对2005-2010年安顺市肺结核病例资料进行分析。[结果]2005-2010年,合计发现肺结核病例17752例,其中涂阳病例7327例,占41．27％,涂阳肺结核病人登记率为49．12／10万。2005～2010年合计接诊可疑症状者27124例,因症主动就诊占45．58％,转诊占21．87％、追踪占26．59％、因病推荐占2．23％。合计查痰17752例,查痰率为65．45％,初治涂阳病例2月末、3月末的痰菌阴转率分别为96．25％、87．73％,复治涂阳病例2月末、3月末的痰菌阴转率分别为92．09oA、93．91％;17752例病人中,治愈12987例,治愈率为73．16％,其中初治涂阳治愈率为72．55％,复治涂阳治愈率为79．44％（P〈0．01）,活动性肺结核、初治涂阳病例及复治涂阳病例治愈率呈逐年上升趋势。[结论]2005～2007年安顺市肺结核病例发现呈上升趋势,2008年后呈下降趋势。     

2005～2010年安顺市结核病人管理情况分析

[目的]探讨安顺市结核病防治工作中存在的问题,寻找解决措施。[方法]对2005～2010年安顺市肺结核病例资料进行分析。[结果]2005～2010年,合计发现肺结核病例17 752例,其中涂阳病例7 327例,占41.27%,涂阳肺结核病人登记率为49.12/10万。2005～2010年合计接诊可疑症状者27 124例,因症主动就诊占45.58%,转诊占21.87%、追踪占26.59%、因病推荐占2.23%。合计查痰17 752例,查痰率为65.45%,初治涂阳病例2月末、3月末的痰菌阴转率分别为96.25%、87.73%,复治涂阳病例2月末、3月末的痰菌阴转率分别为92.09%、93.91%;17 752例病人中,治愈12 987例,治愈率为73.16%,其中初治涂阳治愈率为72.55%,复治涂阳治愈率为79.44%(P<0.01),活动性肺结核、初治涂阳病例及复治涂阳病例治愈率呈逐年上升趋势。[结论]2005～2007年安顺市肺结核病例发现呈上升趋势,2008年后呈下降趋势。     

2004～2008年太原市不同来源涂阳肺结核病人资料分析

[目的]比较太原市不同来源涂阳肺结核病人的有关情况,为进一步提高太原市涂阳病人的发现率提供科学依据。[方法]对2004～2008年太原市不同来源涂阳肺结核病人相关资料进行分析。[结果]2004～2008年太原市合计发现涂阳肺结核病人5 454例,其中来源于就诊的占50.95%,转诊的占41.99%,因症推荐的占5.41%,其他来源的占1.65%。涂阳病人来自就诊者所占比例总体呈下降趋势,来自转诊者所占的比例呈上升趋势(P<0.01)。2004～2008年平均痰涂阳检出率,转诊病人、就诊病人分别为32.85%、21.71%(P<0.01);咳嗽、咳痰≥3周或咯血者、咳嗽、咳痰<3周或其他症状者分别为35.08%、12.17%(P<0.01)。初诊病人X线胸片异常率,咳嗽、咳痰≥3周或咯血者、咳嗽、咳痰<3周或其他症状者分别为81.79%、60.77%(P<0.01)。[结论]2004～2008年太原市涂阳病人来自转诊者所占比例呈上升趋势;平均痰涂阳检出率,转诊病人、咳嗽咳痰时间长或咯血者较高。     

归口管理对肺结核病例发现与化疗管理的影响

目的 了解实行归口管理后对福建省结核病例发现与化疗管理效果的影响。方法 根据全省各地市１９９８年、１９９９年结核病年报表资料作病例发现与化疗管理分析。结果 １９９９年实行归口管理后,活动性肺结核登记率较前增加１９.９２％,涂阳新登记率较前增加５１.１８％,各地市病人发现普遍增加,高低差值明显缩小;痰检质量较前提高,涂阳比例增加２７.７３％;化疗管理更加规范,治愈率从８２％提高到８９.５％,达到并超过ＷＨＯ提出的２０００年涂阳病人治愈率必须达到８５％的指标。结论 实行归口管理１年来对肺结核病的病例发现与化疗管理效果已产生良好的影响,但是归口管理工作仍需不断加强、完善,痰检质量有待进一步提高。     

湖北省结核病“三位一体”管理模式探索与对策研究

目的了解湖北省结核病"三位一体"管理模式试点运行现状,分析现阶段"三位一体"管理模式中存在的问题,为制定相关卫生政策提供决策依据。方法采用专家焦点访谈形式分别对结防机构、定点医院、社区卫生服务中心相关管理人员进行深入访谈,了解各试点地区结核病"三位一体"管理模式特点,明确"三位一体"模式核心实施过程中存在的主要问题。结果湖北省各地区试行结核病"三位一体"管理模式过程中仍然存在各种不同问题。结论湖北省结核病"三位一体"管理模式具有逐步推广可行性。     

肺结核病人低发现率的社会、经济影响因素研究

目的找出重庆地区肺结核病人低发现率的社会经济影响因素，为提出有效的、适合重庆地区的病人发现模式提供依据，努力提高病人发现水平。方法本次研究主要采用了个人深入访谈、专题小组讨论、问题分析和矩阵排序等多种定性研究的方法，对包括结核病现症病人、一般居民、结防专业机构的医护人员等进行了采访。结果结核病健康教育和宣传不足、结防专业机构实验室痰涂片检查能力不强、乡村医生业务素质不高等因素影响了肺结核病人的发现工作。结论必须采取有效的措施，加大宣传力度，普及防痨知识及落实有关防治政策；增加政府投入，加强结防专业机构自身的建设；加强对基层医务人员的专业培训，才能够真正提高病人发现率。     

结核病防治精准管理问题及应对之道研究

目的 探究分析结核病防治精准管理问题及应对方法.方法 将该院收治的结核病患者作为该次研究对象,选取2018年1—8月的患者作为对照组(常规管理措施),将2019年1—8月收治患者作为观察组(精准管理措施),每组100例,对比两组治疗效果.结果 观察组患者的不良心理状态评分显著低于对照组,结核病防治管理知晓率高于对照组,...     

贫困县结核病防治不同管理模式实施效果

目的评价贫困县不同结核病防治管理模式实施效果。方法对不同结核病防治管理模式的隆安县(定点医院模式)和上林县(疾控模式)2008年结核病季报表和年度报表进行分析;采用随机抽样方法,从隆安和上林县的新发涂阳患者中分别抽取62例和60例研究对象进行问卷调查。结果 2008年隆安县涂阳患者登记率47.88/10万高于上林县32.07/10万,差异有统计学意义(P<0.01);隆安县新发涂阳患者二月末转阴率96.7%,高于上林县的88.3%,差异有统计学意义(P<0.01);2县治愈率相比差异无统计学意义;隆安县中断治疗比例6.5%,与上林县21.7%相比,差异有统计学意义(P<0.05);两种模式下患者治疗的经济负担均较重。结论定点医院模式提高了病人发现率,在病人的治疗管理上优于疾控模式,建议逐步推广定点医院模式,但需对定点医院予以一定的经费补偿。