荆州市9年妊高征妇女死亡相关因素分析

１９９０～１９９８ 年间，荆州市活产总数８０３ ５１７ 例，其中因妊高征死亡者３４ 例，占死亡总数的１３３３％ ，居荆州市孕产妇死亡原因顺位的第２ 位。妊高征死亡专率为４２３／１０ 万。其死亡的主要原因是脑血管病、脑水肿和心力衰竭，两者共占７０６１％ 。资料分析表明，个人家庭卫生知识贫乏和医疗保健系统中工作人员知识技能不足是影响妊高征死亡的主要因素。加强孕期保健，认真监测妊高征 ３ 大症状与体征，提高产科门诊质量，合理使用硫酸镁和降压药，防止脑血管意外，适时终止妊娠，是降低妊高征死亡率的关键。     

1990～2001年贺州地区孕产妇死亡情况分析

目的：通过12年来孕产妇死亡资料的分析，总结妇女保健工作的经验和教训，为进一步降低孕产妇死亡率提供科学的依据。方法：采用回顾性研究的方法，对1990－2001年死亡的332例孕产妇的个案及评审情况进行分析。结果：12年来我地区的孕产妇死亡率有明显下降，从最高的1991年的94．15／10万下降到2001年的33．74／10万。死因前6位依次为产科出血、妊高征、肝病、心脏病、产褥感染、羊水栓塞。在影响孕产妇死亡的诸多因素中以孕产妇的个人知识水平及经济状况为最主要因素。结论：要进一步降低我地区孕产妇死亡率，必须加强孕产妇的系统保健管理，加大母亲安全工程的宣传力度，提高住院分娩率，强化专业培训，提高产科医师及妇女保健人员的业务技术水平及急救能力。     

铜山县1994年～1998年孕产妇死亡分析

孕产妇死亡率是代表一个国家、地区的政治、经济、文化以及卫生工作水平的综合性的重要指标之一,已被我国列为中国妇女和儿童发展纲要的重要指标,备受国际社会的关注.为了掌握铜山县孕产妇的死亡情况、主要原因和影响因素,为制定降低孕产妇死亡的干预措施提供科学依据,本文对全县5年间孕产妇死亡资料进行了分析.     

吉林省1998～1999年孕产妇死亡相关因素分析

为掌握吉林省孕产妇死亡基本情况，我院自1990年起在全省范围内开展了孕产妇死亡监测，本文对吉林省1998－1999年孕产妇死亡资料进行分析。     

2008～2011年北京市朝阳区医疗机构孕产妇死亡情况分析

目的:探讨降低孕产妇死亡的干预措施。方法:回顾性分析2008～2011年朝阳区医疗机构的孕产妇死亡资料。结果:2008～2011年朝阳区户籍孕产妇死亡5例,平均死亡率11.28/10万;朝阳区医疗机构孕产妇死亡22例,主要死因为感染性休克、心脏疾病及产科出血,孕产妇分娩地点及死亡地点以三级医院为主。评审结果不可避免死亡13例,占59.09%;可避免死亡5例,占22.73%;创造条件可避免死亡4例,占18.18%。孕产妇死亡与本人文化程度低、产前保健意识差、高龄等因素有关。结论:加强健康教育宣传力度及孕妇的孕期保健意识,充分发挥"朝阳区危重孕产妇及高危围产儿救治网络"的功能,对贫困危重孕产妇及时实施救助,提高产科质量,可有效降低孕产妇死亡率。     

1998～2007年镇平县孕产妇死亡分析

目的:通过对孕产妇死亡资料的分析,寻求影响死亡的因素,为制定干预措施提供依据。方法:对镇平县1998-2007年度孕产妇死亡资料进行回顾性分析。结果:10年全县孕产妇死亡43例,平均孕产妇死亡率(MMR)为49.13/10万,孕产妇死亡原因第1位是产科出血占53.49%,其它是内科合并症和妊娠高血压疾病。结论:应进一步加强孕产妇系统管理、特别是高危孕产妇专案管理,提倡住院分娩,开辟绿色通道,重视产科质量,提高基层产科人员综合知识水平和急救能力,降低孕产妇死亡率。     

上海市1979～1998年孕产妇死亡情况分析

目的：通过孕产妇死亡资料的分析,总结上海市孕产妇系统管理的经验和教训,为进一步降低孕产妇死 亡率提供科学的依据。方法：采用回顾性研究的方法,对２０年来上海市孕产妇死亡的个案及评审情况进行分析。结果;２０ 年来上海市户籍人口的孕产妇死亡率有明显下降,从最高的３４．１１／１０万降到１９９８年的１１．５１／１０万,但外地户口孕产 妇在全市孕产妇死亡中所占比例越来越高,从０上升到１９９８年的５８．８２％。２０年本市户籍人口的孕产妇死因前５位依 次为产科出血、肝病、心脏病、栓塞、妊高征和异位妊娠;外地户口者为产科出血、肝病、妊高征、产褥感染、心脏病和栓塞。 自１９９３年上海市成立了全市产科心脏病监护中心及肝病中心后,全市孕产妇心脏病死亡专率显著下降,从３．０７／１０万 降到１． ６５／１０万（Ｐ＜０． ０１）,但肝病无显著下降。异位妊娠死亡专率通过全市性专题培训,从 ３． ５２／１０万降到 ０． ３／１０万 （Ｐ＜０．０１）。全市妊高征与产后出血的死亡专率在防治妊高征并无明显变化而产后出血的死亡专率却反有上升,进一步 分析发现同期外地人口中接受产前检查率下降而在家分娩的比例上升,这些可能是外地人口中孕产妇出血死亡较高的 相关因素。从     

妊高征合并颅内出血

报道重度妊高征合并颅内出血9例,脑出血6例,蛛网膜下腔出血3例。患者平均年龄26.1岁,初产妇8例,经产妇l例。先兆子痫4例,子痫5例,平均动脉压大于18kPa。孕妇死亡5例,均未做过产前检查。4例行开颅手术清除血肿,存活3例。 本文对妊高征合并颅内出血的发病机制、出血特点进行了初步探讨。提出处理本症宜先终止妊娠,同时采取解痉、降压、止血、脱水、降颅压等综合疗法。若CT确诊血肿在30ml以上,部位适宜手术者应先行开颅手术清除血肿,然后再处理产科情况。加强围产期保健,贯彻预防为主的原则,积极治疗轻、中度妊高征是减少本病发病的重要措施。     

15～49岁妇女死亡相关因素分析

我们对秦皇岛市１９９７年１５～４９岁妇女死亡情况做了调查分析。１５～４９岁妇女死亡状况：调查６５２７７０人，农村４８４４８９人，城市１６８２８１人；死亡总数６９６人，死亡率１０．６６／万，其中城市死亡１０１人，死亡率６．００／万，农村死亡５９５人，死...     

宁乡县1990～1999年5岁以下儿童死亡情况分析

为提高儿保工作质量及降低儿童死亡率提供依据,对我县１９９０～１９９９年５岁以下儿童死亡情况及死因构成进行了分析,现将结果报告如下。１资料来源本资料来源于各年度在本县城乡有正式户口的孕产妇分娩活产儿数和５岁以下儿童死亡登记报表。均由村妇幼保健员进行登记核查按季上报到乡镇卫生院,再由乡（镇）卫生院派妇幼专干收集调查核实后将调查卡上报县妇幼保健所汇总分析,并每半年进行一次出生和死亡漏报质控检查。２结果２．１５岁以下儿童死亡率１９９０－１９９９年５岁以下儿童死亡率以１９９３年的死亡率最高,从１９９４年起…     

16例妊娠期高血压致孕产妇死亡原因分析

目的了解影响妊娠期高血压疾病导致孕产妇死亡的相关因素,提出减少孕产妇死亡的干预措施。方法搜集1999年1月-2008年12月吉林市各县（市）区上报的孕产妇死亡病例,经市级孕产妇死亡评审专家组评审,对16例妊娠期高血压疾病导致孕产妇死亡的资料进行分析。结果影响孕产妇死亡的主要因素与高龄初产妇、文化程度低、居住农村和孕期不重视系统保健有关。结论大力开展健康教育,加强助产技术人员的培训,孕期进行系统管理,重视高危孕产妇筛查和管理,积极防治可降低妊娠期高血压疾病的的发生与发展。降低孕产妇死亡率。     

孕晚期死胎引产产妇哀伤情绪的心理干预分析

目的：探讨孕晚期死胎引产产妇哀伤情绪的心理干预方法。方法：选取本院自2010年9月-2011年10月收治的孕晚期死胎引产产妇62例,按照护理方法不同分为两组,每组31例,观察组患者采用综合护理干预,包括常规护理＋心理护理,对照组患者仅采用常规护理干预。观察两组患者心理恢复情况和对护理满意度。结果：两组的抑郁评分、焦虑评分、疼痛评分均明显下降,但观察组患者各项评分下降更加明显,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。在护理满意度方面,观察组的护理满意度达到96.78%,明显高于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：对孕晚期死胎引产产妇哀伤情绪进行必要的心理干预,能有效降低患者的抑郁程度、焦虑程度和疼痛程度,减轻患者的心理压力,并能有效提高患者对护理的满意度,取得良好的治疗效果,值得临床推广应用。     

53例妊娠合并心脏病孕产妇死亡原因分析

目的分析53例妊娠合并心脏病死亡孕产妇情况及死因,探索相应干预措施,降低孕产妇死亡率。方法按照孕产妇死亡检测方法,收集2005年1月1日-2009年12月31日湖南省妊娠合并心脏病死亡中53例孕产妇的资料并进行分析。结果在53例妊娠合并心脏病死亡孕产妇中,可避免死亡的为36例,占67.92%,创造条件可避免死亡的为12例,占22.64%,不可避免死亡的为5例,占9.43%。结论加强孕产期保健系统管理,提高围产期保健服务水平,加强产科质量的建设,扩大健康教育是降低孕产妇死亡的重要措施。     

孕产妇死亡原因分析

目的 探讨重庆市垫江县2003-2012年孕产妇死亡原因.方法 选取2003年1月至2012年12月垫江县74 532例孕产妇中,45例死亡孕产妇的临床病历资料为研究对象,回顾性分析孕产妇死亡率、死亡原因、死亡相关因素及专家评审结果（本研究遵循的程序符合重庆市垫江县妇幼保健院制定的伦理学标准,得到该委员会批准）.结果 2003-2012年全县孕产妇年平均死亡率为60.37/10万,2010-2012年为0/10万.前5年（2003-2007年）年平均死亡率较后5年（2008-2012年）年平均死亡率高,且差异有统计学意义（χ^2 =20.01,P＜0.05）.孕产妇主要死亡原因顺位为产科出血（55.56％）、羊水栓塞（13.33％）及妊娠期高血压疾病（13.33％）;孕产妇死亡可能与文化层次低、产前保健意识差、经济困难、多胎多产及交通不方便等因素有关.经专家评审,可避免和创造条件可避免死亡共39例（86.67％）.结论 2003-2012年,垫江县采取一系列干预措施保障母婴安全,使全县保持2010-2012年孕产妇死亡率为0.     

重度妊高症剖宫产麻醉130例分析

目的探讨重度妊高症患者行剖宫产术的围麻醉期处理及其对母婴的影响。方法回顾分析我院2006年1月－2008年12月3年期间收治的130例重度妊高症剖宫产患者病例资料。结果130例剖宫产麻醉中,21例患者采用硬膜外麻醉,49例采用腰硬联合麻醉,60例患者采用了全身麻醉的方式,入ICU及回病房比例硬外组（77％,23％）,腰硬联合组（34％,66％）,全麻组（70％,30％）。三组患者的凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、血红蛋白（Hb）及术前MAP无显著差异（P〉0．05）．仅血小板计数（Plt）在GA组明显低于硬膜外麻醉组与腰硬联合麻醉组（P〈0．05）。不同麻醉方式的患者术中母婴情况比较：新生儿1min及5min Apgar评分小于7分占百分率全麻组明显低于腰硬联合麻醉。而腰硬联合麻醉组与硬膜外麻醉组无差别。三组患者的术中最低血压、手术时间、出血量、术中肺水肿发生率、术中输入胶体液及晶体液均无显著性差异（P〉0．05）。三组患者术后入住ICU比较：腰硬联合麻醉组（35％）低于全麻组（73％）及硬膜外麻醉（81％）。结论充分的术前准备,包括解痉、降压：麻醉中加强监测及调控。加强术中液体管理,对防治母婴严重并发症具有重要意义。     

重度妊高症剖宫产麻醉130例分析

目的探讨重度妊高症患者行剖宫产术的围麻醉期处理及其对母婴的影响。方法回顾分析我院2006年1月～2008年12月3年期间收治的130例重度妊高症剖宫产患者病例资料。结果130例剖宫产麻醉中,21例患者采用硬膜外麻醉,49例采用腰硬联合麻醉,60例患者采用了全身麻醉的方式。入ICU及回病房比例硬外组(77%,23%),腰硬联合组(34%,66%),全麻组(70%,30%)。三组患者的凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、血红蛋白(Hb)及术前MAP无显著差异(P>0.05),仅血小板计数(Plt)在GA组明显低于硬膜外麻醉组与腰硬联合麻醉组(P<0.05)。不同麻醉方式的患者术中母婴情况比较:新生儿1min及5min Apgar评分小于7分占百分率全麻组明显低于腰硬联合麻醉,而腰硬联合麻醉组与硬膜外麻醉组无差别。三组患者的术中最低血压、手术时间、出血量、术中肺水肿发生率、术中输入胶体液及晶体液均无显著性差异(P>0.05)。三组患者术后入住ICU比较:腰硬联合麻醉组(35%)低于全麻组(73%)及硬膜外麻醉(81%)。结论充分的术前准备,包括解痉、降压;麻醉中加强监测及调控,加强术中液体管理,对防治母婴严重并发症具有重要意义。     

妊娠高血压综合征的免疫学预测研究

近年来妊娠高血压综合征 (妊高征 )病因的免疫学说成为研究热点 ,免疫学指标在妊高征预测中的价值被研究并肯定 ,预测妊高征的指标很多 ,但目前尚无一种可以做为可靠的特异性预测的指标用于临床 ,联合应用可望提高预测价值。     

21例重度妊高征合并胎盘早剥的观察及护理

目的通过临床观察,探讨重度妊娠高血压综合征合并胎盘早期剥离的有效护理措施,提高早期诊断率和降低围产儿死亡率。方法回顾分析21例重度妊高征并胎盘早剥的临床资料。结果 21例患者均行剖宫产术,2例行子宫切除,无孕产妇死亡,围产儿死亡6例,占28.57%。结论严密观察病情变化,监护孕妇生命体征及胎儿宫内窘迫情况,重视患者主诉,加强心理护理是及早预防和发现胎盘早剥,子痫和出血性休克最有效的护理措施。提前做好术前术后各项抢救准备,及时手术终止妊娠是确保母婴平安的关键。     

硒与谷胱甘肽过氧化物酶在妊娠高血压综合征中的变化

妊娠高血压症 (妊高征 )一直是孕产期威胁母婴健康和生命的主要并发症之一 ,发病率较高 ,至今病因未明。有文献报道 [1]微量元素缺乏影响孕妇血浆中氧化与抗氧化失衡导致妊高征的发生 [2 ]。本研究应用原子吸收法及细胞化学发光检测法测定妊高征孕妇血浆中硒水平及红细胞内谷胱甘肽过氧化物酶(GSH- Px)的浓度。旨在探讨三者间的关系及对预防妊高征发生的价值。1　对　象　与　方　法1 .1　对象　　 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 4月间我院住院分娩产妇 83例 ,分为两组。(1 )妊高征组 49例 ,其中轻、中、重度妊高征分别为 8、1 2、2 9例。无…     

过期妊娠妇女产前保健服务利用的影响因素分析

目的了解过期妊娠发生的产前保健服务利用因素。方法研究对象为嘉兴市在1993—2000年间分娩单胎活产的妇女16033人,其中过期妊娠1008人。采用t检验和χ2检验比较不同人群计量和计数资料的差异,应用两分类多元Logistic回归模型分析过期妊娠妇女产前保健服务利用的影响因素。结果孕早期没有接受早孕检查妇女的过期妊娠发生率(9.1%)高于进行早孕检查的妇女(5.3%)。过期妊娠妇女第一次产前检查孕周[(11.8±6.1)周]晚于足月产组[(10.1±4.9)周]。孕晚期接受产前保健服务妇女的过期妊娠发生率最高(14.0%),其次是孕中期组(9.4%)、孕早期组(5.7%)。妇女职业和丈夫生育年龄是过期妊娠妇女产前保健服务利用的影响因素。结论孕早期没有接受早孕检查、接受产前保健服务晚的妇女发生过期妊娠的风险高,影响过期妊娠发生的产前保健服务利用因素是妇女的职业和丈夫的生育年龄。