急性脑出血患者心电图异常分析

急性脑出血常并发心脏损害、心电图异常,大多在发病后12小时至2天内出现,心律失常多数在2～7天内消失,波形异常可持续1～2周,长者可达4周。资料与方法 1.对象:本组共50例,其中男30例,女20例,年龄45～80岁。重症脑出血病例选择标准:(1)头频CT检查符合脑出血,包括中线结构移位,破入脑室或脑干出血,出血量≥60ml。(2)临床表现意识障碍     

脑出血患者预防合并肺部感染的护理

我院2001年9月~2004年8月,共收治脑出血患者81例,经过治疗护理获得较好的效果。报道如下。1资料81例患者中,男42例,女39例;年龄26~80岁,平均年龄为53岁。均经CT检查证实为重症脑出血,其中基底节区出血58例,脑叶出血23例,出血量均在50ml以上;发病后处于昏迷状态者46例。所有病例     

奥美拉唑与凝血酶联合治疗脑出血并消化道出血疗效观察

高血压脑出血的常见并发症之一就是消化道出血 ,我院自 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 6月 ,应用奥美拉唑联合凝血酶治疗高血压脑出血并上消化道出血 2 0例 ,并与单用凝血酶进行比较 ,疗效显著 ,特报道如下。资料与方法1　一般资料　　所有病例均为我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年6月确诊为高血压脑出血并上消化道出血病人。分治疗组 2 0例 ,男 1 6例 ,女 4例 ,年龄 40岁～ 75岁 ,平均 6 5.5岁 ,出血量 <50 0ml者 6例 ,50 0ml～ 1 0 0 0ml者 1 2例 ,>1 0 0 0ml者 2例 ,平均出血量 70 0ml± 1 53 .9ml,对照组 1 9例 ,男 1 5例 ,女 4例 ,年龄 45…     

复方丹参改善血肿周围缺血的初步研究

本研究的目的在于探讨复方丹参能否改善血肿周围缺血,以及对ICH水肿产生和消退及神经功能恢复的影响。资料与方法自2000年6月～2003年12月住院的ICH患者68例(男34例,女34例),平均年龄64.4±1.3岁;经头颅CT证实,符合1995年全国脑血管病会议的ICH诊断标准。病例入选标准:①发病于第1天;②年龄50～80岁;③出血量10～30ml;④单侧基底节区出血;⑤患侧肢体肌力小于4级;⑥意识清醒或嗜睡;⑦ESS评分在30～55。病例排除标准:①出血破入脑室或蛛网膜下腔;②颅内动脉瘤、动静脉畸形或肿瘤出血;③多灶性出血;④幕下出血;⑤混合性中风或出血性梗死;…     

高血压脑出血术后的护理

<正>高血压脑出血在我国目前呈逐渐上升趋势,由于现代外科治疗手段的提高,病死率有所下降。本文就我院80例高血压脑出血术后的护理做以下总结。1临床资料我院神经外科自2005年至2006年收治高血压脑出血患者80例。其中男51例,女29例,年龄41岁～90岁,平均年龄58岁。均经CT检查,出血量15 ml～110 ml,出血部位分别     

再发脑出血的手术治疗体会

资料与方法 2001年1月～2009年1月收治再发脑出血病人30例,男18例,女12例,平均年龄为68．8岁。首次发生脑出血距本次发病时间为1～5年。24例既往有高血压病史,再次出血部位和前次部位相通的22例,初次脑出血时出血量平均为35ml,再次出血量平均为70ml。30例再次脑出血的病人,其中20例均在6小时之内手术.     

高血压基底节区出血开窗血肿清除术后再出血

目的:分析高血压脑出血术后再出血原因及预防办法。方法:回顾性分析我院近5年11例高血压基底节区出血开窗血肿清除术后再出血病例资料:11例病例出血量50ml～120ml不等,其中右基底节区出血7例,左基底节区出血4例。结论:再出血原因包括:术中止血困难,术后血压控制不佳,血压波动大。     

锥颅碎吸引流治疗高血压脑出血35例疗效观察

我科于1998年3月～2000年9月采用锥颅碎吸并置管注入尿激酶液化引流治疗高血压脑出血35例,疗效满意,现总结报道. 1 资料与方法 1.1 一般资料:治疗组35例,男21例,女14例,年龄52～78岁,平均年龄62.5岁;对照组36例,男21例,女15例,年龄50～77岁,平均年龄60.5岁.两组病例均行头颅CT检查,出血量按多田氏公式计算,治疗组25～40ml8例,41～60ml18例,61～80ml17例,80ml以上2例;对照组25～40ml8例,41～60ml 19例,61～80ml18例,80ml以上1例.     

微创血肿清除术治疗脑出血患者近期生存率及颅外并发症研究

目的:分析脑出血患者经微创血肿清除术治疗后的近期生存率以及颅外并发症,探讨微创血肿清除术的临床价值。方法:回顾分析88例进行微创血肿清除术的脑出血患者,研究脑出血量与术后近期生存率之间的关系,并对术后出现的颅外并发症进行统计。结果:出血量30～50ml组近期生存率为93.9%(31/33),51～80ml组近期生存率为80%(20/25),81～100ml组近期生存率50%(10/20),>100ml组近期生存率为0%(0/10),手术颅外并发症有肺部感染10例,消化道出血10例,高血糖31例,心肌梗死16例,急性肾衰21例。结论:随着颅内出血量的增加,脑出血患者术后的近期生存率越低,出血量80ml组的近期生存率高于80ml以上组。微创血肿清除术治疗脑出血会出现多种颅外并发症,其中以肺部感染,消化道出血,高血糖较为常见。     

小剂量甘露醇治疗急性脑出血临床分析

1 临床资料①一般资料:2000年2月-2002年2月, 本院采用小剂量甘露醇治疗脑出血,全部患者均经CT检查证实为基底节区出血,出血量10～30 ml.80例观察对象随机分组:观察组40例,男28例,女12例,年龄38～72岁,平均62.5岁;对照组40例,男25例,女15例,年龄41～69岁,平均61.2岁.发病至入院时间30 min～4 d.     

螺旋CT多层重建在脑出血锥颅穿刺术中的应用

高血压脑出血临床并不少见 ,螺旋 CT扫描可确诊。对于 >2 0 ml的颅内血肿 ,临床多采用锥颅穿刺颅内血肿引流 ,挽救生命 ,减少并发症及后遗症。而轴位图像与多层重建技术的应用能准确指导临床穿刺引流。现通过对 30例脑出血患者引流术后情况分析旨在探讨该技术在脑出血病人穿刺引流术中的应用价值。临床资料　 30例患者中 ,男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄 2 9～ 80岁 ,平均 5 0岁 ,全部病例在发病 6h至 5 d内行螺旋 CT检查证实 ,并做多层面重建 ,出血量按多因氏公式计算。 5例患者出血量大于80 ml,并伴有蛛网膜下腔出血 ,即破入脑室系统 ,2 0例…     

高血压脑出血CT影像与临床预后的相关性分析

目的:探讨高血压脑出血CT影像与临床预后的相关性分析。方法:高血压脑出血患者120例在首次发病12 h内行头颅CT检查,计算脑室与脑干血肿量,同时观察预后情况。结果:经过CT测量观察,脑室出血量<15 ml有40例,≥15 ml有80例,脑室出血量≥15ml的患者死亡率(50.0%)明显高于脑室出血量<15 ml(12.5%)的患者(P<0.05)。脑干出血量<5 ml有60例,≥5 ml有60例,脑干出血量≥5 ml的患者死亡率(65.0%)明显高于脑干出血量<5 ml(10.0%)的患者(P<0.05)。结论:CT检查方便、迅速,是检测高血压脑出血及评估其预后的主要手段。     

影响高血压性基底节脑出血术后死亡因素分析

我院于92年～97年上半年共对124例高血压性基底节脑出血病人行手术治疗，手术死亡率为25．8％，现着重分析影响术后死亡因素。1临床资料本组124例，男84例，女功例，年龄46～80岁，平均年龄63岁，均有高血压史。临床表现，意识状况：按GCS评分，其中6～8分82例，3～5分42例，伴去脑强直5例，术前一侧瞳孔散大9例。出血量：本组均经CT扫描诊断，按多田公式计算，出血量50－70ml53例，70ml以上71例。手术时机：发病后6小时内手术74例，发病后7－24小时32例，发病后2天～1周18例。手术方式：行骨瓣开颅血肿清除去骨辩减压50例，行钻孔扩大为…     

高血压脑溢血小骨窗开颅血肿清除术52例体会

我院自 1995年 1月至 1998年 12月收治 52例高血压脑出血行小骨窗开颅血肿清除术病人 ,效果良好。现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 52例 ,男 30例 ,女 2 2例 ,年龄54～ 75岁 ,平均 6 4岁。均有高血压史 ,病史 15～ 30年。入院时血压 2 4～ 2 8/ 14～ 16ｋＰａ之间 ,昏迷 10例 ,其中双瞳孔不等大者 6例 ,均有一侧肢体瘫痪。1 2　病情分级 :根据金谷春之[1] 等的标准划分 :Ⅱ°2例 ,Ⅲ°15例 ,Ⅳ°2 6例 ,Ⅴ°3例。出血量及血肿部位 :出血量在 30～ 50ｍｌ者有 10例 ;在 50～ 80ｍｌ者有 39例 ;在 80ｍｌ以上者有 3例 ,其中…     

大剂量胞二磷胆碱治疗急性期脑出血

跑二磷胆碱已广泛应用于缺血性脑卒中的治疗,但迄今未见大剂量应用于急性期脑出血治疗的报道。我们应用大剂量脑二磷胆碱治疗（34例）、小剂量胞二磷胆碱治疗（33例）急性脑出血,并与常规治疗（34例）进行对比观察,现报道如下。1临床资料全部病例为1995年1月～1996年12月在我科住院的病人,诊断除根据病史、症状、体征外,全部经头颅Ch证实,采用连续观察随机分组方式,病例筛选条件为：①发病72hghJ;③出血部位在基底节;③根据多田明公式测算的出血量最小为15ml,最大为ZOn入3组病人临床资料表表1,经统计学检查差异无显著性意义。2…     

20例脑梗塞超早期尿激酶溶栓治疗的观察

我科于 1997年 10月～ 1999年 7月间 ,用尿激酶 (ＵＫ )对2 0例急性脑梗塞病人进行超早期溶栓治疗 ,现报道如下 :1　临床资料和治疗方法1.1　一般资料　本组 2 0例中男 15例 ,女 5例 ,年龄 5 0～ 76岁 ,平均 63岁。其中发病 <6ｈ 9例 ,6～ 12ｈ 11例。病例入选标准 :①急性脑梗塞发病在 6ｈ内 ;②ＣＴ除外脑出血 ;③发病超过 6ｈ小于 12ｈ ,头颅ＣＴ未见低密度影 ;④无明显意识障碍 ;⑤肢体瘫痪Ⅰ～Ⅲ级。病例淘汰标准 :①溶栓治疗之前临床表现已出现明显改善。②轻微神经系统功能缺损 ,如单纯性感觉障碍。③脑出血或蛛网膜下腔出血史。④近…     

脑出血78例的急救护理

我院 1 999～ 2 0 0 1年收治脑出血患者 78例 ,现将急救护理措施和体会总结如下。1　临床资料本组共 78例 ,男 52例 ,女 2 6例 ;年龄 58～73岁 ,平均 65.5岁。出血量最少 1 0 ml,最多76ml,其中出血量 1 0～ 3 0 ml者 44例 ,出血量 3 1～ 50 ml者 2 8例 ,出血量 50 ml以上者 6例 ,本组死亡 1 4例 ,其中死于脑疝 5例 ,死于呼衰 5例 ,死于多系统脏器功能衰竭 4例。2　急救护理2 .1　严密观察病情 ,加强重要器官功能监护　严密观察意识、瞳孔、血压、脉博、呼吸和体温 ,1次 / 1 5min。对生命体征相对平稳的昏迷病人 ,可1次 / 3 0 min至 1 h;对昏…     

刺五加注射液治疗脑出血临床观察

刺五加注射液是根据中医理论和现代医学技术结合研制生产的天然植物药.笔者对38例脑出血患者采用刺五加注射液配合常规治疗,并以38例常规治疗患者对照,获良好效果,现报告如下. 1临床资料 本文76例患者均系我院1997年3月～2001年1月期间住院病例,其中男性52例,女性24例;年龄最大81岁,最小38岁,平均62岁;根据患者症状轻重、出血部位、出血量多少进行配对设计,再随机分配到治疗组与对照组中.全部病例均在治疗前予以CT扫描检查,并根据CT报告,运用公式推算出血量,其中最大出血量为45.3m1,最小出血量约3.5ml,平均出血量约1 6.5ml.出血部位:在基底节32例,内囊22例,脑中1 6例,丘脑2例,桥脑2例,小脑2例.76例均符合脑出血的诊断标准[1],确诊为脑出血.     

脑出血并上消化道出血32例临床分析

我院经治32例脑出血并发上消化道出血的病例,其中28例死亡(87.5％)。现报告如下。 脑出血并发上消化道出血使该病的病死率进一步增高,治疗十分棘手。脱水降低颅内压,消除脑水肿是预防和治疗的关键。应立即给予病人20％甘露醇250ml静脉推注或快速静滴,并与50％葡萄糖60～100ml或速尿20～40ml每4～6小时交替使用;     

1000例高血压脑出血死亡病例分析

<正> 重症高血压脑出血发病急,病情重,往往不容许或来不及进行脑脊液和脑血管造影等辅助检查而于短时间内死亡。因此,主要根据病史和体格检查做出诊断。本组病例为我院1961～1967年和1972～1979年14年间的死亡病例。男564例,女436例;年龄50～69岁占66.6%,70～79岁占21.9%。除少数高龄脑动脉硬化病人血压不高外,其余病人或有高血压病史或入院时检查血压明显增高。65.1%的病例在活动中发病,安静或睡眠中发病者占13.8%,激动或生气等精神因素下发病者占8.2%。