老平腹型紫癜1例误诊分析

病历资料 患者,女,50岁。因上腹疼痛半月余,加重6天入院。入院前半月因高脂饮食后出现上腹部疼痛不适,疼痛呈阵发性,进食后加重,向右腰背部放射,伴纳差、乏力、嗳气,余无特殊。曾在当地治疗无好转。6天来腹痛加剧,呈阵发性绞痛,难于忍受,于2005年收住。既往有高血压病史2年,不规则服药,未监测血压。     

肺癌误诊为上消化道出血1例

患者,女,68岁,棉纺厂退休工人。因乏力、纳差2个多月,上腹部疼痛,柏油样大便1周,于1998年7月20日收住院。2个多月前无明显诱因出现乏力、纳差,伴阵发性头昏、心悸,但是无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕血、便血、发热、咳嗽、咳痰及胸痛。院外治疗（具体诊断及用药不详）效果不佳,1周前出现上腹部间歇性隐痛,无放射性疼痛,但解柏油作大便1～2次／日,量少约50～100g,且心悸、头昏加重。门诊以：“上消化道出血”收住院。既往史无特殊,无吸烟史。入院查体：体温38‘C．脉搏94次／分,呼吸20次／分,血压16／gkPa。慢性消瘦病容,…     

慢性重度生活性铅中毒1例

1　病历报告患者 ,男 ,6 0岁 ,因“头疼、乏力、阵发性脐周疼痛 2个月 ,加重伴呕吐、嗜睡 7d”于 2 0 0 3年 3月 9日收入院。患者 2个月前出现无明显诱因头痛、乏力、腹痛 ,为阵发性绞痛 ,每次持续 30min左右 ,按压后缓解 ,可自行缓解 ,腹泻与便秘交替 ,腹泻多 2～ 3/d ,黄色稀便 ,无脓血及粘液 ,并有纳差、消瘦 ,在当地县医院诊断为“肠梗阻” ,予静滴山莨菪碱、庆大霉素等药物 ,病情未缓解 ,近 1周上述症状加重 ,头疼剧烈 ,伴呕吐 ,精神恍惚、嗜睡、注意力不集中。拟手术治疗 ,详细询问病史 ,患者自述用自制锡壶盛散白酒加热后饮用 10余年…     

双肾结核伴巨大结石1例

患者，男，６２岁。腰痛１周，腹痛伴血尿４天。腰痛活动后加重，腹痛以脐周及小腹为主，呈阵发性，伴脓血尿。无明显尿频、尿急、尿痛，无发冷、发热、纳差，以结核性腹膜炎入院。患者３４年前行脊柱结核手术治疗，５年前患双肾结核，治疗后好转。查体：Ｔ３６．８℃，Ｐ...     

克隆氏病误诊为肠结核1例

1　患者 ,女 ,4 0岁 ,反复下腹痛 8年。疼痛为下腹阵发性隐痛 ,脐周为主 ,有时伴右下腹痛。疼痛向腰背部放散 ,屈膝卧位时腹痛减轻。伴间歇低热 ,乏力、纳差。无关节痛、口腔炎 ,无皮疹、眼炎。患者 9年前行剖宫产手术。 5年前曾在我院住院治疗 ,化验检查示血沉增快 ,32mm/h ;结核菌素试验 :阴性 ;全消化道钡透及钡灌肠检查提示回盲部占位 ,回肠末段激惹。考虑诊断肠结核 ,予四联抗痨治疗 (链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇 ) 4 0余天 ,症状好转自行停药。以后患者间断腹痛 ,症状不明显 ,腹痛发作期间 ,无发热、盗汗 ,但消瘦 ,乏力 ,纳差 ;…     

经ENBD确诊沈阳地区华支睾吸虫病1例

1病例资料 患者女,70岁,因乏力、纳差20天,腹痛伴发热1周入院。 患者入院前20天无明确诱因出现乏力、纳差、厌油,入院前1周出现上腹痛,呈持续眭胀痛,疼痛无放散,伴畏寒、发热,体温最高38．0℃,无恶心、呕吐,无腹泻。既往曾因“腰椎间盘脱出”行手术治疗,无其它病史,无疫区生活史。     

误诊为重症肝炎的血色病1例

1病例资料患者,男,35岁;因"纳差、乏力、尿黄2个月伴腹痛,加重1周"入院。患者2个多月前口服治疗慢性胃炎的药物(药名不详)后感精神差、四肢乏力、纳差,并伴恶心、尿黄、上腹间断隐痛、饱胀不适等;至当地医院就诊,诊断为肝炎,行护肝治疗后症状无明显缓解,自动出院。近1周来上述症状较前加重,伴反酸、小便呈浓茶色。无发热、头昏、呕吐、皮肤瘙     

心悸、多汗伴乏力3周

患者，女，33岁。主诉心悸、多汗伴乏力3周，于2004年3月25日入院。患者于3周前无明显诱因出现心悸、多汗，食欲亢进，每日主食量由平素0．5kg增长为0．7kg。体重减轻约2kg，伴乏力。无多饮、多尿。无一选前区疼痛及夜间阵发性呼吸困难。无寒战、高热，无腹痛、腹泻。睡眠欠佳。上述症状逐渐加重而入院。既往     

非职业性铅中毒误诊1例分析

患者，男，49岁，农民。因发作性腹痛9月余，加重5天入院。9个月前无明显诱因出现乏力、纳差、腹胀、失眠，全身肌肉酸痛、精神萎靡等不适，自认为感冒。2—3天后突然上腹灼痛，渐发展到侧腹、下腹乃至全腹疼痛，阵发性加重，伴坐卧不安、烦躁、出汗、体位蜷曲，转换体位也不能缓解，在当地医院就诊，考虑为“胰腺炎?肾结石?胆结     

以剧烈腹痛为突出表现的肺吸虫病1例

1 临床资料 患者,男,19岁,重庆市大足县人.因发热伴腹痛2个月,加重10d于2008年3月4日入院.患者2个月前因受凉后出现发热,最高体温至40℃,发热无规律,口服退烧药体温下降不明显,并伴有畏寒、潮热、盗汗.伴有腹痛,以脐周疼痛最为明显,疼痛呈间断性隐痛,持续数分钟后可自行缓解,疼痛与发热无明显关系,伴有乏力、纳差.曾于当地医院就诊,考虑为肺部感染,给予抗炎治疗(头孢类)后发热及腹痛无明显缓解,并进行性加重.10d前,患者腹痛及发热加重,腹痛呈持续性隐痛,阵发性剧痛,剧痛时伴有大汗,剧痛部位位于脐周,腹痛时腹部可扪及包块,并于每日14∶00时开始发热至次日清晨6∶00时,体温波动在39~41℃,未发热时体温可正常,并伴有咳嗽(干咳),不伴有咳痰.     

土三七致肝小静脉闭塞病1例报告

1临床资料患者,女性,37岁,因"腹痛、乏力、纳差4个月,加重伴腹胀3个月"于2009年4月16日收住入院。2008年12月中旬曾因月经不调自行服用土三七数日(具体用量不详)。2009年1月出现右上腹胀痛伴乏力纳差,自服奥美拉唑后好转。2009年2月因腹胀伴乏力纳差加重在当地医     

完全内脏转位急性阑尾周围脓肿破裂穿孔误诊为上消化道穿孔一例报告

1病历简介 1．1简要病史患者男性，25岁，主因脐周及上腹疼痛一周伴突发上腹剧痛3小时入院。入院前一周患者无明显诱因出现脐周及上腹疼痛，疼痛于脐周略偏左上，呈持续性隐痛，时有阵发性加剧，无明显恶心及呕吐，伴低热，当时未引起足够重视，给予头孢曲松钠3克，每日一次静脉点滴，两天后，腹痛及发热均有所缓解，停药后腹痛仍持续存在，入院前三小时突发上腹剧痛，持续加重，急诊来院。     

医源性回肠、子宫穿孔1例

病例女，29岁。“腹痛2天”入院，患者2天前在某私立诊所行无痛人流术，术中情况不祥，术后出现下腹部持续性疼痛，阵发性加剧，伴乏力、纳差，在外院行抗炎、对症治疗，腹痛缓解不明显，并伴发热、腹泻、解黑色稀水样便，余正常。外院B超示：子宫底部异常回声考虑子宫穿孔所致，腹腔积液。我院腹部立位x线片示腹腔散在游离气体，肠管积气积液，     

空肠系膜裂孔疝并扭转1例

患者,女,32岁,因脐周阵发性疼痛伴频繁呕吐18 h于2010年12月1日入院。患者疼痛初起脐周及剑突下呈阵发性,伴频繁呕吐胃内容物,8 h后腹痛加重,以右下腹及脐周为主。入院查体：生命体征正常,急性痛苦面容,心肺无异常,腹平,未见胃肠型及蠕动波,脐周压痛明显,右下腹压痛明显,伴反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。     

腹茧症1例

腹茧症１例梁国臣王文跃刘德辉（普外科）患者男性５１岁病案号９５１１５３因脐周阵发性疼痛１周、加重１ｄ，于１９９５年９月２０日以“肠梗阻”急诊入院。１周前无明显诱因脐周出现疼痛，呈阵发性，每次持续时间不等，可自行缓解。入院前１ｄ腹痛加重，伴恶心、呕吐...     

肠梗阻术后并发Wernicke脑病一例

患者，78岁，女性，农民。囚反复腹胀腹痛，伴纳差20d，曾就诊于当地医院，诊断为肠梗阻，保守治疗1周后，无明显缓解，腹胀腹痛加重，伴呕吐，遂转入我院。入院后查全腹CT提示：乙状结肠占位，     

腹腔妊娠2例

例1，20岁。未婚有性生活史，G1P0^＋1。因下腹痛2d，加重半天于2004年4月30日入院。患者平素月经规则，LMP2004年3月17日，4月17日阴道流血类似月经，量略少。近1周反复胃部不适，外院治疗效果不理想。入院前2d。无诱因出现下腹疼痛，阵发性能忍受，院外消炎治疗（具体不详），无明显好转。入院前半天腹痛加重，伴肛门坠胀、头晕、乏力，未晕倒，     

家族性消化道癌症患者3例

1病例报告 病例1，男，74岁，因阵发性胸背部疼痛、伴心慌、胸闷1个月余，加重3d，于1999年3月30日住郑州解放军460医院。症状呈阵发性发作，3～5min／次，阵发自行缓解，含服硝酸甘油片症状可控制，伴纳差，全身乏力、头晕。既往有高血压病、胃溃疡、胆囊炎史30余年，否认传染病史。     

儿童过敏性紫癜引发十二指肠血肿1例

患者，女，9岁，以腹痛，呕吐3d于2006年3月12日入院、3d前患儿无明原因出现腹痛，为持续性上腹痛，阵发性加重，伴纳差，呕吐，吐出胃内容物，非喷射性，不伴发热，无血便，无皮疹。     

腹主动脉夹层动脉瘤误诊为急性胰腺炎1例

1病例资料 患，男，37岁，因腹痛、纳差2周入院。患于2周前无明显诱因出现腹痛，主要位于中上腹，呈持续性钝痛，阵发性加重，向左肩背放射，伴纳差、轻微腹胀，体温37℃左右，无恶心、呕吐、高热、胸闷、胸痛，在外院诊治10天无改善，门诊查尿淀粉酶516U／L。既往饮白酒0．5kg/d20年。入院查体：T37．2℃，P80次/min。BP 154/104mmHg(1mmHg=0．133